глюкоза в моче при сахарном диабете

Вопросы и ответы по: глюкоза в моче при сахарном диабете

2014-08-07 19:52:18
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. У меня 24-25 недель беременности, назначили анализ на толерантность глюкозе, результаты: натощак 4,55 ммоль/л (норма 3,89-5,83), нагрузка 75 г глюкозы, через 1 час: 8,02 ммоль/л (норма 6,66-8,00). через 2 часа: 7,11 ммоль/л (норма 4,07-6,7). Эндокринолог собралась ставить диагноз гестационный сахарный диабет, но, поскольку, для данного диагноза показатели должны быть выше назначила дополнительный анализ - гликозилированный гемоглобин, сказала, что он расставит все точки. Результаты: 5,8% (норма 4-7%), при этом уровень сахара в крови и моче в норме, никаких наследственных предпосылок нет, беременность первая, избыточного веса нет, ИМТ 23,5 (нормальный вес), беременность протекает хорошо, все анализы - отличные. При этом после сдачи кликогемоглобина она все равно написала диагноз: гестационный диабет, сказав мне, что "на всякий случай". Я с данным диагнозом не согласна, я осознаю, что нахожусь в группе риска и должна соблюдать определенную диету во время беременности, но не могу понять, на каком основании ставится диагноз? Проконсультировалась со знакомым врачом, она сказала, что диагноз может ставиться только если гликогемоглобин превышает норму, а при повторном анализе на толерантность глюкозе как минимум 2 показателя превышают норму (повторный анализ назначается через 14 дней). Подскажите, пожалуйста, куда обращаться, если я не согласна с диагнозом и недовольна халатным отношением врача?
11 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анна! Я могу сказать Вам следующее – Вам необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу, который оценит ситуацию. Диета необходима и больше пока посоветовать ничего не могу, поймите правильно.
2012-10-27 04:00:50
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться! Мне 23 года, ни у кого из родственников сахарного диабета нет, у меня никаких симптомов никогда не было! Тут ради интереса решила сдать анализ крови на сахар из пальца в поликлинике, результат 10,8 ммоль/л!!! Я перепугалась до безумия! Хотя при этом глюкоза в общем анализе мочи отсутствует и никаких признаков диабета за собой не замечаю! Я не поверила результатам и пошла в медицинский центр, где повторно сдала кровь на сахар только из вены. Результат 3,9 ммоль/л! Что это такое??? Скажите, есть ли повод волноваться???? Заранее, спасибо Вам.
01 ноября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Елена, повода для беспокойства нет.
2012-07-11 18:27:40
Спрашивает Светлана Михайловна:
Здравствуйте, коллеги. Я врач-невролог на пенсии. Мне 58 лет. Сахарный диабет 2-го типа диагностирован в 2011 году.Наследственность - мама и брат заболели в возрасте 55-60 лет. Лечение диетой и таблетками:диабетон 60 мг утром, глюкофаж 1000 мг утром и на ночь.Двигательный режим небольшой, тк устают ноги (онемение пальцев стоп уже 2 года)Вес 76 кг при росте 160 см.Измерения с пом. глюкометра: натощак от 8,8 до 11,6 После еды - 12,6 до 14,6.Ночной уровень в 3 часа в последний месяц от 8,6 до 12,5. Пробовала принимать препарат "Галвус" 1 табл на ночь в теч. 3 мес. В первые дни (3-4 дня, не более)уровень глюкозы снижался до 6,0, а далее все как обычно. Переходить на инсулин панически боюсь. Помогите советом: в какие часы принимать таблетки и до или после еды. Как принимать Глюкофаж - на ночь или во время ужина.Может дополнительно 500 мг Глюкофажа в обед? Или разбить суточную дозу на три приема? Или добавить еще какой-ни будь препарат? Или принимать Галвус постоянно?
