Реосорбилакт инструкция, аналоги и состав

Загальна характеристика:

основні фізико-хімічні властивості: прозора, безбарвна рiдина без запаху, солодкувата на смак; теоретична осмолярнiсть 900 мОсм/л; рН 6,0 - 7,6; іонний склад: 1 мл препарату містить Nа⁺ - 6,395 мг, Са⁺⁺ - 0,036 мг, К⁺- 0,157 мг, Мg⁺⁺0,051 мг, Сl¯- 3,995 мг, СН₃СН(ОН)СОО - 15,635 мг;

склад: 100 мл розчину містять сорбітолу 6 г, натрію лактату 1,9 г, натрію хлориду 0,6 г, кальцію хлориду 0,01 г, калію хлориду 0,03 г, магнію хлориду 0,02 г;

допоміжні речовини: вода для ін’єкцій.

Форма випуску. Розчин для iнфузiй.

Фармакотерапевтична група. Розчини для внутрішньовенного введення. Електроліти у комбінації з іншими препаратами. Код АТС В05Х А31.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка. Реосорбiлакт має реологiчну, протишокову, дезiнтоксикацiйну, залужнюючу дiю. Основними фармакологiчно активними речовинами препарату є сорбiтол i натрiю лактат. У печiнцi сорбiтол спочатку перетворюється на фруктозу, яка у подальшому перетворюється на глюкозу, а потiм на глiкоген. Частина сорбiтолу використовується для термiнових енергетичних потреб, iнша частина вiдкладається як запас у виглядi глiкогену. Iзотонiчний розчин сорбiтолу має дезагрегантну дiю i, таким чином, поліпшує мiкроциркуляцiю i перфузiю тканин.

На вiдмiну вiд розчину бiкарбонату, корекцiя метаболiчного ацидозу за допомогою натрiю лактату проходить повiльнiше у мiру включення його в обмiн речовин, не виникає рiзких коливань рН. Дiя натрiю лактату виявляється через 20-30 хв пiсля введення.

Натрію хлорид – плазмозамінний засіб, чинить дезінтоксикаційну, регідратуючу дію. Поповнює дефіцит іонів натрію і хлору при різних патологічних станах.

Кальцію хлорид поповнює дефіцит іонів кальцію. Іони кальцію необхідні для здійснення процесу передачі нервових імпульсів, скорочення скелетних і гладких м’язів, діяльності міокарда, формування кісткової тканини, згортання крові. Знижує проникність клітин і судинної стінки, запобігає розвитку запальних реакцій, підвищує стійкість організму до інфекцій і може значно посилювати фагоцитоз.

Калію хлорид відновлює водно-електролітний баланс. Чинить негативну хроно- і батмотропну дію, у високих дозах – негативну іно-, дромотропну та помірну діуретичну дію. Бере участь у процесі проведення нервових імпульсів. Підвищує вміст ацетилхоліну і викликає збудження симпатичного відділу вегетативної нервової системи. Поліпшує скорочення скелетних м’язів при м’язовій дистрофії, міастенії.

Фармакокінетика. Сорбiтол швидко включається в загальний метаболiзм, 80-90% якого утилiзується в печiнцi i накопичується у виглядi глiкогену, 5% вiдкладається в тканинах мозку, серцевому м’язi i скелетнiй мускулатурi, 6-12% видiляється iз сечею. При введеннi в судинне русло iз натрiю лактату вивiльняється натрiй, СО₂ i Н₂О, якi утворюють бiкарбонат натрiю, що призводить до збiльшення лужного резерву кровi. Активною вважається тiльки половина введеного натрiю лактату (iзомер L), а друга половина (iзомер D) не метаболiзується i видiляється iз сечею.

Натрію хлорид швидко виводиться із судинного русла, лише тимчасово збільшуючи об’єм циркулюючої крові. Посилює діурез.

Показання до застосування. Реосорбiлакт застосовують для поліпшення капілярного кровотоку з метою профілактики та лікування травматичного, операцiйного, гемолiтичного, токсичного і опiкового шоку, при гострiй крововтратi, опiковiй хворобi; iнфекцiйних захворюваннях, що супроводжуються інтоксикацією, загостренні хронiчного гепатиту; сепсисі; для передоперацiйної пiдготовки та в пiсляоперацiйний перiод; для поліпшення артеріального і венозного кровообігу з метою профілактики та лікування тромбозів, тромбофлебітів, ендартеріїтів, хвороби Рейно).

Спосіб застосування та дози. Реосорбiлакт вводять дорослим внутрiшньовенно струминно або краплинно. При травматичному, опiковому, пiсляоперацiйному i гемолiтичному шоках по 600 -1000 мл (10-15 мл/кг маси тiла хворого) одноразово i повторно, спочатку струминно, потiм краплинним методом. При хронiчних гепатитах - по 400 мл (6-7 мл/кг маси тiла) краплинно, повторно. При гострiй крововтратi - по 1 500-1 800 мл (до 25 мл/кг маси тiла). В цьому випадку iнфузiї Реосорбiлакту рекомендується проводити на дошпитальному етапi, в спецiалiзованiй машинi “швидкої допомоги”. В передоперацiйний перiод і пiсля рiзних хiрургiчних втручань - у дозi 400 мл (6-7 мл/кг маси тiла) краплинно, одноразово або повторно, щоденно, протягом 3-5 днiв. При тромбооблiтеруючих захворюваннях кровоносних судин - із розрахунку 8-10 мл/кг маси тiла, краплинно, повторно, через день, до 10 iнфузiй на курс лiкування.

Дітям до 6 років рекомендується введення препарату в дозі із розрахунку 10 мл/кг маси тіла, від 6 до 12 років - у дозі, яка становить половину дози для дорослих. Для дітей старше 12 років доза препарату така ж, як і для дорослих.

Побічна дія. Можуть виникнути явища алкалозу, алергічні реакції (висипи на шкірі, свербіж).

Протипоказання. Індивідуальна чутливість до компонентів препарату. Реосорбiлакт не застосовують при алкалозi, а також у випадках, коли протипоказано вливання великих об’ємів рiдини (крововилив у мозок, тромбоемболiя, серцево-судинна декомпенсацiя, артеріальна гіпетензія III ст.).

Передозування. Виникають явища алкалозу, які швидко зникають самостійно за умови негайного припинення введення препарату.

Особливості застосування. Препарат застосовують пiд контролем показникiв кислотно-лужного стану та електролітів крові, а також функцiонального стану печiнки. З обережністю вводять хворим на калькульозний холецистит.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Реосорбiлакт не можна змiшувати з фосфат- і карбонатвмiсними розчинами. Не застосовують як розчинник-носій для інших лікарських засобів.

Умови та термін зберігання. Зберiгати в недоступному для дітей, сухому, захищеному вiд свiтла мiсцi, при температурi вiд 2 до 25°С. Термiн придатності - 2 роки.