гипертоническая болезнь определение

Вопросы и ответы по: гипертоническая болезнь определение

2012-10-01 18:20:46
Спрашивает Павел:
Здравствуйте. Три-четыре года назад впервые был поставлен диагноз острый гайморит. После терапии Супраксом, сосудосуживающими и септиками обострение сошло на нет. В следующий раз через год - те же симптомы. Диагноз гайморит, терапия Сумамедом. Через полгода - фронтит. Еще через некоторое время гаймороэтмоидит. Все разы в районной поликлинике меня "кормили" только Сумамедом и Супраксом.
В начале сентября этого года я с обычными уже для себя симптомами слег на неделю, но пошел в другую поликлинику. Там мне назначили Клацид 500мг. На второй день приема открылось носовое кровотечение, давление 190/90 (надо сказать, что и раньше у меня во время болезни шла носом кровь, возможно, из-за высушенной слизистой, но давление я не мерил никогда). Вызвал скорую, меня доставили в больницу. Диагноз полисинусит, хронический синусит, тахикардия, гипертоническая болезнь 1ст. Кровотечение остановлено передней тампонадой, назначена терапия Офлоксацил, Метрогил, Кларитромицин, Лоратодин. Там же впервые мне было сделано три пункции - правая №2 и левая №1, из правой темно-красный экссудат. Потом Ямик обе ноздри - отделяемого нет, но сразу после процедуры появилась давящая боль в правой фронтальной пазухе. Через неск. дней прошла. В больнице провел 2 недели. Выписался с улучшением, обострение сняли. Гнойное отделяемое прекратилось. Назначили по выписке Циннабсин, Назонекс, Аскорутин, Аквалор. Все время, что я провел в больнице, отмечал редкие по утрам или к вечеру выделения из носа с примесью крови. Ближе к выписке, похоже, начался фарингит, полоскал Октенисептом. Первые два дня после выписки - редкие выделения по утрам, почти бесцветные, болевых ощущений нет. Сразу по выписке началась почему-то изжога и фарингит. Температура все дни - не выше 36,9. На третий день после выписки впервые поехал на учебу, а вечером, после поездки в метро час пик, сначала каждую минуту, а потом реже, сплевываю текущие из носоглотки кровавые сгустки. Причем явного кровотечения нет, выделения темно-красные. Болевых ощущений по-прежнему нет, температура 36,5. В побочных эффектах НАзонекса значится такой симптом, но Назонекс я применяю только два дня, а единичные случаи кровавых сгустков наблюдал еще в больнице. Буду очень благодарен, если Вы поможете мне с определением.
10 октября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, пункцию нужно было делать очевидно еще при первом эпизоде, на сегодняшний день заочно невозможно объективно оценить Ваше состояние, необходим осмотр.
2008-11-24 11:13:06
Спрашивает екатерина :
Помогите кто может. У мужа иногда повышалось давление, у врача не наблюдались так как давление колебалось от 150/100 , 130/100, но нижнее давление как правило было выше чем 90 . На сердце никогда не жаловался. 27 октября 2008 года у мужа (64 года) произошел гипертонический криз. Скорая по ЭКГ определила микроинфаркт, но не госпитализировала. В этот период сердце не болело. Через неделю мы консультировались у кардиолога и показали ему ЭКГ скорой. ОН посоветовал сделать УЗИ сердца. Привожу результаты эхокардиографии от 4.11.08г. Умеренная ГЛЖ. Сократимость миокарда ЛЖ без особенностей. Диаметр восходящей части аорты верхняя граница нормы. Легкий атеросклероз. диастолическая дисфункция ЛЖ. В это же день сделали УЗИ щитовитной железы. Обнаружили большой узел и увеличенный лимфоузел. Сделали биопсию. Результаты первой биопсии - обнаружены атипичные клетки. Потом эти же стекла показали другому врачу он сказал. что атипмчных клеток нет. Сделали повторно биопсию - атипичных клеток нет. ТТГ -18.4 при норме 4. Врач сказал, что рак щитолвидной железы трудно диагностируется. Диагноз остается открытым.
А 7 ноября его положили в больницу. ЭКГ при поступлении - ритм синусоидный регулярный. ЧСС 80 уд.в мин. ІІ, ІІІ. АVF. V3-V6 отрицательный з.Т. При этом сердце не болело. Прошел лечение. ЭКГ при выписке -ритм синусовый, регулярный, ЧСС 67 уд.в мин. О-негативный инфаркт миокарда задне-боковой области левого желудочка с вовлечением верхушки ЛЖ. Ст. Рубцевания. Рекомендовано проведение кардиографии. Выписали из больницы 18 ноября. Появились боли в сердце , не очень интенсивные, но периодически возникающие, колющие. Посоветуйте с чего надо начинать. КАк поступить если оба заболевания угрожают жизни. Что в этом случае является первичным. Существуют ли медучреждения , где возможно одновременное участие специалистов по этим заболеваниям. Какие исследования еще необходимо выполнить для определения тактики лечения. Анализ крови от 7.11.08г. -Эр 4,22, Нb-159, Л- 8,2, СОЕ -18, сахар -3,1. Протромбированное время 24с, индекс- 87%, фибриноген 3.55. Биохимия крови от 10.11.08г АлАТ 1,16, АсАТ 0,5, К-4,9, Na -137,креат. 90. мочевина 6.2. Биохимия крови от 13.11.08 АлАТ -28,2 ед/л, АсАТ -14.9 ед/л.
Диагноз при выписке. Осн. ИБС. острый О-негативный инфарки миокарда задне-боковой области левого желудочка с вовлечением верхушки. Диффузный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь ІІ (гипертензивние сердце). Постифарктная стенокардия. Осл. СН ІІ А. ФК ІІ. Соп. Смешанній зоб 1-11 ст. эутиреоз. В настоящее время продолжаемпить назначенные лекарства. Оставляю телефон, разговор за мой счет. Может кто-то откликнется. 8 050 328 72 23
10 декабря 2008 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Если из вашего письма ориентироваться на повышение АД у вашего мужа и высокий ТТГ – можно говорить о гипотиреозе. Инфаркт может быть как результат. Во всяком случае без компенсации гипотиреоза (при подтверждении его наличия) ожидать положительной динамики не приходится.
15 декабря 2008 года
Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна:
Врач кардиолог высшей категории, д.м.н., доцент
Все ответы консультанта
В такой ситуации следует начать с коронарографии. Постинфарктная стенокардия может свидетельствовать о наличии стеноза коронарной артерии, который следует устранить как можно скорее, чтобы избежать посторного инфаркта. Особое внимание обратите на прием антиагрегантов (аспирин, клопидогрель). В данном случае лучше принимать оба для профилактики тромбообразования внутрисосуда как основного механизма развития инфаркта. Это не вместо, а в том числе к остальным назначениям (статины, ингибиторы АПФ, предуктал и т.д.)
В остальном не суетитесь - нет ничего из ряда вон выходящего. Ситуация штатная, подлежит коррекции.