Завтра сдам кровь на Hgb и мочу на сахар и кетоновые тела. За год прибавила 8 кг. Гипертоник, но компенсированный. Проблем с почками в настоящее время нет(в анамнезе мочекислый диатез).Кроме сахароснижающих препаратов регулярно пью Компливит-диабет и кальций+магний (Допельгерц). Спасибо заранее.
20 июля 2012 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Светлана Михайловна!Вам можно добавить диабетон МR60 до 2 таблеток(увеличивать по 1/2 таблетки 1 раз в 2 недели) в комбинации с препаратами метформина в дозе 2000 г в сутки(глюкофаж),диабетон принимается за 15-20 минут до еды,но допускается и во время еды,глюкофаж принимается после еды утром и вечером,но вечернюю дозу можно сдвигать и перед сном,а вот на 3 раза делить не стоит.В дополнение,при отсутствии существенного эффекта после увеличения дозы диабетона,можно добавить ситаглиптин(янувия) или саксаглиптин(онглиза),а потом ,если опять не будет эффекта,решать вопрос об инсулине,но бояться его не стоит,бояться нужно осложнений сахарного диабета,которые возникают при отсутствии компенсации диабета.К сожалению о препарате "Галвус" у меня нет информации.
2010-10-15 10:28:13
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие в Украине приняты нормы глюкозы крови в плазме для беременной женщины?
И есть ли основания диагностировать гестационный диабет, если результаты 3-х час. глюкозо-толерантного теста следующие: натощак 5,2ммоль/л, через 1ч. после приема 100г глюкозы - 6,3ммоль/л, через 2ч. - 9,3ммоль/л, через 3ч. - 8,05ммоль/л.
Правильно ли я понимаю, что гест. диабет диагностируется, если нормальный уровень превышен не менее, чем в 2-х результатах?
И еще один вопрос. Перед данным тестом я сдавала анализ крови натощак, кот. показал сахар 11,8, что и послужило гинекологу основанием направить меня на сдачу глюкозо-толерантного теста. Замечу, в анализе мочи, кот. сдавался в это же время, сахар обнаружено не было. Могу ли я утверждать, что результаты данного лабораторного теста на анализ крови ошибочные, поскольку при таком уровне глюкозы крови (11,8) сахар бы неизбежно был выявлен также и в моче, поскольку обычный почечный порог находится в интервале от 8 до 10 ммоль/л.
Я просто хочу разобраться, действительно ли у меня сахарный диабет беременных, или мой гинеколог "перестраховался", т.к. я нахожусь в категории риска - в родне есть диабетики.
Сейчас регулярно в течении дня контролирую уровень глюкозы глюкометром, и показатели находятся в пределах 4,2 - 6,8. Мой возраст - 29л., вес - 58кг, рост - 170см, срок бермен. - 12 нед.
Заранее благодарю Вас!
25 октября 2010 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна.
Нормы 3-х часовой ТТГ со 100 гр.глюкозы:
1 – до 5,5
2 – до 9,1
3 – до 8,1
4 – до 7,1, если 2 показателя из 4-х выше нормы - это гестационный диабет.
Судя по всему он у Вас и выявлен, к сожалению.
А сахар в моче мог и не появиться, т.к.в начале диабета организм старается максимально сберечь глюкозу и почечный барьер как правило повышается.
Вас ведут совершенно правильно. Слушайтесь своего эндокринолога и у Вас всё будет в порядке.
Здоровья Вам и удачи!
2010-03-29 08:16:22
Спрашивает Игорь Иванович:
История болезни
