миома матки гиперплазия эндометрия

Вопросы и ответы по: миома матки гиперплазия эндометрия

2016-03-27 21:27:44
Спрашивает Наталья 75:
Добрый день? Мне 41 год. В 1989 г.- удаление левых придатков матки-Грубососочковая кистома.
Миоматозный узел впервые обнаружили в 1999г. при операции кесарево сечение. Месячные очень обильные и очень болезненные. Беспокоят боли внизу живота между месячными, иногда довольно сильные.
Результат УЗИ на 17 день МЦ: Тело матки 70*57*81 мм, в антефлексио,смещено вправо.Контуры ровные, четкие.Форма неправильная. Шейка матки длиной 25 мм, с кистами эндоцервикса диаметром до 3 мм.
Миометрий диффузно неоднородной структуры, в области дна матки интрамурально-субсерозный узел д.18 мм, по задней ст.матки в нижней трети интрамурально-субсерозный узел д. 30мм,неоднородной структуры, по левой боковой ст. матки интрамурально-субсерозный узел размером 63*46 мм ( состоит из нескольких узлов), неоднородной структуры, при ЭДК с наличием кровотока, с наличием анэхогенных включений, наибольшее размерами: 10*8 мм- гиалиноз?
Эндометрий 14,0 мм, неоднородной структуры, полость матки несколько деформирована.
Левый яичник удален оперативно.Правый яичник у ребра матки размером 40*31 мм, с наличием жидкостного включения разм.29*20 мм. В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет.
Заключение: миома матки.Гиперплазия эндометрия. УЗ признаки спаечного процесса в малом тазу.
Сдавала Онкомаркер СА 125- 85,1 Ед/мл при норме меньше 35.
Скажите, пожалуйста, что в моей ситуации будет эффективнее ЭМА или миомэктамия? И какова вероятность сохранения матки при полостной операции? Какова вероятность сохранения яичника? Что означает такой результат онкомаркера?
14 июня 2016 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, СА-125 маркур неспецифический (не только рак яичников, но и желудочно-кишечного тракта, карцинома молочной железы, легкого, рак шейки матки, фаллопиевых труб) и может быть повышен незначительно (до 100) не только при онкологических заболеваниях, но и при эндометриозе, миоме, гиперплазии эндометрия, так что причина скорее всего миома, но дообследоватся и обязательно проследить в динамике после лечения миомы (должен нормализоваться). Учитывая и этот показатель (са 125) наверное лучше прооперироваться(яичник,трубы -оценить) лучше лапароскопия, это легче переносится чем лапаротомия, яичник, если он в порядке не должны трогать это не проблема, сохранить матку обычно удается легко при нормальной квалификации. Судя по узи проблем быть не должно. Но сохранение матки это возможные проблемы с кровотечениями дисфункциональными, гиперплазией эндометрия,так что нужно будет наблюдаьтся и заниматься собой.Также нужно сделать биопсию эндометрия (гистероскопия или выскабливание).
2014-03-30 11:48:33
Спрашивает Оьга:
Добрый день! Мне 40 лет. Мой диагноз:миома матки, гиперплазия эндометрия(полип-2см).27.03.2014г была проведена гистерорезектоскопия. Полип удалили,результатов гистологии пока нет. До этого месячные у меня были регулярные. Подскажите, пожайлуста. Мой врач лечащий настаивает на необходимости лечения уколами Диферелина. Необходимо ли такое лечение, я читала, что очень много побочных эффектов. Беременность я не планирую, ожирения и сахарного диабета у меня нет.
15 апреля 2014 года
Отвечает Ирха Лина Сергеевна:
Есть несколько видов лечения данной патологии, если предложенное доктором лечения для Вас не подходит - попросите назначить альтернативное
2014-03-22 11:06:00
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте у меня такой вопрос у меня у мамы узловатая миома матки, гиперплазия эндометрии нарушение трофики, целый месяц идут выделения назначили гормональные препараты!Что делать???
24 марта 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Виртуально говорить сложно, необходимо знать конкретное заключение УЗД. Ситуация в любом случае не нормальная, необходима либо гормонотерапия (Эсмия, например), либо более радикальное лечение.
2014-02-17 15:50:29
Спрашивает Амина:
Здравствуйте.Моей Маме 73г.Вот уже 2-й мес. диагноз сч.левой молочн.железыТ2N,М0-2ст.б.Проходим курс предоперац. гамма терапия Со 60.При этом тиреотоксикоз тяжелой формы, не исключается токсическая аденома, лечимся 3-й год, сделать биопсию не возможно, зоб многоузловой левосторонний. В 2001г. была проведена операция по удалению зоба, слева, гестологию не провели.Диабет 2 степ., артер.ипертензия 2ст.УЗИ гениталий-миома матки, гиперплазия эндометрии,постменопауза.Что делать?
22 февраля 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Амина, лечить рак молочной железа и, параллельно, тиреотоксикоз- есть 2 болезни их и лечить.
26 февраля 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
По поводу щитовидной железы лучше всего приехать на консультацию. По приведенной информации ничего конкретного сказать не могу.
2012-06-22 19:09:29
Спрашивает Анна:
Добрый день!
Подскажите-что делать? Мне 33 года, не рожала, делала аборт и был выкидыш (правда давно)
Имеется 3 заключения узи:
1.отношение к проводной оси таза отклонена вправо
Тело матки: длина 98мм
толщина 62мм

