субсерозная миома при беременности

Вопросы и ответы по: субсерозная миома при беременности

2014-09-23 08:10:12
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,мне 32 года, планирую беременность, имеется интрамурально-субсерозный узел диаметром 20мм по задней стенке матки и интр-субсерозный узел по передней стенке матки размер 7х9мм, какая операция подойдет в моем случае по удалению миом и через сколько можно забеременеть, возможен ли разрыв матки при беременности после операции?
25 сентября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена! Ответить на Ваш вопрос виртуально невозможно, необходимо видеть картину воочию, чтобы делать заключение о возможности вылущивания узлов. Обычно перед оперативным вмешательством дается препарат “Эсмия” для уменьшения размеров узлов. После удаления миом можно планировать беременность, разрыва матки при беременности не будет, не переживайте.
2013-03-12 22:32:09
Спрашивает Надежда:
У меня была замершая беременность и две чистки: 22.02.13 и 02.03.13 г. При этом есть 3 миомы 10,11 и 25 мм. Сейчас гинеколог назначила гинекохеель. Во время беременнности на протяжении 3 месяцев меня беспокоили постоянные сильные боли внизу живота. Причины болей не были найдены. Гормоны все были в порядке. Но все равно был назначен утрожестан по 200*2 раза+ прогестерон 2,5% в/м, прегнил 5000 2 укола. Миомы на начало беременности были субсерозные 6 и 8 мм. Через 3 месяца стали по 10,10,25 мм. врачи предполагают, что боли вызваны миомами. При этом плод замерла 12 недели. Подскажите пожалуйста:
1. могли мои препараты вызвать такой рост миом;
2. обратимы ли эти процессы?
3. как все-таки мне их убрать, т.к. беременеть с ними мне не рекомендуют?
4. какие гормоны влияют на появление этих миом?
5. нужно ли после чисток мне какие-то препараты принимать для восстановления цикла
6.Не опасно ли применение геникогеля при миомах?

