синусовая аритмия причины

Вопросы и ответы по: синусовая аритмия причины

2014-09-25 13:47:38
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. Мне 29 лет, жен. пол. Все началось полгода назад. Иногда немеют руки, головокружение, головные боли в области лба, закладывает уши (как при подьеме в горы), при этом давление 110/70 (для меня это норма, скачков нету. Неприятное чувство нытья в груди, комок в горле и в груди, иногда чувство сжатия в области пищевода. Иногда не сильное давление или жжение в области сердца., чувство нехватки воздуха (хочется вдыхнуть поглубже, зеваю). Иногда чувствую сердцебиение, пульсация в области шеи. Чувство холода в груди, разливающееся по всему телу. Делала ЕКГ, заключение: 1.Синусовая аритмия. Число сердечных сокращений 64 уд/мин, интервал R-R(сек) - 1.06-0.84); ЧСС (уд/мин) - 57-72);
2.вертикальное положение електрической оси сердца 76 град,
3.Вольтаж ЕКГ снижен
4.Умеренные изменения миокарда
Результати ЕхоКС:
1.Ритм синусовий,
2.Поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке (смещение переходной зоны влево)
Е20КС-N, ФВ -N.
Анализ крови:
глюкоза 4,34
гемоглобин 149г/н
еритроциты 4,6
лейкоциты 8,4
ШОЕ 2 мм/год
нейтрофилы 2%, 58%, еозинофилы 3%, лимфоциты 28%, моноциты 9 %, общий белок 68,4, тимоловая проба 0,88, холестерин общий 4,95, бета-либопротеиды 3,1, билирубин общий 12,7, прямой 1,4, АлАТ 0,21, АсАТ 0,28.

ФГДС:
Слизистая бледно-розовая, В нижней трети гиперемированная, Z-линия 40 см от резцов, Кардия смыкается.
В желудке умеренное количество слизи, жидкости, перистальтика удовлетворительная, Слизистая гиперемированная в антральном отделе, пилорус округлой формы, ДПК без деформации,
PH-1.3, тест на хеликобактер пилори положительный
Заключение: рефлюкс езофагит LA:А, еритематозная гастродуоденопатия (желудок не болить, вздутия нету, иногда привкус железа во рту с утра, но редко, иногда тошнота слабая)

УЗИ органов желудочно-кишечного тракта:
Печень: не увеличена, однородная, сосудистая система без изменений, внутрипеченочные желчные ходи не розширенные.
Желчный пузырь: размеры V - 80х23, контуры ровные, форма неправильная,с перегибом, стенка 2 мм, застой желчи.
Поджелудочная железа: размеры 23х17х22, ехоструктура однородная, контур ровный, ехогенность сохранена.
Селезенка: норма, правильная, размер 108 мм, контур ровный, ехогенность сохранена, диаметр вены 5 мм, Почки не увеличенные, однородные.
Щитовидная железа:
Анализы ТТГ 0,969 Т4общ 112,1, Т3общ 1,84, . УЗИ щитовидной железы - 16х14х42, левая 15х12х43, Щитовидная железа не увеличена, Паращитовидные железы не визуализируются.
Что может быть причиной таких симптомов, Рефлюкс, или может сердце, может остеохондроз, но позвоночник не беспокоит? Как лечить все это и опасно ли для жизни такие симптомы. Помогите пожалуйста.


