василий раков

Вопросы и ответы по: василий раков

2015-06-07 21:01:33
Спрашивает Василий:
Здравствуйте,меня зовут Василий,мне 32 года.
Оперировали мне щитовидную железу в 1994 году,был поставлен диагноз(папиллярный рак щитовидной железы,гипотиреоз),в данный момент принимаю Эутирокс 350 мг.И вроде сначала всё было хорошо,но теперь меня периодически трясёт,учащённое сердцебиение,бывает трясутся руки и дёргается глаз,что то похожее на панические атаки,или ВСД,из-за этих атак я не могу сходить к врачу,боюсь ,что там переволнуюсь и меня начнёт трусить.Подскажите пожалуйста как избавится от такого состояния,что лучше делать и какие принимать таблетки в случае панических атак
19 июня 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Скорее всего Вы принимаете очень большую дозу тироксина и это является источником Ваших проблем. Нужно проверить ТТГ и скорее всего снижать дозу, но только постепенно.
2012-01-02 16:06:08
Спрашивает Василий:
Здравствуйте,мне 30.11.2011 была выполнена операцыя 471 в объеме лапаротомия радикальная нефрэктомия слева.пги№ 55267-81 от06.12.2011-1.светлоклеточная аденома надпочечника.2.Склероматоз6найденных лимфоузлов3.Почечно-клеточный рак 2-й степени злокачественности с признаками инвазии в собственную капсулу.После операцыи возникли проблемы со стулом без клизмы кишечник не очищяется.Как правило на вторые сутки после приема пищи появляются болевые ощющения в области пупка и ниже,тошнота.На приеме у районного онколага назначили препарат Сенаде недельный курс приема безрезультатен.Пробовал глицериновые свечи-очень слабый эффект.Как быть в моем случае?Зараннее спасибо.Василий.
06 января 2012 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Попробуйте в качестве слабительного лактулозу. Кроме того, возможно нужны спазмолитики и пробиотики.
2011-08-10 18:45:21
Спрашивает Елена:
Моей маме 65 лет,она перенесла 2 операции по удалению груди.Обе груди удалены.

В выписке врача написано,больная Билатеральный Рак метахронный молочных желез pT2V3Mo,ст 3B.Обширение болезни.mts в мягкие ткани туловища,печени.Кл гр 2.
февраль 2011 -лимфоузел в правом боку -операция,найдены метастазы в мягкие ткани и печень. ПРойдено 6 курсов химиотерапии.После химиотерапии сделали УЗИ печени, врачи были очень довольны результатами.Сказали все чисто.
Как уже и обговаривали с Эдуардом Васильевичем,Мама сделала компьютерную
томографию поясничного отдела.Конкретно никто не указал на присутствие мета в
позвоночник,но все же врач радиолог назначил курс облучения 11 позвонка 3 недели.
Боли не прошли,возможно так сразу и не проходит.Но вот вопрос.Прошло чуть больше месяца после курса химиотерапии,и пока мама ходила на облучение позвонка 3 недели, у нее начались "кинжальные боли в печени".Сделали УЗИ и показало метастазы в правой и левой доли печени.Хотелось бы,чтоб помогли расшифровать
в левой доле А(может это другая буква,неразборчивый почерк)-1.4, 1.33,0.98,1.3см
в правой доле 2.1,1.42,1.85 см возможно это размер метастазов. Посоветуйте ,есть
хоть какие-то хорошие прогнозы?
Мы предполагаем ,что маме опять назначат химию.Стараемся ей поднять уровень лейкоцитов.Кушает она не очень хорошо,но все же иногда ест в охотку.Посоветовали
свекольный сок.Незнаю насколько от него польза для повышения лейкоцитов.
Очень трудно определить конкретные боли ,так как ее беспокоит не только печень,но
и крутят ноги и спина болит.У нее целый "букет "сопутсвующих болезней артроз,лимфостаз,остеопороз от этого тоже могут боли.
15 августа 2011 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Надо сделать сканирование костей, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости и малого таза и по результатам исследований назначать лечение- возможно химиотерапия с таргетной терапией.
16 августа 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Сделайте нормальную компьютерную томографию, для того, чтобы определиться с истинной распространенностью процесса.
2011-08-05 21:21:59
Спрашивает Светлана:
(Предыстория
2011-08-03 09:15:51 Светлана
вопрос: В результате флюрографии выявили затемнение легкого. Все сданные анализы - хорошие. Консультировались в онкоцентре. Туберкулез исключен. Прошли все исследования на аппаратах (рентген, томография и т. п.), при томографии затемнение оказалось и на другом легком. Врачи в онкоцентре сказали, что не знают, что это - киста , рак или что-то другое (исследовали 2 месяца). Сказали ждите полгода, если размеры предполагаемой опухоли увеличятся - будут резать, если нет - операцию делать не будут. Но если это рак, то может быть тогда поздно - если пойдут метастазы. Пожалуйста, расскажите, какие еще исследования (анализы на онкомаркеры или другие) можно пройти, чтобы конкретизировать диагноз. Если можно - напишите все возможные. Пожалуйста, ответьте быстрее - уже прошло много времени.
2011-08-05 10:25:26 консультант - Титенко Эдуард Васильевич Врач, хирург-онколог первой категории
ответ: При флюорографии рак легкого выявляется уже в поздних стадиях и всегда уже имеются метастазы в лимфоузлы,так что на томограмме они были бы определены.Поэтому очень мала вероятность,что это злокачественная опухоль.Наблюдать в динамике необходимо,все обследование проведено.Единственное,что можно еще сделать-это бронхоскопия с биопсией образования.)

