бронхиальная астма исследования

Вопросы и ответы по: бронхиальная астма исследования

2016-10-19 17:37:40

Спрашивает Dmitry:

Здравствуйте. Очень прошу профессионального совета. У меня уже несколько лет свистящие хрипы при глубоком выдохе, иногда жужжание в груди тоже при глубоком выдохе. В быту ничего не беспокоит. При плановой диспансеризации делал флюорографию полгода назад - все без патологии. Два месяца назад сделал спирометрию - аналогично все функции дыхания у меня в норме (было сначала подозрение на ХОБЛ, потом по результатам показателей спирометрии сам врач его опровергнул). Тем не менее, неприятные ощущения в груди продолжаются, днем практически не бывают, но наутро часто слышу тонкие свисты при глубоком выдохе (при спокойном дыхании свиста нет). Иногда выделяется густая желтоватая мокрота. Позывов на кашель практически никогда нет, всю мокроту я выкашливаю сам. Иногда прослушивается слабовыраженное жестковатое дыхание. Бронхиальной астмой не болею, патологии сердца нет, а/д 120/80, пневмоний, плевритов, туберкулеза и т.п. никогда не было. Не курю. Одышка бывает только при очень быстрой ходьбе или активной физ.нагрузке. Может быть, посоветуете еще какие-либо дополнительные исследования для выяснения того, что же со мною происходит. Если все дело в обычном недолеченном когда-то бронхите, есть ли реальный риск перехода его в ХОБЛ? Заранее благодарю Вас за ответ.

17 ноября 2016 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Врач общей практики

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Дмитрий, сделайте анализ крови на ig E, а также скарификационные пробы.

2015-03-06 19:37:58

Спрашивает Инна:

Здравствуйте! У меня такая проблема, все началось с бронхита, позже начала постоянно чихать и с носа постоянно текла жидкость как вода, прописали беродуал н, так как было затрудненное дыхание, но результата не было никакого от него, лежала в больнице с бронхитом, сдавала анализ крови обнаружили коклюш, после курса лечения прописали асмонекс ( так как подозревали ба), через месяц прошла обследование в пульмонологии, делали спирометрию, в заключении написали что обструктивных и реструктивных нарушений не обнаружено, проба с сальбутамолом 2 инг. тест отрицательный, также на исследование брали респираторный секрет, заключение врача аллергический обусловленный воспалительный процес в дыхательных путях, ьронхиальная проходимость не нарушена, прописали назонекс и консультацию аллерголога. при этом хочу заметить что очень часто по вечерам в горле бывает першение, от чего начинается кашель в итоге начинаю задыхаться. была на консультации у аллерголога заключение аллергический ринит, персистирующий, аллергия на бытовую пыль и пух пера, прописали назонекс. Улучшений не вижу никаких, так три раза лежала с этими симптомами в больнице, у каждого врача свой диагноз, что мне лечить уже не знаю, оддышка началась очень часто, недавно была снова на консультации у врача, никаких анализов мне не делали просто посмотрели все заключения, на этом поставили диагноз бронхиальная астма 1 ступень интермитирующая ф. обострения, алергичиский ринит. Назначили лечение: сингуляр (лукаст, милукант), назонекс и флутиксон.
Подскажите пожалуйста к какому врачу мне еще обращаться. что бы все таки узнать что мне лечить, или смириться со всеми анализами и принимать это лечение? Просто это длится уже с сентября 2013 года

23 марта 2015 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Врач общей практики, к.м.н.

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Инна Можно обращаться бесконечно к другим специалистам, но подобные бронхоспазмы могут остаться надолго, даже после не вовремя леченного трахеобронхита. Восстановление происходит медленно, неопределенно длительно, в зависимости от выбранного подхода (у каждого врача свой). Дыхательная гимнастика и избежание всевозможных аллергических компонентов являются основой. Назначения индивидуальны. Наши рекомендации можно будет получить тут: http://my.medic.today/index/att_kiev/0-4 Однако, простой путь - продолжать наблюдение у своего терапевта и набраться терпения.

2013-10-28 05:02:13

Спрашивает Никoлай:

ТЭЛА? Бронхиальная астма? Эмфизема? ХOБЛ? - что у меня?

Крaткo o себе: мужчинa, 37лет, Рaбoтaя сидячaя, не курю, спиртнoе не упoтребляю, вещества и подавно. рoст 180см, вес 92кг, мaкс. дaвление 140\80, пульс 100, ЖКБ неoслoжнённoе течение, кaмень 19мм oкруглый известкoвый, желчь прoхoдит. МКБ(микролиты), диффузные изменения печени, хoлестерин - нoрмaльнo, флюoрoгрaфия без пaтaлoгий.
В 2011г. с января практически по май был на больничном - бронхит(?) лечили в поликлинике. Туберкулёз исключили. С тех времён достаточно частый кашель в любое время года, осень и зима - стабильно простуды.
С декабря 2012г. поставлен диагноз астма лёгкой ст. тяжести. Назначены Серетид мультидиск и Беродуал-Н.

