посев мокроты на туберкулез

Вопросы и ответы по: посев мокроты на туберкулез

2015-03-06 13:27:25
Спрашивает Сергей:
День добрый! В замешательстве, вопрос вот в чем: 19.12.14г. при очередном профмедосмотре был выставлен диагноз: Инфильтративный туберкулез легких S1 S2 S3 правого легкого! До этого никогда не болел и ежегодные рентгенограммы были без патологии. Жалоб нет абсолютно никаких и по настоящее время: температура в норме, не потею, аппетит не страдает, ни кашля, ни мокроты, лабораторные показатели все в норме. В ПТД сдал анализ мокроты на КУМ и ПЦР: отрицательные! Сделано КТ-грудной клетки от 12.01.15г.: Диссеминированный процесс в легких неясной этиологии (S1 S2 S3 справа и S1/S2 слева). Внутригрудные лимфоузлы, плевра, кости грудной клетки без патологии. С ПТД отпущен на дальнейшее обследование в центр грудной хирургии. Произведена бронхоскопия с браш-биопсией, мазок на БК и ПЦР: результаты отрицательные. Выставлен диагноз: Саркоидоз? ИЗЛ? Данных за туберкулез нет! Назначено патогенетическое лечение, ч/з 3 месяца показана прямая биопсия для морфологической верификации интерстициального заболевания. Отпущен домой к семье, на работу, на кафедру. 13.02.15г. с ПТД приходит (через 52 дня) извещение: посев мокроты на БК + (я его не сдавал, сказали, они сами берут, так положено)!!! С одного шока я перехожу в другой!!! Выставлен диагноз: Двухсторонний диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации МБТ (+). Начинается химиотерапия (основной курс). Делаю для себя обзорную рентгенографию от 26.02.15г. и показатели крови. Биохимия и общий анализ крови: норма. На рентгене: левое легкое без патологии (чистейшее), правое - S1 - фиброзно-очаговые изменения 3-4мм, далее без патологии!!!! Что делать, как быть, подскажите, я в замешательстве... По моему, я зря пью химию, так как за неделю лечения туберкулез бы не рассосался... Сам медик, Ваш коллега, но введен в крайнее замешательство! Как быть?! Заранее благодарен за ответ
18 мая 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
День добрый, Сергей, химиотерапия в Вашем случае оправданна, ориентироваться сейчас на результаты рентгена нельзя, продолжайте терапию согласно рекомендациям лечащего врача, в последующем, по результатам терапии возможно Вы вернетесь к вопросу о проведению биопсии.
2014-06-30 08:47:32
Спрашивает Dasha:
здравствуйте, неделю назад поставили сделала рентген, поставили диагноз туберкулез... сейчас лежу в больнице, 6-ой день, ставят по снимку диагноз инфильтративный туберкулез левого легкого, сдала анализ на посев мокроты БК+, сегодня врач на обходе сказала, что тест показал у меня устойчивость к препаратам первой группы, что будут давать препараты второй, сколько не читала, везде пишут, что анализ делается 2-3 месяца, как могли его сделать за пару дней? От чего может быть эта устойчивая форма? Чем хуже препараты второго ряда? Лечение ими протекает дольше?
30 июля 2014 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Dasha. 1. 2-3 месяца растут посевы микобактерий на плотные среды. Это самый достоверный метод подтверждения диагноза. Вам же провели экспресс-диагностику, что также есть достоверный метод. 2. Устойчивость у Вас, скорее всего, первичная, т.е. Вы заразились уже устойчивыми микобактериями. 3. Препараты 2 ряда несколько слабее и у них больше побочных действий, хотя это индивидуально. Здоровья Вам.
2014-04-18 13:02:44
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! У меня диссиминированный туберкулез левосторонний верхнедолевой МБТ- трехкратная мокрота МБТ- посев мокроты в работе. В промывных водах бронхах БК-. Получаю лечение уже 2 месяца. Какую опасность я представляю для окружающих? Опасна ли я для человека при поцелуи?Прошу ответить фтизиатра.
13 мая 2014 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Анна. Вы, к сожалению, наверное, не читали на сайте предыдущие консультации. По умолчанию нет туберкулёза закрытого, есть недовыявленное бактериовыделение. Т.е. считайте себя заразной для окружающих (особенно при близких контактах и поцелуях). Вы слишком мало лечитесь, чтобы говорить о каких-либо положительных сдвигах. Лечитесь аккуратно, наберитесь терпения и всё будет хорошо. Здоровья Вам.
2014-04-11 14:21:09
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! У меня диссиминированный туберкулез левосторонний верхнедолевой МБТ- трехкратная мокрота МБТ- посев мокроты в работе. В промывных водах бронхах БК-. Получаю лечение уже 2 месяца. Какую опасность я представляю для окружающих? Опасна ли я для человека при поцелуи?
15 апреля 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Пока нет посева, говорить рано .
2014-02-27 20:38:45
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. Болела туберкулезом 20 лет назад, осталась туберкулома, с учета сняли в 2007 году. В этом году заболела пневмонией, лечила месяц, все прошло, посев мокроты первоначальный был отрицательный, теперь говорят, что обнаружили палочки, причем устойчивые к первой группе..Снимок обычный, без изменений. врач сказал, что вероятно это реакция после болезни, и бактерии не новые а те самые, из туберкуломы. Лечение еще не назначили. Объясните-это активна форма? Я хотела лечиться амбулаторно, но сказали, что это исключено. Благодарю заранее
09 марта 2014 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Виктория. Если микобактерии обнаружены и дали рост колоний в посевах, а рентгенданные без изменений, то, скорее всего они или из туберкуломы, или из внутригрудных лимфоузлов и процесс уже активен. Лечение нужно начинать как и в первый раз. Но оно будет несколько сложнее. Поэтому лечиться лучше в стационаре. Здоровья Вам.
