противовирусная терапия гепатита с

Вопросы и ответы по: противовирусная терапия гепатита с

2014-05-31 15:09:59
Спрашивает Алиса:
Здравствуйте!Полгода назад я закончила противовирусную терапию Гепатита С. Показатели крови сейчас почти в норме - немного понижен иммунитет. Иногда надувается живот. Месяцев 5 назад появились мелкие высыпания на лице : область лба, носогубные складки, подбородок, шея, немного на плечах и груди. Соскоб с кожи на демодекс положительный, в ресницах не найден.
Назначили лечение: орнидазол 10 дней, спиртовой р-р и мазь розекс 1.5 мес. Неужели через 1.5 месяца все пройдет навсегда? Читала,что лечится короткий демодекс не меньше 6 мес...
1. В ресницах клеща не нашли, однако глаза и кожа головы иногда чешутся. Не нужно ли ли чем-нибудь тоже обрабатывать?
2. Хотелось бы найти причину заболевания демадекозом. Подскажите какие анализы стоит сдать. Нужно ли что-то проверить у эндокринолога: узи, гармоны? Какие еще процедуры необходимо сделать?
3. Сейчас много рекламируют косметику Demodex Complex - стоит ли доверять обещаниям о 100% излечиваемости или стандартные мази тоже помогут?

