рак молочной железы прогноз

Вопросы и ответы по: рак молочной железы прогноз

2015-03-01 10:10:05
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.
Мне 44, цикл +.
Операция: радикальная мастэктомия по Мадлену справа. T2N0M0.
Гистология: инфильтративная протоковая опухоль, G2, с инвазией в лимфатические сосуды. В лимфатических узлах mts c-r нет.
ИГХИ: инфильтративный протоковый рак молочной железы, железисто-солидный вариант. на клетках рака молочной железы получен положительный рецепторный статус к эстрогену (3 балла), прогестерону (7 баллов). Ki-67 реакция положительная на 70% клеток опухоли (высокая пролиферативная активность - более 20%). HER-2/neu реакция отрицательная (1+).
Что означает G2?
Необходимо ли проведение лучевой терапии (учитывая инвазии в лимфатические сосуды)?
Действительно ли при таком Ki-67 прогноз совсем неблагоприятный?
Заранее большое спасибо.

28 мая 2015 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Светлана. G2 – это микроскопическая характеристика агрессивности клеток опухоли. Бывает от G1 (минимальная агрессивность) до G4 (максимальная агрессивность). Этот фактор учитывается при выборе лечения как влияющий на прогноз. При полном удалении молочной железы (мастэктомии) и отсутствии поражения лимфоузлов лучевая терапия не показана. Она в таком случае не улучшает результаты лечения. Ki-67 показывает какая часть клеток опухоли находится в состоянии деления. Ki-67 70% – это действительно плохой прогностический фактор. Это значит, что клетки в опухоли очень активно делятся. Это требует дополнительных лечебных воздействий. Обычно при небольшой опухоли в сочетании с отсутствием метастазов в лимфоузлах и полным удалением железы химиотерапию не назначают. Однако в вашем случае из-за Ki-67 70% я бы назначал химиотерапию.
2014-12-11 14:03:32
Спрашивает Мария:
Маме 44 года. цикл +.
Операция: радикальная мастэктомия по Мадлену справа. T2N0M0.
Гистология: инфильтративная протоковая опухоль, G2, с инвазией в лимфатические сосуды. В лимфатических узлах mts c-r нет.
ИГХИ: инфильтративный протоковый рак молочной железы, железисто-солидный вариант. на клетках рака молочной железы получен положительный рецепторный статус к эстрогену (3 балла), прогестерону (7 баллов). Ki-67 реакция положительная на 70% клеток опухоли (высокая пролиферативная активность - более 20%). HER-2/neu реакция отрицательная (1+).
Необходимо ли дополнительное исследование?
Какие виды лечения, препараты порекомендуете. Какие в данном конкретном случае могут быть прогнозы?
Заранее большое спасибо.
02 февраля 2015 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Доброго дня, Маріє. Вважаю, що додаткове дослідження пухлини не потрібне. Зазвичай, в післяопераційному періоді при невеликих пухлинах без ураження лімфовузлів хіміотерапію не призначають. Але враховуючи надзвичайно високу проліферативну активність (Ki-67 70%) та наявність інвазії в лімфатичні судини, я б рекомендував проводити післяопераційну хіміотерапію так, наче виявлено зміни в лімфовузлах. Звичайні схеми з антрациклінами (4 курси). Показана також гормонотерапія строком на 5 років. В молодому віці (як у вас) для найкращого результату необхідна повна естрогенові блокада. Це комбінація двох факторів: 1. «Виключення» гормональної функції яйників (за допомогою ліків аналогів гонадотропін-релізінг гормонів – тимчасово, або хірургічного втручання – назавжди). Приклад медикаментозного виключення яйників – препарат Диферелін. 2. Постійний прийом блокаторів естрогенових рецепторів. Приклад – Тамоксифен. Прогноз сприятливий. Досить висока вірогідність повного одужання.
