миома и беременность после 35

Вопросы и ответы по: миома и беременность после 35

2014-09-23 08:10:12
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,мне 32 года, планирую беременность, имеется интрамурально-субсерозный узел диаметром 20мм по задней стенке матки и интр-субсерозный узел по передней стенке матки размер 7х9мм, какая операция подойдет в моем случае по удалению миом и через сколько можно забеременеть, возможен ли разрыв матки при беременности после операции?
25 сентября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена! Ответить на Ваш вопрос виртуально невозможно, необходимо видеть картину воочию, чтобы делать заключение о возможности вылущивания узлов. Обычно перед оперативным вмешательством дается препарат “Эсмия” для уменьшения размеров узлов. После удаления миом можно планировать беременность, разрыва матки при беременности не будет, не переживайте.
2014-06-19 11:23:15
Спрашивает Лариса:
Добрый день!
Я о своей миоме матки узнала во время беременности на 3-й неделе, в 3 недели беременности на УЗИ выявили (в полости матки плодное яйцо до 6мм)и узлы: один в области перешейка до 8мм, другой на задней стенке матки 37х15мм, при повторном УЗИ на 6-й ( плодное яйцо и один живой эмбрион до 24мм СБ+ )на 6-й неделе узлы увеличились, в области перешейка до 12мм, на задней стенке до 47х20мм, на 8-й недели начались темно коричневые выделения, сделали УЗИ, поставили DS: замершая беременность!
После выскабливания, и повторного УЗИ после выскабливания доктор назначила ЭСМИЯ 5мг №28!
Мне 32 года и беременность у меня была первая, абортов я не делала, скажите эффективное лечение миомы матки препаратом Эсмия?
21 июня 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Лариса, я Вам сочувствую. Вам необходимо держаться одного врача. Необходимо найти причину замершей беременности. Хотя, косвенно можно сказать сразу: возможно была нехватка прогестерона, не было адекватной подготовки к беременности, возможно есть носительство ТОРЧ инфекции, наличие очагов инфекции в организме(пиелонефрит, тонзиллит, гайморит,...), заболевание эндокринной системы,....
Вам необходима консультация врача генетика, корекция гормональных нарушений, полное обследование, лечение выявленой патологии, обследование мужа, потому, что в данной замершей беременности возможен мужской фактор. Кроме этого, во время беременности фиброматозные узлы увеличиваются всегда, это связано с усилением обмена веществ, повышением кровообращения в матке, быстрым и массивным ростом сосудов....... Всё зависит от места прикрепления хориона.
Эсмия - это препарат, который используется для лечения фибромиом, но 1-го месяца лечения недостаточно. возможно применение других методов лечения. Но, для того, чтобы с Вами можно было разобраться, необходимо Вас осмотреть. Не упускайте время, обследуйтесь, это можна сделать в кабинете планирования семьи в женской консультации или в центре планирования семьи, где есть врач-генетик.
2011-08-13 15:05:27
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Мне 37 лет, поставлен диагноз остеопороз мелких костей правой кисти на основании рентгена. Анализ на ревматизм нормальный. Пропила 2 курса кальцемин+картиджен, бесполезно, как болело так и болит.Сейчас хирург предлагает пропить бивалос, но никаких других обследований не делает. Как лучше обследоваться и чем лечиться, чтобы не принимать просто так все препараты от остеопороза. Для информации: 2 года принимала регулон(противозач), есть 2 миомы по 11мм после искусств.родов(патология плода на 28 нед.), во время этой беременности вымывался кальций(болела лобковая кость), есть остеохондроз.Спасибо
16 августа 2011 года
Отвечает Бабун Дмитрий Валентинович:
Врач ортопед-травматолог, второй категории
Все ответы консультанта
Добрый день! Мой совет - поменяйте лечащего врача. Если Вы киевлянка можете обратиться к нам. Тактику обследования и лечения необходимо выяснять на консультации.
2011-05-16 23:24:02
