предлежание плаценты при беременности

Вопросы и ответы по: предлежание плаценты при беременности

2014-03-22 07:07:46
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! У меня было две беременности, первая завершилась в срок, доношенный ребенок, послеродовый период без осложнений. Повторная беременность с диагнозом центральное предлежание плаценты, миома матки небольших размеров, роды экстр.КС в 36 нед. из-за кровотечения, миома удалена. На данный момент прошло три года, миоматозных узлов нет, с ребенком все в порядке. Муж просит третьего ребенка, мне 38 лет - какова вероятность повторного предлежания плаценты при третьей беременности?
24 марта 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вероятность предлежания плаценты такая же, как в среднем в популяции. Не факт, что ситуация повторится при следующей беременности. Если миоматозных узлов нет, то можете смело планировать беременность.
2016-02-25 07:33:52
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте! Мне 35 лет,беременность 28 недель.В связи с небольшим шеечным контактным кровотечением (считаю,что до 2-5 мл крови всего) была госпитализирована в ОПБ.В анализе крови на след день после поступления ПТИ 110% (наша лаборатория пишет норму 70-100%),фибриноген 395( норма до 400)-венозная кровь,капиллярная кровь-время свертываемость 7 мин 40 сек(норма до 6 мин),длительность кровотечения 40 сек(норма до 45 сек).2 дня кололи этамзилат,капали магнезию для перестраховки(по узи признаков отслойки или предлежания плаценты нет,размеры соответствуют срокам).Через 5 дней повторные показатели ПТИ 70%,фибриноген 620-венозная кровь,капиллярная кровь-длит. кровотечения 45 сек,время свертываемости 8 мин 20 сек.Анализ сдавался на фоне боли в горле(были умеренные проявления тонзиллита-казеозная пробка,прошедшие за 2 дня).Через 7 дней показатели ПТИ 100%,фибриноген 421-из вены,капиллярная кровь-длительность кровотечения 1 минута,время свертываемости 17 мин 20 сек!!! Кровотечений,синяков нет,самочувствие удовлетворительное.Печеночные пробы в норме ( АЛТ и АСТ по 11 при норме до 40-45),видимых воспалительных процессов нет,шевеления и сердцебиение плода в норме,периодически повышается тонус матки на фоне нервного или физического перенапряжения. Подскажите, возможно ли такое расхождение в показателях венозной и капиллярной крови? С чем это может быть связано? Спасибо!
04 марта 2016 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Не совсем понятен вопрос. Расхождение, это когда одно и тоже из разных источником. Фибриноген всегда из вены, свертываемость, время кровотечения - капиллярная кровь. И эти все параметры о разном говорят и их тоже нельзя сравнивать. А то, что каждый раз разные результаты, то они и не могут быть одинаковыми. Удачи!
2013-07-26 04:37:47
Спрашивает Юлия:
Добрый день!
На 23 неделе планируется поездка в отпуск к родителям в дервню в Кранодарском крае. Обратно на 28 неделе, но можно и раньше при необходимости. Перелет на самолете составит 3 часа + поездка скорым фирменным поездом - 20 часов.
Беременность первая. Абортов и выкидышей не было.
На сроке 10 недель по УЗИ диагнозтировали частичное предлежание плаценты. На 20 неделе - плацента от зева на 2,5 см, длина шейки матки 37 мм, внутренний зев не расширен, тонус обычный. Также прохожу лечение Метипредом по факту обнаруженной имунной тромбоцитопении. Уровень тромбоцитов на сегодняшний день 140. Мой лечащий врач не рекомедует мне перелет из-за низкой плацентации и тромбоцитопении,напугала меня возможными последствиями. А терапевт, у которого я наблюдаюсь, говорит, что уровень тромбоцитов сейчас в норме, да и плацента для моего срока расположена нормально. Я в замешательстве. Прошу вас дать свое компетентное мнение по моей ситуации. Заранее большое спасибо!