27 сентября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Оксана! Ваши симптомы, вероятнее всего, с сердцем не связаны. Жжение, сжатие в груди вполне может давать рефлюкс. Поэтому, необходим визит к гастроэнтерологу. С головными болями, онемением рук и головокружением стоит обратиться к невропатологу. Будьте здоровы!
2014-09-24 09:10:07
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 24 года. в марте 2014 г. сходила к кардиологу,чтобы проверить сердце, так как с детства кардиограмма показывала синусовую аритмию.делала ЭХО, выявили пролапс митрального клапана 1 степени и все. В 2011 году перенесла операцию, лапароскопию - удаление кисты яичника, в 2012 году попала на Север,на Чукотку, где мне при проверке сердца поставили еще холтер (до этого никогда не ставили),который показал экстрасистолию и блокаду 1 степени. Сказали,что нужно делать прижигание. по приезду на родину пошла еще раз к кардиологу, на сегодняшний день у меня на руках семь показаний холтера, экстрасистолия была 1600 ЖЭ, практически не менялись показания, я пила панангин, предуктал МВ,соталол, делали капельницы панангина. Блокада ушла.Месяц назад попала к другому врачу, который выписала мне пропанорм,омакор и магнерот.от пропанорма стало еще хуже, очень плохо переносила, сердце билось чаще, временами появлялась горечь во рту, но врач не отменила пропанорм,я пропила его месяц, экстрасистолы увеличились до 2600. Она отправила меня на ЭФИ, так как все анализы у меня в норме и причину экстрасистолии найти не могут,сказала сделать ЭФИ и лечиться у врача,который будет проводить данную процедуру. Скажите,пожалуйста, на сколько опасна ЖЭ, стоит ли вообще принимать те лекарства,которые мне выписывали?не хочу делать ЭФИ, так как боюсь,что будет еще хуже. до проверки сердца чувствовала себя замечательно, после всех лекарств по ощущениям стало все хуже. я уже не знаю,что делать,чувствую себя подопытным кроликом,над которым ставят эксперименты,назначая разные препараты и процедуры. Сейчас я планирую беременность,но в связи с проблемами с сердцем не знаю,как мне быть. Беременность необходима для решения проблем по части гинекологии.
25 сентября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Ирина, добрый день! Чаще всего экстрасистолия в таком количестве в лечении не нуждается вообще, особенно если больной ее не ощущает. Для любой медицинской процедуры, особенно инвазивной, как ЭФИ, есть свои показания. С такой экстрасистолией я бы ЭФИ не проводил. Экстрасистолия также не является противопоказанием к беременности. Будьте здоровы!
2014-06-09 16:02:44
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Моему мужу 49лет,рост 182,вес85кг.Он не принимает алкоголь вообще и никогда не курил.Атлетического телосложения,занимался раньше большим тенисом.Работает в офисе ,на работе часты психоэмоциональные нагрузки,по характеру интраверт.В апреле пожаловался на перебои в сердце. По ЭКГ Синусовый ритм ЧСС 59 в мин.Нарушение внутрижелудочковой проводимости, одиночные желудочковые экстрасистолы 5 за 1мин.Метаболические изменения миокарда. Холтер - ЧСС от 53 до144 средняя дневная- 85,сон-59.Одиночные политопные желуд.экстрасистолы все измерения-11949.День-9770,сон-2179.Парные желуд.экстрасистолы -1 днем.Одиночная наджелуд.экстрасистолы-26,днем-15,сон-11.Паузы за счет синусовой аритмии-92.Циркадный индекс-144% в пределах нормы.Втечении суток ЧСС-83% от возможной.