Вопросы и ответы по: 40 неделя беременности тазовое предлежание
2010-02-28 15:50:05
Спрашивает марина:
беременность первая,в заключении на узи при беременности 21 неделя написали:тазовое предлежание. Долехоцефалическая форма головки. Низкая плацентация. Атипичное расширение МВП. Риск ВУИ.Кишечник гиперэхогенный.
скажите пожалуйста,что все это значит, нормально ли развивается плод и есть ли повод для беспокойства и дополнительных обследований?
Здравствуйте, Марина.
Давайте разбираться по порядку.
Тазовое предлежание плода - это позиция ребеночка в матке, при которой он располагается тазовым концом к родовому каналу – шейке матки, влагалищу. В сроке 21 неделя это совершенно нормально, плод еще маленький большой, места в матке много, он подвижный, к сроку родов может еще повернуться несколько раз.
Долихоцефалическая форма головки плода – это вертикально вытянутая форма головки. Такая головка может быть и в норме, и при развитии некоторых патологий – например, расширении желудочков головного мозга. Эта позиция требует уточнения, не исключена просто ошибка при проведении сканирования.
Низкая плацентация – в норме плацента располагается у дна матки, и своими краями не доходит до внутреннего зева. Положение плацента очень важно, чем ниже располагается плацента, тем больше вероятность ее преждевременной отслойки, развития кровотечения. Низкая плацентация – говорит о том, что плацента расположена близко к внутреннему зеву, однако не доходит до него. В таком сроке беременности это тоже не окончательный показатель. С ростом матки плацента еще может «подняться» выше и занять нормальное положение. Однако данный параметр требует постоянного врачебного наблюдения, проведения УЗИ при беременности в динамике.
Атипичное расширение МВП – это расширение межворсинчатого пространства. Плацента представляет собой круглую лепешку, одна сторона которой предлежит к плоду – она гладкая, другая - предлежит к матке она имеет ворсинчатое строение – расстояние между ворсинками может расширяться, что может быть последствие внутриутробной инфекции, и впоследствии осложнять течение беременности. Этот показатель не является диагнозом, однако требует наблюдения.
Гиперэхогенный кишечник – это ультразвуковой признак, который указывает на повышенную плотность тканей кишечника. Это может быть вариантом нормы. Может свидетельствовать о наличии патологии плода, внутриутробной инфекции.
Теперь давайте подытожим. Никакого конкретного диагноза Вам пока не поставили, да это и невозможно на основании только УЗИ. Вполне вероятно, что с плодом все в порядке. Для того, чтобы уточнить диагноз – Вам необходимо обследоваться на ТОРЧ-инфекции (если уже ранее обследовались, обследуйтесь повторно и сопоставьте результаты). С результатами анализов и данными УЗИ необходимо обратиться на консультацию к медицинскому генетику.
Удачи Вам.
2016-03-10 14:34:31
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста что значит рыхлое прикрепление плаценты? Это написали на УЗИ в 20 недель. Беременность 1-я. Результаты УЗИ: положение плода: неустойчивое, предлежание: тазовое, II позиция, задний вид, кол-во околоплодных вод: норм., водный карман: 32, 39 мм; локализация плаценты: передняя стенка матки, степень зрелости плаценты: I, толщина плаценты: 24-29 мм, ацентричное прикрепление пуповины на 20 мм от края (это как мне обьяснили опасность отрыва куска плаценты в родах, нельзя тянуть за пуповину?), шейка матки: 39,2*30 мм. Все остальные показатели и анализы крови, мочи в норме, ничего не беспокоит. Врач назначила чтоб плацента лучше прикрепилась Глутаргин 0,75 3 р. в д. - 2 нд. и постоянно всю беременность пить Элевит. Надо ли принимать эти препараты? Возможно ли в этом случае отслоение плаценты?
Здравствуйте, Елена!
Я не знаю тактики Вашего лечащего врача и Вашего анамнеза, однако глутаргин и поливитамины к отслоению плаценты не имеют никакого отношения.
2013-09-23 19:11:19
Спрашивает Кристина:
Доброго времени суток!Подскажите пожалуйста нормально ли такое заключение УЗИ на 20 недели беременности (сегодня ровно 20 неделек)?? 22 года, беременность заплонированная, мой вес до беременности 49 кг, сейчас 54!
