Слава Україні!

лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Вопросы и ответы по: лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

2012-06-25 20:52:42
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте, уважаемая Наталья!
У меня на протяжении месяца после еды или же когда голодный проявляется непонятное чувство в подложичной области, как-будто на грани изжоги, часто отрыгивается кислым, но самой изжоги в животе нет. Больше похоже на кукое-то давяще-колющее ощущение в подлодыжечной области. Сегодня сходил на гастроскопию. В заключении написали - слизистая луковицы ДПК розового цвета. Заключение - недостаточность к ардгии (точно не могу разобрать). Другой врач назначил мне на основании заключения гастроскопии Омез и Пангрол, при чем не указал какой дозировки - 10 000 или 20 000 (хотя этот врач заведующий торакального отделения). Я почитал инструкцию - Омез предназначен для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ну, а Пангрол для улучшения пищеварения и т.д. Неоднокрытным УЗИ определено, что у меня дизкинезия желче-выводящих путей и хронический холлицестит. Наличие этих болезней у себя я определил только с заключений врача, так как они меня никогда не беспокоили. Ну, а вот это непонятное состояние в подлодыжечной области меня смущает, оно то появляется, то пропадает. Тренироваться не могу из-за дискомфорта. Поэтому не знаю, что делать. Пойти в платную поликлинику сделать там гастроскопию со снимком живота и там проконсультироваться или пить вот эти таблетки Омез и Пангрол в течении 10 дней, как назначил врач. Подскажите, пожалуйста, что Вы считаете нужно сделать? Заранее спасибо за консультацию и помощь!
05 июля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Андрей, я рекомендовал бы Вам консультацию у еще одного специалиста – терапевт, семейный врач или гастроэнтеролог, повторная гастроскопия Вам не требуется, только общие рекомендации и лечение.
2014-07-02 14:19:05
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста; мой диагноз язва двенадцатиперстной кишки, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Правильно ли назначено лечение? ОМЕПРАЗОЛ 20мг. 2е(утро/вечер) за 1 час до еды, 10 дней ,ВАРФАРИН 2.5мг. 1 раз в сутки , Церукал за 30мин до еды 3-4 раза в сутки ,
Гастроцепин за 30 мин до еды утром и вечером , Де-нол 1 табл. 4 раза в сутки за 30мин до еды) Метронидазол 250мг на голодный желудок (за 1 час до еды или спустя 2 часа после еды , Вентер за час до еды и перед сном, при обострении 4 табл. в сутки. Так же по ситуации НО-ШПА , МААЛОКС (ж. конфеты), Порталак . Нужно ли пить Актовегин и как?, Когда? Заранее благодарю. Андрей.
09 июля 2014 года
Отвечает Роттер Мария Михайловна:
Врач-гастроэнтеролог, ассистент кафедры внутренней медицины
Все ответы консультанта
Андрей. выозможно, лечение назначено Вам такое большое в связи с сопутствующей патологией?? Потому что часть препаратов перчисленных ВАми не связана с лечением язвы, так же неясно, выялен ли Хеликобактер пилори или нет.
2013-10-23 17:03:38
Спрашивает Алексей:
Добрый день, где-то месяц назад почувствовал повышенную кислотность после еды, 2 недели назад с этому симптому прибавилось ощущение комка в горле, возникающее также после еды.
Прошел ФГС, диагноз рефлюкс и эрозия 3мм в антральном отделе желудка.

До этого где-то лет 5-6 назад была язва луковицы двенадцатиперстной кишки и внутреннее кровотечение. Которое благополучно прекратилось без операционного вмешательства, в последующем, после лечения всё остальное время не имел проблем с желудком вовсе. (при ФГС эта язва зарубцована, признаков покраснения нет).

Гастроэнтеролог выписал Эзолонг 2р в день таблетка - месяц, вис-нол 2 раз в день 2 таблетки, фосфалюгель пакетик через 1,5 часа после еды, даларгин 1мл в день - 10 дней в/м.
Анализ крови на Хеликобактер показал превышение в три раза нормы...
Врач сказала, что в данном случае нельзя использовать для лечения антибиотики и выписала Pau-d-arco 2 раза в день.

