Первые признаки внематочной беременности

Первые признаки внематочной беременности могут появиться всего несколько недель спустя после оплодотворения яйцеклетки, которая в подобных случаях начинает развиваться вне полости матки. В процессе такого развития плодное яйцо увеличивается в размерах и оказывает давление на окружающие ткани. Если же внематочная беременность является трубной, то стенки фаллопиевой трубы начинают вынужденно растягиваться и это грозит их разрывом.

Все это может приводить к появлению неспецифических симптомов, и результате беременная женщина может принять такие симптомы за начало раннего токсикоза или за общее недомогание – а это грозит промедлением с обращением за медицинской помощью, разрывом трубы или яичника и сильным кровотечением и другими осложнениями внематочной беременности.

По этой причине беременным ни в коем случае не следует игнорировать появление как неприятных, так и необычных симптомов – особенно если они длятся на протяжении нескольких дней. Должно быть категорически исключено самолечение в виде приема болеутоляющих или противовоспалительных препаратов.

Любое недомогание в период беременности – это повод для скорейшего посещения акушера-гинеколога. А при внематочной беременности речь, как правило, идет не только о восстановлении здоровья, но и о спасении жизни женщины.

Какие симптомы при внематочной беременности

Какие симптомы при внематочной беременности, будущей матери нужно обязательно узнать еще до зачатия или, в крайнем случае, сразу после того, как она поймет, что беременна.

Настороженность должна появиться в том случае, когда на 4-5 неделе беременности у женщины появятся такие симптомы как:

постоянная сонливость
набухание молочных желез, сопровождающееся болезненностью
усиление аппетита
тошнота

При этом повышенную бдительность с самых первых недель следует проявлять женщинам, у которых риск развития внематочной беременности повышен из-за наличия факторов риска развития этой патологии.

К таким факторам в первую очередь относятся:

врожденные анатомические особенности органов половой сферы (недоразвитость матки)

заболевания яичников и связанные с ними нарушения баланса гормонов

перенесенные ранее операции на органах брюшной полости

перенесенные гинекологические операции

искусственное прерывание беременности в прошлом (аборты)

эндометриоз

воспалительные болезни внутренних половых органов (аднексит, эндомиометрит)

опухоли матки

внематочная беременность при предыдущей или одной из прошлых беременностей

Через несколько недель развития внематочной беременности возможно появление более грозных симптомов этой патологии.

В подобных случаях у беременной могут наблюдаться:

сильная боль в нижней части живота (обычно боль локализуется с одной стороны) с иррадиацией в задний проход
кровотечение или «мажущие» выделения

При разрыве маточной трубы, который нередко наблюдается у пациенток с трубной беременностью, нередко развивается массивное кровотечение в брюшную полость. В результате у женщины развивается шоковое состояние, для которого характерны следующие симптомы:

резкое снижение артериального давления
частый пульс (100-120 ударов в минуту и больше)
побледнение кожи
обморочное состояние вплоть до полной потери сознания

Как проявляется внематочная беременность

Как проявляется внематочная беременность, часто зависит от многих факторов.

В 97-98% всех случаев внематочной беременности плодное яйцо прикрепляется к внутренней стенке маточной (фаллопиевой) трубы – однако существуют и другие разновидности этого осложнения беременности (хотя и гораздо более редкие):

брюшная внематочная беременность
яичниковая
беременность в рудиментарном роге матки
гетеротопическая внематочная беременность

Яичниковая беременность (также как и трубная) достаточно быстро приводит к разрыву органа и сопровождается кровотечением. Брюшная беременность протекает бессимптомно на протяжении более длительного времени, чем остальные виды внематочной беременности. В медицинской литературе описаны случаи появления на свет жизнеспособных и даже доношенных детей, которых извлекали из брюшной полости матери в ходе хирургической операции по поводу брюшной внематочной беременности. Но подобные случаи чрезвычайно редки, и главная задача врача при внематочной беременности любого типа – это спасение жизни женщины.

Как распознать внематочную беременность на ранних сроках

Как распознать внематочную беременность на ранних сроках, полезно будет узнать не только женщинам, у которых беременность является первой, но и тем женщинам, которые уже испытали радость материнства, поскольку даже неоднократные беременности в прошлом не могут быть защитой от развития этого осложнения.

Разумеется, наиболее точно определить внематочную беременность можно только в условиях лечебного учреждения (гинекологического стационара, частной клиники или женской консультации). Для диагностики внематочной беременности применяется ультразвуковое исследование, которое позволяет определить, есть ли плодное яйцо в матке или нет.

Во многих случаях для точной постановки диагноза требуется несколько исследований УЗИ, поскольку обнаружить с его помощью крохотное плодное яйцо, например, в маточной трубе с первого раза удается не всегда.

При постановке диагноза кроме результатов УЗИ врач также руководствуется информацией, полученной от самой беременной, и результатами лабораторных исследований.

Огромное значение имеют результаты исследования крови на ХГЧ уровень хорионического гонадотропина (уровень хорионического гонадотропина), гормона, который выделяется оболочками плода с первых дней его развития.

Задержка месячных, отсутствие в матке плодного яйца и невысокий уровень ХГЧ дают основания заподозрить внематочную беременность.

Автор: врач-гинеколог Давыдова Анна Валентиновна