2014-08-21 15:40:13
Спрашивает любовь:
Здравствуйте!у мамы трижды негативный рак молочной железы.удалена молочная железа с 9тью лимфоузлами,в одном обнаружен микрометастаз.ждем химиотерапию.скажите каковы наши прогнозы.заранее спасибо.
15 сентября 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Любовь, добрый день! Прогноз неплохой, трижды негативный рак достаточно чувствителен к химиотерапии, хотя и рецидивирует чаще других форм. Необходимо пройти 6 курсов химиотерапии и лучевую терапию.
2014-05-08 08:18:59
Спрашивает Алена Донцу:
Уважаемые доктора
Моя мама(60 лет) была прооперирована 14 апреля по поводу рака молочной железы. Была удалена молочная железа, 9 пораженных лимфоузлов две грудные мышцы. Доктор сказал, что опухоль проросла в крупные сосуды поэтому прогноз очень неблагоприятный. Перед операцией прошла 3 курса красной химиотерапии. По результатам гистологии аденокарцинома Т4Н2М0 стадия 3Б. По результатам имунногистохимии рецепторы эстрогена 90%, рецепторы прогестерона 90%, НЕR/2/Neo 1+.Сейчас решается вопрос о проведении гормонального и химиотерапевтического лечения,но все очень долго тянется. Очень прошу вашего совета по поводу дальнейшего лечения. И каковы прогнозы учитывая что опухоль гормонозависима. Огромное вам спасибо за вашу работу
26 мая 2014 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Алена. В случае вашей мамы, очевидно, сложность заключается в том, что опухоль хирургически невозможно полностью удалить из-за риска кровотечения. При этом разрушение опухоли при помощи химиотерапии также может привести и к разрушению сосуда, и, как следствие, к кровотечению. Если же опухоль останется, то сам по себе ее рост также может привести к разрушению сосуда. Таким образом, нужно найти в лечении такой баланс, чтобы не позволить опухоли разрушать дальше ткани, но и не разрушить саму опухоль. Прогноз - серьезный, но лечение поможет, и лечиться нужно. Гормонотерапия показана однозначно. Химиотерапия - скорее всего. Зависит от того, какой был эффект на предоперационном этапе, от того, как ваша мама переносила лечение.
2014-01-16 11:37:40
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!
У моей мамы (58 лет) рак молочной железы T2N2M0 стадия 3а. Стадию поставили после операции в частной клинике. По приходу в онкологический центр для дальнейшего лечения (лучевая и химиотерапия) врач сказала, что мы допустили ошибку, что лечение стоило обязательно! начинать с химиотерапии. Но поскольку мы начали с операции вероятность рецидива очень велика. Обратились мы в частную клинику, потому что в онкодиспансере огромные очереди. Решили не ждать, чтобы не затягивать время, а в клинике нам сказали, что лучше всего начать с операции.
Мой вопрос:
-влияет ли предоперационная химиотерапия на выживаемость и дальнейший прогноз?
-Допустили ли мы ошибку, начав с операции?

