первичное бесплодие

Вопросы и ответы по: первичное бесплодие

2016-06-03 10:58:57
Спрашивает ТАТЬЯНА:
Здравствуйте. Мне 37 лет,Была операция по первичному бесплодию.Диагноз Хр .2ст .аднексит.Спаечный процесс ОМТ 4 степени.После лапароскопии Аэрозол. в большом объеме, сальпингостония слева. Обе маточные трубы проходимы на всем протяжении. После внематочная справа, удалили трубу. Больше беременностей не было. Была на грязелечении, в санатории беспокоят боли в низу живота с левой староны возможно у меня есть сактосальпинс в трубе.Можно ли повторно сделать пластику трубы или же нужно толко удалять и идти на эко?Или заниматься только эко.? Спасибо.
для просмотра ответа перейдите по ссылке
10 июня 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна! Состояние маточных труб у Вас скорее всего было спровоцировано давно. Если была одна внематочная беременность в анамнезе, то на вторую трубу надеяться не стоит. При подозрении на сактосальпинс трубу советую удалить, так как она мешает имплантации. После проведения лапароскопии можете планировать ЭКО при удовлетворительном овариальном резерве. Без удаления трубы ЭКО обречено на негативный результат.
2014-05-10 08:01:00
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, планируем беременность. Первичное бесплодие 4 года. Хочу сделать Эхо-ГСГ на прохождение маточных труб. Но на узи обнаружили патологию эндометрия. 13 мм на 8 дмц. Врач говорит, что нельзя делать ГСГ при патологии эндометрия. В случае, если делать выскабливание эндометрия, это ведь будет проводиться под общим наркозом? Можно чтобы мне назначили лапароскопию или гистероскопию для удаления эндометрия и проверки/лечения проходимости труб во избежании повторной операции, в случае, если трубы будут непроходимы? Посоветуйте метод лапароскопия или гистероскопия. Действительно ли нельзя проверять трубы методом ГСГ при патологии эндометрия? Спасибо!
13 мая 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
В первую очередь, я бы советовала пройти гистероскопию для исследования полости матки и проведения вычистки, т.к. гиперплазия эндометрия чревата кровотечением и эндометрий подлежит выскабливанию. В ходе гистероскопии можно оценить только вход в маточные трубы, однако проходимость оценивается позже. Рациональнее всего методом метросальпингографии (рентген маточных туб). Параллельно муж должен сдать спермограмму и НВА-тест. Вам необходимо обращаться к репродуктологам.
2013-12-27 09:37:56
Спрашивает Анна:
Доброго вечера суток!
Моя проблема заключается в следующем... Ещё 5 лет назад мне поставили первичное бесплодие(Все 5 лет меня лечили, чем могли)))). В этом году наконец-то решилась сделать лапароскопию (резекция при СПКЯ). Прошла стимуляцию (2 месяца) клостилбегитом, дюфастоном. По анализам гормонов всё восстановилось(результаты прошлого цикла). В этом месяце мне назначили фольку, витамины е, В6, а так же циклодинон...
На эту минуту у меня четвёртый день задержки, светлые выделения, пониженный аппетит, и что-то вроде изжоги. Иногда ощущаю потягивание, покалывание животика слева, немного усилилась чувствительность груди.
Что это за выделения? Почему потягивает живот? И что это вообще может быть за набор симптомов?
Зараннее, ОГРОМНОЕ спасибо за ответ!

27 декабря 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Вы жили в период стимуляции открытой половой жизнью? Теоретически может быть беременность, поэтому советую в первую очередь сдать кровь на ХГЧ.



