предлежание сосудов пуповины

Вопросы и ответы по: предлежание сосудов пуповины

2012-10-24 17:13:09
Спрашивает Маргарита:
здравствуйте! подскажите пожалуй стоит ли предпринимать какие-то меры при таком узи.
беременность 31 нед.
плод 1
предлежание головное .голова низко.
бипаринтальный размер головы 83мм
бедро 63мм
средний диаметр живота 90мм
длинна окружности головы 29,74см
длинна окружности живота плода27,74см
вес 1865г
серцебиение ритмичное чсс 143 уд.мин
движения плода чрезмерно активные дыхание маятниковое
локализация плаценты задняя стенка,правая боковая
дилянка внутришнего вичка вильна
толщина плаценты 27мм уменьшена
структурность плаценты 1-2 степень
количество околоплодных вод норма
пуповина в области шеи однократное
показания доплерометрии сосудов пуповины -IR 0,62 S(D 2,64 PI 0,97
фетоплацентарное кровообращение не нарушено


у меня хронический вирусный гепатит в, хронический генитальный герпес ,варикоз 2-3 степени на ноге и розширенная вена и артерия во влагаллище 8мм,предыдущая беременность (5 лат назад)закончилась рождением сына в течение 4 часов весом 4150г естественным путем в 39нед. вот в принципе и все
заранее- спасибо огромное
если стоит принимать какие-то мета то какие приблизительно !!!
29 октября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Показатели УЗД в норме, врач, который будет принимать роды, должен направить на УЗД, чтобы еще раз оценить обвитие пуповины в области шеи. Вам необходимо обязательно пройти консультацию сосудистого хирурга перед родами, учитывая варикоз.
2015-08-26 00:41:31
Спрашивает Эля:
Здравствуйте, срок беременности 34 недели (от дня последних месячных)рост 164, вес в 13 недель 60 кг, на сегодняшний день 70 кг. в 33 была на приеме у своего врача, ей не понравилось, что за 3 недели я набрала 3 кг, а также мои незначительные отеки ступней, хотя я и не жаловалась, варикоза нет. До этого все анализы (кардиограмма, мазки, кровь, моча) и УЗИ в норме, давление 110/80, ребенок по ее словам будет 3 600. Делала КТГ в 29 недель, т.к. врач не смогла выслушать сердцебиение изза севшей в аппарате батарейки!!! - все в норме... Но, назначили пить Тивортин по 10 мл 3 раза в день 2 недели, объяснили только что это для избежания кислородного голодания малыша. я прочитала инструкцию, честно говоря принимать его нет никакого желания, т.к. за всю беременность были только витамины, да и чувствовала я себя хорошо. К тому же не ясно, как поведет себя мое нормальное давление после его приема.
Сегодня решила сходить на УЗИ, результат следующий:
положение плода продольное, предлежание головное, сердцебиение ритмично 135 уд/мин, 4-х камерный срез сердца+,движения плода+
БПР 86 мм, ЛЗР - 104 мм,Черепной индекс: N, СДЖ N, ДБ-66 мм, СДГК N, Количество околоплодных вод нормальное, Вертикальный размер околоплодных вод АЖ 50мм,плацента по задней стенке, дно матки. Степень зрелости плаценты 3, толщина плаценты 38 мм, патологических включений нет. Пуповина в проекции шеи плода не визуализируется, кол-во сосудов 3, визуализируются. ВПР на момент обследования не выявлены. Тонус миометрия - нормотонус.
Допплерограмма: С/До - 2.97 ИР - 0.66

Биофизический профиль плода - 8 баллов
Активность движений плода - 2б.
Мышечный тонус плода - 2б.
Количество околоплодных вод - 2б.
Дыхательные движения - 2б.

Заключение: Б 34 недель, головное предлежание Преждевременное созревание плаценты.

Позвонила своему врачу, она назначила в добавок к Тивортину еще и Нормовен... сказала для плаценты... Контроль КТГ раз в неделю (с КТГ я согласна).