15 марта 2013 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Надежда, при миоме матки хорошие результаты дает проведение эмболизации узлов. Данную манипуляцию проводят в отделении эндокринной гинекологии в больнице ученых г.Киева. После замершей беременности необходимо принимать кок не менее 6 месяцев. Геникохель при миоме не противопоказан.
2013-03-11 20:56:05
Спрашивает Надежда:
У меня была замершая беременность и две чистки: 22.02.13 и 02.03.13 г. Сейчас гинеколог назначила гинекохеель.
Во время беременнности на протяжении 3 месяцев меня беспокоили постоянные сильные боли внизу живота. Причины болей не были найдены. Гормоны все были в порядке. Но все равно был назначен утрожестан по 200*2 раза+ прогестерон 2,5% в/м, прегнил 5000 2 укола. Миомы на начало беременности были субсерозные 6 и 8 мм. Через 3 месяца стали по 10,11,25 мм. врачи предполагают, что боли вызваны миомами. При этом плод замерл на 12 недели. Подскажите пожалуйста:
1. могли мои препараты вызвать такой рост миом;
2. обратимы ли эти процессы?
3. как все-таки мне их убрать, т.к. беременеть с ними мне не рекомендуют?
4. какие гормоны влияют на появление этих миом?
5. нужно ли после чисток мне какие-то препараты принимать для восстановления цикла
6.Не опасно ли применение гинекохеля при миомах?
13 марта 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Миомы являются гормонозависимыми образованиями, сама беременность, при которой физиологически вырабатывается в большом количестве прогестерон, могла вызвать их рост. Я бы советовала перед планированием следующей беременности их, по возможности, удалить. Можно, конечно, пробовать консервативное лечение, направленное на уменьшение миом (введение диферелина, например). Но это даст лишь временный эффект и не факт,что при наступлении следующей беременности они не увеличатся еще больше. Гинекохеель является гомеопатическим средством. Он не повредит, но поможет ли и от какой патологии, это вопрос. При нарушении менструального цикла нужно сдать кровь на половые гормоны и с результатами обратиться к гинекологу.
2012-08-09 09:14:47
Спрашивает Мария:
Здравствуйте.Мне 27 лет,первая беременность 13-14 недель.Врач поставил диагноз субсерозная миома матки,размер 52*55*69.Причем при обследовании в 6 недель ее размеры были 19мм.
Меня интересует,скольким неделям соответствует такой размер и насколько это опасно для ребенка?
13 августа 2012 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
При беременности миома часто увеличивается, после родов вновь становится меньше. Оценивать размеры миомы в неделях беременности при беременности бессмысленно. Успешные роды при таком размере миомы составляют весьма большой процент, тем не менее необходимо тщательное наблюдение у гинеколога, поскольку миома "обкрадывает" плод в плане кровоснабжения и вероятность патологий беременности выше.
2010-12-21 11:49:27
Спрашивает Анна:
Добрый день
У меня к Вам новый вопрос. Дело в том, что после замершей беременности у меня обнаружили лейомиому (субсерозно-интрамуральный узел) по задней стенке матки, размер 21мм в диаметре, врач сказал, что такая "маленькая " миома не нуждается в лечении, а только в наблюдении, ранее мне назначен был Нова-ринг, после подтверждения диагноза он мне не был отменен. У меня к Вам вопрос не будит ли способствовать росту миомы Нова- Ринг
И второй вопрос, доктор подскажите, так как я хочу ребенка, какие риски могут возниктуть при беременности, для моего здоровья и здоровья ребенка, могу ли я выносить ребенка, и какие риски могут возникнуть в процессе родов, обязательным будет показание к кесаревому сечению при данной патологии. И какая вероятность повторной замершей беременности. Или вообще лутче отказатся от планирования беременностию Мой возрост 32 года до 1й беременности была абсолютно здорова ( УЗИ за пол года до беременности все в порядке ни каких миом)
Заранее спасибо за ответ
23 декабря 2010 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
Анна, не противопоказано,но этот контрацептив ещё до конца не исследован.
Сделайте кариотипирование обоих супругов,себе торч инфекции и при хороших результатов стоит попробовать
2010-03-17 20:53:19
Спрашивает Алла:
Здравствуйте, мне 33г. планирую беременнсоть вторым ребенком на УЗИ обнаружили миому 3 узла. По задней ст. в в/3 интерстицированный Д-11,9 мм, по задней ст. в с/3 субсерозный 30,8х25,5 мм на основании 17,0 мм., по левой боковой интерстицированный субсерозный 44,7х42,2 мм. все узлы неоднородной эхоплотности. Врач предложил операцию. Подскажите, пожалуйста, какова вероятность забеременеть и чем миома опасна при беременности в данном случае.