Да, половые акты были регулярно. сегодня пятый день задержки, но тесты отрицательные. Если это была поздняя овуляция (4 дня до предполагаемого начала менструации), то на какой день задержки делать тест?
И что это может быть, если не беременность?
СПАСИБО!
02 января 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Для точного установления или опровержения факта беременности советую сдать кровь на ХГЧ, его показатель точно даст понять беременны ли Вы. Тесты на ранних сроках могут давать неинформативные результаты. Если Вы не беременны, значит произощел гормональный сбой и необходимо установить его причину. В таком случае рекомендую пройти УЗД органов малого таза. СПКЯ может давать задержку. Ранее у Вас задержки ведь наверняка были?
2013-12-26 18:25:58
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что это может быть???
5 лет назад мне поставили диагноз первичное бесплодие. Лечилась, но безуспешно. В этом году, в июле, сделала лапароскопию, 4 месяца дюфастон и клостилбегит 2 месяца. Затем, сейчас, пью 3 недели витамин Е, В6, фолиевую кислоту и циклодинон. Сейчас наблюдаю следующее: слабость, иногда головокружения,тошнота(не сильная, рвоты нет), кремообразные выделения бежевого цвета, опоясывающее потягивание низа живота(где яичники, матка),немного начинает болеть грудь, ну и задержка 4 дня. Сегодня с утра сделала тест, но там 1 полоска. у меня по тестам было 2 овуляции, одна в середине цикла, а другая за 4 дня до предполагаемого дня менструации(по тестам на овуляцию, и по собственным ощущениям).
Может ли это быть связано с лекарствами, которые я сейчас принимаю?
И повторять ли тест на беременность?(если да, то через какое время?)
Цикл 24-25 дней. последние месячные с 29 ноябрря по 2 декабря.
Очень сильно переживаю!
27 декабря 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Дело в том, что тесты на ранних сроках беременности могут давать неинформативные результаты. Поэтому для точного подтверждения или опровержения факта беременности советую сдать кровь на ХГЧ, его показатель точно даст понять беременны ли Вы.
Гормональный сбой тоже, в принципе, может давать подобную симптоматику.Забеременеть после лапароскопии рекомендуется в первые 6 мес. после оперативного вмешательства. Если на протяжении 5 лет Вам не удается забеременеть, то рациональнее обращаться к репродуктологу, а не гинекологу.
В зависимости от конкретной патологии специалист должен подобрать стратегию лечения. Возможно, Вам подойдет внутриматочная инсеминация, если Ваш диагноз СПКЯ, например.
2013-12-25 17:22:42
Спрашивает Анна:
Доброго вечера суток!
Моя проблема заключается в следующем... Ещё 5 лет назад мне поставили первичное бесплодие(Все 5 лет меня лечили, чем могли)))). В этом году наконец-то решилась сделать лапароскопию (резекция при СПКЯ). Прошла стимуляцию (2 месяца) клостилбегитом, дюфастоном. По анализам гормонов всё восстановилось(результаты прошлого цикла). В этом месяце мне назначили фольку, витамины е, В6, а так же циклодинон...
На эту минуту у меня четвёртый день задержки, светлые выделения, пониженный аппетит, и что-то вроде изжоги. Иногда ощущаю потягивание, покалывание животика слева, немного усилилась чувствительность груди.
Что это за выделения? Почему потягивает живот? И что это вообще может быть за набор симптомов?
Зараннее, ОГРОМНОЕ спасибо за ответ!
27 декабря 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Вы жили в период стимуляции открытой половой жизнью? Теоретически может быть беременность, поэтому советую в первую очередь сдать кровь на ХГЧ.
2013-11-01 12:17:35
Спрашивает Татьяна:
Мне 34 года. В браке 14 лет.Первичное бесплодие.После мсг трубы проходимы матка правильных форм и размеров но спайки в малом тазу.ГОРМОНЫ ФСГ немного повышен все остальные норма.Рекомендуют делать ИИСМ.Скажите есть ли у нас шанс?Или ЭКО для нас будет перспективнее?
06 ноября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Показатели спермограммы в норме? НВА-тест муж проходил? Дело в том, что эффективность инсеминаций составляет 10-15% и проводятся они только при незначительных отклонениях от нормы со стороны мужа или жены. Вы можете, конечно, пробовать проведение ВМИ, после 4-5 неудачных попыток обычно рекомендуется ЭКО. Мое мнение следующее – если Вы 14 лет живете открытой половой жизнью и не беременеете, то нет смысла тратить время и финансы на инсеминации, необходимо планировать ЭКО. Успехов Вам!
2013-09-28 10:03:09
Спрашивает Ольга:
Добрый день. Немогу забеременеть 2 года.Врачи поставили диагноз первичное бесплодие.В этом году 2-ого августа сделали лапороскопию,удалили из матки железисто-фиброзный полип, произведена хромосальпингоскопия,справа маточная труба непроходима на уровне истмического отдела, слева труба проходима. Овуляция ежемесячно,но только справа.Возможно ли забеременеть,если у меня справа труба не проходима.И возможно ли восстановить проходимость трубы.Еще после операции постоянно ноющая боль справа.Заранее благодарю.
01 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Восстановить проходимость непроходимой трубы практически невозможно. Теоретически забеременеть Вы можете только в том случае, если овуляция будет наблюдаться в левом яичнике. Если на протяжении 3 подобных попыток (овуляций слева) при открытой половой жизни Вы не забеременеете, значит функциональная проходимость левой трубы тоже нарушена и остается вариант ЭКО.
Успехов Вам!
2013-09-13 15:54:50
Спрашивает Аноним:
здравствуйте,подскажите что делать?Не могу забеременеть два года,прошла обследование,на гормоны анализы в норме, инфекций нет,сделала лапороскопию(диагноз после лапороскопии: Киста желтого тела левого яичника с кровоизлиянием.Хронический сальпингоофорит в стадии ремиссии.Первичное бесплодие.Спаечный процесс в левой подвоздошной области.)( прошло уже два цикла),проходимость восстановили, делаю тесты на овуляцию,каждый месяц на 12 д.ц. тест положительный.Сделала доплерометрию эндометрия(DS:Показатели кровотока в артериях матки и эндометрия соответствуют фазе цикла.Овуляторное окно определяется.Нулевой диастолический кровоток в обоих маточных артериях).Почему не беремению,какие анализы ещё нужно сдать?
17 сентября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Сколько Вам лет? Проходимость маточных труб до проведения лапароскопии Вы проверяли (методом эхосальпингографии или метросальпингографии)? Дело в том, что при наличии спаек в трубах их могли удалить при лапароскопии, восстановив визуальную проходимость, при этом функциональную проходимость восстановить практически невозможно. Скорее всего причина бесплодия в непроходимости труб. В таком случае Вам показано ЭКО.
2013-07-24 07:08:18
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте, мне 16 июля сделали лапороскопию. Диагноз после операции Киста желтопого тела левого яичника с кровоизлиянием. Хронический двухсторонний сальпингоофорит в стадии ремиссии. Спаечный процесс в левой подвздошной области. Первичное бесплодие.
В итоге трубы обе проходимы,фимбрии выражены.
Скажите какие дальше действия, как скоро могут опять трубы стать непроходимы, и нужно ли опять делать метросальпинографию?
26 июля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Метросальпингографию делать не имеет смысла. Планируйте беременность в первые 6 мес. после лапароскопии. Если при открытой половой жизни это не удастся, тогда необходимо обращаться к репродуктологу и планировать ЭКО.