Женщина, возраст 76 лет, рост 158 см, вес 123 кг, деформирующий артроз коленных суставов, сильная отёчность ног (бёдра, под коленями, стопы). Бытовые условия хорошие, питание нормальнее, разнообразное, вредных привычек нет.
Длительное время испытывает одышку, постоянно принимает бронхофоллин. После резкого и сильного приступа одышки и вызова «Скорой помощи» - консультация терапевта-кардиолога.
Выписка из мед. карты от 03.02. 2010:
Состояние средней тяжести. Одышка при малейшей нагрузке, разговоре, лёжа. В лёгких, больше слева, крепетирующие хрипы. Тоны аритмичные, глухие. АД 165/90, ЧСС 100. живот несколько вздут, болезненный в правом подреберье. Печень увеличена + 8-9 см, занимает всю эпигагастр. область, болезненна. Склонность к запорам. Никтурия. Отёки стоп, голеней, бёдер. Трофические изменения кожи. Проведена электрокардиограмма.
Ds: ИБС, дифференцированный кардиосклероз, мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. СН II Б со снижением систолической функции. ГБ II ст, гипертензивное сердце III ст, высокая степень риска сахарного диабета ?
Рекомендовано:
1. Корглюкон 0,06% - 1,0, физраствор 15,0 – внутривенно, N5, медленно
2. Лазикс 4,0 внутримышечно N2, затем торсид 10 мг 1 таблетка утром натощак через день
3. Фраксипарин 0,6 подкожно, N2, затем тромбонет 1 таблетка 1 раз в день после еды
4. Бисопрол 5 мг 1 таблетка утром после еды
5. Нолипрел форте 5 мг 1 таблетка утром перед едой, 1 таблетка вечером
6. Дигоксин 1 таблетка 1 раз в день после корглюкона
7. Кардикет 20 мг 1 таблетка 1 раз в день в 10:00
8. Ультера 1 таблетка на ночь
9. Аэрофиллин ½ таблетки, при приступе – 1 таблетка.
Все назначения выполнены, аэрофиллин не помогал, продолжали бронхофоллин.
Результаты анализов:
Почечные пробы: мочевина – 5,9; креатинин крови – 86,2; клубочковая фильтрация – 98,9
Печёночные пробы: билирубин общ. – 14,0; непр. – 14,0; АЛТ – 0,17; АСТ – 0,14; щелочная фосфотаза – 1,22; тимол. проба – 2,9; альбумин крови – 39,4
Глюкоза крови – 6,7
Общий анализ мочи 9, биохимия: цвет – светло-жёлтый, прозрачная, уд. вес – 1010, РН – 0,8 следы щёлочи, белок – 0,04 г/л, всё остальное – отрицательно.
Общий анализ крови 14: эритроциты – 4,3×1012 , гемоглобин – 142 г/л, цветовой показатель – 0,99, среднее содержание гемоглобина в эритроците – 33,0; тромбоциты счёт в камере - 213×109 , лейкоциты – 7,3×109 , палочкоядерные – 1, сегментоядерные – 71, лимфоциты – 16, моноциты – 11, эозинофилы – 1, СОЭ – 8 мм/ч, анизоцитоз – Сл+, мгалоциты – единично.
После курса лечения улучшение не наступило.
Повторный вызов врача – 02.03 2010, диагноз тот же, назначено:
1. Рибоксин 10 мл, панангин 5 мл, корглюкон 0,06% - в один шприц, внутривенно, не вынимая иглы – милдронат 5 мл из другого шприца
2. Лазикс внутримышечно – утром
3. Аспаркам по 1 таблетке 3 раза в день после еды
4. Предуктал МР по 1 таблетке в день после еды
Курс лечения – 10 дней.
При приступах – сульфокамфакаин 2 мл внутримышечно.
После этого курса общее состояние ухудшилось, приступы одышки участились.
Два раза в день – утром и вечером – внутримышечные инъекции сульфокамфакаина и но-шпы, приступы купировались сальбутамолом.
Вчера через два часа после вечерней инъекции – сильнейший приступ одышки, дыхание резкое, короткие вдох и выдох, частота вдохов-выдохов до 60 в минуту, вызов «Скорой».
Внутримышечно сульфокамфакаина и но-шпа, внутривенно - рибоксин 10 мл, панангин 5 мл, корглюкон 0,06%, физраствор. ЭКГ – без изменений, АД – 140/90, ЧСС – 110.

