соэ при анемии
Вопросы и ответы по: соэ при анемии
В октябре такое же пятно на том же месте появилось опять. Первые пару месяцев оно было размером – 1,5-2 см в диаметре. Но в конце декабря увеличилось раза в 2-2,5 и с тех пор постоянно постепенно увеличивается. Чешется, не постоянно и в основном терпимо; но бывает, что не выдерживаю и чешу его – тогда зуд проходит. Фото пятна на данный момент здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/teud70gdvq0z.jpg
http://firepic.org/images/2015-02/19/fwzr8yi1vmeb.jpg
1.
В октябре – обращение к дерматологу. Сдала соскоб – пат. грибы не обнаружены. Назначен лоротадин – 10 дней – безрезультатно.
В ноябре – обращение к другому дерматологу. Рекомендована гидрокартизоновая мазь - тоже не помогала, мазала несколько раз – покраснение, зуд не снимала. Рекомендовано обращение к гастроэнтерологу.
2.
Декабрь - обращение к гастроэнтерологу:
1) общий анализ крови: гемоглобин – 90, эритроциты – 3,5 т/л, лейкоциты – 4,7 г/л, СОЭ - 8мм/ч, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 45%, эозинофилы – 1%, лимфоциты – 42%, моноциты – 9%;
2)диагноз после ФГДС – рефлюкс гастрит;
3)прошла дуодональное зондирование – все в норме, лямблий не выявлено;
4) заключение УЗИ органов брюшной полости: признаки деформации желчного пузыря, застойных явлений в желчном пузыре, правостороннего нефроптоза, мочевого диатеза;
5) Сывороточное железо – 5,5;
6) дисбактериоз: кишечная палочка с измененными свойствами ферментов – 5*10 в 6 степени, enterobact – 3*10 в 6 степени. Пролечила Интетриксом – 1 капс/2р.д. – 10 дней, по окончанию интетрикса – хилак-форте – 10 дней. Сканкопии анализов до лечения дисбактериоза здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/32ucw6ndwejw.png
и после:
http://firepic.org/images/2015-02/19/7nyf9oyw29tw.jpg
Остальные назначения гастроэнтеролога (принимала):
Домрид – 1 т/1 р.д – 10 дней
Мукоген – 1т/3 р.д. – 3 нед.
Панзинорм-форте – 1 р.д. – 7 дней.
3.
24 декабря – по рекомендации гастроэнтеролога – обращение к аллергологу:
1) имуноглобулин Е – 62,6;
2) имунологическое исследование здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/8g9t03060rvo.png
http://firepic.org/images/2015-02/19/axlow0bfjy86.jpg
3) общий анализ крови: гемоглобин – 97, лейкоциты – 3,9 г/л, эритроциты – 4,54 т/л, СОЭ – 11 мм/ч, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 60%, эозинофилы – 1%, лимфоциты – 30%, моноциты – 6%, тромбоциты – 72 г/л. Результат здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/0et9uex8dez7.jpg
Заключение аллерголога: можно думать о грибковом поражении кожи. Рекомендовано повторное обращение к дерматологу, обращение к гематологу. Уверена, что это не аллергия.
4.
27 декабря – обращение к третьему дерматологу. При соскобе пат. Грибы не обнаружены. Врач уверен, что это не грибок, т.к. самостоятельно без лечения летом грибок полностью пройти не мог бы. К тому же за столь длительный срок он бы уже распространился по телу. Но тем не менее порекомендовал пробное лечение клотримазолом и люголем – пролечилась 7 дней с конца декабря до начала января.
5.
30 декабря – обращение к гематологу. Диагноз – железодефицитная анемия легкой степени. Назначен тардиферон (принимаю с начала января по 2 таб./д.). Направление из-за заниженных тромбоцитов (72 г/л) на анализы на ВИЧ, Гепатит В, С (не выявлено). Селезенка в норме.
6.
30 декабря – обращение к инфекционисту. По результатам гастроэнтерологических анализов и характера пятна, предположил, что это глистная инвазия. Принимала вармил – по 1т/3дня (2-4 января), гепабене, энтеросгель.