2013-09-16 12:20:46
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. У меня обнаружили очаговый туберкулез левого легкого. Анализы мокроты отрицательные. Посев мокроты еще не готов. Так как стадия начальная и очаги малые лечиться направили амбулаторно. Лечение уже длится 1,5 месяцев. У меня ребенок 9 месяцев. Врачи сказали, если соблюдать правила безопасности и гигиены, то мое нахождение дома не опасно. Скажите, пожалуйста:
1. Могу ли я начать выделять палочку?
2. Какая вероятность устойчивой формы?
3. Если через 2 месяца лечения на рентгенограмме не будет изменений, что это значит?
4. Если в посеве не обнаружат палочки, значит это не туберкулез?
Спасибо за внимание!
04 октября 2013 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте.
1. Если сейчас нет выделения палочки, то и дальнейшее выделение маловероятно.
2. Это неизвестно.
3 Значит нужно продолжать лечение и прислушиваться к рекомендациям вашего доктора.
4. Bполне вероятно, сделайте ПЦР и реакцию Манту для полной уверенности.
2013-08-08 04:00:08
Спрашивает Ангелина:
Добрый день! Пожалуйста,нужна Ваша консультация. Для начала предыстория - моя мама давно еще когда я была маленькой болела туберкулезом,долго лежала в больнице, потом вылечилась, но у нее остались так сказать рубцы, которые всегда видны на снимке, как говорил врач эти рубцы не должны изменяться год за годом и это нормально, что у человеком, который болел туберкулезом рубцы останутся на всю жизнь.Прошло уже больше 10 лет как совершенно случайно проходя очередную флюорографию врачи заметили изменение, после долгого осмотра снимка многими врачами сказали, что у нее появился небольшой очаг. Но моя мама введет здоровый образ жизни, не курит, не пьет, сказали что скорее всего это произошло из-за стрессов. Вообщем, сейчас она находится на дневном стационаре в тубдиспансере (колят уколы и выдают пить какие-то таблетки). Теперь очень беспокоящий для меня вопрос - 2 месяц назад как только мы узнали, что у нее этот очаг врачи сказали сдать ей посев мокроты на туб палочки. Т.к. результат проявляется не сразу, а через 2 месяца вчера ей сказали результаты, что в этом посеве обнаружили палочки. т.е. у нее открытый туберкулез???? моя мама очень разнервничалась на , что врач ей сказала не беспокоится, что мокрота была сдана в самом начале болезни когда еще не было лечение и что за два месяца должно было все нормализоваться. Получается, что ее также оставили на дневном стационаре, но при этом на место ее работы придут дезинфекторы. Значит у нее закрытый туберкулез раз ее не положили сразу в больницу? просто мы не можем понять как посев показал одн, пусть даже это было в самом начале болезни , а ее никуда не кладут ? Можете объяснить пожалуйста!
08 августа 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Обнаружение палочек в мокроте говорит об открытой форме туберкулеза у Вашей мамы. На все остальные вопросы (о стационарном лечении - почемы не кладут в больницу) должен ответить лечащий врач Вашей мамы.
2013-01-17 17:44:06
Спрашивает Александра:
Здравствуйте. У младшей сестры был контакт с больным туберкулезом (одногруппник из неблогополучной семьи, открытая форма с массивным бактериовыделением). При проведении диаскин теста у нее он был положительный, но ее ничего (!) не беспокоило. На компьютерной томограмме обнаружены три очага до 4 мм в одном легком. Микроскопия мокроты, посев мокроты и реакция на ПЦР отрицательная. Врачи сказали что необходим прием препаратов в дневном стационаре с последующим контролем через два месяца. я Живу с ней в одной комнате, но комната довольно большая. врач сказала что прием препаратов мне не нужен и опасности нет. есть ли вероятность заразиться активным туберкулезом?
29 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Ваша сестра не является активным бактериовыделителем, в связи с чем, ей положено лечение в условиях дневного стационара. Данное обстоятельство делает невозможным заражения Вас при непосредственном контакте в Вашей сестрой. Не следует сторониться больных закрытой формой туберкулеза, т.к. они не представляют угрозы для общества. Будьте здоровы!
2012-05-28 16:38:49
Спрашивает Танюшка:
У моего мужа в ноябре при плановом медосмотре был обнаружен инфильтрированный туберкулез. Сама прошла рентген в ноябре и в декабре флюрографию, результат отрицательный, Сдала анализ ПЦР диагностика мочи и мазок и зева в ноябре - отрицательно. Пролечился в тубдиспансере 6 месяцев, был выписан на работу. Посев мокроты, который сдал в январе пришел в мае отрицательный. после долгой разлуки естественно был близкий контакт и поцелуи. У меня сахарный диабет 2 типа. Живем в маленьком городе, естественно обратиться в местную поликлинику небезопасно. Каков процент заражения у меня после близкого контакта, нужно ли сдать еще раз рентген и ПЦР диагностику? Получать препараты химиотерапии я не смогу. Спасибо
20 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Танюшка! Ваш вопрос, касающийся вероятности заражения туберкулезом при контакте с больным закрытой формой туберкулеза, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Возможность заражения туберкулезом». Прочесть ответ можно, пройдя по ссылке Возможность заражения туберкулезом. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: посев мокроты на туберкулез

Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)
Читать дальше
Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях.

Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?
Читать дальше
Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?

Случайный контакт носителем туберкулезной палочки безопасен: он не является источником инфекции. А вот при длительном и регулярном общении с обладателем открытой формы туберкулеза заразиться можно наверняка. Избежать болезни поможет профилактика.

Острый бронхит
Читать дальше
Острый бронхит

Острый бронхит – острое воспаление бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 месяца и сопровождающееся увеличением бронхиальной секреции, кашлем, отделением мокроты, а при поражении мелких бронхов – развитием одышки.

Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)
Читать дальше
Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции.

Криптококкоз
Читать дальше
Криптококкоз

Криптококкоз (легочный, системный торулез, европейский бластомикоз, болезнь Буссе-Бушке) – подострая или хроническая инфекция, вызываемая дрожжеподобным микромицетом Cryptococcus neoformans.

Пневмония
Читать дальше
Пневмония

Пневмония – острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов лёгких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.

Отечественная фтизиатрия сегодня: по итогам рабочего совещания
Читать дальше
Отечественная фтизиатрия сегодня: по итогам рабочего совещания

В конце октября 2006 года в конференц-зале гостиницы «Киев» состоялось рабочее совещание областных фтизиатров Украины. Главные специалисты из всех регионов страны собрались, чтобы обсудить целый ряд насущных вопросов.

Cовременные лекарственные средства в пульмонологии
Читать дальше
Cовременные лекарственные средства в пульмонологии

Пневмония и в XXI столетии остается важной медико-социальной проблемой. Это обусловлено, в первую очередь, ее значительной распространенностью, достаточно высокой смертностью, а также значительными экономическими потерями.

Споротрихоз
Читать дальше
Споротрихоз

Споротрихоз (болезнь Шенка-Берманна) – глубокий микоз, вызываемый диморфным грибом Sporothrix schenckii, поражающий, как правило, иммунокомпетентных лиц.