чем лечить бактериальный вагиноз

Вопросы и ответы по: чем лечить бактериальный вагиноз

2007-10-11 14:38:09
Спрашивает Валентина Ивановна:
Уважаемые консультанты! Я зашла в тупик. Мне 56 лет. Последний половой контакт был 9 лет тому назад в 1998 году. Довольно длительное время были жалобы на выделения, иногда зуд. Обращалась к врачам, лечили воспаление, было некоторое улучшение, но выделения не исчезали. Первый раз прошла диагностику инфекции, наверное, в 1999 г. – находилась в это время в санатории. Была обнаружена микоплазма (методом ПИФ). По приезде домой сдала методом ПЦР на уреаплазму, микоплазму, хламидии, а также микоплазму (ПИФ), трихомонады (посев) – ничего не обнаружено. Врач решила, что предыдущие результаты диагностики инфекций могли быть ложными. В 2000 г. обнаруживается уреаплазма (хотя контактов после последних анализов не было). После лечения анализы нормальные. Проходит время – выделения снова и кольпит. Лечила бактериальный вагиноз (по анализам), кольпит, вагинит, но улучшения были временные. Уреаплазму, микоплазму, хламидии не обнаруживали. Консультировалась у разных врачей, пока одна не предложила сдать анализ на трихомонады. Посев дал рост. Т.к. сдавала частным образом, решила проверить в кожвендиспансере (КВД). Получила отрицательный ответ, через некоторое время – снова отрицательный. Врач КВД решила, что в поликлинике ошиблись. Воспаление держалось, выделения приобрели зеленоватый цвет. Весной снова обратилась к врачу, которая первоначально предполагала трихомонады. Диагностика инфекции, проведенная в поликлинике по ее рекомендации, показала рост. Прошла 3 сложных курса лечения, после которых и в поликлинике, и в кожвендиспансере был снова обнаружен рост трихомонад. Через некоторое время – цистит. Спустя 2 мес. – еще один курс лечения против трихомонад, антибиотики. Дней через 8-10 после окончания лечения – снова сильнейший цистит: рези при мочеиспускании, сильный дискомфорт во влагалище, сильное жжение. Бывают моменты, когда мочевой пузырь ничем о себе не дает знать. Вдруг внезапная резь – нужен немедленный туалет, иначе не выдержу. И еще такая особенность. Анализ мочи может меняться непредсказуемо: например, через день после того, как в анализе лейкоциты были сплошь, они могут стать в норме без применения лекарственных средств. Сдавала анализ в течение 2-3 дней подряд, даже в течение одного дня. Утром может быть все в норме, а через несколько часов - белок и лейкоциты. Следующее утро – снова в норме. Последние дней 20 – это сильное жжение как в области влагалища, так и в уретре. Такого состояния у меня еще не было. Это жжение вытягивает все силы. Становлюсь мокрой, сильная слабость, хочется лезть от этого жжения на стенку. Я просто теряю рассудок. Может на день–два отпустить, может в течении дня стать легче, а потом снова. Я уже боюсь этого состояния. Психологически очень тяжело – я потеряла веру, хотя знаю, что этого делать нельзя. Получается парадокс - мое состояние до лечения было несравненно лучше, чем сейчас. Чем это объяснить? Получилось много и сумбурно, но я сижу, как на вулкане, не зная, что делать. Гинеколог предложила сделать очередную санацию влагалищным трихополом, но я сама пока внутренне на него не настроилась. Очень прошу Вас отозваться. Чувствую себя очень плохо, уже не знаю, для чего дальше терплю все это. Просвета нет. Что делать? Надо ли сейчас приступать к очередному противотрихомонадному курсу, если да, то чем? Или снов пройти диагностику инфекций? Куда обращаться по месту жительства – просто не знаю. Лечащий гинеколог разводит руками – практически все уже испробовали. Была в КВД, врач и хочет мне помочь, но, как я понимаю, и у нее выбора практически нет. Спасибо заранее.
11 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Валентина Ивановна! Прежде всего – по диагностике инфекций, передающихся половым путем (ИППП – уреаплазма, трихомонада, микоплазма). При отсутствии половых контактов результаты анализов, приведенные Вами – это следствие некорректного проведения лабораторных анализов, а не особенность микробов или Вашей иммунной системы. Теоретические, ни одна из перечисленных половых инфекций, в том числе трихомониаз, не способна приводить к состоянию, в котором Вы сейчас находитесь. В Вашем случае необходимо изменить подход к диагностике инфекции и саму концепцию лечения. В настоящее время следует забыть о дополнительных анализах на ИППП, курсах антибактериальной и противотрихомонадной терапии. По сути дела, Вашим основным диагнозом на сегодняшний день является урогенитальный дисбактериоз, связанный с активизацией хронической неспецифической бактериальной флоры и не передающийся половым путем. По моему представлению, все началось с уретрита и вагиноза, которые под действием повторных курсов антибиотиков распространились на мочевой пузырь и почки с развитием цистит и пиелонефрита. Для подтверждения диагноза нужно будет сделать бакпосевы выделений из влагалища, исследование мазков из влагалища, уретры, цервикального канала, провести исследования мочи. Из выделенных микробов можно будет сделать аутовакцину и привить ею Вас. Основой лечения далеко зашедших и «залеченных» урогенитальных дисбактериозов является повышение активности местного иммунитета слизистых посредством повторной иммунизации аутовакцинами, приготовленными из выделенных микробов.
2015-05-06 16:37:07
Спрашивает Кирилл:
Здраствуйте, у моей девушке каждые 2 месяца появляется бактериальный вагиноз, при этом проверялись оба на все и нашли только у меня на бак.посеве - стафилокок геологический 4 стадии. Подскажите пожалуйста, может ли он вызывать у нее вагиноз? Чем лечить стафилокок и вагиноз?
12 мая 2015 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Да, стафилококк может вызывать бактериальный вагиноз. Лечение должны пройти оба партнёра, а антибиотики назначаются согласно антибиотикограмме.
2011-12-23 17:51:04
Спрашивает Марина:
Здравствуйте!!!!Я лечусь от бактериального вагиноза уже пол года по бак посеву нашли Микроорганизм= Klebsiela pneumoniae сопровождаемая оченб обильными выдилениями зеленоватого цвета. Гонорею, трихомониаз и прочее не выявлено. Чуствительность на антибиотики:
Спарфлоксацин - 21 mm
Офлоксацин 19 mm
Амикацин 21
