инфаркт миокарда задней стенки
Вопросы и ответы по: инфаркт миокарда задней стенки
2016-04-03 16:21:50
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Мне 52 года, рост 180, вес 62кг. До 50ти ничего не беспокоило. В 50 лет появилось ощущение
нехватки воздуха, состояние ухудшалось. В марте 2015 года обратился к кардиологу, сделали
коронарографию: стеноз ПМЖА в средней трети до 90%; стеноз 1 ДА в проксимальной части до
90%; стеноз ВТК в проксимальной части до 50-60%; стеноз ПКА в средней трети до 80% и
окклюзия дистальной части. Рекомендовали АКШ. 30.03.2015 в условиях искусственного
кровообращения АКШ аутовеной с ПКА, ВТК, и 1ДА, МКА с ПМЖА. Весь год после операции
соблюдал все рекомендации врачей (прием лекарств, ЛФК, диета), но состояние улучшилось
незначительно.
24.02.2016 перенес острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка. В ходе
коронарографии выяснилось: Ветви передней нисходящей артерии: 1-ая и 2-ая ДВ окклюзии -
функционируют венозные шунты.,
Ветви огибающей артерии: Норма,
ПРАВАЯ КОРОНАРНАЯ АРТЕРИЯ: Средний отдел окклюзия венозный шунт не функционирует,
СТВОЛ ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ: Норма,
ПЕРЕДНЯЯ НИСХОДЯЩАЯ АРТЕРИЯ: Проксимальный отдел 80% стеноз. В дистальный отдел вшит МКА -
заброс контрастного в-ва в МКА из ПМЖВ,
ОГИБАЮЩАЯ ВЕТВЬ ЛКА: Неровности контуров,
КОЛЛАТЕРАЛИ: Нет,
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МКА - в ПМЖВ ЛКА функциорнирует не в полном обьеме, Функционирующие венозные
шунты в 1-ую и 2-ую ДВ ПМЖВ. Венозный шунт в ПКА не функционирует. Рекомендовано
стентирование ПМЖА.
Вопрос: почему, несмотря на прием всех препаратов (клопидогрель, розарт, энап, локрен,
полокарт и др.) и при уровне общего холестерина 3.2 ммоль/л прогрессирует атеросклероз.
Подскажите пожалуйста, какая может быть первопричина этого заболевания, а то я устраняю
только последствия. Заранее благодарен Вам за ответ. Если нужно, могу прислать все анализы
и обследования в электронном виде.
нехватки воздуха, состояние ухудшалось. В марте 2015 года обратился к кардиологу, сделали
коронарографию: стеноз ПМЖА в средней трети до 90%; стеноз 1 ДА в проксимальной части до
90%; стеноз ВТК в проксимальной части до 50-60%; стеноз ПКА в средней трети до 80% и
окклюзия дистальной части. Рекомендовали АКШ. 30.03.2015 в условиях искусственного
кровообращения АКШ аутовеной с ПКА, ВТК, и 1ДА, МКА с ПМЖА. Весь год после операции
соблюдал все рекомендации врачей (прием лекарств, ЛФК, диета), но состояние улучшилось
незначительно.
24.02.2016 перенес острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка. В ходе
коронарографии выяснилось: Ветви передней нисходящей артерии: 1-ая и 2-ая ДВ окклюзии -
функционируют венозные шунты.,
Ветви огибающей артерии: Норма,
ПРАВАЯ КОРОНАРНАЯ АРТЕРИЯ: Средний отдел окклюзия венозный шунт не функционирует,
СТВОЛ ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ: Норма,
ПЕРЕДНЯЯ НИСХОДЯЩАЯ АРТЕРИЯ: Проксимальный отдел 80% стеноз. В дистальный отдел вшит МКА -
заброс контрастного в-ва в МКА из ПМЖВ,
ОГИБАЮЩАЯ ВЕТВЬ ЛКА: Неровности контуров,
КОЛЛАТЕРАЛИ: Нет,
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МКА - в ПМЖВ ЛКА функциорнирует не в полном обьеме, Функционирующие венозные
шунты в 1-ую и 2-ую ДВ ПМЖВ. Венозный шунт в ПКА не функционирует. Рекомендовано
стентирование ПМЖА.