_Триплекснoе aнгиoскaнирoвaние вен н\к (2012)
[VIVID 7 Dimension (B-flow, angioB-flow)]
- Вaрикoзнaя бoлезнь вен oбеих нижних кoнечнoстей, oслoжнённaя ПТФС в пoдкoленнo-берцoвoм сегменте, рекaнaлизaциoнный вaриaнт.
гемaтoлoг: нaследственнaя трoмбoфилия, aссoциирoвaннaя с гиперaгрегaцией трoмбoцитoв. трoмбo-aсс 100мг пoжизненнo.

на фоне вышеописанных диагнозов сосудистый хирург подозревает ТЭЛА

Сделал МСКТ лёгких:

расшифровка сразу после томографии:
[URL=http://www.picshare.ru/view/3206373/][IMG]http://www.picshare.ru/uploads/131028/l74sGf7hcT.jpg[/IMG][/URL]

Однако разные специалисты видят файлы МСКТ [B]каждый по-своему[/B]: кто говорит ТЭЛА мелких ветвей, кто эмфизема, кто вообще ничего не видит...

Для уточнения сделаны Бодиплетизмография, Исследование диффузионной способности лёгких и спирометрия (с бронхолитиком).

[URL=http://www.picshare.ru/view/3206376/][IMG]http://www.picshare.ru/uploads/131028/ZVT819948F.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.picshare.ru/view/3206377/][IMG]http://www.picshare.ru/uploads/131028/5rzbU07Xh0.jpg[/IMG][/URL]

[URL=http://www.picshare.ru/view/3206381/][IMG]http://www.picshare.ru/uploads/131028/3v4aE4Q5dF.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.picshare.ru/view/3206382/][IMG]http://www.picshare.ru/uploads/131028/m8ywtc209C.jpg[/IMG][/URL]

Также летом было сделано ЭхоКГ, к сожалению не могу найти скан, но запомнились слова врача : "Видно у Вас там не особо хорошо, такое ощущение, что вы курили не одно десятилетие" ... а я Вообще в жизни ни разу сигареты в рот не брал.

Какой диагноз мне можно поставить по этим данным?

17 ноября 2013 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Врач общей практики, к.м.н.

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Добрый день, Никoлай! Слишком суровый у Вас вопрос: вопрос о диагнозе оставим для Вашего лечившего врача. Вижу много проблем и достаточно не мало факторов риска ( а то, что не курили - это хорошо, но это всего лишь один из многих факторов), которые могут давать со временем проблемы дыхательной, сосудистой и мочеполовой системы, в т.ч. хронического характера. О ваших диагнозах, несмотря на подробности Вашего описания, нужно разбираться только очно. Пусть занимается кто-то один врач, кому доверяете: ТЭЛА или что-то другое неважно, главное начинать курсы лечения, а то можно искать бесконечно и упускается ценное время, а описанные Вами диагнозы часто перекрещиваются или являются разными этапами одного общего процесса.

2013-03-14 06:20:18

Спрашивает Диана:

Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Мне 33 года. Последние три года совсем замучили рецидивы - герпетический кератит обоих глаз, эрозия роговицы, при этом сама острота зрения не снижена, но от заболевания остались мутные рубцы на самой роговице. Очень болезненные рецидивы случаются по 20 раз в год!!!(лечение: "ацикловир" таблетированный, интерферон капли/глаз, "вегамокс" капли д/глаз, "вирган" гель д/глаз, "систейн-ультра" капли д/глаз,- при каждом рецидиве. "неовира" в/мышечно два раза в год, "циклоферон" в/мышечно последний раз в феврале этого года. началось в 2004-ом году с единичных рецидивов раз-два в год. офтальмологи, лоры и прочие не могут понять причину. На сегодняшний день рецидивы достигли количества трёх раз в месяц!!!
Из хронических заболеваний - бронхиальная астма смешанной формы средней степени тяжести, под контролем, не особо беспокоит (которая появилась после перенесенной в 2004 году вне больничной пневмонии), аллергический ринит (тесты на аллергию прохожу раз в год - ничего не выявлено, а эозинофилы в крови колеблются от 3 до 11 вне зависимости от времени года),мигрень, последние годы участились ОРВИ заболевания с постоянной температурой 37,5 в течение длительного времени. все вич анализы - отрицательны,по гинекологии все в норме - родила двоих деток, никаких инфекций моче-половой системы нет и не было.
ИФА исследования для выявления иммуноглобулинов к вирусам - отрицательны (как ни странно). Большая просьба расшифровать иммунограмму. Я выпишу те результаты, которые "выбиваются из нормы":
результат норма
Лимфоциты (абс.) 2.0 1.7-1.9
Т-лимфоциты (Е-ROK)(абс.) 1.32 0.80-1.20
Т-лимфоциты активные 50 24-30
Т-лимфоциты активные (абс.) 1.04 0.40-0.57
В-лимфоциты (EAC-ROK) 29 12-26
В-лимфоциты (EAC-ROK)(абс.) 0.60 0.20-0.49
HCT 45.4 34.1-45.0
MCV 98.1 79.4-95.0
MONO 0.62 0.24-0.36
СОЭ - 3
Гемоглобин - 146
Заранее, спасибо!