02 апреля 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алла! Во первых-миоматозные узлы могут помешать зачатию, если они деформируют своим ростом полость матки. Во вторых -иногда во время беременности может усилится их рост, что может повлиять на течение беременности. Поэтому совершенно правильно-перед планированием беременности убрать узлы. Это возможно ( для сохранения органа)при операции -консервативной миомэктомии или при помощи методики ЭМА( эмболизации маточных артерий(сосудов питающие узлы).
2010-03-06 14:27:43
Спрашивает Виктория:
Добрый день! Мне 30 лет. Не рожала. Лет 7 назад была эррозия ШМ, успешно пролечилась и с тех пор гинекологических заболеваний не было. Цикл был всегда регулярным. 1-я беременность. Миому ранее не ставили.
Последний осмотр-ноябрь 2009г.- д-з был "Здорова". Последняя м/с 20.01.2010.
УЗИ(вагинальное и наружное от 05.03.2010):
Матка: в anteflexio.Размеры 64х54мм.Контуры неровные.Структура миометрия-неоднородная-по передней стенке справа книзу визуализируется округлое включение до 24см.Слева сверху от матки субсерозное образование средней плотности d~48х38мм, вероятно субсерозный узел (при исследовании смещается вправо).
В полости матки визуализируется одно плодное яйцо d~12мм.
Шейка матки:30х29мм, однородная, церв. канал не расширен
Пр яичник 42х36мм, лев. 34х21мм. В позадиматочном пространстве свободная жидкость не визуализируется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Беременность 3 недели. Миома матки (субсерозный узел на ножке?)
1 Смогу ли я выносить и родить, что мне для этого делать, чем грозят проблемы,еще дети будут?
2 При попытке полового акта до УЗИ слегка мазало. Решили с мужем завязать с половой жизнью. Наверное нам будет противопоказана близость на все время беременности?
3 я еще немного с насморком и горлом простывшая, лечусь чаем и полосканием, но температура была 37.1 целый вечер, и утром 37. Сейчас канун 8го Марта, в больницу до 9го марта не пойти (еще 3 дня). Скажите, это безопасно для ребенка и в течение которого времени можно не реагировать на температуру? И чем лечиться, сбивать, если поднимется?
СПАСИБО ЗА ОТВЕТ ЗАРАНЕЕ.
06 апреля 2010 года
Отвечает Петрова Галина Ивановна:
Уважаемая Виктория.
1. Выносить и родить ребёнка Вы сможете, хотя осложнения в течении беременности также возможны, если будет расти субсерозный узел или перекручиваться его ножка (но это происходит не часто). Не впадайте в панику, но, если будут боли в животе, обязательно сообщайте своему врачу.
2. Никаких категорических противопоказаний для половых контактов нет. Но если будут боли, кровянистые выделения после полового контакта, проведите УЗИ, чтобы исключить угрозу прерывания беременности. Половые контакты не должны быть агрессивны.
3. Температура тела при беременности даже без простуд может быть 37-37.1 и никакой опасности не представляет. Если температура повышается или у Вас есть какие-то жалобы, Вы должны пройти осмотр у терапевта и гинеколога для установления диагноза и решения вопроса о необходимости приёма препаратов.
2016-04-20 11:06:17
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 28 лет, беременностей не было, абортов не было, цикл регулярный 28-30 дней. Более 2 лет не получается забеременеть. После обращения к гинекологу обнаружилась миома матки (в ноябре 2015 г.). Результаты двух УЗИ прилагаю. Речь идет об одном узле интерстициально-субсерозном по задней стенке матки примерно 10 недель с деформацией полости матки и соседних органов. Из симптомов ничего особенного нет, кроме болезненных и обильных месячных. Прошла обследования, делали кальпоскопию, пайпель биопсию, сдавала кровь на гармоны, консультация маммолога. По результатам все в норме. Спермаграмма мужа хорошая.
По направлению из ЖК обратилась в клинику с этим профилем. Врачи настаивают на эмболизации маточных артерий, при этом говоря, что узел может быть и не исчезнет совсем, и потом удалим если будет надо через год. Причем эта процедура само собой платная. А если бесплатно, то консервативная миомэктомия с помощью лапоратомии (полосной операции), но хирург стал говорить, что мол зачем вам это, спайки потом будут, а при дальнейшей беременности шов может разойтись и все такое прочее. Но в итоге операция (миомэктомия) назначена мне на май. Я собираю анализы и не перестаю сомневаться. Подскажите пожалуйста, как вы считаете, стоит ли мне делать эту операцию? Очень хочется иметь деток.