Всю ночь женщина провела сидя в кресле или на стуле перед столом, изредка дремала, положив голову на подушку на столе, при малейшем движении (подъём со стула, десять шагов до туалета, подъём с унитаза) – сильный приступ одышки, тошнота, позывы на рвоту, боли в печени, по словам больной приступу предшествует сильная вибрация в области печени, поднимающаяся вверх и переходящая в одышку вплоть до удушья, при том, что в течение ночи трижды повторялись инъекции сульфокамфакаина и но-шпы. Сальбутамол помогает кратковременно.
Можете ли посоветовать, что делать дальше и, прежде всего, как и чем быстро и эффективно купировать приступы одышки?
Заранее благодарен,
Игорь Иванович
07 апреля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Только в кардиологический стационар, лечение - мочегонные (фуросемид), дигоксин, бета-блокаторы (вначале - внутривенно), гепарин, потом перевод на постоянный прием этих же препаратов внутрь. Нужен грамотный кардиолог.
2009-07-26 22:27:56
Спрашивает Алекс:
Добрый вечер!
Решил померить уровень сахара в крови
Натощак с утра - Результат: 6,0 ммоль/литр, при этом глюкозы нет в мочи.
Неделю назад был результат (натощак с утра) - 4,5 ммоль/литр (делал в другой лаборатории).
В семье никто не болеет на сахарный диабет.
Что это значит?
Заранее спасибо.
С уважением, Алекс.
18 января 2010 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алекс.
А почему решили проверить сахар крови? Может есть какие-то симптомы: сухость во рту, жажда…?
Пройдите тест толерантности к глюкозе (анализ крови на сахар с нагрузкой) и успокойтесь!
Здоровья и удачи Вам!
2011-06-05 16:27:05
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте, мне 25 лет, рост 192, вес 105кг. примерно 2 недели назад я почувствовал симптомы СД (сухость во рту, частое мочеиссспукание) после нервного срыва, что меня ещё больше напугало. Посетил эндокринолога, померили сахар глюкометром "Акку чек Актив", до этого не ел примерно 10 часов, результат 6,8 натощак, конечно я в это время испытывал сильнейший стресс, а как я слышал, во время стресса уровень сахара немного поднимается, но врач сказал, что это явный диабет. Поскольку я находился не в своём городе, она посоветовала сдать анализы по моему возвращению.
Я купил точно такой же глюкометр, сел на относительную диету, уровень глюкозы существенно снизился (натощак примерно 4.7-5.3, через 30 минут после еды сахар поднимался максимум до 8.1, а через 2-3 часа после еды примерно 5.0-6.3), конечно несколько раз за это время принимал участие в застольях, даже съел шампур свиного шашлыка, употреблял алкоголь и выкурил несколько сигарет. Но сахар всё равно сейчас не слишком завышен даже после того, как я плотно покушаю, к тому же я похудел на 6 кг и сейчас вешу 99.
Пару дней назад сдал анализы: в моче ни сахара, ни белка, гемоглобин в норме, а глюкоза в крови из вены 4.7 натощак, сказали только, что у меня холестерин завышен немного и небольшие проблемы с печенью, что я больше "загоняюсь" по этому поводу. Если у меня что то и есть, то только преддиабет. С просьбой пройти тест на сахарную кривую мне отказали, ссылаясь на то, что в лаборатории сейчас никто не работает. Сказали пособлюдать диету и показаться осенью. Грубо говоря - послали куда подальше.
Но меня пугает другое. Примерно неделю назад у меня появились боли в икроножных мышцах, затем боль немного стихла и стали сильно мерзнуть и неметь конечности, резко ухудшилось зрение и даже сильно отразилось на потенции, и прогрессирует всё это очень быстро, примерно неделя, а я уже чувствую себя очень плохо, да и сухость ещё не совсем прошла, а это уже при нормальном сахаре. Скажите может ли нейропатия так молниеносно прогрессировать? С чем это может быть связано? Может ли такое состояние быть преддиабетом?
09 июня 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день, Дмитрий!
В вашем случае, при глюкозе крови натощак 4,7 ммоль/л, нет возможности говорить о сахарном диабете или преддиабете.