26 января – сдала контрольный анализ на дисбактериоз: -грибы рода Candida – 2*10 в 4 степени, Citrobacter – 3*10 в 6 степени . Результат здесь:
27 января – контрольный анализ крови – гемоглобин – 122, еритроциты – 4,1 г/л, эритроциты – 4,1 т/л, СОЭ – 3 мм/ч, палочкоядерные – 1%, сегментоядерные – 40%, эозинофилы – 2%, лимфоциты – 45%, моноциты – 12%, тромбоциты – 107 г/л. Результат здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/74q5af65wdox.png
Пару недель назад тоже на шее чуть ниже большого пятна появилось новое маленькое (1-1,5 см) пятнышко такое же как первое, тоже чешется (его видно на фото).
Помогите мне, пожалуйста. Подскажите, в чем причина появления моих пятен? Как от них избавиться?
Заранее благодарна.
Беременность 17 недель, по результатам общего анализа крови мне ставят анемию.
ОАК: Клинический анализ крови .
Гематокрит 0.335 * л/л норма 0.350 - 0.450
Гемоглобин 114 * г/л норма 117 - 155
Эритроциты 3.62 * млн/мкл норма 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 93.0 фл норма 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.7 % норма 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.5 пг норма 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 340 г/л норма 320 - 360
Тромбоциты 244 тыс/мкл норма 150 - 400
Лейкоциты 13.20 * тыс/мкл норма 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число),
%
66.1 % норма 48.0 - 78.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не обнаружено.
Количество палочкоядерных нейтрофилов
не превышает 6%
Лимфоциты, % 25.3 % норма 19.0 - 37.0
Моноциты, % 6.9 % норма 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 1.1 % норма 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.6 % норма < 1.0
Нейтрофилы, абс. 8.73 * тыс/мкл норма 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 3.34 тыс/мкл норма 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.91 тыс/мкл норма 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.15 тыс/мкл норма 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.08 тыс/мкл норма 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 26 * мм/ч норма < 20
По прошлому анализу на сроке 9 недель Гемоглобин , гематокрит и эритроциты тоже были понижены.
До и во время беременности принемаю Элевит по 1 т в день.
Врач сказала, что т.к. анемии чаще всего железодефицитные, то мне нужно дополнительно принемать препараты желаза. Прописала Сорбифер Дурулес.
Но в инструкции к препарату указано: Перед началом применения таблеток нужно провести ряд лабораторных обследований: сделать анализ крови, определить уровень железа в сыворотке и общую способность железа связываться.
Препарат не может быть применен для лечения других видов анемии (инфекционная анемия или анемия вследствие других хронических заболеваний).
Перед началом приема таблеток "Сорбифер Дурулес" обязательно посоветуйтесь с врачом. На эффективность лечения можно надеяться только в случае поставленного перед началом лечения диагноза дефицита железа (низкий уровень железа в сыворотке и его высокая способность связываться). Препарат не может быть применен для лечения других видов анемий.
Т.к. я теперь переживаю не столько за себя как за ребеночка, я сдала анализы указанные в инструкции к препарату, не смотря на то, что доктор не назначал эти анализы. Вот результаты:
ОЖСС- общая железосвязывающая способность сываротки 85 норма 45-70 мкмоль/л
Сывороточное железо 33,97 норма 9,0 - 30,4 мкмоль/л
Т.е. выходит, что содержание железа выше нормы, хоть и ОЖСС повышено...
Скажите, пожалуйста, можно ли на основании понижения Гемоглобина, Гематокрита и Эритрацитов, а так же при повышенных и ОЖСС и Сывороточном железе считать , что анемия Железодефицитная? Или всеже тут речь идет о другом виде анемии? Стоит ли мне принемать Сорбифер Дурулес?
Переживаю, чтоб не навредить малышу.
Заранее благодарна за помощь.
С уважением, Ольга.