Собственно вопросы:
1. Согласно ли вы с назначением?
2. Везде в назначении пишут язвенную болезнь, однако можно ли назвать болезнью то, что не беспокоило меня такое долгое время (я сужу по аналогии с простудными заболеваниями) просто первый же терепевт написал это в назначении на ФГС и дальше уже все писали это же
3. Насколько я понимаю в питании мне нужно придерживаться диеты №1 (как я слышал в современном лечении язвы диета имеет не ключевое значение) если можно об этом подробнее.
4. Если я себя чувствую хорошо, можно ли мне заниматься спортом, бег, возможно футбол (так как я чувствую себя отлично, на диете уже 2 недели), если нет то через какое время можно будет?
5. Ну и хотелось бы услышать любые ваши рекомендации.

Заранее большое спасибо, извините что так много вопросов.
28 октября 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день.
1.Лечение назначалось Вашим лечащим доктором с учетом всех подробных данных(я вижу заочно общую картину:)Назначения в пределах классических схем лечения подобных проблем. В нюансах делать выводы невозможно, да и не нужно, доверяйте Вашему лечащему доктору - это один из факторов успешного лечения.
2.Язвенная болезнь часто имеет хроническое течение, если была осложненная язва - риск повторного обострения высок в будущем, поэтому настороженность специалистов в данном случае очень правильна.
3.Диета №1 назначается в период обострения язвы или эрозий, по мере выздоровления и в фазе ремиссии достаточно придерживаться рационального питания с учетом личной переносимости продуктов.
4.При отсутствии клинико-инструментального(подтвержденного ФГДС) обострения можете заниматься, но без поднятия больших тяжестей и с учетом самочувствия.
5.Подробные профессиональные рекомендации возможны только на очной консультации у гастроэнтеролога.
2012-10-13 09:57:50
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте! Мне 50 лет. Веду здоровый образ жизни, не курю, выпиваю спиртное чисто символически, по очень большим праздникам. В начале августа ухудшилось самочувствие - слабость, белый налёт на языке, металлический (кисловатый) привкус во рту. Обратился к терапевту – лечили ОРВИ. В начале сентября, по совету знакомых, прошёл гастроскопию, результаты плачевные - (выписка из карты гастроскопии) - поверхностный эрозивный гастрит, недостаточность пилорического канала, дуоденогострональный рефлюкс, поверхностный эрозивный бульбит. На основании результатов гастроскопии, гастроэнтеролог ставит диагноз -хронический эрозивный гастродуоденит *** ДЖВБ по *** далее не читаемо (Дуоденит гастро... рефлюкс). хотя желудок не болел, болей и резей в животе не было. И тут моя жизнь резко превратилась в кошмар - бессонные ночи, волнение за своих детей, родных,близких и товарищей по работе, по поводу заражения их этой микробой, потому что часто собираемся вместе, на природе, на днях рождениях и т.д., нельзя закрыться одному в квартире до конца своей жизни. Хотя понимал что волноваться в моей ситуации не желательно.
Был на приёме у гастроэнтеролога, врач выписала лекарства омепрозол до приёма пищи (две недели далее 1 капсула на ночь 1 месяц),ганатон 1 т. 3 раза в день за 15 мин до приёма пищи 1 (месяц),маалокс ,при болях- альмагель "А", если подтвердится наличие хеликобактера то добавить ещё кларитромецин капсула 2 раза в день во время приёма пищи (2 недели), амоксицилин 2 таб. 2 раза в день во время приёма пищи, бион -3 в обед (2 недели) и диета. В это же день здал анализ на хеликобактер. Стал принимать лекарства (омепрозол,маалокс амальгель), через неделю подошли результаты анализов на хеликобактер - значение - положительный к.п.2,3 референтные пределы коэф.позит (знак меньше) 1, добавил к своему лечению ещё лекарства от хеликобактера кларитромицин, амоксициллин. После лечения зделал гастроскопию, врач который делал гастроскопию сказал, всё чисто, только воспалена луковица двенадцатипёрстной кишки, (биопсию и анализ на хеликобактер не делали) а дыхательный тест у нас не делают. Был на приёме у терапевта, терапевт сказала что всё нормально, эрадикация хеликобактера не обязательна, потому что при приёме антибиотиков можно больше навредить своему организму, попытался поспорить с врачом, понял что бесполезно (спорить). Через некоторое время стояние не улучшилось, привкус во рту не проходил, а белый налёт на языке вновь стал появляться, появились боли в желудке и в правом боку около рёбер. Сам понимаю что через какое то время микроба наделает еще больше вреда. С трудом заставил дочь (26 лет) пройти гастроскопию, у дочери результат - поверхностный гастрит плюс хеликобактер, значение - положительный к.п.1,5. Дочь была на приёме у гастроэнтеролога в обычной поликлинике, врач сказал ей, что ничего страшного нет, можно лечить гастрит, а можно и не лечить, а хеликобактер есть почти у всех (прим. автора - интересная логика, вероятно надо ждать до того момента когда образуются язвы и лечение будет намного труднее, а может врач что то недоговаривает, либо или непонимает опасности наличия микроба, ведь гастрит у неё уже есть. Из за отсутствия информации провёл много времени в интернете, случайно наткнулся на сайт "Здоровье Украины". Скажите пожалуйста, полная эрадикация хеликобактера возможна или это стрельба по воробьям, ведь в желудке кислотная среда а антибиотики в кислой среде и работают плохо и микроба сидит глубоко в слизи, куда антибиотики не добираются, или всё таки есть надежда задушить этого гада и вернуть свою жизнь, которая была до хеликобактера. Да кстати, объясните пожалуйста правила приёма антибиотиков (я имею ввиду, до приёма пищи или после приёма пищи и какие продукты принимать при диете, а то у меня диета была в основном из молочных каш (по совету врача). Заранее спасибо Вам большое. Спосибо Вам за Вашу роботу! И дай бог Вам огромного здоровья, только теперь понимаю как это важно.