Ваши жалобы могут быть проявлением как эндокринных, так и неэндокринных заболеваний. Поэтому ситуация требует внимательного осмотра и дообследования.
Важно провести очную консультацию эндокринолога для исключения/подтверждения эндокринных нарушений.

Популярные статьи на тему: глюкоза в моче при сахарном диабете

Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом
Читать дальше
Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом

Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...

Диабетическая нефропатия – патогенетические лабиринты  и возможные терапевтические подходы
Читать дальше
Диабетическая нефропатия – патогенетические лабиринты и возможные терапевтические подходы

Почечная недостаточность при сахарном диабете 2 типа – медицинская проблема всемирного масштаба.

Отечественный инсулин: пять лет на страже здоровья больных сахарным диабетом
Читать дальше
Отечественный инсулин: пять лет на страже здоровья больных сахарным диабетом

18 июня 2004 г. состоялось открытие II Международной научно-практической конференции, посвященной пятилетию производства украинских инсулинов «Инсулины производства ЗАО «Индар» в терапии сахарного диабета и профилактике его...

Беременность и сахарный диабет
Читать дальше
Беременность и сахарный диабет

Заветной мечтой практически каждой женщины является крепкая и счастливая семья. Женщины, больные сахарным диабетом, не исключение: они также влюбляются, также выходят замуж и также хотят родить здоровых детей.

Современные принципы лечения сахарного диабета и его осложнений
Читать дальше
Современные принципы лечения сахарного диабета и его осложнений

Сахарный диабет - серьезная проблема современности. Люди, больные сахарным диабетом под постоянным прицелом сердечно-сосудистых катастроф и других не менее неприятных осложнений. Узнайте о новых современных подходах к лечению диабета и его осложнений.

Сахарный диабет в Австралии
Читать дальше
Сахарный диабет в Австралии

Cахарный диабет продолжает оставаться широко распространенным тяжелым заболеванием, не является исключением и Австралия.

Артериальная гипертензия и сахарный диабет
Читать дальше
Артериальная гипертензия и сахарный диабет

Около 4-6% жителей нашей планеты болеют сахарным диабетом, большинство из них (80-90%) – СД 2 типа.

Глюренорм: опыт применения в амбулаторной практике у больных сахарным диабетом 2 типа с различными стадиями диабетической нефропатии
Читать дальше
Глюренорм: опыт применения в амбулаторной практике у больных сахарным диабетом 2 типа с различными стадиями диабетической нефропатии

Сахарный диабет 2 типа — одно из распространенных хронических заболеваний, течение которого осложняется микро- и макроваскулярной патологией, определяющей неблагоприятный прогноз. На протяжении последних десятилетий заболеваемость сахарным.

Диабет второго типа, или последствия «сладкой жизни»
Читать дальше
Диабет второго типа, или последствия «сладкой жизни»

Сахарный диабет занимает третье место по количеству смертей. Он не начинается внезапно, как грипп, а развивается постепенно. Читайте, по каким признакам и симптомам можно заподозрить сахарный диабет, чтобы вовремя начать лечение и не допустить катастрофы.

Новости на тему: глюкоза в моче при сахарном диабете

5 признаков сахарного диабета
Читать дальше
5 признаков сахарного диабета

Сахарный диабет может возникнуть в любом возрасте. Зачастую больные первое время даже не подозревают о возникшей проблеме и продолжают вести обычный образ жизни.

Тиамин предотвращает повреждение почек
Читать дальше
Тиамин предотвращает повреждение почек

Курс лечения витамином B1 (тиамином) может приводить к обратному развитию ранних патологических изменений в почках больных сахарным диабетом второго типа. Терапия тиамином прекращала протеинурию − потерю белка с мочой