Антитела к цитомегаловирусу lgM - 0, 14 (отрицательный);
Антитела к цитомегаловирусу lgG - 1 (отрицательный);
Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейн-Барр lgG (количественный) - 139 ед/мл (положительный);
Антитела к капсидному белку вируса Эпштейна-Барра (колич.) - 11, 4 (отрицательный);
После первого курса лечения в мазке золотистый стафилокок не обнаружен, грибы рода кандида - обильный рост. Пока ждала результатов анализа - мазка заболела ОРВИ и обострился хронический пиелонефрит. Снова проводилось лечение ампицилиновым антибиотиком. Второй курс лечения грибковой инфекции проводился флуконазолом в дозе 100 мл в сутки - 14 дней и курс лечения иммудоном. После чего сдала мазок из зева который показал золотистый стафилокок - обильный рост, киебселла - обильный рост, грибы рода кандида - обильный рост. Иммунолог назначила иммунограму и еще различные анализы. Показатели:
Иммуноглобулин М - 1,4 г/л (норма 0,5-3,0);
Иммуноглобулин А - 4,9 г/л (норма 0,9-4,5);
Иммуноглобулин Е - 34,4 МЕ/л (норма < 150);
Иммуноглобулин G - 18,5 г/л (норма 7,0 - 19,0);
С-реактивный белок - отсутствует (норма 0,068-8,2 мг/л);
Ревматоидный фактор lgM - 193,2 МЕ/мл (норма 0-20);
ЦИК - 95 ед. (норма 50-110);
lgG к антигенам лимфоцитов - отсутствует (норма < 1:10 титр);
С3 - компонент комплемента - 1,0 г/л (норма 0,55-1,2);
С4 - компонент комплемента - 0, 29 г/л (норма 0,2-0,5);
Интерлейкин 4 - отсутствует (норма < 5,0 пг/мл);
Интерферон гамма - отсутствует (норма < 15,0 пг/мл);
Лейкоциты - 4600 кл/мкл (норма 4000-8000);
Нейтрофилы палочкоядерные - 1 % (норма 1-5);
Нейтрофилы сегментоядерные - 58 % (норма 50-70);
Эозинофилы - 1 % (норма 0,5-5,0);
Базофилы - 0 % (норма 0-1,0);
Моноциты - 6 % (норма 2-8);
Лимфоциты - 34 % (норма 28-39);
Эритроциты - 4,4 Кл х 10 в 12 степени/л (норма 3,6-5,1);
СОЭ - 16 (норма 2-20);
Гемоглобин - 135 г/л (112-152);
Процент фагоцитировавших клеток (латекс) - 62 % (норма 55-80);
Фагоцитарный индекс - 3 (норма 4-8);
НСТ - тест (спонтанный) - 8 и% (норма 8-12);
Т-лимфоциты - 69 % (норма 67-76);
CD3+ - 1079 кл/мкл (норма 750-2371);
Хелперы/индукторы - 34 % (норма 38-46);
CD4+ - 531 кл/мкл (норма 426-1435);
супрессоры/цитотоксические - 20 % (норма 31-40);
CD8+ - 312 кл/мкл (норма - 347-1248);
Зрелые В - лимфоциты - 14 % (норма 11-16);
CD20+ - 218 кл/мкл (норма 123-499);
NK - клетки - 8 % (норма 10-19);
CD56+ - 125 кл/мкл (норма 112-593);
Иммунорегуляторный коэффициент CD4+/CD8+ - 1,7 индекс (норма 1,1-1,4);
CD13+-лимфоциты - 1 % (норма < 5,0);
CMV IgM - 0,2 (отрицательный <0,9);
CMV IgG - 0,6 (отрицательный < 1,00);
Антитела к лямблиям - 1,0 (сомнительный 0,85-1,0);
АТ к Helicobacter pylori - 0,40 (отрицательный - <0,8);
Chlamydia pneumoniae IgA - 0,3 (ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ - <1,0);
Chlamydia pneumoniae IgG - 0,4 (отрицательный <0,8);
Все гельминты - отрицательные;
Эпштейна-Барра вирус IgG - 0,1 (отрицательный < 0,9);
Mycoplasma pneumoniae IgG - 0,2 (отрицательный < 0,9)
Испугали высокие показатели ревматоидного фактора, но к иммунологу в ближайшее время попасть на прием не получится.
Заранее спасибо за ответ.
Но помимо этого, настораживают Ваши анализы, которые показывают умеренное воспаление печени на фоне выраженного воспаления желчных протоков. Очень трудно отвечать заочно на Ваши вопросы – необходимо больше информации и некоторые дополнительные обследования. Приезжайте в наш институт на очную консультацию – попробуем разобраться.