19 октября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Пусть Вас не пугает заключение, это медицинская терминология, которая звучит может быть не очень приятно, но в Вашем случае действительно ничего страшного нет. Проблема очень распространенная, хеликобактер действительно "обитает" чуть ли не у половины нашего населения. Соблюдайте рекомендации Вашего лечащего врача. А также следите за питанием, избегайте стрессов.
2012-08-10 11:11:31
Спрашивает Наталья:
у мужа язва двенадцатиперстной кишки и результат анализа на гелиобактер 1.10,ему назначено лечение,мне тоже назначили сдать анализ на эту бактерию, результат 1.40,но желудок здоров и никогда не беспокоил,мне назначили лечение антибиотиком "клацид" на 7 дней и Де-нол еще 7 дней, нужно ли мне проходить кус лечения, так как после 5 дней принятия клацида появился неприятный слащаво-горький привкус во рту, легкая тошнота и запор.
13 августа 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Наталья, нужно, до принимайте курс до конца.
2011-07-22 21:46:58
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,Доктор.У меня обнаружили бактерию Пилори,обращалась к гастроэнторологу из-за болей в желудке,обнаружили зарубцевавшуюся язву двенадцатиперстной кишки.Врач прописал пить Бета-Клатинол за пло-часа доеды 2 раза 7дней и одновременно Вис-Нол 14 дней.Первый день сегодня пропила-во рту ужасная горечь появилась.Могу ли я таким лечением убить свою печень?Посоветуйте как быть дальше?
29 июля 2011 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена!
Не стоит волноваться. За 7 дней Вы не «убьете» свою печень. Можете к лечению добавить холивер 2 таблетки 3 раза в день на 3 недели, затем энерлив 2 капсулы 3 раза в день 1 месяц.
2011-01-23 20:00:01
Спрашивает Наталья:
здравствуйте! Скажите пожалуйста прошли обследование Пищевод свободно проходим, в просвете умеренное количество слизи слизистая розовая кардия смыкается, просвет желудка обычных размеров в просвете значительное количество пенистой слизи, с примесью желчи складки сглажены, Перистальтика активная, Привратник проходим с трудом в следствие выраженного отека, Двенадцатиперстная кишка, луковица 12 п.к. умеренно деформирована. Слизистая ее отечна умеренно гиперемирована. По задней стенки имеется язвенный дефект, размером 0,8х 0,8 см глубиной до 0,2 см на 1/3 площади язвы, дно покрыто соляно- кислым гематином.Заключение Дуоденогастральный рефлюкс 1 ст язва луковицы 12 п.к по задней стенки в стадии отечных краев активная стадия FORREST 2C . Быстрый уреазный тест URE-HP тест отрицательный. Какое должно быть лечение и какими народными средствами можно лечиться? И какая должна быть диета?
09 февраля 2011 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья!
Диета должна быть щадящей. Исключить пряности, жареную, грубую, острую пищу.
Обязательно в рационе должны быть супы. Лечение барол 20 мг за 40 минут до еды дважды в день (утро, вечер) 21 день. Затем 1 таблетка утром еще 7 дней., мотилиум 2 таблетки 2 раза в день 14 дней, пангрол 25 000 трижды во время еды -1 месяц. В дополнение к обследованию сделайте общий анализ крови . (на предмет выявления анемии).Что касается народной медицины. Необходимо помнить, что лечебные сборы применять можно, но, ни в коем случая нельзя заменять ними традиционное лечение, особенно в Вашем случае. Таким образом, не отменяя назначенные препараты, можно пить следующий сбор, применяемый при язве желудка и двенадцатиперстной кишки:
Цветы ромашки аптечной - 10 гр.; плоды фенхеля - 10 гр.; корень алтея - 10
гр.; корень пырея - 10 гр.; корень солодки - 10 гр.
2 чайные ложки смеси на 1 стакан кипятка. Настоять укутав, процедить.
Принимать на ночь по одному стакану настоя.
2010-04-10 20:37:31
Спрашивает Радислав:
Здравсвуйте!у меня язва двенадцатиперстной кишки я только неделю назад об єтом узнал.Несколько дней назад у меня начались ужасние боли в области желудка поднялась температура фармацевтические препарати приглушают боль но не на долго, от боли схожу с ума,подскажите что можно сделать чтоб пару дней продержатся, до того как лечь на лечение в стационар.заранее спасибо
16 апреля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Радислав! Интенсивные боли в животе, возникающие у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (особенно у больных с впервые выявленной язвой) очень часто являются симптомами развивающегося осложнения под названием прободение язвы. Если по-простому – то это процесс образования дырки в стенке желудка или кишки. При отсутствии своевременного лечения такой больной – кандидат на экстренную операцию. Учитывая тот факт, что Вы недостаточно обследованы и, соответственно, не ясно, какое именно лечение окажется эффективным в Вашем случае, госпитализация в стационар (как можно раньше!) становится жизненно необходимой. Не нужно испытывать судьбу. Берегите здоровье!
2010-02-24 00:33:26
Спрашивает валентина:
После лечения язвы двенадцатипёрстной кишки появилась постоянная изжога,тупая боль в области желудка и комок в горле.К кому можно обратиться ?
17 марта 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Валентина, обратиться вам надо к гастроэнтерологу, сходите в районную поликлинику.