Тутбулентность сердечного ритма в норме.Ишемические изменения ST не обнаружены.Обьем выполненной работы по лестничным пробам 83% от максим.для данного возраста.Субмакс .ЧСС достигнута в двух случаях.Толерантность к физич.нагрузке высокая.В течении суток наблюдается удлинение коррегированного QT-интервала свыше 450мс в течении 8 минут(1%времени)Анализ на альтерацию Т не дал результатов.Вариабельность ритма сохранена.Поздние потенциалы предсердий были обнаружены в 10% случаях.Результаты анализа были получены в 46случ.из 142.Поздние желудочковые интервалы были получены в 80 случ.из 142.Признаков AV блокады нет. ЭХО КГ – небольшая митральная и трикуспидальная регургитация.Кальциноз аортального клапана 1ст.,Открытие его 18мм в норме.Стенки аорты гиперэхогенны,прав.предсердие не увеличено,прав.желудочек-26мм.Признаков нарушения диастолической дисфункции левого желуд.допплеровским методом нет.ФВ-67%.Масса миокарда-ЛЖ-177,индекс массы миокарда лев.желуд. -86г/м2.Толщина МЖП-в диастолу-в мм-10,толщина ЗСЛЖ-в диастолув мм-10.Правый желудочек в мм-26. Кардиологом было назначено: Этацизин по одной таб. 3 раза в день один месяц, Панангин, Кудесан, Магний B6, Панангин и Милдронат внутривенно.На фоне лечения неприятные ощущения в обл.сердца прошли на 3 день.Холтер на фоне лечения- ЧСС от 47 до 133.Одиночные политопные желуд.экстрасистолы все измерения-223.День-213,сон-10..Одиночная наджелуд.экстрасистолы-11.Паузы за счет синусовой аритмии-26.Циркадный индекс-135% в пределах нормы. Тутбулентность сердечного ритма в норме.Ишемические изменения ST не обнаружены.Толерантность к физич.нагрузке высокая.В течении суток наблюдается удлинение коррегированного QT-интервала свыше 450мс в течении 8 минут(1%времени).Положительный результат альтерации Т в течении4мин.10 сек.-2% из 2часов 49мин.20 сек.Максимальная длительность участков с положительной альтерацией 1мин. 10 сек..среднее -1 мин..Вариабельность ритма сохранена.Поздние потенциалы предсердий были обнаружены в 32% случаях.Результаты анализа были получены в 37случ.из 140.Поздние желудочковые интервалы были получены в 77 случ.из 140.Транзиторная AV блокада 1ст.общей длительностью 9часов,28минут. Через 3недели после отмены этацизина результатыХолтера-.-ЧСС от 48 до145.Одиночные политопные желуд.экстрасистолы все измерения-11949.День-9941,сон-2981.Парные желуд.экстрасистолы -2 днем.Одиночная наджелуд.экстрасистолы-24. Парные наджелуд-2.Появился Пароксизм наджелуд.тахикардии-1. Паузы за счет синусовой аритмии-52.Циркадный индекс-138% в пределах нормы. Турбулентность сердечного ритма в норме.Ишемические изменения ST не обнаружены.Обьем выполненной работы по лестничным пробам 86% от максим.для данного возраста.Субмакс .ЧСС достигнута в двух случаях.Толерантность к физич.нагрузке высокая.В течении суток наблюдается удлинение коррегированного QT-интервала свыше 450мс в течении теперь 10 минут(1%времени) Положительный результат альтерации Т в течении 1мин.10 сек.Максимальная длительность участков с положительной альтерацией 1мин. 10 сек.Вариабельность ритма сохраненаПоздние желудочковые интервалы были получены в 75 случ.из 158.Признаков AV блокады нет. После последнего холтера кардиолог повторно нам назначил Этацизин 1т.3 раза в день.сказав что принимать его придется несколько месяцев а может постоянно. А может придется проводить РЧА.В настояшее время мужа ничего не беспокоит.