боли в промежности после родов

Наташа, через 2 месяца после родов нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО прийти на осмотр к гинекологу! Вам это говорили при выписке. Проблемы не проходят сами, необходим осмотр и если будет нужно, то и лечение.

Здравствуйте, Лидия. Поскольку Вы имеете достаточно большой "опыт" жизни с хронической анальной трещиной и попробовали с целью лечения целый ряд медикаментозных препаратов, то вероятнее всего однозначно ответить на вопрос чем можно помочь Вам в настоящее время достаточно трудно без визуального адекватного осмотра. Первое впечатление - поскольку наблюдается выраженный болевой синдром в течении дня несмотря на использование мазей свечей, то вероятнее всего пришло время использовать более эффективные методы лечения. Речь может идти или методике дилятации(растяжения) анального сфинктера в комбинации с криодеструкцией трещины или же может понадобиться более радикальное оперативное лечение Вашей проблемы. Но кроме всего выше указанного меня смущает другое - периодические обильные ректальные кровотечения после стула - этот симптом более характерен для хронического геморроя. По-этому, скорее всего у Вас имеет место комбинированная проктологическая патология - сочетание хронической анальной трещины с хроническим геморроем. В связи с выше сказанным хотел бы Вам порекомендовать обратится на консультацию к квалифицированному проктологу, установить правильный диагноз имеющий место в настоящее время и принять решение о возможных путях решения сложившейся проблемы. По поводу консультации Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.

Добрый день, Эльвира Ваша проблема в компетенции проктолога. Состояние мышц тазового дна оценивается на первичной консультации. Для постановки точного диагноза и рекомендаций по лечению необходим осмотр. С уважением, Владимир Пироговский

Уважаемая Юлия!

Исходя из Вашего описания, дефект в ректо-вигинальной перегородке у Вас однозначно есть. Вопрос в том, на каком уровне (глубине) этот дефект по отношению к прямой кишке к влагалищу, это будет определять сложность реконструкции. Важно, чтобы не было сообчения с мочевым пузырем и мочеточниками, ибо эти обстоятельства усложняют ситуацию.

Тактика при послеродовых травмах структур прямой кишки при выделении кала из влагалища обычно заключается в том, что выводится отключающая петлевая стома как только выявляется дефект в прямой кишке. Если Вы уже протянули так 4 месяца и нету никаких септических явлений (высокая температура, ознобы, боли в животе, лейкоцитоз в крови), то срочности в начале оперативной тактики нет. В любом случае, надо вначале определить уровень расположения дефектов с 2 сторон (прямая кишка и влагалище), а потом делать первый этап—выводить отключающую стому. За время, когда кишка будет отключена, уменьшатся воспалительные явления на промежности. Этот срок всегда индивидуален, не меньше 2-3 месяцев. Далее необходимо выполнить второй этап—лапаротомия (срединный разрез передней брюшной стенки), резекция отрезка прямой кишки с дефектом и анастомозом (вырезается кусок кишки и сшиваются оставшиеся отрезки кишки), может быть снова выведена отключающая стома (если анастомоз очень низкий и с сомнительной герметичностью). Параллельно 2й бригадой выполняется пластика влагалища. Такая стома может быть закрыта через 2-3 месяца. Но в данной ситуации сложно говорить о сроках. Реконструктивная хирургия очень сложна, непредсказуема, а исход операции всегда зависит от квалификации хирурга, хорошего медикаментозного обеспечения и готовности пациента к послеоперационному периоду.

По поводу секса, то лучше пока воздержаться, пока каловый поток не будет отключен. Во-первых, так будет поддерживаться воспаление в промежности, во-вторых, есть риск инфицирования для Вашего супруга (минимум—уретрит, есть риск восходящей инфекции в виде пиелонефрита, вызванного анаэробной флорой. Желательно, вернуться к вопросу о половой жизни после первичной отключающей стомии и санации промежности.

Здравствуйте, Яна! Сочетание боли в заднем проходе, зуда и наличия крови в кале может быть признаком геморроя. Геморрой – это часто возникающее последствие родов. Геморрой является хроническим заболеванием, протекающим с периодами обострения и ремиссии. Перед началом лечения необходимо посетить хирурга (проктолога) для подтверждения диагноза, исключения тромбоза геморроидальных узлов, анальной трещины. информацию о характере необходимого лечения геморроя можно получить, пройдя по ссылке Геморрой. Берегите здоровье!

Здравствуйте Оксана. Поскольку у вас был проведен курс лучевой терапии, то болевые ощущения могут быть вызваны постлучевыми изменениями в полости малого таза. Для уточнения причин болевого синдрома вам нужно провести проктологическое обследование и выполнить МРТ малого таза, лучше с внутривенным усилением.

Здравствуйте.Вам необходимо явиться на прием к врачу, сдать анализы пройти осмотр. После чего можно дать Вам обьяснения в полном объеме.