Плод 1, положение продольное, предлежание тазовое, размеры плода - БПР 4,22 см. (норма ли это на моем сроке?) - соответствует сроку (почемуто) 18 -19 недель.Окружность живота - 14,79, длинна бедренной кости 3,17, окружность головки 16,62 см, длинна плечевой кости 2,93 см, ----размеры соотсествуют сроку 19-20 неделек!Павая верх. и нижн., и т.д. конечности вуализируются. Головка расположена на дне.Череп вуализируется. Головной мозг. среднее м-эхо не смещено, ширина большой цисцерны 0,5 см, ширина задних рогов 0,53 см Полость прозрачной перегородки размером до 0,26 см позвоночник прослеживается. сердцебиение плода плода до 142 уд.мин ритмичное. Размеры сердца нормальные.Желудок просматривается. В кишечнике определяется гиперэхогенное содержимое в небольшом кол-ве(это нормально*?). Правая и левая почка вуализируется, контор не четкий. Шевеления есть, двиг акт-ть норма. пол - м))))))) Плацента расположена на задней стенке матки выше края внутреннего зева на 4,4 см.(хорошо ли это?) толщина плаценты2,3 см. Межворсинистое пространство расширино(это норма?) пуповина имеет 3 сосуда. околоплодные воды в норме! индекс амиотической жидкости 11 см.
шека матки - длинна 3,9 см, толщина 3,4 диаметр внутреннего зева - открыт и такие комментарии - Данное исследование не исключает возможность наличия у плода мелких неидентифицируемых пороков, в том числе и ВПС, которые могут не диагностироваться ввиду особенностей кровообращения плода. Заключение - беременность 19--20 недель Рекомендации - УЗИ контроль в динамике. подскажите , а точнееможно ли русским языком ? нормально ли такое узи???? в чем опасения врачей при таком комментарии????? помогите, очень волнуюсь
27 сентября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
При подобном расположении плаценты и открытии внутреннего зева на 4,4 см ( это не норма!) Вам необходимо ложиться в стационар в ближайшее время! Размеры плода соответствуют сроку 19-20 недель., заключение о мелких пороках звучит странно, они либо есть и визуализируются, либо их нет. Вы скрининги проходили- комбинированный и тройной тест? Желательно со всеми обследованиями обратиться на консультацию к генетику. Успехов Вам!
2013-01-03 11:46:03
Спрашивает Зиля:
Здравствуйте! Я конечно не надеюсь на ответ, но попробую. Мне 31год. Беременность третья. Две предыдущие закончились кесаревым.Есть две дочки.С первой бер-ю проблем не было. Кесарево сделали из за тазового предлежания и крупный плод 4200гр. Во время второй всё время была угроза, тонус матки. Сейчас шесть недель. В больницу еще не ходила. Постоянные тянущие боли внизу живота, тонус и несколько дней назад были небольшие выделения светло коричневого цвета. До конца выходных еще далеко. Что делать? Пока ничего не пью. Лежу. Спасибо заранее.
08 января 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Конечно, Вам необходимо обратиться к гинекологу и пройти УЗД. Возможна угроза выкидыша. Пока что возьмите дуфастон по 1 таб. 2 раза в сутки и ректально гомеопатические свечи вибуркол.
2012-12-13 11:36:51
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте, обращаюсь к вам за консультацией.Дело в том, что мне не могут поставить окончательный срок беременности. Мне 21 год, первая беременность, на момент зачатия было 20 лет. Абортов не было.
Первый день последней менструации 5 июля 2012года,но я уверенна что зачатие не могло произойти, так как секс у меня был только после 10 числа.
На первом УЗИ (17 октября 2012год) поставили срок по месячным-14недель 6дней,а по результатам УЗИ- 13недель 3 дня.
На втором УЗИ (9 декабря 2012год) срок по месячным 22недели 3дня, а вот результаты УЗИ:
БПР 48мм;
ЛЗР 61мм;
ОГ 176мм;
ОЖ 148мм;
ДБ/ОЖ*100%=21,6%
Длина бедра справа и слева 32мм;
Длина голени справа и слева 28мм;
Длина плечевой кости сп. сл. 30мм;
Длина предплечья сп. сл. 26мм;
Длина носовой косточки 7,8 мм;
Толщина шейной складки (до 21недель)4,5мм;
ЧСС 134удара в мин;
Расстояние от нижнего края плаценты до внутр. зева 70мм;
Толщина плаценты 24мм;
0 степени зрелости;
Индекс амниотич. жидкости 148мм;
Пуповина 3 сосуда;
Длина шейки матки 36мм;
Локализация плаценты по задней стенке;
Положение продольное, предлежание тазовое.
Позвоночник располож. на 8 час.
Пол-девочка.
Заключение 19-20 недель беременности, а по первому УЗИ должно быть 21-22 недель.
Может ли это быть задержкой внутреннего развития плода?
19 декабря 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все верно, по сроку получается 22 нед., по данным УЗД 20 нед. Результаты комбинированного и тройного тестов были в норме? Если да, то волноваться не стоит, нужно оценивать ситуацию в динамике. Не думаю, что это задержка внутриутробного развития. Пройдите контрольный УЗД через месяц.