25 апреля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна! Скажу Вам следующее – пока миома деформирует полость матки, имплантация плодного яйца пройти просто не может! Без решения проблемы с узлом Вы забеременеть не сможете даже при проведении вспомогательных репродуктивных технологий. Об эмболизации маточных артерий врачи отзываются по-разному, однако опытный специалист может рационально провести процедуру, как впрочем и лапаротомию. В конечном итоге решение о методе удаления остается за Вами. Как Вам комфортнее, так и делайте.
2015-10-16 10:59:44
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, каковы шансы
выносить и родить здорового ребенка в следующей ситуации: муж 44 года, здоров, женщина 40 лет, первые роды были 18 лет назад, роды естественные, благополучные, ребенок нормал., хотя и стремительные 3 часа, беременность протекала с угрозой выкидыша ( гормон.дисбаланс, прием дексаметазона) Сейчас имеется 2 миомы матки, одна 2.6 см интрамуральная (вроде пока стабильная) и вторая появилась последние полгода 7 мм субсерозная на ножке(видимо на стадии роста, удалять их профилактически не буду), гормоны все в пределах нормы, СИНЕВО -прогестерон 2.81 (21 день цикла), ТТГ 1.07, эстрадиол 81.07, пролактин (от 16.0 до 18.95 - в разные заборы),а АМГ - 6.4 (!) УЗИ малого таза - кроме миом - норма, в т.ч и яичники, не увелич. и кист нет. Цикл стабильный, чаще 30-31 день, иногда сокращается до 28, 29, вообщем-то безболезненный и четкий. Однако буквально в последний цикл первый раз в жизни появился ПМС (стали побаливать грудь и др.) Матка стала в последнее время где-то год чувствительная , приходит в тонус иногда от раздражителей (напр. упражнения на нижний пресс или взятие анализов или на попадание спермы во внутрь) Летом уже на протяжении всего времени после родов обычно отмечается выделение пары капель прозрачной жидкости из обоих сосков, в последнее время - каждый день выделялось пока не похолодало. Узи молочных желез у онколога - норма. Анализы - норма, был правда бактериальный вагиноз, дисбактериоз, пролечилась.
Давление и сахар крови - слежу за этим (физкультура и физическая активность постоянно, а также диета без белого хлеба и сахара) - норма (утром обычно 125/85-90,днем и вечером - снижается верхнее до 115-105, нижнее снижается немного, несколько лет назад когда не занималась еще спортом, было 140.90 потом постепенно снизилось), хотя наследственность по гипертонии и сахарному диабету отягощенная у матери и отца. Остальные органы и системы - патологий не выявлено. Проба Руфье -показатель -"хорошее состояние" Питание правильное, я и муж без вредных привычек. В целом ощущаю себя практически здоровой, иммунитет стал явно гораздо лучше, но вот в репродуктивной системе явно изменения и не все спокойно, а как-то даже беспокойно. Посоветуйте, пожалуйста, что делать при таком состоянии организма, что природа, организм от нас хочет - планировать беременность (мы бы с мужем совсем не против, если только это не будет связано с большим риском неблагополучия - выкидышей, преждевременных родов, эклампсий и др.) или уже ждать климакса и внуков,:) Хотя, климакс, при таком АМГ видимо будет еще не скоро и он (АМГ) покоя матке не даст стимулируя рост миом, так ведь?
Большое спасибо!
22 октября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анна! Повышенный уровень АМГ свидетельствует обычно о СПКЯ, поэтому назначение дексаметазона при первой беременности вполне оправдано. Однако СПКЯ сопровождается обычно нерегулярным менструальным циклом и характерной картиной при проведении УЗД. Сколько антральных фолликулов визуализировалось при последнем обследовании на УЗД? При выделениях из молочных желез советую сдать анализ крови на пролактин на 2-3 день м.ц. АМГ и рост миом никоим образом не связаны. За миомами наблюдайте в динамике, субсерозный узел желательно удалить, если Вы еще планируете беременность. Вы должны понимать, что 40 лет, это не 20, ощущения объективно будут другими. Если Вы хотите еще одного ребенка, значит тактика Вашего обращения к гинекологу должна быть другой. В таком случае следует спланировать фолликулометрию и возможно легкую стимуляцию овуляции.

Популярные статьи на тему: субсерозная миома при беременности

Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки
Читать дальше
Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки

Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.

Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе
Читать дальше
Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе

Среди разнообразной патологии, с которой сталкивается выездной персонал скорой медицинской помощи, достаточно часто встречаются острые гинекологические заболевания. Их диагностика на догоспитальном этапе нередко представляет значительные трудности.