замершая беременность после аборта

Вопросы и ответы по: замершая беременность после аборта

2014-06-19 11:23:15
Спрашивает Лариса:
Добрый день!
Я о своей миоме матки узнала во время беременности на 3-й неделе, в 3 недели беременности на УЗИ выявили (в полости матки плодное яйцо до 6мм)и узлы: один в области перешейка до 8мм, другой на задней стенке матки 37х15мм, при повторном УЗИ на 6-й ( плодное яйцо и один живой эмбрион до 24мм СБ+ )на 6-й неделе узлы увеличились, в области перешейка до 12мм, на задней стенке до 47х20мм, на 8-й недели начались темно коричневые выделения, сделали УЗИ, поставили DS: замершая беременность!
После выскабливания, и повторного УЗИ после выскабливания доктор назначила ЭСМИЯ 5мг №28!
Мне 32 года и беременность у меня была первая, абортов я не делала, скажите эффективное лечение миомы матки препаратом Эсмия?
21 июня 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Лариса, я Вам сочувствую. Вам необходимо держаться одного врача. Необходимо найти причину замершей беременности. Хотя, косвенно можно сказать сразу: возможно была нехватка прогестерона, не было адекватной подготовки к беременности, возможно есть носительство ТОРЧ инфекции, наличие очагов инфекции в организме(пиелонефрит, тонзиллит, гайморит,...), заболевание эндокринной системы,....
Вам необходима консультация врача генетика, корекция гормональных нарушений, полное обследование, лечение выявленой патологии, обследование мужа, потому, что в данной замершей беременности возможен мужской фактор. Кроме этого, во время беременности фиброматозные узлы увеличиваются всегда, это связано с усилением обмена веществ, повышением кровообращения в матке, быстрым и массивным ростом сосудов....... Всё зависит от места прикрепления хориона.
Эсмия - это препарат, который используется для лечения фибромиом, но 1-го месяца лечения недостаточно. возможно применение других методов лечения. Но, для того, чтобы с Вами можно было разобраться, необходимо Вас осмотреть. Не упускайте время, обследуйтесь, это можна сделать в кабинете планирования семьи в женской консультации или в центре планирования семьи, где есть врач-генетик.
2013-03-31 18:04:20
Спрашивает маша:
здравствуите!подскажите пожалуйста!9 месяцев назад у беня был аборт.была замершая беременность.после етого узи показало функциональную кисту.жетого цвета.должна была рассасаться.неделю назад перед началом цикла была на узи.киста не рассасалась.была 68мм а сейчас 60мм.врач прописал клостилбегит.но там в противопоказаниях написано киста яичника.
03 апреля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Желтое тело свидетельствует о прошедшей овуляции. Вам нужно повторить УЗД после месячных, на 6-7 день м.ц. В связи с чем Вам назначают клостильбегит, если Вы, как я поняла, беременеете без проблем? В первую очередь, нужно установить причину замирания ( инфицирование торч-инфекциями, иммунологический фактор и т.п.)
2013-01-21 16:59:26
Спрашивает Алена:
Здравствуйте.Мне 26 лет.У меня в 2007 году был аборт по медпоказаниям(прививка от краснухи)затем через полгода выкидыш и еще через полгода замершая беременность,после ЗБ начались постоянные воспаления и не спадают до сих пор только хуже становиться я постоянно лечусь.ПЦР ничего не показывает может потому что постоянно на антибиотиках?Есть бактериальный вагиноз лечила тинидазол.свечи метронидазол,потом опять тампоны с димексидом которые мне ставят все эти года потому что только он помогает снять болевые ощущения.Так же обнаружена кищечная палочка в цервикальном канале пролечена.Но уже чувствительности не к чему нет.Гормоны повышены пролактин пила достинекс,дигидротестостерон,кортизол.Назначили с 15 по 25 день утрожестан-выросла киста написали по узи .что желтого тела,была 8см потом уменьшилась до 5 вот врач сказал пить ОК и что должна уйти.От чего она образовалась не знают предполагают ,что из за утрожестана и воспаления.Воспаление не спадает.Пересдавала все что можно.Почему не спадает воспаление в матке хр.эндометрит,хр.сальпингоофорит.И все началось после ЗБ.Скажите как мне вылечиться,хочу детей.Что еще можно сдать?Имунограмма показала снижение иммунитета на фоне постоянного неспадающего воспаления,даже ремиссий нет каждый месяц болит и каждый месяц лечусь.Врачи разводят руками предлагают лапароскопию,но на фоне неспадающего воспаления не могут говорят,что может стать хуже.И почему нарушился гормональный баланс в организме?По генетике все хорошо.Ни волчанки ни антифосфолипидного синдрома ничего только какие то бактерии,а какие уже не знаю вызывают постоянные воспаления.Посоветуйте,что можно сделать?
24 января 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Пришлите для начала последнее заключение УЗД, чтобы говорить предметнее. Кроме болей, у Вас наблюдается повышение температуры и др. симптомы, характерные для воспалительной реакции? какие антибиотики Вам назначались? Жду информации.
2012-09-10 18:02:11
Спрашивает Лена:
у меня после замершей беременности сделали аборт и уже год нет месячных. Можно ли восстановить курс при помощи гирудотерапии?
25 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Лена. Мы бы советовали вам обратиться к более академическим методам лечения, они в вашем случае будут более эффективны.
2011-12-14 07:57:15
Спрашивает Надя:
у меня 2 отрицательная группа крови от первого брака двое детей с положительной группой между детьми одна замершая беременность после второго ребенка аборт.Сейчас у мужа 3 положительная группа крови мы задумываемся о ребенке есть ли опасность и какая?
20 декабря 2011 года
Отвечает Кравчук Инна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог, детский гинеколог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Надежда, все будет нормально.
2010-02-01 16:11:38
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Вопрос по гиникологии: На 4 неделе беременности решила сделать вакуум регуляцию, уже имею одного ребёнка 4 года (первая беременность и роды прошли успешно), во время процедуры, было сильное сокращение матки, врач очень долго чистил полость матки, от плодного яйца, в результате диагноз- подозрение на замершую беременность, после процедуры вакуум регуляции никаких кровяных выделений не было, принимала в теч. 3-5 дней 3 раза в день по рекомендации врача по 2 табл. но-шпы и через 30мин. доцинон , на ночь и с утра свечи диклофенак, в результате только на 7 день небольшие кровяные выделения чёрного цвета, после осмотра врача диагноз гематометра, загиб матки кзади , назначено лечение на 3 дня методом спринцевания вода +йод+марганцовка 3 раза в день, цифран ст 1 табл. 2 р в день в теч 5 дней бисептол по 2 табл 2 раза в день, если кровь не выйдет из полости матки, назначат повторно чистку. Вопрос, в чём может быть причина таких последствий,могут ли это быть причины неудачного мини - аборта, чем это чревато для меня и моего здоровья и смогу ли я в последствии иметь ещё детей?
04 февраля 2010 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Наташа, детки конечно у вас еще будут. А гематометра и повторное выскабливание из-за загиба+ маленький срок беременности.
2016-08-08 17:51:33
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! 27.05.16 хирургический аборт по причине замершей беременности в сроке 9-10 недель. До сих пор нет месячных. Принимала дюфастон, фитопрепараты, витаминотерапию без эффекта. Гормональный фон в норме. По УЗИ от 06.08.16 неоднородный эндометрий (могла ли неоднородность появиться после приема дюфастона, т. к. за 3 недели до этого по УЗИ был вариант нормы?)желтое тело 22 мм. 07.08.16 незащищённый половой акт. Возможна ли беременность? Если нет, то когда ждать месячные? Спасибо.
23 августа 2016 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
После прерывания беременности предполагается реабилитация оральными контрацептивами в течении, как минимум, 3-х месяцев. Сдайте анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина.
2016-06-30 09:00:20
Спрашивает Екатерина:
Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме - всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады - чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи - никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ - отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму - отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов - 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы - на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас - в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб - толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев - проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб - толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке - проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму - если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований - приложу.
12 июля 2016 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Для уточнения причины замирания сдайте Д-димер( при отклонении от нормы-обратитесь к специалисту для поиска мутаций гемостаза), антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт. Для подготовки к беременности возьмите комплексные витамины, типа Элевит Пронаталь и т.п. Прогестерон я бы рекомендовала Вам принимать(при следующей беременности),т.к. вынашивание беременности зависит не только от уровня прогестерона, но и от количества рецепторов к нему. Но для начала повторите исследование на ЗППП(ПЦР на уреаплазмоз,хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллёзи трихомониаз) себе во 2-ю фазу ОМЦ после пищевой провокации и мужу тоже после пищевой провокации(не увидела у Вас обследования на уреаплазмоз и гарднереллёз, которые сегодня играют весомую роль в причине замерших беременностей)
2016-03-26 20:13:53
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. У меня была замершая беременность на сроке 11-12 нед. Беременность шестая. В начале беременности сильно переболела гриппом. Делали чистку. После аборта на 5й день прошла курс антибиотиков. Офлоксацин капельно, ампицилин в.м. и свечи кловинал перед сном. до приема лекарств выделений почти небыло, с началом лечения появились кровавые выделения не очень обильные. Сейчас уже 10й день после аборта а выделения не прекращаются, болей никаких нет. узи только через два дня так как выпадают выходные дни. Скажите пожалуйста нормально ли это?
18 апреля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Добрый день. Это вариант нормы.