22 сентября 2013 года
Отвечает Радько Виталий Юрьевич:
Юлия, оба врача правы. У Вас действительно сейчас все нормально, акушерская ситуация стабильная и контролируемая. Но Вы относитесь к группе риска по прерыванию беременности и возможности кровотечения, учитывая наличие низкой плацентации и тромбоцитопению. Поэтому решать Вам, но если это возможно ,я бы порекомендовал также воздержаться от намеченной длительной поездки.
2012-01-17 03:25:05
Спрашивает МАРИНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ! У МЕНЯ ТАКОЙ ВОПРОС Я РОДИЛА РЕБЕНКА год 3месяца НАЗАД ,ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ У МЕНЯ НА СРОКЕ 29 НЕДЕЛЬ БЫЛА ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ(НЕ ПОЛНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ),ОНА ПРОХОДИЛА БЕЗБОЛЕЗНЕННО ВООБЩЕ,ПРИ ТОМ ,ЧТО ВСЕ АНАЛИЗЫ БЫЛИ ВСЮ БЕРЕМЕННОСТЬ ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЕ,КТГ ОТЛИЧНОЕ.СОХРАНЯЛИ,ПОТОМ В 32 НЕДЕЛИ ПОВТОРИЛАСЬ НИ С ЧЕГО....ВСЕ ВРЕМЯ ЛЕЖАЛА В БОЛЬНИЦЕ И СПАЛА....НО ПОВТОРИЛАСЬ СИЛЬНО ОЧЕНЬ...СОХРАНИЛИ...РОДИЛА В 37,4НЕДЕЛИ(ОТОШЛИ ВОДЫ)ПРОКЕСАРИЛИ. ТАК ВОТ СКАЖИТЕ МЫ ХОТИМ ВТОРОГО РЕБЕНКА ,ГДЕ ТО ЧЕРЕЗ ГОД-ДВА....А СТРАШНО...ПОВТОРЕНИЕ ЭТОЙ БЕРЕМЕННОСТИ...
СКАЖИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА,С КАКОЙ ДОЛЕЙ ВЕРОЯТНОСТИ,ЧТО ВТОРАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ БУДЕТ ТОЖЕ С ОТСЛОЙКОЙ???
19 января 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Это просчитать невозможно, потому, что каждая беременность протекает по разному, ничего сходного с предыдущей. Причины возникновения низкой плацентации - два фактора: маточный и плодовой. Маточный - связан с возникновением дистрофических изменений в эндометрии, плодовой - в результате снижения протеолитических свойств плодного яйца и прикрепление в верхних отделах матки невозможна. Отслойка центрально расположенной или низко расположенной плаценты обычно начинается без болей, но кровотечение может быть массивным, опасным для жизни женщины и плода. Мероприятия в данном случае направленны на спасение, но тяжело спасти ребенка из-за кровопотери, женщина может остаться бесплодной. Поэтому в данном случае - нужен хороший перерыв между родами. Нужно обследование на носительство инфекций, УЗИ внутренних органов, обследование щитовидной железы, общий ан.крови, бак.посев мочи. Т.е. обследуйтесь, если есть проблемы - пролечите, пройдите курс реабилитации(физ.кабинет, санаторно-курортное лечение, витаминотерапию). Перерыв минимум 5 лет!! Детям нужна здоровая мама, не забывайте об этом. Вам противопоказаны: курение, аборты. Не забывайте о регулярности профосмотров( молочная железа, цитологическое исследование мазков шейки матки).
2011-12-06 04:22:40
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна. Мне 28 лет, беременность 3-я, первая - роды, ребенок девочка, все хорошо, вторая - замершая на сроке 9 недель в 2010 г., третья - текущая. Срок 21 неделя, 02.12.в пятницу была на УЗИ, которое показало что всё хорошо, ребенок развивается нормально, предлежания плаценты и гематомы нет (была на 10 неделе). Однако вчера при походе в туалет было небольшое однократное выделение ярко красной крови, и немного побаливал живот, а сегодня выделения были чуть-чуть розоватого цвета (тоже при походе в туалет). Вот в связи с этим у меня вопрос, насколько эти кратковременные кровянистые выделения опасны, и что это вообще за выделения,тем более что УЗИ ПОКАЗАЛО отсутствие каких-либо отклонений от нормы. Что собственно делать, нужно ли пройти повторное УЗИ (после сделанного УЗИ прошло 2 дня). Врач в ЖК ничего конкретного сказать не может по этому поводу.
