миопия 2 степени при беременности

Вопросы и ответы по: миопия 2 степени при беременности

2016-07-04 19:41:06
Спрашивает Анастасия:
Добрый день! Мне 26 лет.В этом году 2 ая беременность, на 36 неделе поставили диагноз миопия средней степени, справа ПХРД, слева ПВХРД с разрывом на 12 часов. ( Миопия лет с 7) Роды кесарево в марте.В мае 2016 после проведена лазеркоагуляция сетчатки на 12,4,5 часов.Через неделю попала с ребенком в больницу ( ребенку 1.5 месяца, вес 4 кг) постоянно носила на руках.После этого появился дискомфорт в глазах, мушки.Прошла обследование: миопия средней степени 0.02 od и 0.05 os(-5.5 и -4.75),на переферии "иней".сетчатка прилежит.Рекомендовали ЛК сетчатки левого глаза и после завершения грудного вскармливания лазерную коррекцию.Через 2 недели ЛК сетчатки на 1,2,6-7 часов.Но опять через 2 недели перед глазами начали плавать мухи.Прошла обследование:справа иней, слева разрывы, блокированные ЛК, иней.новых разрывов нет.сетчатка прилежит. Прописали ВитроКап и Оптикс форте, но только после завершения грудного вскармливания.Скажите пожалуйста, помогут ли эти таблетки убрать мушек, и улучшить состояние сетчатки?Можно ли их принимать при ГВ, можно ли поднимать и носить ребенка на руках? И поможет ли лазерная коррекция?Заранее спасибо за ответ!
01 августа 2016 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Анастасия. Препараты помогут улучшить прозрачность стекловидного тела, однако абсолютно избавиться от " мушек" вряд ли удастся, их станет меньше и они станут менее заметными. Однако, пока Вы кормите грудью, данные препараты могут вызвать аллергию у малыша, Ребенка носить можете, нелья резко наклоняться, поворачивать тело и голову, т. е. работа в саду, танцы, фитнес - нельзя. Лазерная коррекция поможет улучшить оптику глаза, но состояние сетчатки останентся прежнее. Желаю здоровья!
2015-07-06 12:59:46
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Прошу совета, на каком способе родоразрешения настаивать (естественные или КС)при моих диагнозах: гипотиреоз сл. степени, миопия высокой степени, ПХВРД после лазерокоагуляции, резус-сенсибилизация при титре 1:32 по непрямой пробе Кумбса. Возраст 34 года, 4 беременность, 3 роды. Срок текущей беременности 38 недель. Спасибо!
08 июля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга! Из всех диагнозов только миопия высокой степени может быть показанием для КС. Офтальмолог должен выдать Вам на руки соответствующее заключение.
2015-02-17 07:44:14
Спрашивает Олеся:
Добрый день! Беременность 24 недели. В подростковом возрасте была лазерокоагуляция правого глаза. При обследовании у офтальмолога в при постановке на учет по беременности поставлен диагноз: миопия 2 степени обоих глаз, переферичная дегенерация сетчатки, состояние после лазелазерокоагуляцияи правого глаза. Означает ли это, что мне будут делать плановое кесарево сечение? Заранее спасибо за ответ
18 февраля 2015 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Олеся. Наличие периферической дегенерации сетчатки не является противопоказанием к естественному родоразрешению, тем более, что было выполнено лазерное укрепление сетчатки. Желаю успешных родов!
2013-11-19 13:40:42
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Я на 33 неделе беременности, 26 лет. Миопия высокой степени минус 9 на обеих глазах+переферическая дегенерация сетчатки. Прошла обследование в центре микрохирургии глаза, показаний к кесареву нет! Хотя мой окулист еще со школы говорил, что только кесарево с такими диоптриями. И вот сейчас-паника. Как рожать? Какие риски при ЕР? Можна ж потерять зрение. Врачи же несут ответственность за кесарево сечение, а за ЕР-сама мама. Говорят, что сетчатка выглядит как-будто зрение -2 -3. Как такое может быть? Говорят, главное тужиться правильно, тогда и со зрением будет все ок, но как можно что-то понимать в момент родов?
22 ноября 2013 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Татьяна. На сегодняшний момент Министерством охраны здоровья Украины рекомендовано исключить потужной период родов только в двух случаях - отслойка сетчатки и разрыв сетчатки. Степень близорукости при этом не имеет значения. Понимаю Ваше беспокойство, с Божьей помощью все пройдет успешно!
2013-03-04 14:34:57
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!У меня беременность 35 недель, в 33 недели была на обследовании в клинике у лазерного хирурга по поводу способа родоразрешения. при осмотре глазного дна обнаружены на перефеерии очаги витреоретинальной дистрофии, которые ограничены лазеркоагулятами (ППЛК 2006 г.)Диагноз- оперированная миопия высокой степени.Состояние после ЛАСИК. (2010г.)ПВХРД.Состояние после ППЛК. Рекомендации: исключить потужный период.