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Пожалуйста, помогите сделать правильный выбор,очень надеюсь на Ваш профессионализм.Мне 33 года,беременностей-0, родов-0, абортов -0.На протяжении длит.времени не удавалось забеременеть (более 5 лет), у мужа плохие показатели спермограммы, уже собирались на ЭКО, и вот неожиданное досадное препятствие - значительно увеличилась миома.
Из гинекологии в прошлом была криодеструкция шейки матки (2002 г.), повышенный уровень пролактина,хламидиоз, уреаплазмоз.Из общих - пиелонефрит, тонзиллэктомия, миопия ср.степени - -4,0. Очень хочу иметь детей!Какое лечение мне необходимо?
Вот результаты последнего УЗИ (10.05.2011,15 д.м.ц.):тело матки расположено в (неразборчиво), не отклонена.Размеры: длина-80, ширина-84, передне-задний размер - 70,4.Форма - бугристая. шаровидная. Эхоструктура миометрия: с интрамуральным фибром.узлом 92*81*84 мм на правой боковой стенке ( в виде конгломерата узлов). М-эхо - 8,7 мм, соответствует 2-ой фазе цикла. Шейка матки 46*29.Позадиматочное пространство: ткани умер. эхоуплотнены.Правый яичник расположен типично, р-ры 24*39*17 мм, с единичными фолликулами диам.5-6 мм. Левый яичник расположен типично, р-ры 21*35*40 мм, с единичн. фолликулами диам.4-6, 12 мм. Заключение: Миома матки УЗ признаки 2 фазы менстр.цикла.
Также есть результаты УЗИ на 10 д.ц.(от 04.05.2011), просто сегодня мой врач настояла, чтобы делал их врач-УЗИст.
Результаты УЗИ от 04.05.2011: тело матки в обычном положении, размеры увеличены, длина 72, толщина 73, ширина 83 мм.Форма шаровидная.Строение миометрия изменено за счет гигантского фиброматозного узла 70*67 мм (интрамурального, субсерозного, субмукозного), занимающего почти всю полость матки, с умеренным периферическим кровотоком. Эндометрий - не лоцируется из-за узла.Шейка матки - определяется.Размеры обычные, длина 32 мм, ширина 28 мм, форма обычная, строение не изменено.Толщина эндоцервикса - б/о мм. Левый яичник: определяется, размеры обычные, длина 34 мм, ширина 25 мм, строение не изменено, мелкофолликулярный. Правый яичник: определяется, размеры - обычные, длина 36 мм, ширина 22 мм, строение не изменено, мелкофолликулярный. Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена. Заключение: Фибромиома матки больших размеров.
Самое грустное, что в 2005 г. узел был небольших размеров ( по данным УЗИ на 10 д.м.ц. : матка 80*52*65, м-эхо 11 мм, по передней стенке узел 28*21), и как мне тогда сказали, не требовал лечения, т.к. не прощупывался при осмотре, не беспокоил и не являлся препятствием для беременности. Вот я и не лечила, и УЗИ больше не делала. В данный момент миома не беспокоит, и до этого тоже, и если бы не визит к гинекологу, я бы и не подозревала о ее росте.
у нас с мужем нет еще детей, и мне очень хочется стать мамой!!! Ув.врачи,пожалуйста, проконсультируйте в выборе метода лечения!У нас в городе врачи предлагают только миомэктомию. Причем говорят, что нет случаев наблюдения беременностей после ЭМА и вообще нет опыта наблюдения женщин после ЭМА. А я еще очень хочу родить! Пожалуйста, помогите!!
18 мая 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Добрый день. Ситуация действительно сложная,но не безвыходная. Хочется обратить Ваше внимание на то,что женщина с миомой тела матки ежегодно должна проходить УЗИ и гинекологическое обследование,независимо от того,беспокоит её это образование или нет.Сегодня одну из причин появления и роста миомы тела матки связывают с микробным фактором.Вы указывали, что лечились от хламидиоза и уреаплазмоза,сдайте анализы методом ПЦР(с супругом) с целью контроля излеченности.ЭМА при такой большой миоме может дать тяжёлый постэмболизационный синдром(интоксикация,температура и т.д.),который может привести к оперативному лечению.ЭМА,как правило,нарушает развитие последующей беременности.Я рекомендую Вам агонисты гонадотропин -релизинг гормонов, кот. уменьшат размеры миомы, затем лапароскопию с консервативной миомэктомией,и повторить аГн-РГ. В течение 1 года после этой операции беременеть нельзя.Удачи Вам!