Вопрос: почему, несмотря на прием всех препаратов (клопидогрель, розарт, энап, локрен,
полокарт и др.) и при уровне общего холестерина 3.2 ммоль/л прогрессирует атеросклероз.
Подскажите пожалуйста, какая может быть первопричина этого заболевания, а то я устраняю
только последствия. Заранее благодарен Вам за ответ. Если нужно, могу прислать все анализы
и обследования в электронном виде.
21 апреля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Первопричина коронарной болезни - атеросклероз. В Вашем случае и нужно устранять его последствия, а для профилактики прогрессирования - пить постоянно ряд препаратов (кардиологи назначили их Вам). Причин для возникновения осложнений после операций может быть много, и не всегда они зависят от принимаемой терапии. Каждый конкретный случай нужно анализировать индивидуально. С этим лучше обратиться к хирургу, который Вас оперировал. Иногда приходится делать дилатацию и стентирование вшитых шунтов, увы.
2013-10-21 20:59:13
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Мой муж неделю назад перенес инфаркт миокарда задней стенки. До этого никогда на сердце не жаловался, находился в прекрасной физической форме и как раз во время занятий в тренажером зале ему стало плохо. К врачу обратился на следующее утро, оказалось что у него частично была заблокирована одна артерия. В тот же день ему срочно поставили стент. Он сразу стал чувствовать себя лучше, вот неделю как давление, температура и ЭКГ в норме. Чувствует себя удовлетворительно
К сожалению я сейчас нахожусь в США, муж на Украине, приезжать мне запрещает. Он надеется на возможно быструю реабилитацию и хочет лететь в США сам.
Вопрос в следующем: Возможен ли перелет для него через два месяца после случившегося при отсутствии осложнений конечно??
К сожалению я сейчас нахожусь в США, муж на Украине, приезжать мне запрещает. Он надеется на возможно быструю реабилитацию и хочет лететь в США сам.
Вопрос в следующем: Возможен ли перелет для него через два месяца после случившегося при отсутствии осложнений конечно??
23 октября 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Думаю, при благоприятном развитии событий вполне возможен.
2013-08-27 12:33:10
Спрашивает Lana:
Добрый день, подскажите пожалуйста, папа -63 года, 3 дня назад, перенес обширный трансмуральный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка, сейчас в реанимации под системами, но каждое утро, 3-ий день подяд, он задыхается,врачи ставят укол,потом состояние нормализуется,в течении дня его самочувствие в норме,т.е. ничего не болит.Ночью либо не спит,либо толко до 3 ч.ночи спит. Почему задыхается каждое утро? Заранее спасибо за ответ.
01 сентября 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Лана. Ваш папа задыхается на фоне повторных приступов стенокардии и/или эпизодов острой левожелудочковой недостаточности. Почему задыхается именно утром - на расстоянии можно лишь гадать: возможно, на всю ночь не хватает действия вечерней дозы перорально принимаемых препаратов, возможно, делается ночной перерыв в инфузии нитратов, возможно, определенную роль играют циркадные изменения активности вегетативной нервной системы - причин можно придумать много.
С уважением, Алексей Гончарь.
С уважением, Алексей Гончарь.
2013-07-10 06:36:15
Спрашивает Татьяна:
Моему отцу 58 лет. 3 дня назад перенес оим. Сейчас находится в реанимации. Никаких болезненных ощущений нет. Какие дни являются кризисными для людей с таким диагнозом? Диагноз: Обширный инфаркт миокарда задней стенки базально-стволовой. Вот и все что мне известно.
17 июля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. 3,5,7-е сутки. Но при таком инфаркте осложнения могут возникать и в более поздние сроки.
2013-01-30 20:43:46
Спрашивает ТАТЬЯНА:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли, после инфаркта миокарда задней стенки, управлять автомобилем.
выписка из больницы 10 января 2013 г
выписка из больницы 10 января 2013 г
06 февраля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Вопрос не в том, что инфаркт был, а в том, какие последствия после него остались.