я в полнейшей растерянности от такого диагноза, перелопатила кучу противоречивой информации об этих препаратах, принимать их желания нет и страшно за дочу... Буду признательна за независимое мнение специалиста по моей ситуации.
27 августа 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Эля! Тивортин можно назначать при беременности, никакого негативного влияния на плод он не оказывает и назначается при гипоксии. Я, честно говоря, не вижу показаний к назначению препаратов, однако виртуально отменять или назначать лекарственные средства не имею права. Одно могу сказать точно – КТГ проходить еженедельно необходимо. При нарастании гипоксии Вас направят в стационар.
2014-12-10 05:23:36
Спрашивает Нэлли:
Здравтсвуйте!35лет,узи,результаты:
плацента расположена по задней стенке,высоко;толщина-нормальная,21мм;
структура плаценты-однородная,
степень зрелости-0
кол-во около плодных вод нормальное,со взвесью;
индекс амнионической жидкости-12,1см
пуповина имеет 3 сосуда.
ВПР-обнаружено на момент осмотра гирерэхогенный локус в левом желудочке сердца
Шейка и стенки матки-длина шейки матки 32мм,цервикальный канал закрыт.
область придатков -б.о
визуализация-б.о
Заключение:берем.21-22нел,головное предлежание.
на основе заключения мой гинеколог назначила Вильпрофен 500мг 2р в день №10,пентоксифелин 1т 3р,3 нед,дюфастон 1т 2р в день,флебодиа 1т.Ее смутило короткая шейка мактки.(на первом узи в 12нед было 50мм).Мне непонятно ее назначение или все выполнить?спасибо!
12 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здрвствуйте, Нэлли! Антибиотик Вам назначен в связи с визуализацией взвеси в околоплодных водах. Пентоксифилин и флебодиа назначены для улучшения кровообращения. Я бы советовала Вам в связи с наличием гиперэхогенного локуса в левом желудочке плода обратиться на ЭХО-сердца к узкому специалисту. Длина шейки матки нормальных размеров.
2014-06-03 18:19:17
Спрашивает Елена:
УЗИ беременность 26 недель:
Положение плода: поперечное
Предлежание: головное
Форма головки: норма
Цефаличный индекс 80%
Ехоенцефалография: Сосудистые сплетения повышенной эхогенности.
Морфология мозга не нарушена, М-ехо определяется,не смещено.
Структура мозга визуализируется четко nnn 5,6 мм, БУ - 6,8 мм
Мозжечек: расположение - норма, форма норма, размер 30 мм
Вентрикулометрия: Боковые желудочки____ ЗР_ ___ тело___ ЛР____ высота тела_____ особенности
справа 8,8 мм
слева 8,6 мм
Целостность костей черепа, хребетного слолба не нарушена
Структуры лица: профиль норма, носо-губный треугольник норма, глазницы норма, область шеи норма
Исследование грудной клетки:
1.Диаметр - норма
Исследования легких: структура однородная повышенной эхогенности.
Эокардиография: ЧСС 130 уд/мин., ритмичное
Сердце: локализация норама, 4-х камерное расчленение норма, размер норма, грубых дефектов нет.
Соотношение левых/правых отделов норма, перикард норма, магистральные сосуды С р у ч/з 3 сосуда норма
Особенности Дуга аорты норма.
В левом желудочке ГЭФ 1,8 мм
Органы брюшной полости:
Желудок локализация норма, щелевидный, размер 18*7 мм/мл
Кишечник эхогенность норма
Печень 17*4 мм, пупочное кольцо 10,7 мм
Мочеполовая система: почки 2, балии норма
Мочевой пузырь 12*14 мм/мл, гениталии женский
Конечности 2 кулачка
Длина плеча норма, предплечья норма, голени норма, 2 стопы норма
Пуповина количество сосудов 3, в участке шеи нет.
Плацента:передняя, толщина 27 мм, структура однородная, повышенной эхогенности, зрелость 1
Амнион: количество карманов 4, АР ИАЖ 197 мм, количество околоплодных вод полигидрамнион
Патология внутренних органов плода - мелкодисперсная взвесь
Матка: наружный и внутренний зев закрыт
Шейка матки: 22,5 мм, цервикальный канал не расширен.
Масса плода 830 г
Заключение:
Двусторонняя вентрикулодилатация. ГЭФ сердца. Умеренное многоводие. Эхомаркеры перенесенной МПИ. Укорочение шейки матки.
Торч-инфекции все отриц., кроме герпес Ig G 136,16 DV, хламидии не сдавались, мазок на флору чистый.
Принимаю утрожестан 400 мг в сутки, установлен пессарий
Скажите, пожалуйста, есть ли показания для лечения антибиотиками? Есть ли показания для сдачи анализов на инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии, гарднелла и т.д) имеет ли смысл впоследствии лечение этих инфекций антибиотиками?
05 июня 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Да, по УЗД-картине можно говорить об инфицировании, поэтому желательно сдать анализы и пройти курс антибиотикотерапии. Контрольный УЗД необходимо пройти в 32 недели беременности.
2013-12-05 17:20:54
Спрашивает Драгунова Мария:
Здравствуйте.Помогите расшифровать результаты узи на 32недели срока: БРГ 74мм ЛЗР головы 103мм ОГ 303мм Мозжечок 36мм ОЖ284мм ДБК левой 61мм ДБК правой 61мм размеры плода соответствуют сроку,плод в головном предлежании. ЧСС 142 уд.в мин. Анатомия плода: Бжм 7.2мм Большая цистерна 8,0мм Остальное в норме Плацента расположенна по передней стенке матки.структура плаценты не однородная.степень зрелости 1 и 2 не соответствует сроку беременности.Кол-во околоплодных вод нормальное ИАЖ 137мм Врожденных пороков не обнаруженно,пуповина имеет 3 сосуда.Петли пуповины в области шеи плода есть,обвития нет.Тонус нормальный.Шейка матки:длина 38мм, в\зев 2мм, ц\канал сомкнутая часть 36мм.визуализация удовлетворительная Диагноз риск ПН или ПИ не понятно по почерку
10 декабря 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
У Вас наблюдается утолщение плаценты, что свидетельствует о фетоплацентарной недостаточности. Болели ли вы во время беременности? Советую Вам с заключением УЗД обратиться к гинекологу для назначения терапии. Критичного ничего не вижу, не переживайте.
2013-09-23 19:11:19
Спрашивает Кристина:
Доброго времени суток!Подскажите пожалуйста нормально ли такое заключение УЗИ на 20 недели беременности (сегодня ровно 20 неделек)?? 22 года, беременность заплонированная, мой вес до беременности 49 кг, сейчас 54!
Плод 1, положение продольное, предлежание тазовое, размеры плода - БПР 4,22 см. (норма ли это на моем сроке?) - соответствует сроку (почемуто) 18 -19 недель.Окружность живота - 14,79, длинна бедренной кости 3,17, окружность головки 16,62 см, длинна плечевой кости 2,93 см, ----размеры соотсествуют сроку 19-20 неделек!Павая верх. и нижн., и т.д. конечности вуализируются. Головка расположена на дне.Череп вуализируется. Головной мозг. среднее м-эхо не смещено, ширина большой цисцерны 0,5 см, ширина задних рогов 0,53 см Полость прозрачной перегородки размером до 0,26 см позвоночник прослеживается. сердцебиение плода плода до 142 уд.мин ритмичное. Размеры сердца нормальные.Желудок просматривается. В кишечнике определяется гиперэхогенное содержимое в небольшом кол-ве(это нормально*?). Правая и левая почка вуализируется, контор не четкий. Шевеления есть, двиг акт-ть норма. пол - м))))))) Плацента расположена на задней стенке матки выше края внутреннего зева на 4,4 см.(хорошо ли это?) толщина плаценты2,3 см. Межворсинистое пространство расширино(это норма?) пуповина имеет 3 сосуда. околоплодные воды в норме! индекс амиотической жидкости 11 см.
шека матки - длинна 3,9 см, толщина 3,4 диаметр внутреннего зева - открыт и такие комментарии - Данное исследование не исключает возможность наличия у плода мелких неидентифицируемых пороков, в том числе и ВПС, которые могут не диагностироваться ввиду особенностей кровообращения плода. Заключение - беременность 19--20 недель Рекомендации - УЗИ контроль в динамике. подскажите , а точнееможно ли русским языком ? нормально ли такое узи???? в чем опасения врачей при таком комментарии????? помогите, очень волнуюсь
27 сентября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
При подобном расположении плаценты и открытии внутреннего зева на 4,4 см ( это не норма!) Вам необходимо ложиться в стационар в ближайшее время!
Размеры плода соответствуют сроку 19-20 недель., заключение о мелких пороках звучит странно, они либо есть и визуализируются, либо их нет.
Вы скрининги проходили- комбинированный и тройной тест? Желательно со всеми обследованиями обратиться на консультацию к генетику.
Успехов Вам!
2013-09-17 15:19:18
Спрашивает Анна:
Расшифруйте пожалуйста УЗИ:
Количество плодов: один
Предлежание: продольное, головное
Сердцебиение: +
ЧСС: 140 уд/мин
Движение плода: +
БПР: 80
ОЖ: 265
ДБ:60
Вес плода: 1800
Количество оклоплодных вод: норма
Вертикальный размер околоплодных вод: до 70мм
Локализация плаценты: передняя
Степень зрелости плаценты: 0
Перекрывает внутренний зев: нет
Толщина плаценты: 28 мм
Патологические включения плаценты: нет
Пуповина: количество сосудов 3
Однократное обвитие пуповины в области шеи
Патология внутренних органов плода: лоханка справа 6,5 мм
Заключение УЗД: гестационный возраст плода 31 неделя, контроль за почками плода в 35 недель