контур матки неровный четкий
Структура неоднородная.В толще задней стенки интрамуральный узел размером 66 мм.По передней поверхности субсерозный узел размером 17мм
Эндометрий 17мм
Справа и выше над маткой образование неоднородной эхоструктуры размером 139*110мм

Заключение: Миома матки.Гиперплазия эндометрия.Кистома правого яичника.

2.Заключение №2 УЗИ:
Тело матки длина 90мм
толщина-70мм
ширина-83мм
Контур матки неровный (деформирован)
структура:неоднородна
В области правого угла матки субсерозный узел 134*104мм на на основании 35мм
Эндометрий: 8,8мм
По задней стенке интрамуральный узел 57*44мм
Заключение: Миома матки больших размеров

3.Заключение №3
размеры матки: 47*40 без узлов (размер неточный-плохо написано)
На задней стенке интрамуральный узел 5см
Эндометрий:8мм
У дна правого яичника субсерозный узел 8см. с кровотоком
эхогенность: 36 и 20 м
Шейка матки : 32-34мм
Заключение: Миомоузловая миома матки

сделана фиброгистероскопия с выскабливанием:
Длина матки по зонду 8см.
Полость матки:нормальных размеров.девормирована за счет миоматозных узлов.Аномалии развития нет,внутриматочные синехии нет,эндометриоидные ходы нет.устье левой маточной трубы визуализируется,устье правой-нет, за счет гипертрофированой слизистой.по левой боковой стенке мтки-полиповидный разростания.
кровоизлияния мелкоточечные множественные.
клинический диагноз: Миома матки,интрамуральная.
Биопсия диагностична.Заключение: в обеих фракциях-обилие крови,элементы слизи,мелкие фрагменты десквамированного эндометрия