Прочитали про ААП.,опасаемся продолжать принимать этацизин повторно и тем более длительно.Сейчас принимаем новопассид,пустырник,магнерот,кудесан.Прошли обследования:УЗИ щит.железы-узлы долей и перешейка. Результат пункции-цитограмма кистозного зоба.ТТГ-0,56 Т4св.-16,3 Эндокринолог сказал что лечение не показано только наблюдение,сконтролем гормонов иУЗИ.Анализы крови,мочи в норме,ФГДС –ХР.гастрит ремиссия.УЗИ внутр.органов без патологии.Холецистэктомия в2011г.К-4,7 Са-2,62 Магний-1.05 цинк-11,5 медь- 15,3 Nа 142ммоль/л Простатспециф. Антиген-0,3.Липидограмма-триглицериды-1,4 холестерин-5,7 ХСЛНВП1,45 ХСЛПНВ-3,68 ХСЛПОНП-0,64 индекс атерогенности-3,0.КТ органов грудной клетки локальный фиброз верхней доли правого легкого S 2 ленейный фиброз единичные спайки перенес пневмонию в 2011г.Сердцеобычной конфигурации, нормальных размеров.Со стороны костномышечной системы признаки остеохондроза.Обратились к другому кардиологу он сказал ,что ААП нам не нужны ,рекомендовал продолжить прием седативных препаратов,контроль ЭКГ,Холтер через 3 мес, и дообследование-ВЭМ,и исключить описторхоз,лямблиоз. Диагноз:Идиопатическое нарушение ритма,частая желудочковая экстрасистолия.Посоветуйте пожалуста кого слушать? Не опасно ли проведение ВЭМ при такой частой экстрасистолии?Принимать нам этацизин или ограничится седативной терапией с динамическим наблюдением?Сейчас самочуствие хорошее,ничего не беспокоит.АД всегда стабильно 120/80 мм.рт.ст. Вечером считаем пульс от 9 до 5 экстрасистол в минуту!Насколько тяжела наша ситуация и жизненно опасна, ведь экстрасистол так много ,почти 13000 в сут.?Я не сплю прислушиваюсь к нему ночами, и днем придумываю причины ему позвонить, хотя скрываю от него свое волнение. Заранее благодарю Вас за ответ.Ольга.
25 июня 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Я бы не назначал этацизин, если есть возможность - провел бы велоэргометрию, если экстрасистолия становится чаще - делать коронарографию. Одновременно лечить щитовидную железу, ее заболевания часто приводят к нарушениями ритма. Абляция, думаю, не очень перспективна, т. к. экстрасистолия полиморфная, вероятно, не из одного очага. Из препаратов в первую очередь пробовал бы бета-блокаторы.
2014-06-08 07:30:31
Спрашивает Анатолий:
Здравствуйте меня зовут Анатолий мне 26.
Первые симптомы беспокойства сердцебиения у меня начались в 20 лет!!!
Я сделал кардиограмму узи на кардиограмме была синусовая артемия и неполная блокада правого пучка гиса! на узи было обнаружена регуригация 0+ меня заверили что это в полне нормальные показатели !!! Сказали что подобные сердцебиение могут возникать иза панических атак!!! причиной панических атак было вегето-сосудистоя дистония!
Потом на притяжений 6 лет у меня был очень сильный напрежоный период часто стрессы и проблемы с ВСД Злоупотреблял алкоголем и никотином на нервной почве!!!
( но уже как два года все бросил и начел здоровый образ жизни правильное питания спорт но проблемы с всд и стрессы присутствовали даже в периуд здорового образа жизни что соотвественно ухудшало мое состояние !! )
Но так же на притяжений 6 лет и всей своей жизнь я занимался спортом для себя спорт зал основном! Баскетбол турник поплавать люблю !!!!!
Но вот проблема в том что после очередного стреса мне становилось хуже!!!!! и так вот 6 лет подряд то хорошо то плохо я проходил курс личений Всд но всегда неполный и за нехватки финансов!!!