Популярные статьи на тему: лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Нексиум<sup>®</sup>: новые возможности в лечении кислотозависимых заболеваний
Читать дальше
Нексиум®: новые возможности в лечении кислотозависимых заболеваний

В лечении кислотозависимых заболеваний (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, функциональная диспепсия, синдром Золлингера-Эллисона, гиперсекреция при гиперпаратиреозе, гиперкальциемии и других) ведущее место...

Хирургические методы в лечении язвенной болезни
Читать дальше
Хирургические методы в лечении язвенной болезни

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — наиболее часто встречающееся заболевание внутренних органов, которое, по данным мировой статистики, распространено примерно у 10% взрослого населения. По данным Центра медицинской статистики.

Внежелудочные эффекты инфекции Helicobacter pylori
Читать дальше
Внежелудочные эффекты инфекции Helicobacter pylori

В настоящее время за бактериями Helicobacter pylori (H. pylori) укрепилась характеристика медленной «терапевтической» инфекции, поражающей органы-мишени – желудок и двенадцатиперстную кишку.

Гастрит и дуоденит
Читать дальше
Гастрит и дуоденит

Гастрит и дуоденит – хронический воспалительно-дистрофический процесс в слизистой оболочке соответственно желудка и двенадцатиперстной кишки. Для заболеваний характерно хроническое рецидивирующее течение, у части больных может способствовать развитию...

Современные подходы к лечению пептических язв
Читать дальше
Современные подходы к лечению пептических язв

В рамках XV съезда терапевтов состоялось пленарное заседание по гастроэнтерологии. Некоторые из прозвучавших на нем выступлений мы предлагаем вниманию наших читателей. С докладом на тему «Современный взгляд на лечение пептических язв,...

Новое в диагностике и лечении кислотозависимых заболеваний
Читать дальше
Новое в диагностике и лечении кислотозависимых заболеваний

Проблема кислотозависимых заболеваний сегодня приобретает все большую актуальность, что связано со значительной распространенностью данной патологии, низкой выявляемостью и часто неадекватным лечением. Этим и другим вопросам была посвящена...