07 декабря 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте! Нет необходимости делать повторное УЗИ, обратитесь в стационар.
2011-07-15 22:18:47
Спрашивает Снежана:
Здравствуйте!У меня беременность 24-25 недель, сдала анализы на инфекции, результаты таковы: ВПГ( вирус простого герпеса) lg G типа- титр 1/960, Toxoplasma gondii lg G- 104,27МЕ/мл, ЦМВ( цитомегаловирус)lg G титр 1/902 и уреплазма. У плода боковые желудочки мозга изменены Р 14.5мм13.6мм Мозжечок норма26.2мм. Эхографические особенности: отмечаеться изолированная нарастающая двухсторонняя вентрикуломегалия( сосудистые сплетения " плавают"). Но все состовляющие головного мозга сохранены. Рекомендации: Лечение. При нарастании признаков решить вопрос о прерывании беременности. Подскажите пожалуйста, что мне делать? Есть вероятность, что ребенок родиться больным? А еще у меня центральное предлежание плаценты. Заранее спасибо!
08 августа 2011 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Снежана! На герпес, ЦМВ и токсоплазмоз показано дополнительное обследование на активность этих инфекций. Уреаплазма вообще в лечении не нуждается. После дообследования станет понятно: есть угрозы для плода и нужно ли лечение.
2010-10-13 22:35:56
Спрашивает Юлия:
мне 31 год,сыну 4 года,поставили диагноз поликистоз обоих яичников ещё до родов,с 18 лет ставили диагноз первичное бесплодие после пузырного заноса ,за 9 лет ни одной беременности. Всю беременность была на утрожестане ,было предлежание плаценты, набрала вес 30кг, сбросить не могу до сих пор чтоб не делала.МЦ не регулярный, овуляция не каждый месяц, пила и Ярину и Джаз, на пару месяцев восстанавливается МЦ , а потом опять нету .Cейчас забеременела ,но плод в матку не зашёл,правый яичник без овуляции,а левый с желтым телом и сильно воспалён,назначили Дюфастон ,Вибуркол и Дицинон ,но увы через три дня выкидыш,сделала узи- матка 41 и 35,5 ,М-ехо 12,3 ,правый яичник 26*20 мультифоликулярная,левый 30*29 содержит жёлтое тело, диаметр18,6 ,при всем этом у меня 95 кг рост 166 , a прописали Ярину или Джаз 6месяцев+Метформин 500 2 раза в день месяц,
сдать анализы на гормоны.У меня вопрос не поправлюсь ли я ещё больше и вылечу ли я поликистоз?
07 ноября 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Юлия! Единой общепринятой схемы лечения поликистоза яичников не существует. Одним из основных нарушений, приводящих к возникновению заболевания, называют инсулинорезистентность (невосприимчивость организма к инсулину) и как, следствие, гиперинсулинемию. Это, в свою очередь, приводит к повышению лютеинизирующего гормона (ЛГ), тестостерона, склонности к набору веса. Нарушение уровней гормонов дает нарушения цикла, избыточный рост волос, появление угревой сыпи. Отдельные проблемы, связанные с поликистозом, обычно удается преодолеть; полностью нормализовать состояние пациента, как правило, нет. Если Вас больше всего беспокоит бесплодие – необходимо провести стимуляцию яичников; если нерегулярный цикл – использовать гормональные препараты для восстановления цикла.

