Дисплазия шейки матки

Добрый день, Наташа! Лечение скорей было направлено на вирусы ВПЧ, хоть его эффективность и является сомнительным (мировая практика отказалась от назначения противовирусных и иммуномодулирующих препаратов при ВПЧ). Однако, ВПЧ к Вашему эндоцервикозу не имеет никакого отношения.
Причиной эндоцервикоза, как правило, являются гормональные нарушения, а именно избыточная продукция прогестерона или андрогенов. Эндоцервикоз также может развиваться на фоне заживлении истинных эрозий воспалительного происхождения, дефектов слизистой оболочки, возникающих при родах, но основной причиной его развития все же является гормональный дисбаланс.
К тому же простой эндоцервикоз наблюдается на фоне относительной стабилизации гормонального дисбаланса, при этом пораженный участок не увеличивается, но и не подвергается заживлению.
Так как Вы еще не рожали, не спешите с хирургическим лечением шейки матки! Пройдите полноценное обследование (желательно у гинеколога-эндокринолога), проведите при необходимости противовоспалительную терапию или коррекцию гормонального дисбаланса. Возможно, что этих мер будет достаточно. За шейкой же просто наблюдайте, проводите регулярные осмотры, кольпоскопии, ПАП-мазки (каждые 6-12 месяцев). Ну и конечно же беременейте, а после родов сможете плотнее заняться своей шейкой, если это конечно понадобится. Будьте здоровы!

Добрый день, Елена! Судя по всему, диагноз Вам установили по ПАП-мазку (цитология), а биопсию с гистологией не проводили. В любом случае, для начала нужно заняться другими вещами, а именно диагностикой воспаления и дисбактериоза, которые могут ухудшать проявления дисплазии. Если есть воспалительный процесс или урогенитальный дисбактериоз, то при дисплазии в первую очередь лечить необходимо их. Поэтому, желательно сделать мазки на ЗППП, бакпосевы на неспецифическую (не ЗППП) флору, а затем провести коррекцию выявленных нарушений. После такого лечения проявления дисплазии могут сами уменьшаться или уходить. После лечения обязательно повторно проведите ПАП мазок и дополнительно кольпоскопию с биопсией (гистология). Теперь о бесплодии, дисплазия не влияет на процесс овуляции, зачатия, беременности и родов, не приводит к патологии плода. Однако, дисплазия до беременности должна быть излечена, так как беременность может провоцировать (хотя и редко) ее озлокачествление или прогрессирующее течение. Поэтому разбирайтесь с диагностикой, лечитесь, если необходимо (лечение будет назначено по результатам исследований), и беременейте на здоровье! Если у Вас не получается на данный момент забеременеть уже в течении более 12ти месяцев, обратитесь в одну из клиник репродуктивной гинекологии для полноценного обследования и лечения. Будьте здоровы!

Добрый день, Света!
Во-первых, в Вашем случае к дисплазии привел не ВПЧ, а урогенитальный дисбактериоз (стрептококки). Применение антибиотиков при данном состоянии только усиливает симптомы заболевания и поражение слизистых. Развитие местных изменений развивается в такой последовательности: дисбактериоз→изъязвление слизистой шейки → дисплазия. Если прогрессирует дисбактериоз, прогрессирует и дисплазия. Сейчас Вам необходимо провести бакпосевы из уретры, влагалища и цервикального каналана условно-патогенную (не ЗППП) флору и провести лечение, направленное на восстановление микрофлоры и укрепления местного иммунитета слизистых оболочек. После проведенного лечения необходимо будет провести цитологию, кольпоскопию и биопсию. Только эти исследования вместе позволяют окончательно определить есть ли дисплазия. Как правило, после лечения дисбактериоза дисплазия претерпевает обратное развитие.
Во-вторых, если Вы не планируете беременность в ближайшее время, а дисплазия у Вас 1-2 степени, правомочней проводить консервативное лечение и динамическое наблюдение. Это обусловлено тем, что в 70% случаев дисплазия легкой степени спонтанно заживает в течение 6-12 мес. Если же возникнет необходимость в хирургическом лечении, метод должен подбирать лечащий доктор, желательно проводить лазерные манипуляции. Будьте здоровы!

Добрый день, Инна! Бородавки - весьма распространенное явление. Бородавки бывают обыкновенные (руки, пальцы, подошва, лицо), плоские (юношеские) и нитевидные (у пожилых людей на шее и лице). Таким образом, бородавками называют некие разрастания на коже, но не на слизистых. Поэтому не совсем понятно, какие изменения шейки матки доктор назвала бородавкой, да, к тому же, и гнойничковой… Чаще всего причиной появления бородавок является вирус папилломы человека (ВПЧ). Этот же вирус может приводить и к изменениям слизистой оболочки. В таком случае возникают разрастания, которые именуют папилломами или кондиломами (по сути это одно и то же, просто перевод с латинского и греческого языка). Вполне вероятно, что у Вас на шейке матки обнаружены разрастания, вызванные ВПЧ, в таком случае переживать не стоит – для плода вирус не опасен. Этим вирусом заражено большинство взрослых, удалить из организма его нельзя, а лечение направлено на удаление разрастаний. То что у Вас взяли на исследование немного ткани с разрастания малышу повредить не должно (надеюсь, что доктор произвел процедуру предельно осторожно), зато исследование поможет установить истинную причину появления разрастания и выбрать тактику (выжидательную, консервативную, оперативную) с учетом Вашего положения. Посему, наберитесь терпения, дождитесь результатов. Будьте здоровы!

Добрый день! Дисплазия легкой степени даже без лечения в течение мах 12 месяцев имеет склонность к заживлению. А противовоспалительное лечение, может способствовать ускорению этого процесса. Однако, диагноз дисплазия нельзя установить, основываясь лишь на данные визуального осмотра. Для постановки этого диагноза необходимо провести осмотр половых органов; исследование с помощью зеркал; кольпоскопию; цитологическое исследование; биопсию, гистологию. Эти же исследования необходимы и для уточнения вопроса с эрозией. Так как эрозия это не диагноз, а термин, который используется для определенных изменений на шейке матки, а причин этих изменений множество. Только после всех исследований доктор сможет определить, что привело к данным изменениям и соответственно, какое лечение необходимо. Если все эти исследования подтвердят диагноз и доктор сочтет, что патология требует проведения лечения, тогда нужно лечить, тем более, что современные методы (лазер) не оставляют последствий для будущей беременности. Перед таким лечением необходимо сдать бакпосевы из влагалища, уретры и цервикального канала, чтобы определить есть ли у Вас урогенитальный дисбактериоз, который чаще всего является причиной эрозий и дисплазий. Его необходимо пролечить (только без антибиотиков), так как это поможет избавиться от эрозии, если она есть. Не болейте!

Здравствуйте, Александра!
Пап-мазок, или цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау, является скрининговым методом диагностики. Во время этой процедуры с помощью специального инструмента (шпателя) берется образец клеток с поверхности шейки матки. При исследовании под микроскопом у некоторых клеток могут обнаружиться характерные для ВПЧ-инфекции особенности. Если между двумя заборами образцов клеток для цитологического исследования проходит не больше недели, то результаты второго Пап-мазка скорее всего окажутся нормальными, так как большинство клеток с аномалиями могли быть взяты с поверхности шейки матки при первом заборе образцов. По этой причине между проведением двух Пап-мазков должно пройти около двух недель. После проведения Пап-мазка, результаты кольпоскопии и биопсии могут оказаться нормальными, так как все аномальные клетки могли быть удалены при Пап-мазке, особенно в случае умеренной или локализованной дисплазии.
В то же время, согласно Вашим данным, имеется кандидоз, то есть воспалительный процесс влагалища, вызванный грибами рода Кандида.
Поэтому желательно вначале провести курс лечения кандидоза , затем, после клинического излечения, произвести анализ на цитологию и ПЦР исследование на вирус папилломы человека(ВПЧ). Дальнейшее лечение в зависимости от полученных результатов.

Здравствуйте, Елена! Эндометриоз не является показанием для применения внутриматочных спиралей, даже если они содержат гестагенный компонент (как в Вашем случае). Внутриматочные спирали назначаются либо как средство контрацепции, либо с лечебной целью при заместительной терапии гормональных расстройств. Наличие у Вас дисплазии цилиндрического эпителия (даже слабой степени) вообще является противопоказанием к назначению препаратов, содержащих гормоны. Потому перед тем, как начать лечение эндометриоза, Вы должны избавиться от дисплазии. Перед лечением дисплазии врач назначит Вам обследование: микроскопическое исследование мазков из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала и прямой кишки, исследование под микроскопом клеток и участка ткани, взятого с шейки матки, кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки под системой увеличительных стекол). Бактериологический посев выделений из половых путей поводят в том случае, если признаки воспаления присутствуют, а выявить возбудитель при микроскопии не удается. При обнаружении патологической флоры надо будет пройти курс противовоспалительной терапии, а затем врач удалит участок шейки матки с дисплазией. И только после того, как шейка матки полностью заживет и покроется не измененным эпителием, можно начинать гормональное лечение эндометриоза. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Людмила! Алгоритм действий такой. Во-первых – повторно обследоваться на наличие инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов. Скорее всего, будет обнаружена какая-то генитальная инфекция или бактериальный вагиноз, которые часто становятся причиной развития дисплазии шейки матки. Во-вторых, при обнаружении инфекции необходимо будет пройти курс лечения, после которого- повторно обследоваться на предмет наличия дисплазии. Часто после устранения воспаления дисплазии самопроизвольно ликвидируется. Решив эту проблему (в-третьих) – нужно будет планово прооперировать кисту яичника. Дермоидные кисты никогда самостоятельно не рассасываются, они нуждаются в хирургическом удалении. Операция необходима, так как кисты яичника нередко осложняются развитием таких осложнений, как перекрут ножки кисты, кровоизлияние в кисту, разрыв кисты. Возникновение осложнений требует проведения экстренной операции и часто приводит к тяжелым последствиям, таким как перитонит, спайки, бесплодие. Операция, проведенная в плановом порядке (после соответствующей подготовки, в спокойной обстановке, на фоне полного здоровья) приведет к полному выздоровлению и не станет помехой материнству. Будьте здоровы!

Добрый день, Наташа! Нельзя сказать будет ли конкретный препарат эффективным именно у Вас, также как нельзя ориентироваться на тот факт что Вашу подругу излечили этим препаратом. Дело в том, что прежде чем начать любое лечение нужно уточнить несколько моментов: какие исследования проводились для постановки диагноза дисплазия (проводилось ли цитологическое исследование, мазки, анализв на ЗППП, кольпоскопия, биопсия, гистология), проводилось ли лечение воспалительного процесса и урогенитального дисбактериоза, сколько Вам лет, как давно установлен диагноз, какая динамика заболевания наблюдалась, планируете ли Вы рожать в ближайшее время и т.д. Если исследование проводилось не в полном объеме, не проводилось симптоматическое лечение, рожать в ближайшее время Вы не планируете – спешить с криодеструкцией не стоит. Лучше использовать время для детальной диагностики и медикаментозного лечения, возможно у другого доктора, тем более что в 70% случаев легкая и средней тяжести дисплазия на фоне противовоспалительного и восстанавливающего нормальную микрофлору лечения самостоятельно заживает в течение 6-12 месяцев. И лишь в случае, если дисплазия тяжелой степени, или длительно сохраняется, к тому же прогрессирует не смотря на проводимое лечение, необходимо подбирать метод оперативного лечения. Удачи Вам!

Добрый день! Если есть воспалительный процесс, вызванный неспецифическими бактериями (не относятся к ЗППП), то при дисплазии в первую очередь лечить необходимо это воспаление. Однако вылечить хронический неспецифический бактериальный воспалительный процесс в урогенитальной области антибиотиками (что применяется в 99 случаях из 100) невозможно – он только залечивается, через какое-то время снова рецидивирует и требует повторного лечения. И так до бесконечности. В результате здоровые в общем-то молодые люди становятся постоянными пациентами медицинского учреждения. Теперь об уреаплазмах. Не всякий уреаплазмоз следует немедленно лечить. Уреаплазмоз как моноинфекция протекает обычно бессимптомно, а все жалобы обусловлены неспецифическими бактериями. Сегодня уреаплазмоз в большинстве цивилизованных стран мира вообще не лечат антибиотиками, рассматривая эту инфекцию как безобидное проявление дисбактериоза. И только в Украине и других постсоветских странах пациентов упорно и многократно кормят многочисленными курсами антибиотиков до полной победы дисбактериоза не только в уретре, но и во всем организме. Проведите бакпосевы из уретры, влагалища, шейки. Затем пролечитесь аутовакциной, пребиотиками, иммунокорректорами. На фоне проводимого лечения дисплазия с большой вероятностью уйдет. Удачи Вам!

Алена, здравствуйте!
Действительно вирус папилломы человека способен вызывать зуд. Домашние средства не помогут. Надо пройти специальное лечение по поводу инфекции, вызванной вирусом папилломы человека, и удалить имеющуюся у Вас кондилому.
Церварикс — вакцина для профилактики заболеваний, вызываемых ВПЧ, изготовленная с использованием технологии рекомбинантной ДНК, AS04, адъювантная адсорбированная.
Она показана для предотвращения возникновения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН) 2–3-й степени и рака шейки матки, обусловленных вирусом папилломы человека (ВПЧ), типами 16 и 18, у девушек и женщин начиная с 12 лет.
Церварикс - профилактическая вакцина. Этот препарат не предназначен для лечения уже имеющихся на момент вакцинации поражений, вызванных ВПЧ.
Возбудители ВПЧ-16 и ВПЧ-18 типов не являются причиной всех случаев цервикального рака. Другие онкогенные типы ВПЧ могут также вызывать цервикальный рак, клинические последствия которого, вероятно, не предотвращаются путем данной вакцинации.
Вакцина Церварикс не оказывает терапевтического (лечебного) эффекта, поэтому не предназначена для лечения цервикального рака, цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН) или других поражений, вызванных ВПЧ. Поэтому использование Вами вакцины церварикс, Алена, было совершенно нерациональным. У Вас уже есть вирус папилломы человека 16 типа. Вакцина не оказывает лечебного действия. Вы только защитили себя на некоторый срок от заражения ВПЧ 18 типа и перекрестно – 31, 33, 35 типов ВПЧ. Но этот не лечение инфекции, вызванной ВПЧ.
Вакцинация — средство первичной профилактики и не является заменой регулярных профилактических осмотров, то есть вторичной профилактики или предостережением влияния ВПЧ и болезней, которые передаются половым путем.
Нет данных о применении вакцины Церварикс у больных с иммунодефицитом, например, инфицированных ВИЧ или получающих иммуносупрессорную терапию. У этой группы больных ожидаемая иммунологическая реакция вследствие проведенной вакцинации может быть не получена.
Продолжительность защитной реакции не установлена. Пролонгированный защитный эффект наблюдался по крайней мере на протяжении 5,5 года после введения первой дозы вакцины. В настоящее время проводятся длительные исследования по изучению периода защитной эффективности вакцины.
Так что, Алена, запишитесь на прием к другому доктору - это Ваше право и пройдите необходимое лечения. Это обязательно поможет решить Вам существующие проблемы
Всего Вам доброго!

Добрый день, Наталья! Лептотрикс или лептотрихия - это бактерия, относящаяся к семейству Fusobacteriaceae. Оптимальный рост микроорганизма происходит в присутствии повышенной концентрации углекислого газа. Чаще всего, этот микроорганизм обнаруживают в качестве случайной находки в мазке. Попадает микроорганизм во влагалище с водопроводной водой, чаще с водой при купании в водоемах и бассейнах. Лептотрикс не относится к патогенным бактериям, вызывающим воспалительные процессы, не относится к ЗППП, мужчинам не передается и специального лечения при обнаружении не требует. Однако, лептотрикс часто находят при смешанных (микст) половых инфекциях - трихомониазе ,хламидиозе, кандидозе и при бактериальном вагинозе - т.е. обнаружение его (а он легко диагностируется при микроскопии) должно настораживать врача и предусматривать дальнейшее более углубленное обследование (ПЦР,бактериологический посев). Если лептотрихоз обнаруживают в ротоглотке, стоит искать причину снижения иммунитета, так как чаще всего такая локализация характерна для ВИЧ-инфицирования, онко заболеваний и заболеваний крови. В то же время лептотрикс является врожденной микрофлорой ротовой полости, поэтому до года обсеменение допустимо (встречается более чем у 40% детей до года). Будьте здоровы!

Добрый день! Прежде чем приступать к лечению дисплазии обязательно нужно дождаться результатов анализов. Спешка абсолютно не нужна, так как дисплазия шейки матки, безусловно, серьезный диагноз, но прогрессирует она годами. Поэтому дождаться анализов и бакпосевов стоит. Тем более, что после лечения воспаления и дисбактериоза, которые часто являются причиной дисплазии, она самостоятельно рубцуется и необходимость в хирургическом лечении отпадает. Лечение дисплазии шейки матки – длительный процесс и выбор методики лечения всегда строго индивидуален. Лазерная терапия – современный метод, который имеет множество преимуществ, но и он в ряде случаев может вызвать формирование рубцов на шейке матки. Также в любом вопросе, касающемся здоровья очень важный фактор - доверие к врачу. Оставлять без внимания Вашу проблему нельзя и заочно решить тоже. Если посчитаете необходимым, посетите другого специалиста, узнайте его мнение по поводу необходимого Вам метода лечения. Видеоролик Дисплазия шейки матки можно посмотреть в нашей «Видеоэнциклопедии». Будьте здоровы!

В каком городе вы живете? Существуют 2 метода лечения это лазерная вапоризация и радиоволновая хирургия ( при дисплазии шейки матки более предпочтительно радиоволновое лечение). Так же нужно пройти анализ на ВПЧ и возможно получить вакцину от ВПЧ.

Добрый день, Елена! Нет, не стоит. Эти препараты должны быть назначены только при наличии показаний, определить которые может специалист-иммунолог. Основываться нужно не только и не столько на клинические проявления, решающим для назначения любых иммуномодуляторов должны быть данные иммунограммы. Что касается бакпосевов, толи Вам их не проводили (Вы перепутали их с результатами мазка), то ли результатам их нельзя верить. Дело в том, что описанные Вами нарушения со стороны почек и кишечника позволяют заподозрить у Вас наличие не только урогенитального дисбактериоза, но и дисбактериоза кишечника. Таким образом, Вам необходимо, в первую очередь, провести бакпосевы из уретры, вагины и цервикального канала на условно-патогенную (не ЗППП) флору, затем пролечить выявленные нарушения (без антибиотиков), препаратами, повышающими местный иммунитет слизистых и восстанавливающими флору. После этого провести повторную диагностику состояния шейки матки: осмотр, цитология, кольпоскопия, биопсия. И лишь после этого говорить о наличии или отсутствии дисплазии, а также о необходимости ее лечения. У нас на сайте вы можете посмотреть ролик Дисплазия шейки матки. Будьте здоровы!

Добрый день, Елена! Прежде чем подбирать тип лечения нужно достоверно установить диагноз, одной кольпоскопии и анализов на ЗППП для этого мало! То что в прошлом году Вам ставили дисплазию 1-2 ст. совсем не означает, что сейчас у нее такая же стадия. Вы пишете: «Диагноз - дисплазия шейки матки", а это обозначает, что не была проведена цитология, не было проведено лечение воспалительных процессов, дисбактериоза, не делали прицельную биопсию с гистологией. Только после всех этих манипуляций можно установить окончательный диагноз и только тогда можно решить нужно ли оперативное лечение, обязательна ли конизация шейки матки. В конце концов, Вы взрослый человек и Ваша тактика («возможно, готовят к конизации») мне удивительна. Неужели Вы не хотите докопаться до истины и готовы без оснований на то дать сделать со своим организмом все что угодно? Ведь Ваш гинеколог это не последняя инстанция! Дообследуйтесь полноценно, а затем уже будем решать остальные вопросы. А вот с беременностью стоит подождать, ведь если дисплазия действительно есть стоит от нее избавиться до беременности, так как малышу нужна здоровая и сильная мама! Если дисплазия 1-2 ст. – консервативное лечение и наблюдение, если 3 ст. – лечение оперативное. Удачи Вам!