2012-07-31 21:10:12
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Мужу 51 год. 2 месяца назад перенес КО инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка. Провели тромболизис стрептокиназой. В настоящее время чувствует себя хорошо, стенокардии нет, нитроглицерином не пользуется. Принимает: Крестор 20, Зилт, Кардимагнил,Тритаце 5 мг, Небилет5мг. Сделали коронарографию. Стеноз 98% ПКА нижняя латеральная ветвь, остальные артерии поражены, но без стенозов. Кардиохирург, проводивший коронарография предложил стентирование. Кардиолог другого мнения. Нет смысла восстанавливать кровоток на том участке сердца, где произошел инфаркт. Медикаментозного лечения достаточно. Что делать?
08 августа 2012 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
В данной ситуации мнение хирурга более правильное. Вы будете продолжать лечить следствие стеноза артерии, а сама причина-остаётся.Имея доказанный и не леченный стеноз остаётся большая вероятность повторного инфаркта миокарда. А для того,чтобы подтвердить или опровергнуть мнение кардиолога о погибшем миокарде в зоне поражения,необходимо выполнить сцинтиграфию миокарда.
Но то,что выполнить стентирование ПМЖА необходимо-это факт, и факт неоспоримый.
Более подробно можно обсудить все интересующие Вас вопросы при встрече,предварительно созвонившись.
2012-06-08 15:03:42
Спрашивает татьяна:
Доброго дня!
Как Вы считаете, целесообразно ли после инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка 2 месяца назад, провести курс иглоукалывния параллельно с выполнением всех рекомендаций врача и ежедневным употреблением лекарств?
Как Вы считаете, целесообразно ли после инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка 2 месяца назад, провести курс иглоукалывния параллельно с выполнением всех рекомендаций врача и ежедневным употреблением лекарств?
13 июня 2012 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемая Татьяна. Укажите, какую цель Вы преследуете, проводя иглоукалывание; это определит наш ответ. Наше отношение к данному методу лечения в период реабилитации – отрицательное.
2012-05-16 15:59:20
Спрашивает Таня:
У мужу 1го мая случился очаговый инфаркт миокарда задней стенки- болей сейчас нет но часто возникают чувство паники и страха- как долго это может проявляться?
21 мая 2012 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемая Татьяна. Очаговое повреждение задней стенки, как правило, успешно поддается реабилитации; по Вашему описанию пациенту необходима психопрофилактическая установка, при условии, что лечение адекватное.
2012-04-29 13:31:44
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться
Мой отец перенес инфаркт в 2009г.
Обследование: анализ крови, мочи, ЭКГ, Эхо-КГ, УЗИ внутренних органов, щитовидной железы. Ничего кроме повышенного холестерина 5,65 не показали.
Клинический диагноз: КБС острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка. Атеросклероз аорты коронарных артерий.
2 года принимая лекарство (аспирин, атенолол, листрил, симвастатин.Чувствовал себя нормально.
В январе 2011г. начались перебои в работе сердца, изменение ЧСС до 120-140 ударов в мин. 11 приступов за год, 3 раза вызывали скорую. В остальных хватало таблеток (атанолол, конкор, авекор)В основном приступы случаются в покое, без физической или эмоциональной нагрузки, при нормальном давлении. Во время сна не было ни разу (ощущаются холодком в груди, слабостью, чувством дискомфорта)
Прошел опять все обследование-нормально.
Диагноз КБС нестабильная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз. Пароксизмальная желудочная тахикардия. Синдром удлиненного QT. Какие могут быть причины приступов при нормальном давлении в покое без физических и эмоциональных нагрузок?
Мой отец перенес инфаркт в 2009г.
Обследование: анализ крови, мочи, ЭКГ, Эхо-КГ, УЗИ внутренних органов, щитовидной железы. Ничего кроме повышенного холестерина 5,65 не показали.
Клинический диагноз: КБС острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка. Атеросклероз аорты коронарных артерий.