Гистология: c-r левой молочной железы, инвазивная карцинома неспецифического типа с сосудистой микроивазией, мезенхиальной реакцией окружающих тканей T2N2Mх. Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия . Во всех лимфоузлах mts рака с инвазией в сосуды, прорастающие в окружающую клетчатку.
Анализ на гормоночувствительность еще готовится.

Спасибо.
04 февраля 2014 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Светлана.
- влияет ли предоперационная химиотерапия на выживаемость? Предоперационная химиотерапия облегчает проведение операции и снижает риск оставить клетки опухоли при удалении. Однако если хирург сделал все как надо, то рецидива и так не будет.
- Допустили ли мы ошибку? Я бы не стал говорить об ошибке. Во-первых это просто не этично, а во-вторых что сделано, то сделано, и вернуть назад невозможно. В общем, зерно истины в словах врача есть. Действительно, при наличии больших лимфоузлов в подмышке лечение рекомендуют начинать не с операции, а с химиотерапии. Однако это вовсе не значит, что теперь все пропало и результат лечения будет плохой. Лечение нужно продолжать. В конце концов затягивание времени из-за очереди – это тоже ошибка, и еще неизвестно что было бы хуже.
2013-12-16 17:06:47
Спрашивает марина:
здравствуйте подскажите пожалуйста какова вероятность выжить после операции рака молочной железы 3 стадия?каковы прогнозы
27 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марина! Чтобы определить прогноз для выживания недостаточно знать стадию рака молочной железы, нужна дополнительная информация - гистологическое строение опухоли, степень дифференцировки, чувствительность опухолевой ткани к гормонам, возраст женщины, сопутствующие заболевания, реакция на проводимую терапию и т.д. Всей этой информацией обладает лечащий врач - именно с ним нужно обсуждать все вопросы, касающиеся прогноза заболевания. Берегите здоровье!
2013-11-13 15:11:25
Спрашивает Светлана ***:
Здравтсвуйте. Мне выставлен диагноз рак молочной железы T2 NoMo - 13. (Если я правильно разобрала все символы) . Назначена операция. Можно мне получить расшифровку : что за стадия, какой прогноз ( удаление фрагмента илицелой молочной железы?).
Заранее спасибо.
03 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Светлана! Эти символы относительно к раку молочной железы означают наличие опухоли от 2 до 5 см в диаметре без признаков метастазирования в регионарные лимфатические узлы и отдаленных метастазов (стадия 2А). При раке молочной железы такой стадии может проводиться как мастэктомия (полное удаление пораженной молочной железы), так и органосохраняющие операции, обязательно дополняемые послеоперационной лучевой терапией. Тактику лечения необходимо обсудить с лечащим врачом. Берегите здоровье!
2013-11-02 09:33:31
Спрашивает Александр:
Здравствуйте у моей мамы рак молочной железы 52 года зделали операцию, назначили химиотерапию, лучевую терапию, выдали справку Т4Н1МО пожалуйста скажите что это значит и какой прогноз на выздровление.
26 ноября 2013 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Александр.
Т4Н1МО - это значит, что опухоль в молочной железе была большая, распространялась на соседние структуры. Возможно, была язва на коже. Кроме того, в подмышке выявлены измененные опухолью лимфоузлы.
Все это ухудшает прогноз.
Однако при тщательном выполнении рекомендаций и правильном лечении ваша мама имеет шансы успешного лечения.
2013-10-31 19:44:55
Спрашивает Александр:
Здраствуйте у моей мамы рак молочной железы зделали операцию но раковые ксетки остались назначили химиотерапию и лучевуютерапию подскажите насколько позитивны прогнозы при данной ситауции
26 ноября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, при онкологическом заболевании делать какие-либо прогнозы нельзя и тем более не зная точного диагноза.

Популярные статьи на тему: рак молочной железы прогноз

Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы
Читать дальше
Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы

11 мая в Алуште состоялась конференция, посвященная таргетной терапии солидных опухолей, в частности лечению рака молочной железы, который на сегодня является значимой причиной смерти женщин во всем мире.

Почему нужно посещать маммолога?
Читать дальше
Почему нужно посещать маммолога?

Посещение маммолога – такое же важное профилактическое мероприятие для здоровья женщины, как и консультация гинеколога. Новообразования молочной железы всегда являлись актуальной проблемой женской онкологии. За последние годы заболеваемость раком груди ув

Что нужно знать о раке щитовидной железы
Читать дальше
Что нужно знать о раке щитовидной железы

Благодаря повсеместному распространению УЗИ аппаратов различные новообразования щитовидной железы выявляются у 20-30% людей.

Рак молочной железы: как обеспечить в Украине надлежащее качество диагностики и лечения?
Читать дальше
Рак молочной железы: как обеспечить в Украине надлежащее качество диагностики и лечения?

Проблема своевременной диагностики и лечения онкологических заболеваний на сегодня остается, пожалуй, одной из наиболее болезненных тем для медицины.

Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств
Читать дальше
Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств

Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше, а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность...

Новые достижения и старые проблемы онкологии
Читать дальше
Новые достижения и старые проблемы онкологии

Несмотря на стремительные успехи в развитии современной медицины и биологии рак остается неизлечимой болезнью, которая ежегодно уносит миллионы человеческих жизней, каждые 30 секунд в мире умирает один онкологический больной.

Терапия хронического болевого синдрома в онкологии методом химического нейролизиса
Читать дальше
Терапия хронического болевого синдрома в онкологии методом химического нейролизиса

Ежегодно в мире выявляется около 6 млн. случаев разных форм рака, и каждый год от этой болезни умирают более 4 млн. человек, что составляет 10% от общего числа случаев смерти; 3,5 млн. больных, по данным ВОЗ, страдают болями разной интенсивности.