все врачи предлагают полосную операцию и никакой гарантии сохранения матки, а я еще не рожала. Только один из врачей предлагает золадекс, а потом пробовать оперировать. посоветуйте, что делать, чтобы родить и можно ли при таком диагнозе делать ЭМУ?
03 июля 2012 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
По данным УЗИ есть серьезные разночтения. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) не показана при субсерозных миомах на ножке (заключение 2) либо кистах яичника (заключение 1) . По данным заключения 3 ЭМА возможна. Рекомендую дополнительное обследование на базе НИИ ПАГ для устранения разногласий и выработки оптимальной тактики.
2011-09-10 14:00:56
Спрашивает Алена:
Маме 47 лет.Миома матки.гиперплазия эндометрия.попередней стенки интрамуральный узел.5,5 на 6,5 саниметров.операция противопоказана как аллергетику.сильные кровотечения через 3 недели .Подскажите как можно помочь без операции,человек в отчаяние.Спасибо заранее
14 сентября 2011 года
Отвечает Кравченко Елена Анатольевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Алена! Вы не понятно написали по поводу противопоказаний к оперативному лечению, так как аллергия не есть противопоказание к операции, а вот сочетание фибромиомы матки и гиперплазии эндометрия, гиперплазия эндометрия, не поддающаяся гормональной коррекции- это показания к оперативному лечению.При противопоказаниях к гормонотерапии, рецидивах и противопоказаниях к операции применяется один из методов: -электро- или лазерная абляция(удаление эндометрия при помощи лазера), -гистероскопическая абляция, -криодеструкция эндометрия, -химическая деструкция йодом. Эти методы являются альтернативой радикальному хирургическому лечению. Решение за вами и после консультации вашего гинеколога. Удачи!
2011-02-26 18:21:35
Спрашивает Мария:
Здравствуйте,дорогие врачи!Обращаюсь к вам за помощью как к последней инстанции с надеждой на то,что мне врачи помогут вылечиться без операции,так как у меня уже потеряно время для лечения и доведено состояние здоровья до предела безграмотным лечением ,хотя я состою на учете в облонкобольнице 10 лет.Впервые обратилась с проблемой мастопатии в 2001 году/диагноз:фиброзно-кистозная мастопатия,по гинекологии в 2004 г.-миома матки,гиперплазия эндометрия/.Регулярно делала УЗИ,лечилась там же у гинеколога и маммолога,по гинекологии назначали гомеопатические препараты через 3 месяца по0,5 тыс.,по маммологии-поочередно-то мастодинон,то мастогран,мазь прожестин.Последним назначением было-бромкрептин/не смогла принимать из-за пониженного давления,понижало до 85/55 и вообще не могла ходить/,маммолептин-дало проявление аллергии/до этого у меня была холодовая аллергия после удаления эрозии шейки матки криометодом/.Сейчас маммолог определяется с возможной операцией,потому что кисты растут и направил к гинекологу,который посоветовал удалить матку,чтобы убрать проблемы,Я не боюсь операции,но читала что матка играет важную роль и могут возникнуть другие проблемы по др.органам.Попросилась полечиться пока,он назначил попить Жанин,капли Тазалок и вот теперь,если мне это не поможет,то придется делать операцию,которая неизвестно к чему приведет.По вашим консультациям я вижу,что вы назначаете сдать на гормоны,а мне никто за 10 лет не сказал сдать и поэтому такие результаты.Теперь я уже сама сдала на гормоны,результат:пролактин-740/н-120-900/,ФСГ-6,6/н 6,8-24/,ЛГ-15/н-0,5-17/,прогестерон-21 день/5,0/н8-78/.Гормоны щитовидки-тиреотропный гормон-1,3/н0,29-5,7/,антитела к тиреопероксидазе/60/ндо 50/.Последняя маммография:выраженый диффузный фиброноматоз с наличием множественных кист малых и средних размеров/мах-до 1,2 см/Кожа ,соски,подмышечные зоны -без изменений.Последнее УЗИвлагалища:Двурогая шаровидная матка размеры60*48*54,отклонена вправо,очаги эндометриоза,в правом яичнике-жидкостные образования/26*26,20*22мм-на 16-й д м.ц./,находится у ребра матки,размеры 32*20,левый яичник 24*18,имеются фолликулы 4-8мм,субсерозный узел на задне-левой стенке матки 22*20мм,на шейке матки-ретенционная киста до 9мм.
Мне сейчас 48 лет,климакса еще нет,менструации через 28-30 дней по 3-4 дня очень грязные не сильно обильные,были мазанья посреди цикла,но сильных кровотечений не было.Помимо гинекологических проблем у меня:хр.пиэлонефрит,тонзилит,холлецистит,панкреатит,а теперь еще упала на спину и поломала дисковые отростки и ущемила дисковую грыжу,травматолог сказал-никуда не ездить и забыть пока про миомы и т.д.,но у меня включен счетчик до операции по удалению матки ивозможно операции на грудях,Поэтому очень Вас прошу проконсультировать меня по вопросам дальнейшего эффективного лечения моих проблем, или без операции не обойтись.Как мне прекратить пить Жанин после 3-х мес,чтобы не открылись кровотечения,читала что может после остановки применения гормональных средств расти миома,как выйти правильно из этого.Нужно ли пить Тазалок ,может быть есть более эффективные средства,Заранее Вам благодарна за помощь.
01 марта 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Мария, на данном этапе я не вижу показаний для операции. Кисты молочных желез надо пунктировать и содержимое отправить на исследование. Жанин принимать в вашем случае я не рекомендую. А если "откроется кровотечение", значит имеется патологические процессы в матке и проведение выскабливания просто необходимо. Я Вам рекомендую прием витокана не менее 6 месяцев, но это не отменяет необходимости пунктировать кисты в молочных железах
2011-02-14 16:08:10
Спрашивает Мария:
Здравствуйте,дорогие врачи!Обращаюсь к вам за помощью как к последней инстанции с надеждой на то,что мне врачи помогут вылечиться без операции,так как у меня уже потеряно время для лечения и доведено состояние здоровья до предела безграмотным лечением ,хотя я состою на учете в облонкобольнице 10 лет.Впервые обратилась с проблемой мастопатии в 2001 году/диагноз:фиброзно-кистозная мастопатия,по гинекологии в 2004 г.-миома матки,гиперплазия эндометрия/.Регулярно делала УЗИ,лечилась там же у гинеколога и маммолога,по гинекологии назначали гомеопатические препараты через 3 месяца по0,5 тыс.,по маммологии-поочередно-то мастодинон,то мастогран,мазь прожестин.Последним назначением было-бромкрептин/не смогла принимать из-за пониженного давления,понижало до 85/55 и вообще не могла ходить/,маммолептин-дало проявление аллергии/до этого у меня была холодовая аллергия после удаления эрозии шейки матки криометодом/.Сейчас маммолог определяется с возможной операцией,потому что кисты растут и направил к гинекологу,который посоветовал удалить матку,чтобы убрать проблемы,Я не боюсь операции,но читала что матка играет важную роль и могут возникнуть другие проблемы по др.органам.Попросилась полечиться пока,он назначил попить Жанин,капли Тазалок и вот теперь,если мне это не поможет,то придется делать операцию,которая неизвестно к чему приведет.По вашим консультациям я вижу,что вы назначаете сдать на гормоны,а мне никто за 10 лет не сказал сдать и поэтому такие результаты.Теперь я уже сама сдала на гормоны,результат:пролактин-740/н-120-900/,ФСГ-6,6/н 6,8-24/,ЛГ-15/н-0,5-17/,прогестерон-21 день/5,0/н8-78/.Гормоны щитовидки-тиреотропный гормон-1,3/н0,29-5,7/,антитела к тиреопероксидазе/60/ндо 50/.Последняя маммография:выраженый диффузный фиброноматоз с наличием множественных кист малых и средних размеров/мах-до 1,2 см/Кожа ,соски,подмышечные зоны -без изменений.Последнее УЗИвлагалища:Двурогая шаровидная матка размеры60*48*54,отклонена вправо,очаги эндометриоза,в правом яичнике-жидкостные образования/26*26,20*22мм-на 16-й д м.ц./,находится у ребра матки,размеры 32*20,левый яичник 24*18,имеются фолликулы 4-8мм,субсерозный узел на задне-левой стенке матки 22*20мм,на шейке матки-ретенционная киста до 9мм.
Мне сейчас 48 лет,климакса еще нет,менструации через 28-30 дней по 3-4 дня очень грязные не сильно обильные,были мазанья посреди цикла,но сильных кровотечений не было.Помимо гинекологических проблем у меня:хр.пиэлонефрит,тонзилит,холлецистит,панкреатит,а теперь еще упала на спину и поломала дисковые отростки и ущемила дисковую грыжу,травматолог сказал-никуда не ездить и забыть пока про миомы и т.д.,но у меня включен счетчик до операции по удалению матки ивозможно операции на грудях,Поэтому очень Вас прошу проконсультировать меня по вопросам дальнейшего эффективного лечения моих проблем, или без операции не обойтись.Как мне прекратить пить Жанин после 3-х мес,чтобы не открылись кровотечения,читала что может после остановки применения гормональных средств расти миома,как выйти правильно из этого.Нужно ли пить Тазалок ,может быть есть более эффективные средства,Заранее Вам благодарна за помощь.


