ибс этиология

Вопросы и ответы по: ибс этиология

2014-08-16 20:05:05
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте! 2 года назад у меня был острый бронхит. Лечился антибиотиками. Но эффекта особого не наблюдал. После этого появился постоянный кашель, гнойная мокрота. Кашель усиливается в горизонтальном положении, поэтому спать ночью трудно. Мокрота отделяется в течении суток, с преобладанием ночью. В мае этого года попал в стационар, с жалобами на одышку, сухой кашель (особенно в горизонтальном положении), слизистые выделения из носа( в течении суток выделений иногда вообще нет, а иногда очень обильно, и если появляются выделения, то они обязательно сопровождаются кашлем).Мне поставили диагноз ХОЗЛ, средней тяжести в стадии обострения, ИБС. Бактериальную этиологию исключили. При анализе мокроты – 0,2-0,4 лейкоцитов и обнаружены СПОРЫ мицелия. После выписке стал спать спокойно, но на очень короткий период. В период июля 2014 года находился в стационаре с инсультом. На данный момент принимаю по пол таблетки кетоцизина , дигоксин, анаприлин, амиодарон, аритмин( в зависимости от ситуации, по самочувствию) и мукалтин,амброксол.
Прошу Вас помочь мне, кашель просто мучает,мне сложно разговаривать, гнойная мокрота очень плохо отхаркивается. И скажите пожалуйста, могут ли споры мицелия находится в дыхательных путях, как определить уровень их расположения, какое лечение и может ли это быть основной причиной моей проблемы. И как лучше избавится от мокроты. Очень надеюсь на Вашу помощь. Заранее очень благодарен.
19 августа 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте, Владимир! Споры мицелия – это грибковая флора. Грибковая флора может поражать дыхательные пути на любом уровне дыхательной системы. В таких случаях назначаются противогрибковые препараты – флуконазол, фицис, нистатин и др., зависит от устойчивости грибковой инфекции к противогрибковым препаратам (минимум 5-7 дней).
2013-08-16 14:54:25
Спрашивает Татьяна Викторовна:
У моей мамы ( возраст 83 года и 8 мес.) механическая желтуха неясной этиологии, болевого синдрома нет. От операции она категорически отказалась.
Прошу посоветовать, какие препараты ей необходимы для продления жизни и улучшения ее качества.
По данным компьютерного томографа. Печень не увеличена, контуры ровные, четкие. Внутрипеченочные желчные ходы умеренно расширены, больше в левой доле.
Правый, левый ж.протоки выражено расширены. Общий желчный проток в верхней трети до 14мм. В средней трети не визаулизируется, в нижней трети виден шириной 6 мм. В его средней трети определяется изоденсная структура 13х14 мм плотностью 48 ед.Н. Плотностные характеристики печени понижены. Патологических зон накопления КВ не выявлено.
Поджелудочная, почки нормальные.
Желчный пузырь больших размеров, стенки утолщены, в просвете камни 24мм и 13мм.
Заключение. Билиарная гипертензия.( Холедохолитиаз? Образование ОЖП?). камни ж/п. данных за объемный процесс поджелудочной ж. не выявлено.

билирубин 265, АСТ 183, АЛТ 93, протромбин 34%, мочев 6,1 креатинин 89, белок 80, L- амил 23.

эритр- 4,58, гемогл- 138, лейкоц- 6,2, СОЭ -30, Эоз- 5

Сопутствующие заболевания. Гипертоническая болезнь 2 ст, в легких цилиндрические бронхоэктазы, буллезная эмфизема., ИБС.
22 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Татьяна Викторовна. Единственное приходящее на ум вспомогательное решение - применение сорбентов с целью связывания желчных кислот в просвете кишечника (полифепан в больших дозах); при хорошей переносимости следует обогатить диету продуктами, богатыми пектинами и клетчаткой - они обладают теми же свойствами. Всё это - даже не полумеры, если есть хоть малейший шанс уговорить маму, ищите возможность лечения в крупном хирургическом центре, обладающем возможностями для выполнения эндо- и лапароскопических вмешательств. С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.

Популярные статьи на тему: ибс этиология

Метаболическая терапия ИБС: многогранность и перспективность
Читать дальше
Метаболическая терапия ИБС: многогранность и перспективность

Миокард постоянно нуждается в доставке кислорода, обеспечивающего процесс окислительного фосфорилирования. Прекращение доставки к миокарду кислорода (ишемия) независимо от ее этиологии неизбежно обусловливает возникновение приступа стенокардии, которую...

Ранняя диагностика и профилактика сахарного диабета.
Читать дальше
Ранняя диагностика и профилактика сахарного диабета.

Критерии диагностики диабета. Показания к применению глюкозотолерантного теста, условия словия проведения глюкозотолерантного теста.

Фозиноприл в терапии сердечно-сосудистых заболеваний
Читать дальше
Фозиноприл в терапии сердечно-сосудистых заболеваний

Прошло уже более четверти века со времени появления и внедрения в широкую клиническую практику такого класса лекарственных препаратов, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).

ЧТО НОВОГО В КАРДИОЛОГИИ И РЕВМАТОЛОГИИ? обзор клинических исследований
Читать дальше
ЧТО НОВОГО В КАРДИОЛОГИИ И РЕВМАТОЛОГИИ? обзор клинических исследований

Возможная связь между лимфомой и РА продолжает изучаться исследователями. Впервые о подобной ассоциации сообщено в 1978 в Финляндии.

Хроническое легочное сердце: взгляд кардиологов
Читать дальше
Хроническое легочное сердце: взгляд кардиологов

Распространенность хронических обструктивных заболеваний легких (ХОЗЛ) стремительно растет во всем мире.

Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти
Читать дальше
Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти

Разделы клинических рекомендаций по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению у них внезапной сердечной смерти.

Окклюзионно-стенотические поражения магистральных брахиоцефальных артерий: фокус на модуляцию цереброваскулярного риска
Читать дальше
Окклюзионно-стенотические поражения магистральных брахиоцефальных артерий: фокус на модуляцию цереброваскулярного риска

Первичная и вторичная профилактика цереброваскулярных осложнений – одно из наиболее актуальных направлений современной медицины, аккумулирущее многочисленные инновации, зачастую лежащие в сфере интересов различных специалистов и требующие принятия весьма.

Артериальная гипертензия и сердечная недостаточность
Читать дальше
Артериальная гипертензия и сердечная недостаточность

В течение последних двух десятилетий отмечается прогрессирующее увеличение распространенности хронической сердечной недостаточности (ХСН) и смертности больных вследствие данной патологии. Это обусловлено повышением выживаемости больных с...

Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий
Читать дальше
Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий

Организация лечебного процесса на сегодняшнем этапе развития медицины не возможна без строго детерминированных стандартов терапии.