Насколько оправдана такая рекомендация на ваш взгляд, при учете, что ППЛк в данный момент не требуется, но сетчатка левого глаза растянута, длина глаза 27 мм?
13 июня 2013 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Елена. На сегодняшний день по рекомендациям министерства здравоохранения Украины существуют только два показания к исключению потужного периода родов - разрыв сетчатки (в т. ч. дырчатый) и отслойка сетчатки. Все остальные изменения глаза при миопии не являются противопоказаниями к естественному ведению родов.
2012-05-27 09:24:50
Спрашивает Евгения:
Добрый день. Меня интересует такой вопрос: у меня миопия высокой степени, один глаз 6,0 другой 6,5; сказали делать лазерную коагуляцию до 24 недель беременности. сейчас срок 17 недель. хотелось бы узнать прогноз самостоятельных родов при благополучно проведённой лазерной коагуляции.
12 июля 2012 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Евгения. Лазерную коагуляцию сетчатки можно делать и в более поздние сроки беременности. Лазерные прижоги формируются примерно 2 недели,после чего возможно рожать самостоятельно. Удачи!
2011-08-10 20:36:55
Спрашивает Анастасия:
Добрый день! Поставлена миопия высокой степени. -7 на оба глаза. беременность 29-30 недель. направили на обследование сетчатки. если есть отслоение или еще какие проблемы можно ли рожать естественным путем без кесарево? какие последствия после родов? и не поздно ли будет сделать операцию на сетчатке после родов? и при каких проблемах с глазами делают кесарево?
12 августа 2011 года
Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна:
Добрый день! В первую очередь надо пройти обследование и получить его результаты. При периферической дегенерации сетчатки проводится лазерное укрепление. Периферическая дегенерация сетчатки, укреплённая лазером не является противопоказанием к естественному ведению родов.
2011-05-16 23:24:02
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Пожалуйста, помогите сделать правильный выбор,очень надеюсь на Ваш профессионализм.Мне 33 года,беременностей-0, родов-0, абортов -0.На протяжении длит.времени не удавалось забеременеть (более 5 лет), у мужа плохие показатели спермограммы, уже собирались на ЭКО, и вот неожиданное досадное препятствие - значительно увеличилась миома.
Из гинекологии в прошлом была криодеструкция шейки матки (2002 г.), повышенный уровень пролактина,хламидиоз, уреаплазмоз.Из общих - пиелонефрит, тонзиллэктомия, миопия ср.степени - -4,0. Очень хочу иметь детей!Какое лечение мне необходимо?
Вот результаты последнего УЗИ (10.05.2011,15 д.м.ц.):тело матки расположено в (неразборчиво), не отклонена.Размеры: длина-80, ширина-84, передне-задний размер - 70,4.Форма - бугристая. шаровидная. Эхоструктура миометрия: с интрамуральным фибром.узлом 92*81*84 мм на правой боковой стенке ( в виде конгломерата узлов). М-эхо - 8,7 мм, соответствует 2-ой фазе цикла. Шейка матки 46*29.Позадиматочное пространство: ткани умер. эхоуплотнены.Правый яичник расположен типично, р-ры 24*39*17 мм, с единичными фолликулами диам.5-6 мм. Левый яичник расположен типично, р-ры 21*35*40 мм, с единичн. фолликулами диам.4-6, 12 мм. Заключение: Миома матки УЗ признаки 2 фазы менстр.цикла.
Также есть результаты УЗИ на 10 д.ц.(от 04.05.2011), просто сегодня мой врач настояла, чтобы делал их врач-УЗИст.
Результаты УЗИ от 04.05.2011: тело матки в обычном положении, размеры увеличены, длина 72, толщина 73, ширина 83 мм.Форма шаровидная.Строение миометрия изменено за счет гигантского фиброматозного узла 70*67 мм (интрамурального, субсерозного, субмукозного), занимающего почти всю полость матки, с умеренным периферическим кровотоком. Эндометрий - не лоцируется из-за узла.Шейка матки - определяется.Размеры обычные, длина 32 мм, ширина 28 мм, форма обычная, строение не изменено.Толщина эндоцервикса - б/о мм. Левый яичник: определяется, размеры обычные, длина 34 мм, ширина 25 мм, строение не изменено, мелкофолликулярный. Правый яичник: определяется, размеры - обычные, длина 36 мм, ширина 22 мм, строение не изменено, мелкофолликулярный. Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена. Заключение: Фибромиома матки больших размеров.