Узист толком ничего не сказал, сильно ли страшно это для малыша???
20 сентября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Заключение в норме, кроме увеличения лоханки. За почками необходимо наблюдать в динамике на УЗИ. Даже при увеличении лоханки после рождения ситуация может измениться, когда мочевыводящая система новорожденного начнет функционировать самостоятельно. Относительно обвития пуповины тоже рано делать прогнозы, петля пуповины может находиться возле шеи, но не обматывать ее.
2012-12-13 11:36:51
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте, обращаюсь к вам за консультацией.Дело в том, что мне не могут поставить окончательный срок беременности. Мне 21 год, первая беременность, на момент зачатия было 20 лет. Абортов не было.
Первый день последней менструации 5 июля 2012года,но я уверенна что зачатие не могло произойти, так как секс у меня был только после 10 числа.
На первом УЗИ (17 октября 2012год) поставили срок по месячным-14недель 6дней,а по результатам УЗИ- 13недель 3 дня.
На втором УЗИ (9 декабря 2012год) срок по месячным 22недели 3дня, а вот результаты УЗИ:
БПР 48мм;
ЛЗР 61мм;
ОГ 176мм;
ОЖ 148мм;
ДБ/ОЖ*100%=21,6%
Длина бедра справа и слева 32мм;
Длина голени справа и слева 28мм;
Длина плечевой кости сп. сл. 30мм;
Длина предплечья сп. сл. 26мм;
Длина носовой косточки 7,8 мм;
Толщина шейной складки (до 21недель)4,5мм;
ЧСС 134удара в мин;
Расстояние от нижнего края плаценты до внутр. зева 70мм;
Толщина плаценты 24мм;
0 степени зрелости;
Индекс амниотич. жидкости 148мм;
Пуповина 3 сосуда;
Длина шейки матки 36мм;
Локализация плаценты по задней стенке;
Положение продольное, предлежание тазовое.
Позвоночник располож. на 8 час.
Пол-девочка.
Заключение 19-20 недель беременности, а по первому УЗИ должно быть 21-22 недель.
Может ли это быть задержкой внутреннего развития плода?
19 декабря 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Все верно, по сроку получается 22 нед., по данным УЗД 20 нед. Результаты комбинированного и тройного тестов были в норме? Если да, то волноваться не стоит, нужно оценивать ситуацию в динамике. Не думаю, что это задержка внутриутробного развития. Пройдите контрольный УЗД через месяц.
2011-10-13 07:32:02
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте!Мне 31 год. Беременность вторая. Абортов не было.
Прокоментируйте УЗИ.
12 недель: БПР - 18; КТР 54. Воротник прос - 1мм, Наз кость - 2,9мм ЧСС 160 ритм.
21 неделя:
Плод - один, ягодичное предлежание
БПР -46; СДЖ - 154; ДС -35; Вес 418.
ЧСС -153. Ритмичное.Сердце 4 камерное.
Черепной индекс №. Голова долецефалическая. Движения - норма.
Сосуда - 3; Однократное обвитие пуповиной
Вод норма 42 с ЭХО (+)взвесь.
Плацента - задняя стенка, дно матки, 18 мм до внутреннего зева.
Эхогенность тонкого кишечника и легких повышена.
Низкая Плацентация. Узи маркеры МПИ.

