Слава Україні!

клетки рака

Вопросы и ответы по: клетки рака

2015-03-01 10:10:05
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.
Мне 44, цикл +.
Операция: радикальная мастэктомия по Мадлену справа. T2N0M0.
Гистология: инфильтративная протоковая опухоль, G2, с инвазией в лимфатические сосуды. В лимфатических узлах mts c-r нет.
ИГХИ: инфильтративный протоковый рак молочной железы, железисто-солидный вариант. на клетках рака молочной железы получен положительный рецепторный статус к эстрогену (3 балла), прогестерону (7 баллов). Ki-67 реакция положительная на 70% клеток опухоли (высокая пролиферативная активность - более 20%). HER-2/neu реакция отрицательная (1+).
Что означает G2?
Необходимо ли проведение лучевой терапии (учитывая инвазии в лимфатические сосуды)?
Действительно ли при таком Ki-67 прогноз совсем неблагоприятный?
Заранее большое спасибо.

28 мая 2015 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Светлана. G2 – это микроскопическая характеристика агрессивности клеток опухоли. Бывает от G1 (минимальная агрессивность) до G4 (максимальная агрессивность). Этот фактор учитывается при выборе лечения как влияющий на прогноз. При полном удалении молочной железы (мастэктомии) и отсутствии поражения лимфоузлов лучевая терапия не показана. Она в таком случае не улучшает результаты лечения. Ki-67 показывает какая часть клеток опухоли находится в состоянии деления. Ki-67 70% – это действительно плохой прогностический фактор. Это значит, что клетки в опухоли очень активно делятся. Это требует дополнительных лечебных воздействий. Обычно при небольшой опухоли в сочетании с отсутствием метастазов в лимфоузлах и полным удалением железы химиотерапию не назначают. Однако в вашем случае из-за Ki-67 70% я бы назначал химиотерапию.
2014-12-11 14:03:32
Спрашивает Мария:
Маме 44 года. цикл +.
Операция: радикальная мастэктомия по Мадлену справа. T2N0M0.
Гистология: инфильтративная протоковая опухоль, G2, с инвазией в лимфатические сосуды. В лимфатических узлах mts c-r нет.
ИГХИ: инфильтративный протоковый рак молочной железы, железисто-солидный вариант. на клетках рака молочной железы получен положительный рецепторный статус к эстрогену (3 балла), прогестерону (7 баллов). Ki-67 реакция положительная на 70% клеток опухоли (высокая пролиферативная активность - более 20%). HER-2/neu реакция отрицательная (1+).
Необходимо ли дополнительное исследование?
Какие виды лечения, препараты порекомендуете. Какие в данном конкретном случае могут быть прогнозы?
Заранее большое спасибо.
02 февраля 2015 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Доброго дня, Маріє. Вважаю, що додаткове дослідження пухлини не потрібне. Зазвичай, в післяопераційному періоді при невеликих пухлинах без ураження лімфовузлів хіміотерапію не призначають. Але враховуючи надзвичайно високу проліферативну активність (Ki-67 70%) та наявність інвазії в лімфатичні судини, я б рекомендував проводити післяопераційну хіміотерапію так, наче виявлено зміни в лімфовузлах. Звичайні схеми з антрациклінами (4 курси). Показана також гормонотерапія строком на 5 років. В молодому віці (як у вас) для найкращого результату необхідна повна естрогенові блокада. Це комбінація двох факторів: 1. «Виключення» гормональної функції яйників (за допомогою ліків аналогів гонадотропін-релізінг гормонів – тимчасово, або хірургічного втручання – назавжди). Приклад медикаментозного виключення яйників – препарат Диферелін. 2. Постійний прийом блокаторів естрогенових рецепторів. Приклад – Тамоксифен. Прогноз сприятливий. Досить висока вірогідність повного одужання.
2013-12-28 12:54:36
Спрашивает Мария:
Здравствуйте.
Мне удалили щит.железу с диагнозом папилярный рак, примерно месяц назад.
После операции врач сказал, что менст.цикл не будет как раньше точным, возможны сбой с разрывами в 1,5-2 месяца.
У меня много вопросов, т. к. у меня пока нет детей, смогу ли я выносить и родить здорового малыша?
Мой вес после операции не снижается, до выявления диагноза, я набрала 20-22кг.
Говорят что лишний вес бывает преградой к беременности.
У меня страх, что клетки рака могут быть в моем организме где то еще?
И я бы хотела узнать, после прохождения радиоактивного йода, возможно ли полное выздоровление?
Мне сказали, что про отдых в жарких странах я должна забыть, хотя другой врач сказал, что можно летать, но нельзя загорать.
Заранее спасибо за ответ.
03 января 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Выполненная операция и диагноз не являются преградой к беременности и родам. Выздоровление возможно и наиболее вероятно. Проверять нужно также тиреоглобулин и антитела к нему.
Много загорать никому не рекомендуется. Что касается категорического запрета, то кто-то там живет, а кто-то любые перемены климата тяжело переносит. Это индивидуальный вопрос и совсем не категоричный в плане обязательного рецидивирования опухоли.
2013-11-28 09:30:59
Спрашивает nina:
нина:
удалена щж по поводу папиллярного рака. в 2004 г ,но узи недавно показало что есть ткань 4 мм...что лучше тироген или отмена тироксина для сканирование организма? в смысле что меньше способствует росту клеток рака?