Популярные статьи на тему: первичное бесплодие

Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики

Актуальность проблемы поликистоза яичников определяется большой распространенностью этой патологии и ведущим ее проявлением – бесплодием.

Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика
Читать дальше
Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика

Зачатие — это тонкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов. Поэтому не стоит отчаиваться, если забеременеть не получилось сразу. Поднимать вопрос о бесплодии можно только после года регулярной половой жизни без использования контрацептивов.

Дозы и фазы действия лекарственных препаратов
Читать дальше
Дозы и фазы действия лекарственных препаратов

Опытный исследователь имеет право ввиду последовательного первичного и вторичного действия лекарств, в случае неполноты данных прямого исследования их действия, дополнять их индуктивно, пользуясь противоположностью симптомов последовательного действия.

Терапия бесплодия и невынашивания беременности у пациентки с чистой формой дисгинезии гонад
Читать дальше
Терапия бесплодия и невынашивания беременности у пациентки с чистой формой дисгинезии гонад

Чистая форма дисгинезии гонад – редкая патология, не связанная с изменениями кариотипа, отсутствием соматических уродств и задержкой роста.

Бесплодие: проблема – глобальная, решение – индивидуальное
Читать дальше
Бесплодие: проблема – глобальная, решение – индивидуальное

Одна из актуальных медико-социальных проблем в наши дни – бесплодный брак. В последние десятилетия в развитых странах мира растет количество супружеских пар, столкнувшихся с этой проблемой.

Планирование семьи: задачи и достижения отечественной репродуктологии
Читать дальше
Планирование семьи: задачи и достижения отечественной репродуктологии

В последнее время в мире наблюдается увеличение количества бесплодных пар. Это связано с ростом инфекционных заболеваний половой сферы, увеличением числа абортов, гормональных нарушений.

Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы
Читать дальше
Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы

Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.

Молекулярно-цитогенетическая диагностика в лечении пациентов с нарушением репродукции
Читать дальше
Молекулярно-цитогенетическая диагностика в лечении пациентов с нарушением репродукции

Молекулярно-цитогенетическая диагностика является современным направлением в клинической цитогенетике, цель которой – разработка и применение новых высокоэффективных методов анализа хромосомопатий.

Эндокринное бесплодие
Читать дальше
Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Новости на тему: первичное бесплодие

Лечение варикоцеле поможет чтобы избежать бесплодия
Читать дальше
Лечение варикоцеле поможет чтобы избежать бесплодия

Скорее всего, что радость отцовства – явление, которое еще мало занимает ум мальчиков-подростков. Но бразильские медики утверждают, что раннее выявление и своевременно проведенное лечение варикоцеле заметно снижает риск развития мужского бесплодия.

Лекарство от некоторых форм мужского бесплодия нашли в… помидорах
Читать дальше
Лекарство от некоторых форм мужского бесплодия нашли в… помидорах

Британские ученые начинают эксперимент, в ходе которого будет изучаться влияние ликопина, антиоксиданта растительного происхождения, на качество мужской спермы. Исследователи считают, что ликопин способен помочь во многих случаях мужского бесплодия.

Почти библейское чудо: новый метод лечения бесплодия
Читать дальше
Почти библейское чудо: новый метод лечения бесплодия

Теперь во многих случаях даже ранний климакс не станет помехой материнству: ученые из Японии создали метод лечения довольно распространенной причины бесплодия – первичной недостаточности яичников. Одна из участниц испытаний метода уже родила малыша.

Внематочная беременность со счастливым исходом
Читать дальше
Внематочная беременность со счастливым исходом

Редчайший в истории медицины случай внематочной беременности, закончившейся появлением на свет здорового ребенка, произошел в Танзании. Примечательно, что обследования с помощью аппаратов УЗИ не выявляли патологии на протяжении нескольких месяцев.