Вопрос. Скажите, пожалуйста, а что в онкоцентрах не принято ставить окончательный диагноз? Отпустить человека просто так, а как он чувствовать должен себя дальше, что ему делать? А в онкоцентре анализы на онкомаркеры разве не сдают? Я понимаю, что они не всегда информативны - но это хоть какая-то определенность, а может есть и другие методы? Почему в онкоцентре не рассказали человеку как вести себя в данном случае, как лечиться? Просто ждать несколько месяцев - а вдруг это рак и время будет потеряно? Может посоветуете какие-нибудь лекарства или травы? Через полгода, если будут метастазы, человеку уже нечем будет помочь.

08 августа 2011 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Действительно для рака легких специфических маркеров нет. Иногда постановка диагноза, технически практически не возможна,это или сложная операция или манипуляция. Можно провести бронхоскопию с биопсией или пункционную биопсию под контролем КТ, но оценивать возможность этих манипуляций должен торакальный хирург и эндоскопист.
2011-07-04 16:42:55
Спрашивает Елена:
Эдуард Васильевич,
Отвечая на Ваш вопрос, Какую операцию делали на молочной железе в 1993
Я нашла у мамы выписку ,переведенную на английский: Result could conclude :breast cancer T2N1bMo stage 2(from the left-handside-premenapousel and nodular breast cancer)
Узловой рак молочной железы судя по переводу,.Насчет Педжета то вообще нет никаких выписок.Маме удаляли сосок на груди.
И вот еще вопрос,мама проходит курсы химиотерапии ,
но боль в спине,в пояснице продолжается.Значит ли это ,что химиотерапия не помогает?Связанна ли эта боль с метастазами в мягкие ткани?
06 июля 2011 года
Отвечает Титенко Эдуард Васильевич:
Врач, хирург-онколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день.Приблизительно в 15-20%случаев после радикального лечения возникают отдаленные метастазы через 5лет,а иногда и через 10лет.Это называется продолжением болезни(prolongatio morbi).При обнаружении метастазов после радикального лечения,диагноз пишется так:ставиться диагноз,который был установлен на момент заболевания, затем пишется"продолжение болезни",затем указывается наличие отдаленных мета и их локализацию.У Вашей мамы на данный момент установлен диагноз правильно,билатеральный метахронный рак означает рак обеих молочных желез,проявившийся в разное время,стадия соответствует той,которая была установлена на момент начала радикального лечения(или после операции),отдаленные метастазы в печень диагносцируются при УЗИ,в мягкие ткани-визуально+биопсия.Боль в пояснице не связана с мета в мягкие ткани,она может быть обусловлена мета в позвоночник,обострением на фоне химиотерапии остеохондроза и спондилоартроза(нейротоксическое действие),явлениями развивающейся печеночно-почечной недостаточности.
> Но вот мое мнение по поводу рака Педжета-необходимо было выполнить радикальную операцию,а не просто удаление соска,и скорее всего не было бы продолжения болезни и поздних метастазов.
2011-06-30 14:08:22
Спрашивает Елена:
Эдуард Васильевич,спасибо за ответ.
Но у меня есть дополнительные вопросы.Вот полная картина маминого заболевания.
Апрель 1993 год -рак левой молочной железы 2 стадия
также проведена гинекологическая операция
примерно 8 лет спустя(мама точно не помнит дату)Рак Педжета