2012-08-03 05:35:24
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 29 лет. Первого ребенка родила в 23 года, делали кесарево сечение(по состоянию зрения ). Сейчас беременна вторым. На первом УЗИ в 12 недель все было в норме. На втором УЗИ (21 неделя) поставили диагноз: "по передней стенке матки в средней части справа интрамурально-субсерозный узел размерами 19*13 мм, преимущественно сниженной ехогенности. По передней стенке в середней части интрамурально-миоматозный узел 8мм диаметром. Тонус матки не повышенный. Тазовое предлежание плода. Миома матки." Скажите пожалуйста на сколько опасен диагноз для здоровья малыша и для его полноценного развития? Как это повлияет на дальнейшее протекание беременности и не будет ли это причиной преждевременных родов? И делают ли при таком диагнозе кесарево сечение?
08 августа 2012 года
Отвечает Колесник Виктория Леонидовна:
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии №3 Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца
Добрый день, Ирина! При миоме матки кесарево сечение делают. Узлы могут быть причиной преждевременных родов. В вашем случае необходимо наблюдение врача женской консультации, дородовая госпитализация, повторное УЗИ. Это позволит определить как развивается ребенок и при необходимости назначить терапию, направленную на оптимизацию работы маточно-плацентарного комплекса, что будет способствовать правильному развитию малыша.
В сроке 22 недели мы не ставим головное или тазовое предлежание так как ребенок постоянно меняет предлежание. Миома матки не является показанием для кесарева сечения. после 34 недель в зависимости от акушерской ситуации будет решаться вопрос о способе родоразрешения. На данный момент поводов для беспокойства нет. Критерием риска преждевременных родов является длина шейки матки менее 30 мм. Повторите цервикометрию в 30 недель.
2012-04-25 14:05:57
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! подскажите пожалуйста у меня 22 недели беременности предлежание тазовое, опасно ли это? и может ли измениться положение?
Здравствуйте, Татьяна! Расположение плода в матке может изменяться (и меняется) вплоть до 35 недели беременности. Тазовое предлежание, обнаруженное в 22 недели, в подавляющем большинстве случае меняется на головное ближе к сроку родов. Берегите здоровье!
2012-04-22 07:48:27
Спрашивает Анна:
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, беременность 24 недели. Все скрининги и узи в норме. Неделю назад по ночам после мочеиспускания на салфетке стала замечать желтые выделения с примесью сукровицы. Сделали узи, с плодом все в норме, отслойки нет, анализ мочи, бак посева и мазок из влагалища в норме. Что это может быть? Болей внизу живота тоже нет. Выделения происходят только ночью, в течении дня никаких выделений нет. У меня тазовое предлежание, ребенок часто бьет по мочевому пузырю, может ли быть причина в этом?
Нужен осмотр шейки матки в зеркалах, УЗИ шейки матки - возможно есть угроза преждевременных родов или есть эрозия шейки матки, могут быть еще причины, но нужен осмотр. Возможно нужно сделать УЗИ почек - исключить моче-каменную болезнь.
2011-11-17 01:07:13
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! У меня 41 неделя беременности.Это вторая беременность.Первая закончилась рождением здорового ребенка массой 3400 три года назад.
Сейчас у плода тазовое предлежание,прибл.масса 3800,шейка матки деформирована после первых родов,открытие на один палец.Родовая деятельность не начинается.Я бы очень хотела родить естеств.путем.Какие у меня шансы?Возможно,пока масса плода умеренная, нужно вызвать роды?Почему такое положение плода, в наше время, это показание к КС,ведь лет 20 назад такие роды принимали,есть много примеров.Зарание спасибо за ответ.
Тазовое предлежание не является показанием к операции кесарево сечение. Но в сроке 41 неделя, тазовое предлежание, плод больше 3600г. - необходимо находиться в стационаре, под наблюдением и проходить подготовку к родам. Роды в тазовом предлежании - это в большинстве случаев патологические роды, с возможными осложнениями как со стороны плода, так и со стороны матери. Необходимо взвесить все за и против. Все возможно, но нужен контроль и наблюдение, и очень сильное желание. В любой момент такие роды могут повернуть в сторону кесарево сечения, но не всегда его возможно произвести. Поэтому необходимо все решить зарание. Поймите: обычно роды в тазовом предлежании - до 40 недель и весом до 3600г. Если роды не наступили в сроке 40 недель- это уже говорит о возможном возникновении осложнений во время родов, неготовые родовые пути в 41 неделю - это прогноз слабости родовой деятельности (схваток, потуг). А при ягодичном предлежании нужна хорошая родовая деятельность. Если плод больше среднего веса - может быть затрудненное выведение головы и может быть травмирован ребенок. Подумайте и взвесьте все.
Популярные статьи на тему: 40 неделя беременности тазовое предлежание
Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...
Проблема спонтанных преждевременных родов является одной из наиболее актуальных в современном акушерстве, поскольку в значительной степени определяет уровень перинатальной заболеваемости и смертности.
Йога (санскрит – «единение, осознание единства») – самый древний и наиболее основательно разработанный в философском и практическом отношениях метод осознанного гармоничного самосовершенствования человека.
Существует распространенное представление о йоге