Популярные статьи на тему: гипертоническая болезнь определение

Ловастатин как средство вторичной профилактики при умеренной и тяжелой эссенциальной артериальной гипертензии
Читать дальше
Ловастатин как средство вторичной профилактики при умеренной и тяжелой эссенциальной артериальной гипертензии

Под вторичной профилактикой при эссенциальной артериальной гипертензии следует понимать комплекс лечебных мероприятий, направленных на предотвращение развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений.

К вопросу о лечении хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца
Читать дальше
К вопросу о лечении хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца

В основе ишемической болезни сердца (ИБС) лежит недостаточное кровоснабжение участков миокарда вследствие изменений сосудистой стенки и эндотелия, приводящих к нарушению просвета сосуда (бляшка, спазм). Ишемия миокарда характеризуется несоответствием...

Гипертонические кризы: современные принципы терапии
Читать дальше
Гипертонические кризы: современные принципы терапии

Известно, что гипертонический криз как проявление (или осложнение) артериальной гипертензии отмечается примерно у 1% людей, страдающих гипертонической болезнью.

Современное учение о подагре. В помощь практикующему врачу
Читать дальше
Современное учение о подагре. В помощь практикующему врачу

Подагра, по-видимому, самая старая болезнь среди описанных в медицине. Именно Гиппократ в V веке до н. э. назвал подагрой (от podos – стопа + agra – капкан, ловушка) приступы острых болей в стопе.

Лечение больных гипертонической болезнью с мягкой и умеренной АГ
Читать дальше
Лечение больных гипертонической болезнью с мягкой и умеренной АГ

Важным моментом эффективности лечения артериальной гипертензии (АГ) является систематический, регулярный, как правило, пожизненный прием лекарственных препаратов. Поэтому к медикаментозным средствам, предназначенным для лечения АГ, предъявляются...

Терапия хронического болевого синдрома в онкологии методом химического нейролизиса
Читать дальше
Терапия хронического болевого синдрома в онкологии методом химического нейролизиса

Ежегодно в мире выявляется около 6 млн. случаев разных форм рака, и каждый год от этой болезни умирают более 4 млн. человек, что составляет 10% от общего числа случаев смерти; 3,5 млн. больных, по данным ВОЗ, страдают болями разной интенсивности.

Эффективность Кардоната в комплексной терапии больных ишемической болезнью сердца со стенокардией II-III функционального класса
Читать дальше
Эффективность Кардоната в комплексной терапии больных ишемической болезнью сердца со стенокардией II-III функционального класса

ИБС остается одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем. Современные методы исследования позволили значительно расширить представления о патогенезе ИБС [1,5,6]. Установлено важное значение дисфункции и повреждения эндотелия коронарных...

Фармадипин в лечении гипертонических кризов у больных артериальной гипертензией
Читать дальше
Фармадипин в лечении гипертонических кризов у больных артериальной гипертензией

В настоящее время артериальная гипертензия — актуальная проблема современной кардиологии: около 40% взрослого населения земного шара страдают от этого недуга. Артериальная гипертензия является одной из основных причин развития острого...

Актуальные проблемы эндометриоидной болезни
Читать дальше
Актуальные проблемы эндометриоидной болезни

Предлагаемый читателю материал – результат многолетних исследований автора по проблемам диагностики, лечения, патофизиологической концепции патогенеза генитального эндометриоза.

Пользователей также интересует