июль 2008 (15 лет спустя)-рак молочной желехы 3 стадия
февраль 2011 -лимфоузел в правом боку -операция,найдены метастазы в мягкие ткани и печень.
Это полная картина заболевания
Последняя выписка заключение:Больная страдает на Билатеральный рак метахронный молочных желез pT2pV3M0,ст 3В.Поширення хвороби.mts у м"ягкi тканини тулуба,печiнки,кл-гр-2
Комiсiя прийшла до висновку про необхiднiсть забезпечення хвороi лiками:
мiтотакс 250 мг -4 фл
Епiрубiцин 50 мг-4 фл
Грастiм 0,3 мг- 4 фл
Памiред 60 мг- 3 фл
Памiред 30 мг- 3 фл
Ессенцiале форте 30- 6 уп
Я так же консультировалась на одном из онко порталов и получила такой ответ,что он завел меня в полное заблуждение.
"Честно говоря, много вопросов возникает к стадированию процесса, и первый из них - вопрос о метахронности опухоли... как слеедствие, вопрос о том, надо было ли в принципе оперировать.
Второй вопрос, откуда взялось М0, если Вы пишете про метастазы в мягкие ткани и печень? Или это уже было выявлено после операции?
Остеосцинтиграфия может давать и ложноотрицательные результаты.

Проводилось ли после операции иммуногистохимическое исследование? Проводилась ли адъювантная терапия?
Надо нормально обследовать пациентку, так как одна ОСГ - это не ответ на вопросы."
Получается что заболевание диагностировано непраильно?


04 июля 2011 года
Отвечает Титенко Эдуард Васильевич:
Врач, хирург-онколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Какую операцию делали на молочной железе в 1993г. и по поводу рака Педжета?

Популярные статьи на тему: василий раков

Таргетная терапия в лечении рака легкого: борьба за каждый день жизни
Читать дальше
Таргетная терапия в лечении рака легкого: борьба за каждый день жизни

Рак легкого – проблема настолько сложная, что ее впору назвать трагической. К сожалению, возможности медицины в лечении этого заболевания столь ограничены, что прогресс здесь измеряется едва ли не каждым дополнительным днем жизни больного.

Симбиоз науки и практики. К 40-летию со дня создания Института эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко АМН Украины
Читать дальше
Симбиоз науки и практики. К 40-летию со дня создания Института эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко АМН Украины

23 декабря 2005 года Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко АМН Украины отмечает 40 лет со дня создания.

Актуальные аспекты диагностики и лечения желудочно-кишечных кровотечений
Читать дальше
Актуальные аспекты диагностики и лечения желудочно-кишечных кровотечений

16 марта в актовом зале больницы № 12 состоялся симпозиум, посвященный 25-летию основания Киевского городского центра по оказанию медицинской помощи больным с желудочно-кишечными кровотечениями.

Профессора Ценковского называли украинским Пастером
Читать дальше
Профессора Ценковского называли украинским Пастером

В один из осенних дней 1865 г. на естествоведческом отделении Новороссийского (Одесского) университета обсуждалась новость: на вакантную должность заведующего кафедрой ботаники приглашен профессор Лев Семенович Ценковский.

Маммология в Украине – tabula rasa отечественной медицины
Читать дальше
Маммология в Украине – tabula rasa отечественной медицины

21 октября состоялся Международный медицинский научно-практический круглый стол, посвященный актуальным проблемам патологии молочной железы в мире и Украине.

Церулоплазмин: от идеи – к широкому применению
Читать дальше
Церулоплазмин: от идеи – к широкому применению

Мы все хорошо знаем, как сложен и долог путь лекарственного препарата от производства до клиники. Не каждый препарат выдержит проверку экспериментом, временем, а самое главное – практикой.

Актуальные проблемы детской эндокринологии
Читать дальше
Актуальные проблемы детской эндокринологии

Структура эндокринной патологии детского возраста значительно отличается от таковой у взрослых.