Кларитромицин 6
Цефазолин 21
Амоксициллинин 6
Ципрофлоксацилин 20
Гентамицин 20
Азитромицин 6
Цефтриаксон 22
Доксициклин 6
Цефтазидим 21
С врачом испробывали уже все - Далацин, Гентомицин, Дифлазон, Цефтриаксон, Гексикон, гинофлор, тержинан, кольпосептин, осарбон + спринцевания различные результат 0 сегодня он мне сообщил что все не знает чем меня лечить, что мне делать посоветуйте, я не знаю куда уже идти это 3-й врач лечит лечит потом здается. Говорит что у меня очень мало антибиотиков высокой чуствительности. Улучшения состояни не происходит, только хуже - выдиленя обильные. Что порекомендуете???? Плюс ко всему у меня жуткая эрозия которую я не могу прижечь из-за этих выдилений, а она уже начала кровоточить
02 февраля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Вам можно попробовать курс лечения бактериофагами против клебсиелл. Есть лаборатории, которые определяют чувствительность микроорганизмов к бактериофагам. Возможно, этот метод лечения окажет желаемый результат. Воспалительный процесс требует незамедлительного лечения, так как эрозия на фоне воспалительного процесса может со временем даже озлокачествиться. Но не занимайтесь самолечением. Возможно, в Вашем городе нет лаборатории, определяющей чувствительность к бактериофагам и необходимо найти её в близлежащем областном центре либо в столице. Вы можете обратиться к городскому либо к областному специалисту для уточнения диагноза и назначения лечения. Можно проконсультироваться у сотрудников кафедры акушерства и гинекологии. В комплекс лечебных мероприятий, на усмотрение Вашего лечащего врача, могут быть включены антисептические препараты широкого спектра действия, например, препарат «Бетадин» (компании Egis). Подробнее о проблеме Вы можете прочитать в тематической статье на нашем медицинском портале: Случайные связи и болезни, подаренные Венерой. Всего доброго!
21 февраля 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Клебсиелла - это условно-патогенная бактерия, которая в норме живет в толстом кишечнике. Может вызывать пневмонии, поражение уро-генитальной системы. При выявлении ее необходимо лечение, если нет эффекта, обратитесь к инфекционисту или иммунологу. В лечении можно использовать бактериофаги. Необходимо повышать иммунитет.
2011-08-18 22:53:07
Спрашивает Мила:
добрый вечер!
мне 24 года. замужем.
полгода назад меня начали беспокоить такие симптомы: болезненное мочеиспускание, периодический зуд и жжение во влагалище, постоянный болезненный половой акт.
Цитология сдавалась каждый раз при посещении гинеколога - без особенностей
1. сперва мне поставили диагноз бактериальный вагиноз и начали его лечить у меня и мужа (талацин, лавамакс и тазалок). временно наступило облегчения, но не полное. потом симптомы вернулись в полном объеме.
2. потом меня отправила на анализ ПЦР (ничего не обнаружено) и посев на микоплазму, уреаплазму (соскоб) с антибактиограммой: обнаружили Ureaplasma urealyticum (10*4 КОЕ/мл) и mycoplasma hominis (10*3 КОЕ/мл). Назначили лечение от этих микроорганизмов опять с мужем: лавомакс, юнидокс+вильпрофен, флуконазол, гепабене, терпсинан. Сделали повторный анализ - ничего не обнаружено. Желудок убился, а симптомы остались. Муж нервничает все больше.
3. следующая попытка - бакпосев на микрофлору (уроген): нашли Klebsiella pneumoniae (10*3)+ enteroccus faecalis (10*5). Не знаю надо ли это лечить и чем. Или в чем еще может быть причина моих симптомов.. Помогите разобраться и вылечиться, пожалуйста.
13 сентября 2011 года
Отвечает Величко Татьяна Ивановна:
Уважаемая Мила! В Вашей ситуации причиной постоянных болезненных и дискомфортных ощущений во влагалище и болезненных ощущений при половом акте может быть хроническое воспаление в почках, мочевом пузыре. И Вам и Вашему мужу желательно обследовать мочевыделительную систему.
2011-03-03 08:53:35
Спрашивает Irina:
Здравствуйте, уважаемые консльтанты,
я, к сожалению, начала сомневаться в компетентности своего лечащего врача.
опишу ситуацию: мы с мужем начали задумываться о планировании беременности в связи с чем я обратилась к доктору на плановый осмотр. По резульататм анализов мазка, цитологии и анализов соскоба в независимой лаборатории был поставлен диагноз: Дисплазия ШМ, гарднереллы, носитель ВПЧ 16, бактериальный вагиноз, уреамикоплазмоз и подострый кольпит. В течение мусяуа мы с мужем принимали ряд иммуностимулирующих препаратов, антибиотиков, витаминов по рекомендации врача (Лавомакс, коллоидное серебро (???), юнидокс-солютаб, нуклеинат, вильпрафен, гравагин, бетодин, микомакс, тинидазол). По окончании лечения я обратилась к доктору на повторный осмотр. Выявлена молочница (раньше никогда ее не было, я так понимаю, что это из-за антибиотиков), подострый кольпит, дисплазия ШМ. Также нужно здать повторный анализ на микоплазмоз, уреаплазмоз и гарднереллы. Меня расстроило и смутило то, что не удалось избавиться от подострого кольпита. Далее доктор прописал очень следующие препараты: (я не уверенна ,что такое решение обосновано) левомексин (от молочницы),панавир в/в (обоим), Индинол (трехмесячный курс),аевит, иммуновит и галавит (обоим, мне вагинально, мужу ректально). Что самое старшное, она очень не рекоммендует думать о беременности в ближайшие полгода-год. А мы очень хотим ребена и уже сейчас. Подскажите, пожалуйста, адекватны ли рекоммендации или мне все-таки стоит поикать другого доктора??? Очень волнуюсь еще и по причине возможного резус-конфликта ( у отрицательный резус, у мужа положительный) Есть ли для этого основания или в современной медицине есть способы благополучной беременности при резус-конфликте??
31 марта 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина. Адекватность рекомендаций вашего доктора оценивать неэтично. При этом дисплазия шейки матки, как и наличие гарднерелл, микоплазм, уреаплазм не являются противопоказанием для беременности. Желательно перед беременностью принимать препараты фолиевой кислоты, йода, а также Омега 3. При первой беременности резус-конфликт не возникает, при рождении резус-положительного ребенка резус-отрицательной женщиной в течение 72 часов после родов вводится антирезусный гамма-глобулин с целью профилактики резус конфликта при последующих беременностях.