2 года принимая лекарство (аспирин, атенолол, листрил, симвастатин.Чувствовал себя нормально.
В январе 2011г. начались перебои в работе сердца, изменение ЧСС до 120-140 ударов в мин. 11 приступов за год, 3 раза вызывали скорую. В остальных хватало таблеток (атанолол, конкор, авекор)В основном приступы случаются в покое, без физической или эмоциональной нагрузки, при нормальном давлении. Во время сна не было ни разу (ощущаются холодком в груди, слабостью, чувством дискомфорта)
Прошел опять все обследование-нормально.
Диагноз КБС нестабильная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз. Пароксизмальная желудочная тахикардия. Синдром удлиненного QT. Какие могут быть причины приступов при нормальном давлении в покое без физических и эмоциональных нагрузок?
07 мая 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Причина приступов - ишемическая болезнь сердца. Вашему отцу необходимы коронарография и реваскуляризация миокарда (стентирование или шунтирование) и имплантация автоматического кардиовертера-дефибриллятора плюс пожизненный прием назначенных кардиологом таблеток.
Популярные статьи на тему: инфаркт миокарда задней стенки
Читать дальше
Универсальное определение инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда (ИМ) – основная причина смерти и инвалидности во всем мире. Атеросклероз коронарных сосудов – хроническое заболевание со стабильными и нестабильными периодами.
Читать дальше
Метаболический синдром
Метаболический синдром – понятие, объединяющее ряд факторов сердечно-сосудистого риска, а именно: артериальную гипертензию, абдоминальное ожирение, дислипидемию и инсулинорезистентность. Для установления диагноза «метаболический синдром» необходимо...
Читать дальше
За и против пластической хирургии. Клинический случай жировой эмболии после липосакции – взгляд кардиолога
Эстетическая хирургия – одна из молодых и стремительно развивающихся отраслей современной медицины. Методы хирургической коррекции, которые используют врачи для изменения и улучшения внешности пациента, с каждым днем совершенствуются.
Читать дальше
Возможности комбинированной антигипертензивной терапии ингибиторами АПФ и дигидропиридиновыми антагонистами кальция
В ряде крупных международных исследований, в которых принимали участие больные артериальной гипертензией, показано, что снижение артериального давления приводит к уменьшению частоты сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.
Читать дальше
Головные боли в общеврачебной практике
Борьба с головной болью, как с наиболее распространенной формой болевого синдрома, до настоящего времени остается одной из актуальных и чрезвычайно трудных проблем медицины.
Читать дальше
Ингибиторы АПФ: аспекты антигипертензивной терапии
По данным ВОЗ, артериальную гипертензию регистрируют у 15-20% взрослого населения. Чаще страдают АГ лица трудоспособного возраста, когда человек достигает наивысшего интеллектуального и творческого развития и способен принести обществу максимальную пользу
Читать дальше
Актуальные вопросы неврологии
26-29 апреля под эгидой Академии медицинских наук Украины, Министерства здравоохранения Украины, Министерства здравоохранения АР Крым, Министерства здравоохранения Российской Федерации в г. Судаке состоялся VI Международный симпозиум.
Читать дальше
Карведилол — уникальная молекула с уникальными клиническими возможностями
В 1982 — 1983 годы в научной печати впервые появились сведения о карведилоле — новом неселективном β-блокаторе со свойствами периферического вазодилататора, обусловленными сопутствующим антагонизмом к...
Читать дальше
Конгресс «Лекарства и жизнь» Ингибиторы АПФ с позиции доказательной медицины
В рамках Международного медико-фармацевтического конгресса «Лекарства и жизнь» при поддержке фармацевтической компании «Pliva» была проведена научная сессия «Современные подходы в лечении артериальной гипертензии и сердечной.
Новости на тему: инфаркт миокарда задней стенки
Читать дальше
Апноэ: китайский хирург выполнил «самооперацию»
Врач из КНР, который выполнил самому себе уникальную операцию на языке, впоследствии честно признался, что пошел на рискованный шаг не только ради науки, но и ради своей жены. Женщина практически лишилась сна из-за богатырского храпа своего мужа.