Самое грустное, что в 2005 г. узел был небольших размеров ( по данным УЗИ на 10 д.м.ц. : матка 80*52*65, м-эхо 11 мм, по передней стенке узел 28*21), и как мне тогда сказали, не требовал лечения, т.к. не прощупывался при осмотре, не беспокоил и не являлся препятствием для беременности. Вот я и не лечила, и УЗИ больше не делала. В данный момент миома не беспокоит, и до этого тоже, и если бы не визит к гинекологу, я бы и не подозревала о ее росте.
у нас с мужем нет еще детей, и мне очень хочется стать мамой!!! Ув.врачи,пожалуйста, проконсультируйте в выборе метода лечения!У нас в городе врачи предлагают только миомэктомию. Причем говорят, что нет случаев наблюдения беременностей после ЭМА и вообще нет опыта наблюдения женщин после ЭМА. А я еще очень хочу родить! Пожалуйста, помогите!!
18 мая 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Добрый день. Ситуация действительно сложная,но не безвыходная. Хочется обратить Ваше внимание на то,что женщина с миомой тела матки ежегодно должна проходить УЗИ и гинекологическое обследование,независимо от того,беспокоит её это образование или нет.Сегодня одну из причин появления и роста миомы тела матки связывают с микробным фактором.Вы указывали, что лечились от хламидиоза и уреаплазмоза,сдайте анализы методом ПЦР(с супругом) с целью контроля излеченности.ЭМА при такой большой миоме может дать тяжёлый постэмболизационный синдром(интоксикация,температура и т.д.),который может привести к оперативному лечению.ЭМА,как правило,нарушает развитие последующей беременности.Я рекомендую Вам агонисты гонадотропин -релизинг гормонов, кот. уменьшат размеры миомы, затем лапароскопию с консервативной миомэктомией,и повторить аГн-РГ. В течение 1 года после этой операции беременеть нельзя.Удачи Вам!
2011-03-19 20:16:06
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У меня такая ситуация. Срок беременности 22 недели. На 14 недели на Узи обнаружили признаки кисты желтого тела в правом яичнике размером 50мм. На след.Узи в 18 недель- тот же врач поставил заключение- Признаки гидросальпинкса справа. Мой гинеколог сказала, что ничего страшного нет. С 23 февраля по 1 марта переболела простудой с температурой 38-39.Остался кашель.2 марта вечером при кашле внизу справа возникла острая боль.(приняла ношпу).3 марта боль не прошла, обратилась в больницу. На Узи (19,6недель)поставили заключение-Сзади от матки, несколько справа-двухкамерное анэхогенное образование 81*51*54, однородное,с четкими ровными контурами, толщина стенки образования 0,9мм. По периферии образования точечные гиперэхогенные включения. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве определяется в незначительном количестве. Левый яичник 25*13*18. Ткань правого отдельно не визуализируется. Размеры плода соответствуют 20 неделям беременности. Учитывая отсутствие визуализации правого яичника, больше данных за кисту яичника справа(нельзя исключить серозную цистаденому). Нарушение питания опухоли? спаечный процесс малого таза.)После Узи сразу положили в больницу на сохранение, т.к. угроза выкидыша. Назначили лечение, боль купировали. на 21 неделе еще раз сделали Узи, показало что киста подросла до 83мм. После этого сдавала анализ на определение ракового антигена яичников, все в порядке.Пролежала с 3-18марта, выписали.Кашель так до конца не прошел. При кашле ощущаю кисту. Врачи при выписке предложили подумать насчет операции - удаление опухоли, т.к. киста растет и возможно, что перерастет в злокачественную. Либо возможен перекрут кисты,или перекрытие кислорода ребенку т.к. и киста и матка будут расти. При этом врачи не могут с уверенностью сказать, что во время операции не произойдет выкидыша. Мне самой дали выбрать- либо плановая операция по удалению опухоли и возможность сохранения беременности 50%, либо ждать острой боли и срочная операция. Дело в том, что у меня миопия высокой степени(лазерное восстановление в 2004г.)и в любом случае кесарево сечение. Прошу вашей помощи, подскажите пожалуйста, я боюсь рисковать ребенком и делать операцию. Остается надеятся что пока подрастает малыш, не возникнет острой боли. Врач, который меня лечил и зам.главн.врача придерживаются такого же мнения. Но гл.врач настаивает на опасности и советует делать операцию как можно быстрее. Посоветуйте пожалуйста, как поступить? Ребенком рисковать я не могу, тк. мне 29лет, и беременность долгожданная после выкидыша (24года) и замерзшей беременности в 27 лет. Спасибо,надеюсь на ответ.
24 марта 2011 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Для того чтобы Вам ответить, нужно видеть Вас и обследовать. А Вы требуете от меня рассудить главного врача и начмеда ...