Популярные статьи на тему: замершая беременность после аборта

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Кровь на ХГЧ
Читать дальше
Кровь на ХГЧ

Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Урогенитальный хламидиоз
Читать дальше
Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз – высококонтагиозное инфекционное заболевание, передаваемое половым путем.

Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности
Читать дальше
Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности

Все случаи развития плодного яйца вне полости матки являются тяжелейшей патологией, которая, несмотря на все достижения современной практической гинекологии, представляет непосредственную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Урогенитальный хламидиоз
Читать дальше
Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз нередко протекает бессимптомно, но его осложнения грозят серьезными проблемами со здоровьем. Узнайте, что является основанием для предположения о наличии хламидийной инфекции, как лечиться и не допустить повторного заражения.

Урогенитальный микоплазмоз
Читать дальше
Урогенитальный микоплазмоз

Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызванное микроорганизмами, относящимися к семейству Mycoplasmaceae (или проще Mycoplasma).

Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин
Читать дальше
Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин

В последнее время наблюдается повышение частоты воспалительных заболеваний гениталий герпетической этиологии с преобладанием латентного, хронического рецидивирующего течения с развитием различных нарушений репродуктивного и соматического здоровья...

Урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз
Читать дальше
Урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз

Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз – это условно-патогенная флора, лишь при определенных условиях способная вызывать инфекционные процессы или заболевание, передающееся половым путем, требующее обязательного лечения. Давайте разберемся вместе.