Генетический скрининг и первый и второй норма (на втором ХГЧ норма, а АФП низкая граница нормы)

На последнем приеме у Врача назначили Канефрон, Енистон и свечи Флукозит №6 от молочницы.

Я очень переживаю, так как на 14 день цикла заболела гнойным гайморитом.Была высокая температура, сделали ренген, прокол пазухи носа. Кололи Цефтриаксон 14 уколов (7 дней) Промывали гайморову пазуху диоксидином.И синупрет 6 таблеток в день - неделя.
А 15 июня узи показало - 3-4 недели.
Учитывая все данные, какова вероятность рождения здорового ребенка.




17 октября 2011 года
Отвечает Кравченко Елена Анатольевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Людмила! УЗИ признаки инфицирования.Наблюдайтесь регулярно у врача и выполняйте все его назначения и рекомендуемые обследования и будет высокая вероятность рождения здорового ребенка! Все у Вас будет хорошо!

Популярные статьи на тему: предлежание сосудов пуповины

Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее

Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...

Методики проведения кесарева сечения
Читать дальше
Методики проведения кесарева сечения

Кесарево сечение (КС) – это такая родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через искусственно сделанный разрез на матке.

Новости на тему: предлежание сосудов пуповины

25 минут – новый рекорд жизни без сердцебиения
Читать дальше
25 минут – новый рекорд жизни без сердцебиения

Английским врачам удалось совершить чудо, когда они вернули к жизни новорожденного, сердце которого не билось в течение 25 минут. К тому же из-за редкой патологии ребенок истек кровью еще при родах. Теперь он превратился в настоящего «здоровяка».