Заранее благодарю за ответ.
15 июня 2014 года
Отвечает Шарапова Дарья Александровна:
Врач дерматолог, член Европейской ассоциации лазерной дерматологии
Все ответы консультанта
Диагноза демодекоз не существует ни в одной классификации мира, значение этого условно-патогенного агента в развитии каких-либо заболеваний кожи у людей очень сомнительное. Все ваши назначения, кроме Розекса – ерунда. Тем более я бы не стала пить орнидазол после тяжелого заболевания печени. Скорее всего речь идет либо о розацеподобном дерматозе (розацеа или периоральный дерматит) или об аллергической реакции или же просто угревой болезни взрослых. Зачастую розацеподобные дерматозы, которые у нас почему-то никто не знает как лечить и все называют демодекозом, связаны с изменением гормонального фона. При заболеваниях печени иногда понижается уровень глобулина связывающего половые гормоны. Это могло послужить толчком. Поэтому ваше заболевание требует прежде всего осмотра нормальным дерматологом, в дальнейшем, возможно, некоторого дообследования гормонального фона в правильные дни цикла и грамотного лечения.
2013-08-15 09:41:09
Спрашивает Юра:
подскажите пожалуйста я прохожу противовирусную терапию гепатита Ц на 4,12 и 24 недели вирус не обнаруживался. могут такие показатели АЛТ-1.47 и АСТ-0.50 говорить что вирус заново появился? пожалуйста я делал противовирусную терапию гепатита ц препаратами ребетол 800мл и лаферобион 3 миллиона через день и холудексан. генотип 2 фиброз 2 на последнем месяце сдал анализы печеночные 12.08.2013 АЛТ-1.47 и АСТ-0.50 они оказались завышены через два дня сдаю ПЦР качественный 14.08.2013 он отрицательный не обнаружен .немогли бы вы мне подсказать почему подскочил алт за всю терапию они один раз подскакивали но не так сильно,возможно такое что вирус активизировался за эти два дня после пцр и это отразилось на печеночных анализах ?стоит ли пересдавать еще раз ПЦР ?
18 сентября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Юра. Об активности вируса по показателям АЛТ и АСТ судят косвенно, т.е. повышение их активности может говорить и об активности вируса, однако, однозначный ответ дает нам количественная ПЦР. У вас позитивная динамика по ПЦР. По АЛТ и АСТ динамики отследить не могу, т.к. указан лишь однократный их результат, однако, могу предположить что и тут у вас все хорошо. Берегите здоровье!
2013-06-20 09:51:04
Спрашивает Павел:
Добрый день,
В качестве подготовки к противовирусной терапии гепатита С назначены диета, снижение веса (сейчас 103 кг при росте 180 см.), а также снижение инсулинорезистентности (индекс НОМА 5,3) - метформин с постепенным увеличением дозы до 1500 мг. в сутки, берлитион 300 мг., + гептрал, таблетки.
После приема метформина начались приступы слабости, эндокринолог рекомендовала снизить дозу и постепенно ее увеличить.
Сейчас лечащий врач в отпуске за рубежом, поэтому хочу проконсультироваться, может ли метформин (глюкофаж в моем случае) токсически влиять на печень, или приступы слабости обуслволены высокой вирусной нагрузкой (3,2*10*6)? До начала приема метформина принимал гептрал две недели - чувствовал себя лучше?
В некоторых источниках указано что метформин не назначается при активном гепатите при высоких трансаминазах (в моем случае АЛТ было 180 АСТ - 120), в других - рекомендуется в качестве третьего компонента перед и при терапии, какое Ваше мнение по данному вопросу?
Заранее спасибо,
26 июня 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Павел. Общее направление понятно. Для уточнения надо сдать пакет «Печеночные пробы» с ГГТ и ЩФ, а также обследоваться на другие вирусы + иммунограмма. С ув., Ю.Сухов.
2013-06-19 10:22:04
Спрашивает Юра:
скажите пожалуйста. делаю противовирусную терапию гепатита С 16
недель генотип 2а есть фиброз 2.недавно здал анализы лимфоциты 63 хотя в прошлом месяце 43 вирус не обнаруживают после 4 недели .могут показатели лимфоцитов 63 говорить что вирус заново появился?
09 июля 2013 года
Отвечает Куляс Светлана Николаевна:
Врач инфекционист, доцент кафедры инфекционных болезней, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Юра! Результаты лабораторных показателей крови нужно оценивать в комплексе: общее количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула. Вероятнее всего 43 и 63 это процентное содержание лимфоцитов и оно действительно повышено. Скорее всего это связано с тем, что на фоне противовирусной терапии снижается количество нейтрофилов (и абсолютное и относительное) поэтому на этом фоне и возникает относительный лимфоцитоз и это никак не связано с "появлением вируса". Так что присылайте развернутый анализ крови и будем его оценивать
2011-06-22 00:12:00
Спрашивает Ольга:
Добрый день. Я ВИЧ-инфицированная уже 9 лет на ВААРТ уже 3 года. Состояние здоровья нормальное. 6 месяцев назад прошла противовирусную терапию гепатита С (интерферон+ребетол) курсом 48 недель. Теперь планирую беременность методом ЭКО и для этого прохожу плановое комплексное обследование. Беспокоят результаты анализов: антитела IgG к Mycoplasma hominis 1.33 (более 1,1 положит. результат); антитела IgG к цитомегаловирусу больше 22 (более 0,6 полож. рез.), антитела IgM к цитомегаловирусу - 46.1 (более 30 полож. рез.), антитела IgG к HSV 1/2 - 27,1 (более 1,1 полож. рез.), антитела IgM к HSV 1/2 - 1.55 (более 1,1 полож. рез.). Чем чревато такое повышение титров ЦМВ и нужно ли лечение в этом случае и что такое HSV 1/2. Спасибо за ответ.
01 августа 2011 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Добрый день, Ольга. Активность (опасность для плода и необходимость лечения) ЦМВ и ВПГ (герпес ½ типов) необходимо определять методом ПЦР, а не антителами. Поэтому Вам необходимо сделать эти анализа до беременности и затем еще 9-10 раз в плановом порядке проверять во время беременности. Все виды микоплазм беременности не угрожают и в лечении не нуждаются.
2016-06-28 10:04:57
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте, Виталий Игоревич!
Меня зовут Владимир, 38 лет.
Гепатит С (генотип 1-б) выявлен в декабре 2014г. Степень фиброза F0 – F1. Изначально вирусная нагрузка 840000 МЕ/мл. Противовирусная терапия Пегасис+Рибавирин начата в октябре 2015г. Ответ после 4-й недели 30800 МЕ/мл , после 8-й - 396 МЕ/мл. После 12-й и после 24-й недели вирус гепатита С не выявлен (ПЦР чувствительность 100МЕ). На сегодняшний день пролечился 9 месяцев. Посоветуйте, пожалуйста, можно ли сейчас перейти с интерферонной терапии на Даклатасвир+Софосбувир на оставшиеся три месяца для уменьшения вероятности рецидива болезни после окончания ПВТ?
12 июля 2016 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Владимир, Вы можете перейти на данную вами схему, так как вероятность стойкого вирусологического ответа на последней схеме по разным литературным данным близка к 90%- 95%, а на интерфероновой при ваших показателях 60-70%.
2016-06-27 18:54:20
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте!
Меня зовут Владимир, 38 лет.
Гепатит С (генотип 1-б) выявлен в декабре 2014г. Противовирусная терапия Пегасис+Рибавирин начата в октябре 2015г. После 12-й недели вирус гепатита С не выявлен (ПЦР чувствительность 100МЕ). На сегодняшний день пролечился 9 месяцев. Посоветуйте, пожалуйста, можно ли сейчас перейти с интерферонной терапии на Даклатасвир+Софосбувир на оставшиеся три месяца для уменьшения вероятности рецидива болезни после окончания ПВТ ?
30 июня 2016 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Владимир. Успешность терапии ХГС - вирусного гепатита С / ВГС на самом деле определяется по комплексу показателей. Что говорит ваш доктор? Теоретически, при благоприятном процессе излечивания ВГС, переход сомнителен. Если Вам нужна более подробная и обоснованная (!) консультация, можете обратиться лично (очная консультация или, если Вы издалека, эл.почта+скайп). С ув., Ю Сухов.
2016-06-04 10:49:25
Спрашивает Валентин:
Здравствуйте! Прошел успешно лечение противовирусной терапией от гепатита С, вирус в крови не обнаруживается, ОАК и биохимия крови в полном порядке, единственное отклонение по анализам это ПТИ 67% при норме от 70-130, скажите насколько критично такое снижение ПТИ и о чем может это говорить? И если это критично, то какие меры нужно пр7едпринять? Заранее спасибо за ответ!
11 июля 2016 года
Отвечает Котовенко Борис Александрович:
Здравствуйте, Валентин! Такое незначительное отклонение этого показателя может иметь значение только в случае опасности кровотечений (геморрой, желудочно-кишечное кровотечение, предстоящая операция, и т. д.). В остальном же, необходимо проконтролировать этот показатель несколько раз с интервалом 2-3 недели. При отсутствии динамики не беспокоиться, при прогрессивном снижении показателя обратиться к врачу, т. к. низкий ПТИ может быть обусловлен патологией печени.
2016-02-22 15:39:56
Спрашивает Дмитрий:
Добрый день. В 2009 году были такие результаты количественного анализа на гепатит с
4,37х10*4 МЕ\мл (1.75х10*5 копий\мл)
Сейчас в 2016 анализ такой:
4,9х10*6 МО\мл (1.96х10*7 копий\мл)
Скажите, насколько ухудшились анализы? Сейчас вирусная нагрузка высокая или не очень? Что рекомендуется делать при таких анализах, при условии, что нет денег на противовирусную терапию? Спасибо.
25 февраля 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Дмитрий. Откуда Вы? Насколько?! Вирусная нагрузка (ВГС) за 7 лет без лечения увеличилась более чем в 100 раз... Да, хотя бывает и выше, но это один из неблагоприятных прогностических признаков. Дообследоваться и начать лечение ХГС "под присмотром" толкового инфекциониста, хотя и на это деньги понадобятся. Помните, что при развитии хронического гепатита, вызванного вирусом гепатита С, снижается продолжительность жизни и ее качество + Вы опасны для окружающих. Можно попробовать помочь организму в борьбе с вирусом гепатита С. С ув., Ю Сухов.