Очень важно нормализовать образ жизни, питание, отказаться от вредных привычек. У пациенток с поликистозом в 50-60% случаев определяюь ОЖИРЕНИЕ. Снижение массы тела на 5% (а это всего 4 кг при весе в 80 кг) может приводить к восстановлению менструальной функции в 82% случаев, а в 38% — возможно наступление беременности. В Вашей ситуации прием Метформина вполне оправдан – данный препарат нормализует обмен инсулина и глюкозы, снижает вес, уровень ЛГ. Приблизительно у 20 % пациентов на фоне приема Метформина может восстанавливаться работа яичников.

Достаточно часто пациентки с поликистозом яичников обращаются по поводу бесплодия в браке. В этом случае назначают препараты для индукции овуляции.. По статистике 6 циклов индукции овуляции приводят к нступлению беременности в 40-60% случав. Относительно Ярины – в перод приема препарата у Вас будет регулярный цикл. Однако, Вы не сможете забеременеть на фоне его приема (т.к. это – противозачаточный препарат).. После отмены препарата прежние нарушения могут вернуться снова. Будет болем целесообразно простимулировать работу яичников принимая Софор.
2009-06-26 15:18:21
Спрашивает Карина:
Добрый день! Мне 27 лет. Первая беременность. Желанный малыш.
В 8 недель начались коричневые мажущиеся выделения. Совсем не много. Сделали УЗИ - отслоение участка хориона. Назначили Магне В6 (две недели по 6 табл/день), Дюфастон (3 табл/день, до 16-18 недели), свечи с папаверином (2 свечи/день, 10 дней).
В 12 недель повторное УЗИ. Отслойки уже не было. Зев шейки матки закрыт. Длина шейки 40 мм. Есть тонус по передней стенке. Назначили половой покой, Дюфастон (2 табл/день). С малышом все хорошо. Развивается согласно срокам. Прогестерон в крови в норме. Анализы тоже. При кольпоскопии шейка матки в порядке (в начале года была небольшая дисплазия, лечили ВПЧ, в результате сделали криодеструкцию). Выделения светло-коричневые все эти 4 недели были, но очень скудные. Замечала только на туалетной бумаге раз/два в день. Потом постепенно сошли на "нет". Закончили принимать фолиевую кислоту и Магне В6. Продолжаем принимать вит Е с начала беременности. Врач разрешил неактивный и нечастый половой акт.
Сейчас нам 13,5 недель. На следующий день после полового акта начались скудные коричневые выделения. Чуть-чуть на ежедневной прокладке помазалось. И пару раз за день чувствовался дискомфорт внизу живота. Побежали к врачу. УЗИ показало, что с малышом все хорошо. Растет. Зев шейки матки закрыт. Длина шейки 37 мм. Предлежания плаценты нет. Определили тонус по передней стенке (на УЗИ в 12 недель был по задней стенке). Поставили угрозу прерывания.
Врач прописал три дня колоть Дицинон, прогестерон, магнезию чтобы снять тонус. Опять пить Магне В6 (2 недели), свечи Вибрукол (10 дней), Дюфастон (3 табл/день).
Подскажите, пожалуйста, какова реальная угроза прерывания? Насколько страшен тонус? Откуда берутся выделения, если шейка матки закрыта, сама шейка в норме? Неужели всю беременность нам с малышом предстоит проходить с этими выделениями и с угрозой? Очень боюсь угрозы, т.к. малыш первый, очень желанный. С мужем очень переживаем и хотим выносить и родить здорового карапуза.
Спасибо большое заранее.
14 июля 2009 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Тонус по УЗИ. Тонус матки должен быть, ведь там растет ваш малыш. сейчас там его "домик". это норма, если не беспокоят боли тянущие или схваткообразные. мажущие выделения может быть признаком опорожнения отслойки. для вас угрожающие симптомы боль и алые выделения. в этом случае сразу к врачу.
2008-06-18 14:44:42
Спрашивает Лана:
Добрый день! На сроке 16-17 недель у меня начались жидкие беловато-желтые выделения. Обратилась в клинику. Сказали есть угроза выкидыша. Периодически матка приходила в тонус. Несколько раз случались сильные кровотечения. Процедуры по сохранению плода и укреплению матки длились около 4 недель. На сроке 20 недель решились на УЗИ. Заключение - маловодие, при котором ребенок не выживет. Кровотечение объяснилось предлежанием плаценты. Оказалось, та жидкость, которая послужила поводом для обращения к врачу была водами, а не кандидозом и кольпитом, которые мне все это время параллельно лечили. Решили провоцировать выкидыш, так как надежды на вынашивание не было ни у одного врача. Малыш все меньше шевелился во мне. Для стимуляции выкидыша мне 3 раза закладывали таблетки, механически расширяли, делали уколы, ставили катетер и капельницы и еще несколько не особо приятных процедур, но матка не раскрывалась. При этом болевой синдром и схватки были на протяжении 6 дней. Почти через 2 недели выкидыш все же произошел. (Прокомментируйте, пожалуйста, случай!) После, мне порекомендовали несколько раз сдать анализ на инфекции дабы посмотреть динамику. Очень не хочется снова погружаться в бесконечные хождения на обследования, сдачи анализов, поглощение таблеток и аптечных жидкостей. Скажите, пожалуйста, как срочно и насколько необходимо сдать анализы на инфекции с учетом того, что вторую беременность на ближайших 2 года не планируем? Можно ли повременить?
19 сентября 2008 года
Отвечает Жегулович Юрий Владимирович:
Добрый день, Лана! Безусловно, Вам сейчас тяжело. Но обследоваться, увы, нужно сейчас, даже не смотря на то, что в ближайшие два года беременность Вы не планируете. Иначе, Вы не сможете установить причину, которая привела к трагедии. Вы не указываете, проводили ли гистологическое исследование плода (оно пролило бы свет на причину) Также показано генетическое обследование Вас и мужа (позволяет обнаружить хромосомную аномалию, являющуюся причиной гибели эмбриона). Гистерография и УЗИ позволяют обнаружить аномалии матки. Гормональное обследование позволяет обнаружить недостаточность функции желтого тела. Спермограмма позволяет выявить ряд патологий, которые могут приводить к гибели плода. Также показано исследование на наличие инфекций (токсоплазмоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, вирус герпеса, цитомегаловирус) и иммунологическое обследование. Вся выявленная патология должна быть скорректирована. В любом случае планировать следующую беременность лучше после прохождения этих обследований и соответствующего лечения. Во время следующей беременности необходимо нормализовать распорядок дня, режим питания, своевременно восполнять минералы и медикаменты (Гравида, Береш Магний плюс В6), избегать стрессовых ситуаций и главное верить, в то что кошмар больше не повторится. Удачи Вам!