28 ноября 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
информация о консультанте
Добрый день. Тироген лучше, так как не требует месяца ожидания.

-----------
извините но я задала совсем иной вопрос! меня интересовало не ожидание или нет... а где наименьшая опасность роста раковых клеток... тем более нашли 4 мм... не важно что это...
Для меня очень важен ответ на вопрос. Прошу вас
спасибо
01 декабря 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Я понял вопрос и ответил по существу. Могу разъяснить:
Тироген не воздействует на раковые клетки, но с позиций отсутствия месяца ожидания лучше тироген, т.е. у раковых клеток будет меньше времени для роста.
Могу добавить от себя (Вы не спрашиваете об этом), что главный вопрос в том, что это за 4 мм. Может быть это лимфоузел, может быть даже нормальный. Но эти вопросы не решить удаленно и очень много зависит от квалификации доктора УЗИ и цитолога, если выполнять пункционную биопсию.
Важен также ТГ, антитела к ТГ и динамика состояния после операции.
Может быть при оценке всех факторов и радиойод не понадобится.
2013-11-25 18:01:21
Спрашивает нина:
удалена щж по поводу папиллярного рака. в 2004 г ,но узи недавно показало что есть ткань 4 мм...что лучше тироген или отмена тироксина для сканирование организма? в смысле что меньше способствует росту клеток рака?
28 ноября 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Тироген лучше, так как не требует месяца ожидания.
2013-03-05 08:23:42
Спрашивает Лиля:
здравствуйте.4 месяца назад обнаружили опухоль в левой молочной железе. врач отправил на УЗИ.показало Эхопризнаки мастопатии.Фиброаденома левой молочной железы и поставили заболевание со знаком вопроса.Делали пункцию 2 раза на цитологию но анализ показывает кровь,врач маммолог говорит, что опухоль слишком плотная.назначили мастадинон и вибронэм.принимать 3 месяца.после приема лекарств сделали повторное УЗИ.Фиброаденома левой молочной железы,дилатация протоков обеих молочных желез.рек-но контроль УЗИ в динамике.Врач отправил на анализ кровь на клетки рака.врачи ни чего не объясняет. вопрос нужно ли переживать.почему отправили на этот анализ
25 марта 2013 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Переживать однозначно не нужно, так как основная причина всех мастопатий это стресс!!! Анализ на крови на онкомаркеры тоже ничего не даст, так что не тратьде зря деньги. Все зависит от размера фиброаденомы, ее формы, наличия\или отсутствия кровотока, и вашего возраста
2012-10-23 14:17:29
Спрашивает Татьяна:
делали укладки во влагалище,убивали клетки рака,также прошла курсы химиотерапии и облучения,образовался в прямой кишке свищ,доктор ничего не говорит по этому поводу,на операцию не отправляет,только выписывает обезбаливающие средства.как мне лечиться?
30 октября 2012 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Татьяна, а что у Вас за диагноз? Для ликвидации свища Вам, возможно,необходимо наложить ,так называемую,колостому, т.е вывести кишку на переднюю брюшную стенку. Но надо видеть Вас и документы.
2012-06-16 14:24:03
Спрашивает Татьяна Симоненко:
Дочке 20л.удалили месяц назад щитовидку. Я слышала, что йодтерапия в Украине малоэффективна и клетки рака не убивает, а усыпляет на неопределенное время.(инфо из Израильской клиники). Это в целях рекламы сказано? В нац.инст.рака нас берут на обследование и лечение йодом. Надежно в Украине лечиться?
27 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Выбор места лечения - Ваше право. Радиойодтерапия в Украине не менее эффективна чем в других странах, уточните источник информации израильской клиники - на основании каких данных сделано заявление?
2011-03-28 15:35:35
Спрашивает Андрей:
Добрый день, у моего тестя 60 лет рак прямой кишки 4 степени сделали операцию в январе 2011 по удалению опухали (до операции вздутий живота и запоров не было с прямой кишки выходила слизь с кровью примерно 6 мес.) (операция прошла успешна кишку сшили) но выявились метастазы в двух лимфоузлах и брюшине . на данный момент прошли 3 химиотерапии (кселода) сдали анализ крови на выявление клеток рака, врач сказал что от нормы отклонение в десять раз - что по себе очень плохо. тесть чувствует себя слава богу нормально ни на что не жалуется, но вычитав выше что при 4 стадии ожидать ни чего хорошего не приходится. хотелось бы узнать по статистическим данным с такими признаками сколько примерно живут? и второй вопрос может Вы подскажите почему кселода не помогает т.е. клетки раковые место того что бы остановить свой рост продолжают рости ? заранее благодарен за ответы.
30 марта 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Андрей, оценивать результат анализа крови на раковоэмбрианальный антиген (РЭА) имеет смысл не только по отношению к норме, а и по отношению к предидущим результатам. Пример: Перед операцией результат анализа - 100 (очень много, т.к. вся опухоль с метастазами находится в организме и еще не удалена), следующий забор крови на РЭА произведен через 2 недели после операции - 30 (много, нет материнской опухоли, но вероятно есть микроскопические отсевы которые пока глазам не видны в регионарные лимфоузлы или часть опухолевой ткани, которая оставлена хирургами в месте операции но не по тому, что они не увидели ее, а по тому, что опухоль прорастала окружающие крупные магистральные сосуды, травма которых во время операции может явиться причиной гибели пациента), назначена химиотерапия, по окончании стандартного курса вновь сдача крови на РЭА, результат - 15 (это в несколько раз выше нормы, однозначно), но снижение этого показателя в динамике свидетельствует о позитивной роли лечения. Теперь Вы видите что изолированно ни о чем судить нельзя. Даже зная все исходные данные, видя человека, выполнив ему операцию, назначив химию мы не можем сказать будет ли успешным наше лечение на 100%, сколько человек будет жить после этого и какое качество жизни мы ему можем предложить. Несколько странно, что вас испугала 4 стадия, да это не 2, но ваш пациент жив, прооперирован, хорошо себя чувствует, что в этом плохого? Вопрос относительно Кселоды - во-первых по РЭА можно ориентироваться только в динамике (см. первую часть ответа), во - вторых, вопросы химиотерапии очень тонкие, подбор может осуществляться на уровне молекул (чувствительна ли данная опухоль к конкретному химиопрепарату), ответить на этот вопрос сложно даже после дорогостоящих исследований, а не то что по интернету.