14 мая 2013 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Добрый день, Диана.
Те данные, которые вы предоставили, на иммунограмму не тянут. Хотя бы указали, что у вас в норме, т.к. мне не известно на какие показатели вы делали иммунограмму. Та же история и с антителами к вирусам, каким?
Судя по описанной клинике, есть проблемы с иммунной системой. Вероятно, вам стоит обследоваться и на аутоиммунные, гематологические и инфекционные заболевания.
Кроме того, поход к хорошему гомеопату-классику тоже не повредит.
Лимфоцитоз наблюдается при ряде бактериальных и вирусных инфекций, при гипертиреозе, заболеваниях лимфатической системы, ревматических болезнях. Повышение В-лимфоцитов наблюдается при острых и хронических инфекциях, лимфолейкозе, миеломной болезни и др.
В любом случае, нужно разбираться на очном приеме.
Будьте здоровы!

2011-02-19 14:07:16

Спрашивает Александр:

Здравствуйте доктор. Мне разные врачи ставят разные диагнозы-Бронхиальная астма, Хронический бронхит и Хозл. Проблемы с лёгкими появились год назад после частых простуд. Была сделана спирография Параметр Измерено Должное значен ие % должного
ФЖЕЛ,л 4,76 5,01 95
ПОС, л/с 6,92 9,35 74
ОФВ0.5, л 2,37
ОФВ1, л 3,19 4 80
ОФВ3, л 4,4
ОФВ1/ЖЕЛ,% 67 77,9 86
ОФВ1/ФЖЕЛ,% 67
ОФВ3/ЖЕЛ,% 92,5
ОФВ3/ФЖЕЛ,% 92,5
ОФВ0,5/ЖЕЛ,% 49,7
ОФВ0,5/ФЖЕЛ,% 49,7
СОС.2-1.2.л/с 6,29
СОС25-75.л/с 2,03 4,08 50
МОС25.л/с 5,51 8,24 67
МОС50.л/с 2,58 5,09 51
МОС75.л/с 0,92 2,16 43
СОС75-85.л/с 0,74
Aex. Л*л/с 14,6
Опос. Л 0,48
ЖЕЛ. Л 4,76 5,24 91
Также была сделана спиральная компьютерная томография органов грудной полости: В S2 паренхимы правого лёгкого определяется одиночный кальцинат округлой формы диаметром 4 мм .
В апикальном отделе левого лёгкого, субплеврально, определяется эмфизематозная булла размером 29 х 18 мм. В заднебазальных отделах паренхимы обоих лёгких видны единичные линейные участки фиброза.
В остальной паринхеме обоих лёгких дополнительных образований и очаговоинфильтративных изменений не выявлено. Трахея главные бронхи, долевые, сегментарные и субсегментарные бронхи проходимы.
Заключение: КТ-данных за инфильтративное поражение, дополнительное образование органов грудной клетки на момент исследования не выявлено.
Субплевральная эмфизематозная булла апикального отдела левого лёгкого.
Если есть возможность помогите пройти обследование у Вас и получить необходимые назначения. Очень на Вас надеюсь.
С уважением Александр.

03 марта 2011 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Александр! Препятствий для получения консультации в институте нет. Просите у своего участкового терапевта направление, желательно и краткую выписку из истории жизни и заболевания, результаты всех обследований, рентгенограммы и приезжаете в понедельник – пятницу в консультативную поликлинику института с 9.00 до 12.00. Дополнительно информацию читайте на сайте института http://search.com.ua/archive/2009-02-24/ifp.kiev.ua/doc/treat/treat.htm. Удачи.

бронхиальная астма исследования

Вопросы и ответы по: бронхиальная астма исследования

Популярные статьи на тему: бронхиальная астма исследования

Новости на тему: бронхиальная астма исследования