Я, раз в год делал кардиограмму и узи до сегодняшних дней и у меня теже показатели! и меня врачи заверяли что это вполне нормально!!!
стресс тест последний раз год наза проходил тоже нормально!!!
Сейчас на притяжений 5 месяцев я прохожу небольшую реабилитация я получил небольшу травму спины 5 декомпрессионных грыж в пояснице так же есть остеохондроз в грудном отделе и хондроз в шейном !!!! за 5 месяца регулярных тренировок над собой! я неплохо привел себя форму учитывая что у меня проблемы с финансами!!!

Но вот
Два месяца назад меня начали беспокоить чувство тяжелого сердцебиение, вов ремя выполнения обычной домашней физкультуры! потом пару днями позже меня начали беспокоить боли в левой области грудной клетки! а так же боли под левой грудной клеткой! Сейчас прошли! Боли возникают но очень редко! И в дальнейшем по сегодняшний день меня беспокоит чувство постоянного сердцебиения хотя пульс давление в норме!!!!

Я сделал кардиограмму. вот моя кардиограмма!

RR-0, 8-,95 h-0,08 pq-0, 12 Синусовая аритмия
Чсс-75-63Уд. в 1
s1- S2 -S3 Неполная блокада правого пучка
снижение вольтаж а в отв.3 аvl, avf, 12

Извините что возможно я указал неправильные символы! почерк трудно было разобрать!

Так же я сделал узи сердца и не каких проблем нету все отлично есть незначительна регургитация 0+ меня заверили что это в норме в полне! Для здоровых людей

Последний визит кардиологу был две недели назад! Она меня заверила что все у меня хорошо с сердцем ! причиной сердцебиений может быть остеохондроз есть небольшой сколиоз в грудном отделе либо проблемы с простудой ! или это особенности моей нервной системы !!!!


С чем может быть связано чувство сердцебиение от которого чувствуется вибрация во всем теле?

Скажите пожалуйста что конкретно означает
Так же меня очень заинтересовал диагноз?
снижение вольтаж а в отв.3 аvl, avf, 12 имено это описание с чем оно может быть связано? такого раньше небыло!!!!

Иногда бывает что когда поем очень сыто чувствуется сердцебиение. может ли это связано с поджелудочной или желудком?

Скажите насколько может плохо оказаться что я уже на притяжений 6 лет живу с диагнозом синусовая аретмия неполная правая блокада пучка гиса

скажите какой режим мне нужно соблюдать при такой кардиограмме особено можно ли мне заниматься простыми физическими упражненияжи отжимания потягивание прес в домашних условиях!
и можно мне заниматься плаваньям???