Проблема лечения язвенной болезни остается актуальной
Читать дальше
Проблема лечения язвенной болезни остается актуальной

Впервые мысль о том, что язвенную болезнь нужно лечить и вылечивать, высказал еще в 1990 году голландский гастроэнтеролог Тикотт. Но проблема лечения язвенной болезни остается до сих пор камнем преткновения для врачей многих специальностей. Давно...

Препараты коллоидного субцитрата висмута в лечении заболеваний, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией
Читать дальше
Препараты коллоидного субцитрата висмута в лечении заболеваний, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией

Открытие Helicobacter pylori (НР) как одного из ведущих этиологических факторов в возникновении деструктивной гастродуоденальной патологии изменило наше представление о патогенезе этих заболеваний и радикально повлияло на стратегию и тактику лечения.

Современные подходы к диагностике и лечению детей с хеликобактерной инфекцией
Читать дальше
Современные подходы к диагностике и лечению детей с хеликобактерной инфекцией

Заболевания, ассоциированные с Helicobacter pylori, являются актуальной проблемой современной гастроэнтерологии. Вопросам диагностики и лечения хеликобактерной инфекции уделяют особое внимание на медицинских конференциях.

Новости на тему: лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

НПВП-гастропатия: факторы риска и стратегия лечения
Читать дальше
НПВП-гастропатия: факторы риска и стратегия лечения

Гастропатия считается одним из самым распространенных серьезных осложнений лечения нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Практически в 100% случаев прием данной группы препаратов приводит к развитию острого гастрита уже через неделю после начала лечения.

Избежание побочных действий при лечении нестероидными комплексными препаратами
Читать дальше
Избежание побочных действий при лечении нестероидными комплексными препаратами

В наше время известно более 35 наименований различный НПВП (аспирин, парацетамол, ибупрофен, индометацин, мелоксикам и др.). Это одни из самых назначаемых лекарственных средств, широко используемые в лечении нарушений опорно-двигательного аппарата, так называемых «ревматических» заболеваний (реактивный и ревматоидный артриты, остеоартроз и т.д.), а так же патологии сердечно-сосудистой системы. Частое применение НПВП, а также необходимость продолжительного использования этих средств относится к числу основных факторов, приводящих к развитию побочных эффектов, основным из которых является негативное воздействие на слизистую оболочку желудка – развитие нестероидной гастропатии и повышения риска желудочно-кишечных кровотечений. В этом случае возникает крайняя необходимость в приеме специфических гастропротекторных средств.

Антибиотики могут стать мощным оружием в профилактике рака желудка
Читать дальше
Антибиотики могут стать мощным оружием в профилактике рака желудка

Наличие хронической язвы желудка является провоцирующим фактором для развития рака желудка. Язва же, в свою очередь, вызывается особым видом бактерий Helicobacter pylori. Ученые из Японии установили, что применение специфических антибиотиков, устраняющих зловредный микроорганизм, снижает частоту рецидивов у больных после операции по поводу рака желудка на ранних стадиях. Однако исследователи предупреждают, что неконтролируемое применение антибиотиков таит в себе опасности.

От рака пищевода спасут микробы
Читать дальше
От рака пищевода спасут микробы

Убережет от рака пищевода бактерия, которая вызывает язву желудка. Такие неожиданные данные новых исследований рака пищевода

Губит людей не пиво!

Один литр пива в десять раз полезнее, чем один литр молока. Это было доказано знаменитым Мюнхенским институтом пива и подтверждается ведущими специалистами Пражского института пива.

НПВС-гастропатия: как уберечь желудок от побочных действий лекарств
Читать дальше
НПВС-гастропатия: как уберечь желудок от побочных действий лекарств

Если задать вопрос любому работнику аптеки о том, какие лекарства пользуются наибольшим спросом, то в числе первых, наверняка будут названы Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Такая «востребованность» НПВС объясняется тем, что они обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами, тем самым облегчая симптомы множества заболеваний. Препараты этой группы активно назначаются врачами, а еще чаще больные принимают их без врачебной рекомендации, так как многие НПВС можно купить без рецепта. Однако такое увлечение нестероидными противовоспалительными средствами может привести к серьезным последствиям, в первую очередь, заболеваниям желудочно-кишечного тракта.