Популярные статьи на тему: противовирусная терапия гепатита с

Хронические вирусные гепатиты: проблемы и решения
Читать дальше
Хронические вирусные гепатиты: проблемы и решения

Хронические вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний, распространяющихся во всем мире с угрожающей скоростью.

Клинические особенности течения реактивного артрита у больных с хроническим вирусным гепатитом
Читать дальше
Клинические особенности течения реактивного артрита у больных с хроническим вирусным гепатитом

В последнее время наиболее актуальными являются междисциплинарные проблемы, возникающие на стыке нескольких медицинских специальностей.

Пегилированные интерфероны — новое слово в лечении вирусного гепатита С
Читать дальше
Пегилированные интерфероны — новое слово в лечении вирусного гепатита С

Чрезвычайно актуальной, имеющей огромное медико-социальное значение называют ученые проблему вирусного гепатита С (HCV). Предполагается, что вызывающий его вирус в человеческую популяцию проник около 300 лет назад, однако открыт был только в...

Современные подходы к лечению вирусных гепатитов у детей
Читать дальше
Современные подходы к лечению вирусных гепатитов у детей

История изучения вирусных гепатитов (ВГ) начинается с 1965 года, когда Б. Бламберг при исследовании сыворотки крови австралийского аборигена обнаружил антиген, образующий линии преципитации при реакции с сывороткой крови больного гемофилией....

Вирусные гепатиты
Читать дальше
Вирусные гепатиты

Хронический вирусный гепатит (ХВГ) – хроническое заболевание печени, вызванное вирусами гепатитов В, С и D, которое развивается через 6 месяцев после перенесенного острого вирусного гепатита. Около 75-80% всех хронических гепатитов – вирусной природы. В.

Пегасис против «ласкового убийцы»
Читать дальше
Пегасис против «ласкового убийцы»

Вирусные гепатиты – постоянные «спутники» человечества. Изучение вирусных гепатитов в наше время связано с именем выдающегося ученого С.П. Боткина. Собственно, 30 лет назад все разновидности гепатитов так и называли – «болезнь Боткина». Позже была...