Популярные статьи на тему: клетки рака

Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака
Читать дальше
Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака

В 2000 году в мире, по данным Международного агентства по исследованию рака (МАИР) (Лион), было зарегистрировано более 10 млн. случаев заболевания злокачественными опухолями (ЗО), а в 2020 году число вновь выявленных случаев ЗО достигнет 16 млн. [17]....

Рак молочной железы
Читать дальше
Рак молочной железы

Рак молочной железы – это одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Этот термин объединяет сразу несколько видов опухолей, которые развиваются из разных тканей.

Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы
Читать дальше
Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы

11 мая в Алуште состоялась конференция, посвященная таргетной терапии солидных опухолей, в частности лечению рака молочной железы, который на сегодня является значимой причиной смерти женщин во всем мире.

Гормонорефрактерный рак предстательной железы: приговор или борьба за продолжение жизни?
Читать дальше
Гормонорефрактерный рак предстательной железы: приговор или борьба за продолжение жизни?

Рак предстательной железы занимает третье в мире и четвертое в Украине место в структуре онкологической заболеваемости у мужчин.

Таргетная терапия в лечении рака легкого: борьба за каждый день жизни
Читать дальше
Таргетная терапия в лечении рака легкого: борьба за каждый день жизни

Рак легкого – проблема настолько сложная, что ее впору назвать трагической. К сожалению, возможности медицины в лечении этого заболевания столь ограничены, что прогресс здесь измеряется едва ли не каждым дополнительным днем жизни больного.

Рак шейки матки. Скрининг и вакцинация
Читать дальше
Рак шейки матки. Скрининг и вакцинация

Рак шейки матки (РШМ) – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, занимает второе место в структуре смертности женщин [1]. Ежегодно в мире эту опухоль выявляют более чем у 600 тыс. пациенток. Каждый год от этой патологии в Украине...