За Рание огромная благодарность вам ! Спасибо за внимание буду ждать вашего ответа ! С уважением Анатолий
11 июня 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Ваш кардиолог вполне правильно все сказала. С сердцем все в порядке, показатели ЭКГ в пределах нормы и никакого лечения не требуют. А вот к невропатологу и физиотерапевту по поводу изменений в позвоночнике обратиться стоит. Он и подскажет, какие нагрузки для позвоночника полезны, а какие вредны. А ВСД - проблема не кардиологическая, скорее, психологическая.
2012-01-18 18:14:29
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.Моей дочери 18 лет-прошлый год поступила в Киев,перемена климата -болела часто.Решила проверить сердце.Оказалось-синусовая аритмия,экстрасистолы ранние,по типу ,R на Т,с участками аллоритмий,желудочковые7472 сокращения-7452 систолических,10 желудочковых бигемий.Эхокардиография -ФВ62%,ПМК 1 ст.з миним.недост.передня стулка пролабуе до 0,4см.Монитроирование-23час.14мин.Анализ крови-все норма,Нб152, АСЛО-800Мод-Мл.Лечились у кардиолога-АТФ-Лонг,ПредукталМР,кардиомагнил,етацизин 7мес. Вроде ранние эк-лы ушли, но сейчас прошли обследование-экстрасистол стало больше.Причину пока не нашли-проверили все органы-особыхнарушений нет. В гинекологии только-структура яечника дрибнокистозна.
23 января 2012 года
Отвечает Задорин Евгений Михайлович:
Уважаемая Елена, Вы писали что дочь часто болела, случайно это не ангина стрептококковой этиологии? В случае сформировавшегося хронического тонзиллита также возможно нарушение в работе сердца. ранние желудочковые экстрасистолы типа “R на Т” следует рассматривать как угрожающие для развития желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. Вам нужно дообследовать дочь в любой киевской кардиологической клинике. Я рекомендую ЦМКЛ ( Октябрьскую больницу), кардиологический центр (директор - проф.Амосова Е.Н.). В следующей консультации прошу вас выслать копии ЭКГ и заключения ЭХО - тогда я смогу перечислить необходимые комплексы точного дообследования.
23 января 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К сожалению, очень часто найти истинную причину экстрасистолии очень сложно, порой невозможно. Поэтому лечат ее с учетом ее характера и опасности. Если нет органических заболеваний сердца и экстрасистолы не относятся к угрожающим, лечение их антиаритмиками может принести больше вреда, чем пользы. Вам надо показаться аритмологу.
2011-11-26 07:55:54
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, очень нужна ваша помощь! В феврале, после сдачи госов и защиты диплома, обратилась к участковому терапевту с периодическими приступами учащенного сердцебиения, головокружения, тяжести в голове, ощущения нехватки воздуха. Терапевт поставила диагноз НЦД, выписала атенолол и на этом успокоилась. В итоге в августе после очередного визита отправила к кардиологу. Приступы нехватки воздуха и тяжести в сердце периодически случаются. Анализы крови в норме. После пройденного СМАДа, Холтера, ЭХОКГ, УЗИ щит.железы, почек и надпочечников, был поставлен диагноз: ЖЭС 5 градации по Лауну (ЧСС днем средняя 90, мин.72, макс.138, наблюдались следующие аритмии: одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы 5, парные желудочковые мономорфные экстрасистолы 1, групповые желудочковые мономорфные экстрасистолы 1, одиночные наджелудочковые экстрасистолы 1. 3 паузы за счет синусовой аритмии), гипертоническая болезнь 1 ст. р2, каликоэктазия обеих почек. Был выписан кордарон по 100 мг 2 раза (3 месяца), магне В6 по 1т 3 раза (месяц), панангин по 1т 3 раза (месяц), афобазол по 1т 2 раза (месяц), при повышении давления свыше 140/90 престариум 5 мг 1/2 т. В связи с этим возник вопрос можно ли кордарон принимать вместе с магне В6 и панангином (уж больно у кордарона страшная инструкция по приминению с большим кол-вом побочных эффектов и противопоказаниями)? Целесообразно ли вообще назначение кордарона, применение в такой дозировке не повлечет сильное снижение пульса? Нужно ли мне лечить каликоэктазию почек? С чем связано чувство нехватки воздуха, это от нервов или причиной может быть ЖЭС?
29 ноября 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По поводу почек советую обратиться к урологу. Лечение начал бы с бета-блокаторов, не с кордарона. Хотя принимать его в таком сочетании можно. Но это самый "ядовитый" антиаритмик. Правда, толку от него будет гораздо больше, чем от "псевдолекарств" панангина и магне В6. Что по щитовидной железе говорят врачи? К аритмологу обращаться не пробовали?
2011-06-16 12:21:08
Спрашивает Павел:
Здравствуйте! В 14 лет поставили диагноз параксизмальная тахикардия вне приступа всд(бозже и всд нашли). Далее проляпс митрального клапана 1 степени , аномально расположенная хорда и синусовая аритмия вертикально направленная. Недавно за короткий промежуток времени(перерыв 3 недели) почувствовал боль( по десятибальной шкале 3-4) в груди, как будто сердце это обычный пакет без воздуха и его резко надувают несколько раз подряд, при этом отдаёт в левую верхнюю часть груди, появляется сильная потливость, слабость и сухость во рту. Сделал экг qrs 90 мс qt/qtc 352/405 мс pq 134 мс p 94 мс rp/pp 734/750 мс p/qrs/t 72/86/61. Есть ли у меня серьёзные причины опасаться за состояние своего здоровья? Спасибо!
20 июня 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Думаю, очень уж серьезных причин для волнения нет, но по поводу пароксизмальной тахикардии стоит обследоваться.
2011-04-22 19:23:16
Спрашивает Инна:

Добрый день, доктор! Сыну 19 лет, сделали кардиограмму для военкомата. Заключение следующее: Ритм синусовый нерегулярный ЧСС макс=75уд в мин ЧСС мин= 50 уд в мин.Отклонение электрической оси сердца вправо.Выраженная синусовая аритмия.Особенности в желудочковой проводимости.
Подскажите пожалуйста, что означает это кардиограмма, нужны ли какие-то дополнительные обследования и в таких случаях нужна ли какая-либо профилактическая терапия для сердца.Что может быть причиной для такой кардиограммы? Спасибо.
03 мая 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Ничего особенного эта кардиограмма не показала, лечить нечего. Профилактическая терапия - не нужна. Не помешает сделать УЗИ сердца.
2011-02-15 09:49:59
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, доктор! Год назад обратилась к кардиологу с жалобой на многолетнюю, сильную, нарастающую утомляемость, слабость и одышку. Болей в сердце никогда не было и нет. Возраст – 44 года, рост – 168, вес – 60. АД всегда стабильное 110/70. Протокол ЭхоКГ: некоторое уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана. Уплотнение створок митрального клапана. Пролапс передней створки митрального клапана. Минимальная недостаточность аортального клапана. Умеренная недостаточность митрального клапана. Незначительная систолическая регургитация в створках трикуспидального клапана, гемодинамически не значимая. Полости сердца не расширены. Миокард не утолщен. Участки повышенной эхогенности в толще МЖП – признаки кардиосклероза. Сократимость миокарда удовлетворительная. Заключение ХМ: при мониторировании ЭКГ в амбулаторных условиях регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии, продолжавшейся в течение всего времени наблюдения. Динамика ЧСС без особенностей. Снижение ЧСС ночью в пределах возрастной нормы. Нормальный профиль ЧСС. Выявлено минимальное количество нарушений ритма в виде редкой одиночной наджелудочковой экстрасистолии. Регистрировались эпизоды медленной – косовсходящей депрессии сегмента ST до – 186 мкВ в отведениях, характеризующих потенциалы ниже – диафрагмальной стенки левого желудочка, сопровождающиеся одышкой, возникающие при нагрузке при пороговой ЧСС, характерной для I ФК стенокардии. Проба с дозированной физической нагрузкой (подъем на 8 этаж) положительна по клиническим ЭКГ – критериям. Толерантность к нагрузке высокая. Диагноз кардиолога: ИБС: стенокардия напряжения ФК I, А/С к/д СН I. Назначены – Тридуктан МВ (аналог Предуктала), Вазилип. Может я и не прав Год назад обратилась к кардиологу с жалобой на многолетнюю, сильную, нарастающую утомляемость, слабость и одышку. Болей в сердце никогда не было и нет. Возраст – 44 года, рост – 168, вес – 60. АД всегда стабильное 110/70. Протокол ЭхоКГ: некоторое уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана. Уплотнение створок митрального клапана. Пролапс передней створки митрального клапана. Минимальная недостаточность аортального клапана. Умеренная недостаточность митрального клапана. Незначительная систолическая регургитация в створках трикуспидального клапана, гемодинамически не значимая. Полости сердца не расширены. Миокард не утолщен. Участки повышенной эхогенности в толще МЖП – признаки кардиосклероза. Сократимость миокарда удовлетворительная. Заключение ХМ: при мониторировании ЭКГ в амбулаторных условиях регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии, продолжавшейся в течение всего времени наблюдения. Динамика ЧСС без особенностей. Снижение ЧСС ночью в пределах возрастной нормы. Нормальный профиль ЧСС. Выявлено минимальное количество нарушений ритма в виде редкой одиночной наджелудочковой экстрасистолии. Регистрировались эпизоды медленной – косовсходящей депрессии сегмента ST до – 186 мкВ в отведениях, характеризующих потенциалы ниже – диафрагмальной стенки левого желудочка, сопровождающиеся одышкой, возникающие при нагрузке при пороговой ЧСС, характерной для I ФК стенокардии. Проба с дозированной физической нагрузкой (подъем на 8 этаж) положительна по клиническим ЭКГ – критериям. Толерантность к нагрузке высокая. Диагноз кардиолога: ИБС: стенокардия напряжения ФК I, А/С к/д СН I. Назначены – Тридуктан МВ (аналог Предуктала), Вазилип. Может я и не права, но Вазилип не стала принимать, т.к. холестерин в крови в норме. Тридуктан МВ принимала несколько курсов – одышка после курса приема уменьшается, а вот утомляемость как была, так и остается, даже нарастает все больше. Утром еле встаю, лицо серое, губы белые, под глазами черные круги. От малейшей нагрузки выбиваюсь из сил. Все тело как свинцом налито, гирями обвешано. Проверяли щитовидку: анализы крови, УЗИ – все в норме; ревматизма нет; клинический анализ крови – все в норме. Связано ли состояние катастрофической утомляемости с работой сердца или следует искать другую причину?
а, но Вазилип не стала принимать, т.к. холестерин в крови в норме. Тридуктан МВ принимала несколько курсов – одышка после курса приема уменьшается, а вот утомляемость как была, так и остается, даже нарастает все больше. Утром еле встаю, лицо серое, губы белые, под глазами черные круги. От малейшей нагрузки выбиваюсь из сил. Все тело как свинцом налито, гирями обвешано. Проверяли щитовидку: анализы крови, УЗИ – все в норме; ревматизма нет; клинический анализ крови – все в норме. Связано ли состояние катастрофической утомляемости с работой сердца или следует искать другую причину? Буду благодарна за ответ.