Особенности вирусных гепатитов А и В на современном этапе
Читать дальше
Особенности вирусных гепатитов А и В на современном этапе

Из года в год заболеваемость гепатитами А и В возрастает, и медики все чаще высказывают опасения, что через 20-30 лет основную угрозу человечеству будут представлять не ВИЧ-инфекции, как считалось ранее, а именно вирусные гепатиты. По данным...

Перспективы применения антигомотоксических препаратов при лечении острых и хронических вирусных гепатитов
Читать дальше
Перспективы применения антигомотоксических препаратов при лечении острых и хронических вирусных гепатитов

Вирусные гепатиты (ВГ) с парентеральным механизмом заражения занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии, что обусловлено часто неблагоприятным течением болезни, сопровождающимся потерей трудоспособности, возможностью хронизации процесса и...

Противовирусные препараты в лечении хронического гепатита В<br>
Обзор 41-го Ежегодного заседания Европейской ассоциации по изучению печени (Вена, Австрия, 2006)
Читать дальше
Противовирусные препараты в лечении хронического гепатита В
Обзор 41-го Ежегодного заседания Европейской ассоциации по изучению печени (Вена, Австрия, 2006)

Гепатит B представляет значительную проблему для здравоохранения во всем мире. Приблизительно 350-400 млн жителей планеты инфицированы вирусом гепатита В (HBV).

Новости на тему: противовирусная терапия гепатита с

Британские медики опробуют новые схемы терапии гепатита С
Читать дальше
Британские медики опробуют новые схемы терапии гепатита С

Британские пациенты с гепатитом С получили доступ к новым, весьма эффективным противовирусным препаратам, которые, как ожидается, произведут революцию в терапии этого заболевания.

Немедленное начало терапии острого гепатита С эффективнее отсроченного лечения
Читать дальше
Немедленное начало терапии острого гепатита С эффективнее отсроченного лечения

Ученые изучали эффективность методики терапии острого вирусного гепатита С с отсрочкой ее начала для возможного самоизлечения. Но из-за низкой явки больных для прохождения повторного анализа немедленное начало лечения оказалось предпочтительнее.

Микроэлемент селен и его связь с последствиями хронического вирусного гепатита С
Читать дальше
Микроэлемент селен и его связь с последствиями хронического вирусного гепатита С

Имеющиеся сейчас в арсенале врачей методы терапии хронического вирусного гепатита С, к сожалению, не гарантируют полного излечения всех больных. По этой причине открытие нового дополнительного фактора положительного влияния имеет огромное значение.

Регистрация новых антивирусных препаратов для терапии гепатита С отложена
Читать дальше
Регистрация новых антивирусных препаратов для терапии гепатита С отложена

Миллионы американцев, инфицированных вирусом гепатита С, на протяжении минувшего года ждали обнадеживающих известий о появлении в арсенале врачей новых препаратов для лечения их заболевания. Однако новости из FDA особого оптимизма пока не вызывают.

Открытие, позволяющее улучшить результаты лечения пациентов с запущенной стадией вирусного гепатита С
Читать дальше
Открытие, позволяющее улучшить результаты лечения пациентов с запущенной стадией вирусного гепатита С

Согласно данным масштабного четырехлетнего исследования, лечение ВГС пегинтерфероном альфа-2β в режиме низкодозовой поддерживающей терапии может предотвратить прогрессирование заболевания у определенной группы больных с запущенной стадией, а также у которых терапия препаратами интерферона не оказала нужного эффекта

Новое многообещающее лечение гепатита C
Читать дальше
Новое многообещающее лечение гепатита C

Препарат SPC3649, разработанный датской компанией Santaris Pharma A/S, обладает новым механизмом действия, направленным на предотвращение размножения вируса гепатита C. Как объяснили ученые, в отличие от других противовирусных препаратов, атакующих сам вирус, новый, основанный на ДНК препарат нацелен на небольшие молекулы РНК в печени, необходимые вирусу гепатита С для размножения.

Соединение на основе грейпфрута поможет вылечить инфекционный гепатит
Читать дальше
Соединение на основе грейпфрута поможет вылечить инфекционный гепатит

Ученые утверждают, что особое вещество, которое содержится в грейпфруте и других цитрусовых способно блокировать секрецию вируса гепатита С из зараженных клеток – процесс, который проходит при поддержании хронических инфекций

Вирус и цирроз печени: прямая взаимосвязь
Читать дальше
Вирус и цирроз печени: прямая взаимосвязь

Распространение инфекционного вируса гепатита С во всем мире поражает ученых. В то же время доказано, что в 10-20% случаев у людей, больных гепатитом, развивается цирроз печени