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия - диагноз знакомый почти половине женщин. Узнайте достоверно: что стоит за диагнозом, насколько опасна мастопатия и чем грозит, а также о причинах развития заболевания и о том, что может предложить современная медицина для лечения мастопатии.

Атрофический гастрит: прогнозы и перспективы
Читать дальше
Атрофический гастрит: прогнозы и перспективы

Под атрофическим гастритом понимают прогрессирующий воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, характеризующийся утратой желудочных желез.

Новости на тему: рак молочной железы прогноз

Проблемы в семье ухудшают состояние пациенток с раком молочной железы
Читать дальше
Проблемы в семье ухудшают состояние пациенток с раком молочной железы

У женщин, страдающих раком молочной железы и имеющих неблагоприятные отношения со своими супругами, наблюдается более тяжелое течение заболевания. Исследователи из Государственного университета Огайо (США) продемонстрировали, что при анализе в течение 5 лет пациентки, имевшие неблагополучные семейные отношения, в большем количестве подвергались стрессу и имели меньшую физическую активность, чем женщины из благополучных семей

Ожирение уменьшает длительность жизни у больных раком молочной железы
Читать дальше
Ожирение уменьшает длительность жизни у больных раком молочной железы

Высокий индекс массы тела (ИМТ) ассоциируется с плохим прогнозом у женщин с раком молочной железы, сообщают ученые

Ученые нашли причину агрессивного течения рака молочной железы в молодом возрасте, но все еще не знают, как ее устранить
Читать дальше
Ученые нашли причину агрессивного течения рака молочной железы в молодом возрасте, но все еще не знают, как ее устранить

Активность генов в опухолевых клетках при раке молочной железы у молодых девушек объясняет более агрессивное течение этого заболевания в молодом возрасте

Новая комбинация препаратов для лечения запущенных стадий рака молочной железы
Читать дальше
Новая комбинация препаратов для лечения запущенных стадий рака молочной железы

Комбинация двух препаратов нового поколения незначительно замедляет прогрессирование рака молочной железы. Такие результаты были получены в исследовании, в котором приняли участие 300 женщин с распространенной стадией заболевания, которое стало нечувствительным к другим лекарственным препаратам

Вакцина для лечения рака молочной железы
Читать дальше
Вакцина для лечения рака молочной железы

Исследование экспериментальной вакцины, разработанной для стимуляции работы иммунной системы в борьбе с раком молочной железы (РМЖ), допускает, что эта вакцина может снизить риск смерти для большинства пациентов

Победить рак молочной железы пока не удается

Благодаря методам ранней диагностики и эффективным методам лечения заболеваемость раком молочной железы в США удалось снизить на 7% по сравнению с 2003 годом. Но, несмотря на достигнутый прогресс, болезнь в 2006 году унесла жизни 40 тысяч американцев

Таблетки «от хрупкости костей» оказались эффективными и для защиты от рака груди
Читать дальше
Таблетки «от хрупкости костей» оказались эффективными и для защиты от рака груди

Рак молочной железы часто метастазирует в кости, что не только ухудшает прогноз заболевания, но и доставляет больным большие страдания. Между тем, ученые из Англии обнаружили, что лекарства от остеопороза предотвращают метастазирование рака в кости.

Почему женщины все чаще болеют раком легкого?
Читать дальше
Почему женщины все чаще болеют раком легкого?

До последнего времени во всем мире рак молочной железы являлся основной причиной смерти представительниц прекрасного пола от онкологических заболеваний. Но сейчас в Европе на первое место по этому печальному показателю постепенно выходит рак легкого.

Ожирение ухудшает прогноз при раке предстательной железы
Читать дальше
Ожирение ухудшает прогноз при раке предстательной железы

Отличительной особенностью рака предстательной железы является то, что, несмотря на злокачественный характер опухоли, она во многих случаях может развиваться очень медленно. Однако ожирение способствует развитию наиболее агрессивной формы этого рака.

Пользователей также интересует