2010-02-12 21:41:12
Спрашивает Светлана:
Мне 44 года, в 2000году у меня была внематочная беременность, после неё я больше не смогла забеременеть, а сейчас мне ставят диагноз:поликистоз, эндометриоз матки и миома. 3 месяца я проколола препарат Депо про-вера 500млг для лечения эндометриоза, а сейчас назначили таблетки Данол, нужно пропить 400млг в день, а у меня на эту дозу аллергия, пью 200млг. Будет ли эффект в лечении?
22 февраля 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая, Светлана!
Все зависит от того, какой эффект от лечения эндометриоза Вы хотели бы получить. Если, в первую очередь, Вы хотели бы забеременеть, то вышеописанная терапия не повысит Ваши шансы. Если Вас беспокоит поликистоз яичников, то, тем более, Данол – не лучший выбор. Лечение эндометриоза матки (аденомиоза или внутреннего эндометриоза) Данолом является препаратом выбора. Рекомендуются дозы 400 – 600 мг в сутки. В низкой дозировке еффективность лечения снижается. Опять же, важно понимать, с какой целью проводится лечение. Если Вас беспокоят симптомы, связанные с эндометриозом (боли, кровянистистые выделения, болезненные ощущения при мочеиспускании и дефекации и т.д.), подобная терапия целесообразна. Если же конечная цель – получение беременности – более правильной тактикой будет проведение программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
В Вашем случае при проведении ЭКО более целесообразно использование донорских яйцеклеток. Успешность программ ЭКО с использованием собственных яйцеклеток в 40 – 43 года составляет не более 10 %.
После 43-х лет – вероятность становится крайне низкой 1-3%.
Беременность оказывает позитивное влияние на течение эндометриоза, т.к. в этот период отсутствует циклическая гормональная функция яичников.
2009-08-14 18:40:36
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, помогите мне пожайлуста!
Меня зовут Татьяна, мне 36 лет. У меня 2 детей (и было 2 родов).
06.07.2009 - обратилась за помощью в прерывании нежелательной беременности; здесь то и обнаружился этот букет: сначала - полип на шейке матки, к-рый удалили при проведении аботра, и еще обнаружили миому.
Исслед УЗД после аборта: 2 узла по задней стенке матки. Д = 50х36х45мм , субсеродно-интрамуральный, с ЭХО (-) внем. диаметром 11 мм внутри узла;
и Д=24х27мм - интрамуральный. В яичниках патологий не выявлено.
Врач порекомендовал наблюдаться 1 раз в год у гинеколога на кресле, т.к. все остальные анализы в норме. И для профилактики, на предупреждение роста миомы, поставить спираль "Мирена". Спираль поставить (правда, исключительно противозачаточную) была попытка, 10 лет назад, но я проходила с ней 2 мес, которые стали просто пыткой. Длительные болезненные месячные, болезненные ощущения без месячных, боли при посещении туалета, отвращение к близости. Все как рукой сняло как только спираль сняли. С тех пор - никаких контрацептивов, кроме в теч. 1 года - принимала Регулон. (в 2007г). В янв. 2008 была на профилактич. осмотре, - никаких патологий.... и тут вот такой диагноз.
Но больше всего меня пугает "прописанное" доктором бездействие: если ни "Мирена", то ходите пока так, пока не будет показаний к операции.
И еще, у меня появились симптомы боли, которых раньше вообще никогда небыло! Иногда, (совершенно бессистемно) возникают жуткие схватки при посещении туалета, но запорами ( диареями) я не страдаю. И длительность менструации увеличилась с 3-х (ранее, в теч. нескольких последних лет) до 12-14 дней - длительность последней менструации. При этом, месячные скудные, а боль внизу живота не прекращалась все эти дни. На вашем сайте я получила уже достаточно много информации, просмотрев разные разделы, очень доступно и этично, спасибо! И подобные моим вопросы встречаются, и реккомендации в ответах полезные, практичные, понятные, безусловно, необходимо проконсультироваться с другим доктором, я так и поступлю! Но завтра - уже запланированная поездка и боюсь, что поход к врачу затянется еще на месяц. Что Вы мне могли бы посоветовать на это время? И насколько страшен мой диагноз, как быстро это все развивается? Я бы хотела еще иметь детей в будущем, это возможно?