Популярные статьи на тему: предлежание плаценты при беременности

Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее

Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...

Предлежание и аномальное прикрепление плаценты: современные подходы к диагностике и ведению беременности
Читать дальше
Предлежание и аномальное прикрепление плаценты: современные подходы к диагностике и ведению беременности

Изучение плаценты имеет многовековую историю, за это время пройден путь от макроскопического описания до современных молекулярно-биохимических исследований.

Методики проведения кесарева сечения
Читать дальше
Методики проведения кесарева сечения

Кесарево сечение (КС) – это такая родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через искусственно сделанный разрез на матке.

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

Выделения из влагалища: норма и патология
Читать дальше
Выделения из влагалища: норма и патология

Выделений из влагалища - какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.

Аменорея
Читать дальше
Аменорея

Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.

Астенический синдром
Читать дальше
Астенический синдром

Континуум состояний: от психического и физического истощения до хронической слабости и астенической несостоятельности.

Миф об идеальной частоте кесарева сечения: комментарий и историческая перспектива*
Читать дальше
Миф об идеальной частоте кесарева сечения: комментарий и историческая перспектива*

С первых дней введения современной методики кесарева сечения в 80-х годах ХІХ века происходили бурные профессиональные дебаты о надлежащих показаниях к выполнению этого оперативного вмешательства.

Кесарево сечение
Читать дальше
Кесарево сечение

Экстренное кесарево сечение делается в процессе родов, если вдруг появляются осложнения, угрожающие жизни матери или ребенка.

Новости на тему: предлежание плаценты при беременности

25 минут – новый рекорд жизни без сердцебиения
Читать дальше
25 минут – новый рекорд жизни без сердцебиения

Английским врачам удалось совершить чудо, когда они вернули к жизни новорожденного, сердце которого не билось в течение 25 минут. К тому же из-за редкой патологии ребенок истек кровью еще при родах. Теперь он превратился в настоящего «здоровяка».