Проникая в тайны раковой клетки Памяти академика Р.Е. Кавецкого
Читать дальше
Проникая в тайны раковой клетки Памяти академика Р.Е. Кавецкого

Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р.Е. Кавецкого НАН Украины отметил 45-летие со дня основания. Ученые подвели итоги научной деятельности в приоритетных направлениях, в которых они добились значительных успехов в решении.

Нинель Бережная: «Наука не терпит фальши»
Читать дальше
Нинель Бережная: «Наука не терпит фальши»

Уже несколько лет я знакома с Нинель Михайловной Бережной и каждый раз, общаясь с ней, не перестаю удивляться ее интеллигентности, энергичности, женскому обаянию и одновременно бескомпромиссности и жесткости, которые так гармонично сочетаются в одном...

Новости на тему: василий раков

Национальный институт рака отметил свой 90-летний юбилей
Читать дальше
Национальный институт рака отметил свой 90-летний юбилей

Как сообщает пресс-служба Минздрава Украины, 12 мая Национальный институт рака отметил свой 90-летний юбилей. В рамках празднования состоялась юбилейная научно-практическая конференция «Онкология: прошлое, настоящее, будущее» при участии министра здравоохранения Украины Зиновия Мытныка, председателя комитета Верховной Рады Украины по вопросам здравоохранения Татьяны Бахтеевой, первого заместителя министра здравоохранения Украины Василия Лазоришенца, директора Российского онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина РАМН, президента РАМН Михаила Давыдова, ректора Национального медицинского университета А. А. Богомольца Виталия Москаленко и других высоких гостей.

Скрининг рака молочной железы
Читать дальше
Скрининг рака молочной железы

Представители Министерства здравоохранения и компании GE Healthcare договорились о сотрудничестве по внедрению государственной программы борьбы с раком молочной железы

Министр здравоохранения Украины посетил «Национальный Институт Рака»
Читать дальше
Министр здравоохранения Украины посетил «Национальный Институт Рака»

Визит в «Национальный Институт Рака» стал логическим продолжением рабочей программы министра здравоохранения Василия Князевича по вопросам медицинской помощи онкобольным в Украине

50 шагов борьбы с раком в Украине
Читать дальше
50 шагов борьбы с раком в Украине

Во время проведения специализированной выставки «Индустрия охраны здоровья – 2008» состоялась презентация национального плана борьбы с раком

МОЗ собирается реализовывать программу по борьбе с онкологическими заболеваниями
Читать дальше
МОЗ собирается реализовывать программу по борьбе с онкологическими заболеваниями

В течение жизни каждый третий-четвертый мужчина и каждая пятая женщина могут заболеть раком. Рак является причиной более чем 15% всех летальных случаев и уступает по этому показателю лишь сердечно-сосудистым заболеванием. По оценкам ВОЗ, к 2020 году 20 миллионов новых случаев рака выявляться ежегодно. Верховная Рада Украины 298 голосами поддержала проект Общегосударственной программы борьбы с онкологическими заболеваниями на период до 2016 года.

Институт раковых заболеваний в составе МОЗ Украины: найдено решение давней проблемы
Читать дальше
Институт раковых заболеваний в составе МОЗ Украины: найдено решение давней проблемы

Как заявляет пресс-служба Министерства здравоохранения Украины, 28 февраля 2008 года в Кабинете министров Украины министр здравоохранения Василий Князевич и президент Академии медицинских наук Украины Александр Возианов подписали акт о переходе Украинского научно-исследовательского института онкологии и радиологии АМН в состав МОЗ Украины

В Украине оборудована современная онкологическая клиника
Читать дальше
В Украине оборудована современная онкологическая клиника

Недавно президент Украины Виктор Ющенко посетил больницу современной онкологической помощи «Лисод». В день Всемирной борьбы с онкологическими заболеваниями осмотр клиники также проводил министр здравоохранения Украины Василий Князевич

В Украине начнется реформирование онкологической помощи
Читать дальше
В Украине начнется реформирование онкологической помощи

Как сообщает пресс-служба МОЗ, недавно состоялась встреча ведущих специалистов в области онкологии, на которой обсуждались вопросы реформирования онкологической помощи в Украине