16 февраля 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Очень сложно судить заочно, возможно, сердце тут и ни при чем. Я бы советовал проверить давление в легочной артерии (УЗИ сердца с допплерометрией), и, если оно повышено, выяснить причину этого.


Популярные статьи на тему: синусовая аритмия причины

Аритмии. Давайте разберемся
Читать дальше
Аритмии. Давайте разберемся

Аритмия - это не самостоятельное заболевание, а симптом болезни. Давайте разбираться: как работает сердце, какие существуют виды аритмий, отчего возникают перебои в работе сердца, как определяется тактика лечения (медикаментозное, хирургическое) аритмии.

Нарушения ритма сердца: специалисты делятся опытом
Читать дальше
Нарушения ритма сердца: специалисты делятся опытом

Мы продолжаем публиковать материалы, посвященные вопросам патогенеза, диагностики и лечения нарушений ритма сердца.

Кордарон: эффективность, проверенная временем
Читать дальше
Кордарон: эффективность, проверенная временем

Нарушения ритма сердца, как известно, являются следствием изменения основных функций сердца: автоматизма, возбудимости и проводимости.

Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти
Читать дальше
Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти

Разделы клинических рекомендаций по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению у них внезапной сердечной смерти.

Фібриляція шлуночків, асистолія та електромеханічна дисоціація: стандарти діагностики, реанімації та профілактики згідно з доказовою медициною
Читать дальше
Фібриляція шлуночків, асистолія та електромеханічна дисоціація: стандарти діагностики, реанімації та профілактики згідно з доказовою медициною

Велике значення має вивчення раптової серцевої смерті, яка є частою причиною при різних захворюваннях системи кровообігу.

Тромбоэмболия легочной артерии: современные принципы диагностики и лечения
Читать дальше
Тромбоэмболия легочной артерии: современные принципы диагностики и лечения

Тромбоэмболия легочной артерии, впервые описанная еще в XIX веке немецким патологом Р. Вирховым, остается актуальной проблемой современной медицины, так как является одной из самых частых причин внезапной смерти.

Cиндром обструктивного апноэ сна и риск сердечно-сосудистой патологии
Читать дальше
Cиндром обструктивного апноэ сна и риск сердечно-сосудистой патологии

Обструктивные нарушения дыхания во время сна имеют важное клиническое значение. В настоящее время есть все основания полагать, что эти нарушения увеличивают частоту сердечно-сосудистых заболеваний и смертность.

Пароксизмальные суправентрикулярные тахикардии: диагностика и лечение
Читать дальше
Пароксизмальные суправентрикулярные тахикардии: диагностика и лечение

Пароксизмальные нарушения сердечного ритма – одна из наиболее острых проблем современной кардиологии.

Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?
Читать дальше
Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?

Практически все сталкивались с электрокардиографией, но очень немногие умеют понять ее результаты — заключение, выдаваемое функциональным диагностом, состоит из незнакомых терминов и аббревиатур. Тем не менее, разобраться самостоятельно можно.

Пользователей также интересует