Принципы профилактики, диагностики и лечения колоректального рака
Читать дальше
Принципы профилактики, диагностики и лечения колоректального рака

В последнее время наблюдается значительный рост заболеваемости колоректальным раком в большинстве цивилизованных стран мира.

Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака
Читать дальше
Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака

Выявление, изучение и своевременное лечение облигатных предраковых новообразований – аденоматозных полипов толстой кишки – главные и наиболее эффективные меры снижения заболеваемости и смертности от колоректального рака.

Рак шейки матки в Украине: как защитить женщин?
Читать дальше
Рак шейки матки в Украине: как защитить женщин?

В мировом масштабе рак шейки матки занимает второе место по степени распространенности среди злокачественных новообразований у женщин, вызывая около 500 тыс. новых случаев заболевания в год.

Новости на тему: клетки рака

Ученые обнаружили много общего между раком молочной железы и раком простаты
Читать дальше
Ученые обнаружили много общего между раком молочной железы и раком простаты

Раковые опухоли груди и простаты по понятным причинам связаны с полом пациента – важную роль в развитии этих болезней играют женские и мужские гормоны. Но ученые обнаружили ранее неизвестные свойства клеток рака груди реагировать на тестостерон.

Создан метод генетической идентификации клеток рака поджелудочной железы
Читать дальше
Создан метод генетической идентификации клеток рака поджелудочной железы

Несмотря на то, что гистологически раковые опухоли могут быть совершенно одинаковыми, они часто реагируют на лечение противоопухолевыми препаратами по-разному. Открытие ученых из США улучшит индивидуализацию химиотерапии рака поджелудочной железы.

Новый способ лечения рака уже в стадии проб
Читать дальше
Новый способ лечения рака уже в стадии проб

Найдено вещество, которое уничтожает стволовые раковые клетки рака груди в 100 раз эффективней, чем обычная химиотерапия. Ученые опробовали 1600 компонентов, чтобы найти нужный, он называется салиномицин. Это дает возможность надеяться на новую более эффективную схему терапии рака груди в будущем.

Эффективность лечения опухоли можно определить в день начала химиотерапии
Читать дальше
Эффективность лечения опухоли можно определить в день начала химиотерапии

Метод визуализации при диагностике различных болезней используется в медицине уже более 100 лет: простейший пример – выявление туберкулеза с помощью рентгенографии. А ученые из США создали метод, позволяющий визуально определять гибель клеток рака.

«Полузабытый» ревень может стать сырьем для лекарства против рака
Читать дальше
«Полузабытый» ревень может стать сырьем для лекарства против рака

В процессе создания новых лекарств против рака ученые иногда обнаруживают противоопухолевые свойства у давно известных растений. Так были открыто противораковое действие компонентов одного из видов барвинка, а теперь интерес онкологов вызвал ревень.

Рак предстательной железы - не одна болезнь, а пять разных заболеваний
Читать дальше
Рак предстательной железы - не одна болезнь, а пять разных заболеваний

Появление в распоряжении ученых новейших лабораторных методик, прежде всего генетического анализа, позволило взглянуть на злокачественные опухоли под другим углом. Предполагается, что знание ранее неизвестных свойств ДНК раковых клеток улучшит результаты лечения.

Таблетки «от хрупкости костей» оказались эффективными и для защиты от рака груди
Читать дальше
Таблетки «от хрупкости костей» оказались эффективными и для защиты от рака груди

Рак молочной железы часто метастазирует в кости, что не только ухудшает прогноз заболевания, но и доставляет больным большие страдания. Между тем, ученые из Англии обнаружили, что лекарства от остеопороза предотвращают метастазирование рака в кости.

Немецкие овчарки научились диагностировать рак щитовидной железы
Читать дальше
Немецкие овчарки научились диагностировать рак щитовидной железы

Сейчас умение собак определять в образцах мочи наличие клеток рака почки, мочевого пузыря или предстательной железы уже не вызывает такого удивления как несколько лет назад. А исследователи уже обучают животных методам диагностики других опухолей.

Роль вредных привычек в развитии рака сильно преувеличена
Читать дальше
Роль вредных привычек в развитии рака сильно преувеличена

Не отрицая роли других факторов в развитии раковых опухолей, ученые вместе с тем указывают на то, что, как правило, причиной их появления является спонтанная мутация клеток. Рак – это чаще всего результат неблагоприятного стечения обстоятельств.