19 августа 2009 года
Отвечает Пивоварова Татьяна Павловна:
Здравствуйте. Миома матки одно из самых распространенных заболеваний в гинекологии на сегодняшний день. Насколько быстрое ее развитие- это у каждого индивидуально. В вашем случае, вам действительно показано два пути лечения: 1-Мирена или 2-хирургическое вмешательство. Я бы вам все таки советовала попробовать поставить Мирену, потому что у вас длительные менструальные кровотечения, большие узлы, которые будут иметь тенденцию к росту, а на Мирене это все прекратится. Или же искать клинику, в которой вам бы сделали операцию миомэктомию (это органосохраняющая операция, при которой матку не удаляют, а лишь миоматозные узлы). Насчет будущей беременности -трудно сказать, когда соберетесь беременеть, сделаете обследование- тогда будем говорить о прогнозах.
2009-07-08 07:32:04
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Мне 35 лет. Я не рожала. 8 месяцев назад мне была сделана консервативная миомэктомия, удалено 6 узлов больших размеров (размер миомы на срок 10-11 недель беременности). После операции прошла 3 месячный курс лечения Бусерином в спрее. Сейчас 5 месяц принимаю Логест. Оперирующий меня врач разрешил беременность по истечению 10 месяцев после операции. Т.е. это начиная с сентября месяца.
Прошу ответить на мои вопросы:
1) Нужен ли перерыв между окончанием приема Логеста и планированием беременности, если да то какой?
2) Какие необходимо пройти обследования перед планированием беременности, учитывая мою ситуацию?
3) В течение какого времени можно пытаться забеременнеть естественным путем?
4) Хотела бы на протяжении планирования беременности и в течение ее наблюдаться у врачей Регионального Центра охраны материнства и детсва г.Донецка. Уважаемые доктора, прошу Вас откликнуться.
Большое спасибо за ответы на мои вопросы.
16 июля 2009 года
Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна:
Врач акушер-гинеколог,врач ультразвуковой диагностики первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день.
1)Да нужен,хотя в рекомендациях пишут что нет. Я рекомендую 2-3 мес.
2)УЗИ трансвагинальный метод,группа крови и резус фактор,осмотр гинеколога,цитология,ан.выделений,осмотр шейки матки(кольпоскопия),спермограмма мужа.
3)при условии отсутствия отклонений после обследования-я рекомендую,от 6до 12 мес.(в нужные дни цикла при гормональной поддержке-доктор должен назначить)
2009-07-03 12:51:49
Спрашивает Евгения:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста как поступить? Мне 26 лет, не рожала, 7 лет назад был аборт. В этом году обнаружили субмукозную фибромиому диаметр 3 см, делали гистероскопию и удалили ее. Через месяц повторная гистера, контрольная, «обработали» основание бывшей миомы. Потом месяц пропила Жаннин, вчера на узи нашли узел в стенке матки диаметр 2,5 см. Один врач советует родить, а потом лечится, второй – сначала сделать эмболизацию, а потом рожать. Пугает наличие миомы для беременности, смогу ли забеременеть, а главное как будет проходить беременность с ней, я так поняла, что могут быть сложности. С другой стороны не знаю что будет после ЭМА? Трудно ли будет забеременеть?? Спасибо.
20 июля 2009 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Вам необходимо как можно быстрее решить вопрос с беременностью потому, что относительное противопоказание к эмболизации это желание женщины в будущем иметь детей. А и фибромиома, которая у Вас есть проблем существенных создавать Вам не будет.
2009-04-04 20:46:01
Спрашивает Ирина:
Добрый день. Мне 37 лет. Не рожала, один аборт. По результатам УЗИ структура меометрия гетерогенная за счет субсерозного узла по передней стенке 14 мм, подслизистого узла в области дна 9,5 мм, интерстициального узла по задней стенке 12 мм, субсерозного узла по задней стенке 35,3 мм, в области дна 20,5 мм, множественные мелкие ... вкл.без четких контуров 12,5 мм. Полость матки деформирована нерасширена с подслизистым узлом. Матка длина 58 мм,передне-задний 47 мм, ширина 58 мм. Шейка матки 36,5 мм, структура гомогенная. Заключение УЗИ: множественные миомы матки с субсерозным и подслизистым расположением узлов, аденомиоз. Врач, проводивший УЗИ, сказал о необходимости проведения гормонального лечения и оперативного вмешательства, и учитывая наличие подслизистых узлов, скорее всего операция понадобится не одна.
Врач-гениколог говорит что гормональное лечение необходимо, по оперативное вмешательство пока проводить не стоит.
Менструации не болезненные, не слишком обильные, кровотечений между менструациями нет, единственное что беспокоит - года 2-2,5 во время месячных есть сгустки. Не замужем, половая жизнь нерегулярна и с длительными перерывами. Рожать не планирую, но и не исключаю.
Гормональные исследования, сделанные ранее, не выявили каких-либо отклонений от нормы.
Ответьте, пожалуйста, является ли оперативное вмешательство в сочетании с гормонами окончательным и единственным решением проблемы? Насколько велика вероятность удаления всей матки? Как могут сказаться гормональные препараты на фигуре, не повлечет ли это резкого увеличения веса? Где бы Вы посоветовали в Киеве проводить гистерорезектоскопию (если можно укажите адрес, телефон).
Отсутствие или наличие регулярной половой жизни влияют каким-то образом? На сколько желательна беременность после проведения гормонального лечения?
Заранее благодарна за ответ.
08 мая 2009 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Наиболее рациональным методом лечения в данном случае будет назначение гормональной терапии со следующим хирургическим вмешательством (гистерорезектоскопия). Учитывая подслизистое размещение узла, не исключается очень большая возможность удаления матки, если гормональная терапия и гистероскопия не даст желаемых результатов и мено- метроррагию будет приводить к большим кровопотерям.
Гормональные препараты могут повлиять на обмен веществ, что в свою очередь, может привести к увеличению массы. Гистероскопию можно сделать во многих местах в городе Киеве (клиника "Исида", КМПБ №6, госпиталь пограничных войск...). Женщина детородного возраста должна регулярно жить половой жизнью. Если его нет, то это негативно влияет в целом на ее организм. Кроме половой жизни, у женщины должна быть и сохранена детородная функция. И потому, рождение ребенка всегда желанно, особенно при нарушенном гормональном статусе (а у Вас он нарушен, если есть фибромиома).

Популярные статьи на тему: миома и беременность после 35

На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?
Читать дальше
На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?

Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость

Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)
Читать дальше
Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)

Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Гормональные аспекты невынашивания беременности
(По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)
Читать дальше
Гормональные аспекты невынашивания беременности (По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)

Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся гибелью плода в различные сроки беременности, является одной из наиболее сложных проблем гинекологии.

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...

Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки
Читать дальше
Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки

Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.

Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы
Читать дальше
Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы

Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.