Т-супрессоры/Т-цитотоксические клетки ( CD4-, CD8+ )
35.6 % при норме: 21-35
Иммунорегуляторный индекс (CD4+, CD8-/CD4-, CD8+)
1.1 % при норме:1.2-2.3. Клиника - дерматоз неясной этиологии с болезненными высыпаниями с очень скудным содержимым, анемия в стадии компенсации вследствие приема препаратов железа более 2 месяцев, ломкость волос и ногтей, сухость/повышенная жирность кожи,частая субфебрильная (до 37.5, особенно вечером) температура тела, несильные головные боли по типу "ломоты", аналогичные непостоянные ощущения в суставах и шейно-грудной области, расстройства ЖКТ в виде метеоризма и неустойчивого стула при хороших результатах обследования (УЗИ органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия, ретроманоскопия, печеночные пробы, анализ на дисбактериоз). Проведенное лечение у дерматолога (диета, омез, креон, хофитол, вермокс, гепабене, волвит, полисорб, алерон,и дополнительно - ременс) дало лишь временный эффект. Осмотр у гинеколога - аденомиоз. Общий анализ крови: Уровень гемоглобина с 70 (декабрь)смогли поднять до 108 (февраль) при норме от 120 до 140, сохраняется пониженное количество лейкоцитов (3.6 при норме от 4 до 9), эритроцитов (2.6 при норме 3.9-4.7) и повышенного уровня лимфоцитов (50 при норме 19-37). Нормализовался СОЭ (был 40, стал 13 при норме 2-15). Остальные показатели в норме. Возраст 44 года, по-видимому, пременопауза. В истории - полгода назад комплексное лечение 3 видами комплексных антибиотиков (флемоксин, цефтриаксон, линкомицин)и противовоспалительных препаратов (нимесил) с хирургическим вмешательством и промываниями растворов антисептиков, в течение месяца - и следом еще через две недели - курс сумамеда. (Лечили острую инфекцию в ротовой полости - перидонтит, периостит, сиаладенит, спустя две недели по излечении - ларингит). Наши семейные доктора мне ничего дельного рассказать о ситуации не могут. Поэтому обращаюсь с заочной консультацией и буду признательна за рекомендации специалиста.
1) какой результат копроцитограммы, печёночных проб;
2) необходимо исследование на маркеры глистных и других паразитарных заболеваний;
3) при ФЭГДС исследовали Вас на хеликобактериоз;
4) при метеоризме и неустойчивости стула не может быть нормальным анализ на дисбиоз;
5) необходимо обследование на бактериальные и расширенные грибковые антигены;
6) привлечение других специалистов;
7) какой причинный фактор анемии;
8) проводили исследование содержимого везикул на коже?.. и т.д. Рекомендую очную консультацию с более детальным изучением анамнеза жизни, хронических заболеваний, Ваших анализов и динамики лечения. При возможности запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: соэ при анемии
Целиакия представляет собой заболевание тонкой кишки, характеризующееся атрофией ее слизистой оболочки, вызванной генетически обусловленной непереносимостью белка клейковины злаковых – глютена и образующегося из него глиадина.
Панкреатическая стеаторея – синдром, развивающийся при выделении с калом за сутки более 7 г из каждых принятых с пищей 100 г нейтрального жира.
4-5 октября в г. Киеве в Национальном научном центре «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины проходил пленум правления Ассоциации ревматологов Украины.
Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.
Желтуха – окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер в желтый цвет различных оттенков вследствие накопления билирубина. Выявляется при билирубинемии свыше 34,0 мкмоль/л....
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.
Саркоидоз – системный, относительно доброкачественный гранулематоз неизвестной этиологии, характеризующийся скоплением активированных Т-лимфоцитов (CD4+) и мононуклеарных фагоцитов.
Неинфекционные колиты – воспалительные заболевания толстой кишки неинфекционного генеза, представляющие собой группу гетерогенных заболеваний, обусловленных воздействием различных факторов внешней среды.
Новости на тему: соэ при анемии
Даже самые здоровые трехлетние дети не застрахованы от болезней, причем первое, что скажет сделать врач после осмотра – сдать кровь на общий анализ. В этом нет ничего странного, ведь именно по составу крови можно понять, есть ли нарушения в работе организма, какие конкретно органы и системы функционируют со сбоями.