Популярные статьи на тему: чем лечить бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз
Читать дальше
Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз: нехарактерные влагалищные выделения, зуд и жжение, расстройства мочеиспускания, боль в области влагалища или промежности, - Вас беспокоит что-либо из этих симптомов? Узнайте как правильно лечить заболевание и не допустить осложнений

Вагиниты и вагинозы – болезни нашего времени
Читать дальше
Вагиниты и вагинозы – болезни нашего времени

Вагиниты и вагинозы - наиболее часто встречающиеся заболевания половых органов у женщин. Сами болезни серьезной угрозы как бы не представляют. Но их осложнения… Узнайте, почему лечить вагинит и вагиноз обязательно только у врача гинеколога, а никак иначе

Случайные связи и болезни, подаренные Венерой
Читать дальше
Случайные связи и болезни, подаренные Венерой

От внезапной влюбленности можно потерять не только голову, но и здоровье. И что самое обидное, «любовь» может пройти очень быстро, а вот ее последствия вполне способны испортить всю дальнейшую жизнь, ведь некоторые ЗППП до сих пор считаются неизлечимыми.

ЗППП или ложка дегтя в бочке меда
Читать дальше
ЗППП или ложка дегтя в бочке меда

ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) - сегодня это более 20 инфекционных болезней. Ответы на самые распространенные вопросы о них: как себя проявляют, как можно заразится, как вылечится, - подробно и доступно о ЗППП читайте в нашей статье.

Диагностика, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем <br>Круглый стол
Читать дальше
Диагностика, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем
Круглый стол

20 декабря 2002 года в Киеве состоялось заседание круглого стола «Диагностика, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем», организатором которого выступило медицинское интернет-издание www.LIKAR.INFO. Поднимались...

Острый вульвовагинит
Читать дальше
Острый вульвовагинит

Вагинит – частая причина обращения за медицинской помощью, с ней связано около 6 млн визитов к врачу в год. Симптомы, ассоциированные с вагинитом, могут вызывать значительный дискомфорт, сопровождаться потерей рабочего времени и изменением самооценки.