21 февраля 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Возможно удаление матки с придатками и вариант радикального лечения в Вашем случае. Альтернативой может быть гомеопатическое лечение, однако, при его неэффективности опять встанет вопрос об операции.
2010-10-11 21:24:53
Спрашивает Татьяна.:
Добрый день! Мне 44 года после УЗИ на 7-8 день Результаты :
Тело матки расположенно обычно , округлой формы, в размерах не увеличина (5,6х4,4х5,0) контуры ровные , структура миометрия не однородная , с гипо- и гиперэхогенными включениями , по задней интерстициально миоматозный узел 12мм.
М-эхо 8мм, соответствует фазе м.ц., структура однородная , повышенной эхогенности , с нарушенным трехслойным строением, полость не расширена , не деформирована. Шейка матки в размерах не увеличенна , с кистами до 8мм.
Яичники расположенны типично , правый 25х20 мм , левый 26х20 мм оба с фоликулами до 4мм .В заматочном пространстве свободная жидкость не определяется.
Заключение Ультрозвуковые признаки эндометриоза с миомой матки , гиперплазия эндометрия (ЖКГ).
Врач сказала, что повышенной эхогенности , с нарушенным трехслойным строением, это очень плохой признак и она не исключает онкологию , скажите пожайлуста на сколько мой диагноз ужасен?
22 октября 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Данных за онкологию по данным УЗИ нет. 8 мм – это не гиперплазия по определению. Структура однородная – какая онкология??? Повторите УЗИ в другом месте. Можете прислать на адрес сканы снимков УЗИ (prof@ultraclinic.com.ua)

Популярные статьи на тему: миома матки гиперплазия эндометрия

Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки
Читать дальше
Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки

Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.

Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии

Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...

Климактерический синдром
Читать дальше
Климактерический синдром

Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).

Климактерические кровотечения
Читать дальше
Климактерические кровотечения

Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств
Читать дальше
Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств

Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше, а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность...