Миома

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
25 июля 2011 года
Спрашивает НЮРА:
здравствуйте!хочу второго ребенка.первая беременность прошла хорошо.хотя и был ДТЗ.После родов 2001 г. принимала меркозолил, но не помагало и в 2009 г сделали операцию. удалили щитовидку.Когда наступила беременность эндокринолог посмотрела анализы и сказала что можно рожать. На 7 неделе произошел выкидыш.чистки не было.на УЗИ узнала впервые про миому.вот результаты: матка в срединном положении отклонена кпереди.контуры четкие,неровные.длина 69мм,передне-задний 49мм,ширина 56 мм.По задней ст. интерстиц. гипоэхогенный узел 9мм и интерст. субсерозный узел 17Х15 мм.М-эхо-4,2мм.день менстр. цикла-18.07. правый яичник-28х16 мм. структура мелкофоллик. левый яичник-25х14 мм.Заключение:миома.признаки хр.левостороннего аднексита. 25.07.11г. Вопрос:с таким диагнозом могу ли я планировать беременность?Я завтра пойду к врачу и пройду лечение антибиотиками.А смогу ли я вынести здорового ребенка?Пожалуйста ответьте!
27 июля 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
здравствуйте. Вам необходимо обратиться в кабинет планирования семьи на прийом, или проконсультироваться у врача-генетика в областной больнице. Проконсультируйтесь еще раз у эндокринолога, нужна коррекция работы щитовидной железы. Сделайте перерыв: обследуйтесь, попринимайте низкодозированные контрацептивы, восстановите силы, обязательно нужно скоррегировать уровень гормонов щитовидной железы. А дальше решение за Вами, будет не легко, но возможно, только необходим тщательный контроль и выполнение всех рекомендаций.
31 мая 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здраствуйте! Мне 39 лет у меня узловая фибромиома матки 10 недель с отклонением вперед в 1993-97 годах были внематочные беремености , 98 г. конусация дисплазии ш. матки. Ещё фиброаденома левой груди, киста правой.Нужна ли операция и какая? Заранее вам благодарна.
07 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Светлана! Чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо знать, как проявляется себя миома матки, каков характер кисты в яичнике (размеры, строение, длительность существования), характеристики фиброаденомы молочной железы (размер, гистологическое строение), какое лечение Вам уже проводилось, и какие результат оно дало. Как видите, в формате он-лайн консультации разобраться в ситуации довольно сложно – потому вам показано сотрудничество с грамотным гинекологом и маммологом на очной основе. Берегите здоровье!
04 августа 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!Меня зовут Наталья.Прошу вашей помощи мне39 лет.Диагноз такой:Матка-размерами 72-65-75мм,расположена в антефлексио,в срединном положении,контуры четкие,ровные.Меометрий неоднородный за счет множественных узловых образований по передней и по задней стенке размерами от 10 до 25мм средним диаметром интерстициально-субсерозно расположенные.Кроме того по передней и по задней два интерстициальных узла имеют выраженную тенденцию к центральному росту,но без признаков прорастания контура эндометрия размерами узлов от 10 до 15мм.Полость матки не деформирована,но смещается узловыми образованиями-эндометрий соответствует секретной фазе цикла,толщиной 10 мм,базальный слой нечеткий,неровный.Шейка правильной формы,с четкими наружными контурами,мышечный слой однородный,эндоцервикс однороднный,толщиной 5-6мм.Правый яичник расположен по ребру,неподвижный размерами 24-18-22мм,белочнная оболочка не определяется,структура стромы не изменена,фолликулы с максимальным диаметром 8мм.До 5 фоллиузлов в одном срезе.В верхнем полюсе визуализируется желтое тело.Левый яичник расположен в типичном месте,неподвижный размерами 28-24-22мм,белочная оболочка не определяется,строма однородная,фолликулы с максимальным диаметром 8мм.До 6 фолликулов одном срезе.Строма яичников умеренно васкуляризированна в обеих яичниках.Свободная жидкость в малого таза не определяется.УЗ признаки множественной миомы матки с тенденцией к центральному росту двух узлов.Спаечный процес в малом тазу.
Вот такой мой диагноз иногда мучаут боли в левом боку.Посоветуйте могу я делать ЭМУ?
--
08 августа 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте! Возможно, Вы имали в виду - ЭМА? ЭМА -единственный метод, который можно применять при любых размерах и количестве фиброматозных узлов. Конечно же, Вам необходим осмотр хирурга,производящего эту операцию,для полной оценки возможных противопоказаний.
09 августа 2011 года
Отвечает Руденко Дмитрий Юрьевич:
Руденко Дмитрий Юрьевич
Врач эндоваскулярный хирург, ассистент кафедры
Все ответы консультанта
Добрый день. ЭМА является оптимальным и самым простым выходом из вашей ситуации. Второй вариант лечения - гормональный. Но в этом случае это длительный прием (до менопаузы), и отсутствие каких либо гарантий, постоянное наблюдение у гинеколога.
ЭМА позволит для вас решить проблему миоматоза за один день, без необходимости последующего дополнительного лечения. Риск возникновения рецидива сведен практически к нулю. При условии "советского" образа жизни женщины (отсутствие абортов, воспалений и т.д.). Желаю удачи!
17 июня 2012 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Была на УЗИ. Результаты таковы: Тіло матки в anteflexio, розміри 102х91х105 мм. Контури матки нерівні. Структура міометрія неоднорідна, за рахунок гетерогенного інтрамурального вузла по передній стінці матки розмірами 88х67 мм, з наявнісю не інтенсивного кровоплину. Вузол деформує порожнину матки. Товщина ендометрія 6 мм. Шийка матки довжиною 38 мм. Правий яєчник розмірами 30х14х19 мм, струкрура звичайна. Оівий яєчник розмірами 30х16х17 мм, структура звичайна. Візуалізується ехо (+) утворення з чіткими контурами розмірами 18х19 мм (жовте тіло?). Маткові труби не візуалізуються. В порожнині малого тазу вільної рідини не виявлено. Мне 41 год. Рекомендуют удаление миомы вместе в маткой. Но не хочется предпринимать таких кардинальных мер. Возможна ли эмболизация в моем случае? А может существует какое-то лечение?
20 июня 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Необходимо раздельное диагностическое выскабливание полости и шейки матки с последующим иммногистохимическим исследованием. Т.е. нужно определить к какому лечению чувствительна фибромиома. Для эмболизации - узел большой, но это должны решать специалисты, занимающиеся этой проблемой. Это сосудистые хирурги, в основном клиник Киева. Это не такая безболезненная процедура, могут быть осложнения и Вы должны это осознавать в полной мере. Методов лечения множество, но все будет зависеть от результатов исследования.
17 июля 2008 года
Спрашивает марина:
Обратилась к гинекологу с жалобами на обильные болезн.месячные.,поставлен диагноз : фибромиома тела матки (9 нед.). 2 узла . Через 8 мес. после эмболизации появился 3 узел.В данный момент прохожу лечение трипторелином.
29 августа 2008 года
Отвечает Шкабой Наталия Алексеевна:
Учитывая неэффективность ЭМА, необходимо проконтролировать развитие последующих узлов на фоне трипторелина. Если процесс будет не приостановлен – необходимо ставить вопрос о хирургическом лечении Объем операции зависит от состояния яичников и вашего возраста.
24 августа 2010 года
Спрашивает Гость:
Диагноз многоузловая миома матки маме был поставлен давно (еще в среднем возрасте, при этом наблюдался медленный рост узлов). Сейчас ей 60. Менопауза паступила более 5 лет назад, но регресса со стороны новообразований не наблюдается, что в свою очередь насторожило УЗИста... он в свою очередь напугал и нас...

По данным последнего УЗИ: положение матки: антефлексио; форма: неправильная, бугристые контуры; длинна шейки 28мм ширина 24 мм; эхоструктура шейки однородная; тело матки: длинна 82, передне-задний размер 70, поперечный 68мм;
эхоструктура миоиетрия: дифузно неоднородная, с наличием миоматозных узлов по передней стенке 26х22мм, по задней стенке 42х40мм, средней трети 20х15мм, у перешейка 12х10мм, интрамурально-субсерозный тип роста, гипоэхогенные, гетерогенной структуры, с минимальной пере- и интанодулярной васкулязацией.
И­ндометрий : тонкий гипоэхогенный, толщина 3мм, имеет четкие контуры на границе с миометрием.
Полость матки расширенна до 3,5мм, оттеснена.
Правый яичник однородно инвалюционной структуры, р-ми 27х22
Левый яичник по боковой стенке, р-ми 26х33
Маточные трубы не лоцируются.
В позоматочном пространстве жидкости нет.

Субективных жалоб кроме быстрой утомлемости и переодических жалоб на боли в спине (поясница) и тяжести в ногах нет. При этом у нее варикоз и ИБС, желудочковая экстросистолия...

И адикальная операция... не выход...
Скажите... С учетом срока менопаузы (более 5 лет) есть надежда на то, что регресс узлов всеже произойдет?... или всеже есть повод паниковать?... какие дополнительные анализы и диагностику порекомендуете в данной ситуации? и какие есть варианты лечения?... может медикаментозные, гомеопатические... или наименее травматичные и более современые?... оргоносберегающие и с меншей нагрузкой на организм... она в смятении... в поисках специалиста начинает впадать в депрессию, ждет от меня совета, а я не знаю как ей помочь... так трудно что-то советовать совершенно не понимая, что в данной ситуации будет правильнее сделать, с чего начать... рисковать или выжидать... я не знаю, что делать... ОЧЕНЬ НУЖЕН ВАШ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СОВЕТ!
29 октября 2010 года
Отвечает Самысько Алена Викторовна:
Уважаемый Гость, не стоит паниковать из-за однократного УЗИ.Тут нужно наблюдать в динамике и делать УЗИ только вагинаьным датчикомм. Первое, сходите к любому другому доктору на вагинальное УЗИ, БЕЗ ДАННЫХ предыдущего исследования. И так как минимум к трем.Если картина на трех разных будет более или менее одинаковая, через три месяца нужно будет просто повторить обследования.И еще, фибромиома матки в менопаузе НЕ СИМПТОМНАЯ, то есть не имеющая клинических проявлений НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием к оперативному лечению.
29 октября 2008 года
Спрашивает галина:
здраствуйте у меня рецыдивирующий полип эндометрия Хотелось бы знать как лутше удалять с помощю гистероскопа или выскабливания.
25 ноября 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте. Ваш вопрос отнесен к часто задаваемым в тему «Полипоз, гипоплазия, гиперплазия и другие состояния эндометрия», ответ на него вы сможете найти по адресу: Полипоз, гипоплазия, гиперплазия и другие состояния эндометрия.
24 октября 2008 года
Спрашивает Светлана:
У меня субмукозная миома в сочетании с эндометриозом. Узел 11мм.Ничего не беспокоит,если бы не УЗИ,то ничего бы и не знала.Нужна ли операция по удалению матки или можно дождаться каких-либо проблем(кровотечение,боли или что-то подобное).Можно ли вылечиться травами?
27 ноября 2008 года
Отвечает Пивоварова Татьяна Павловна:
У Вас действительно небольшой узел, который подлежит только наблюдению, что касается ендометриоза, то его нежелательно запускать. Поэтому, в вашем случае, при такой сочетанной патологии, наилучший выход поставить специальную лечебную спираль (гормональную).
15 ноября 2015 года
Спрашивает Светлана:
здравствуйте, подскажите, как лучше поступить в моей ситуации: мне 41 год, рожать не собираюсь, но удалять матку категорично не хочу. иследование на 24 день цикла: размеры матки 92Х76Х82 мм, миометрий неоднородный белесоватый с ендометроидными гетеротопиями. по передней стенке фиброматозный узел интрамуральной локализации размером 77Х54 с признаками умеренного кровоснабжения. эндометрий не гиперплазирован. шейка матки без особенностей, 46Х40 мм. Диагноз УЗИ: узловатая фибромиома матки больших размеров в сочетании с эндометриозом. диагноз гинеколога: лейеомиома матки больших размеров с аделомиодом (не знаю как правильно, у врача плохой почерк).Гистологический соскоб отрицательный. уже 2 гинеколога настаивают на полном удалении матки, говорят что раз не рожать, то и матка не нужна, эма может привести к некрозу матки, хирург согласился на миомектомию. А я боюсь, что в процесе опрерации мне могут удалить матку без моего согласия, такое возможно вообще?. что лучше в моем случае эма или миомектомия?
21 декабря 2015 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Правильно выполненная ЭМА вызывает очаговый некроз узлов и никогда не приводит к тотальному некрозу матки. Удаление матки – калечащая операция и должна выполняться только при обоснованном подозрении на злокачественную опухоль. В Вашем случае ЭМА возможна и должна рассматриваться как альтернатива миомэктомии. Если хирург гарантирует безопасное удаление узла (вероятность удаления матки в процессе вмешательства определяет именно он), лучше выолнить миомэктомию. Если риск удаления матки велик, лучше делать ЭМА.
17 декабря 2007 года
Спрашивает Лена:
В 2003 году обнаружили миому-субмукозный узел 34х32, ( матка размером 52) болезнь сопровождалась сильно обильными кровотечениями. Принимала Дуфастон, потом Бусерин. Узел уменьшился до 26. Прошел год после окончания приема Бусерина, месячные длятся около 10-16 дней, анемия. Мне 38 лет. Врач говорит есть 2 выхода: рожать или резекция полная. Раньше один яичник оперировали. Беременность не наступает. Врач говорит, что ЕМА не в моем случае. Что делать?
21 декабря 2007 года
Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич:
Здравствуйте. Трудно ответить без осмотра и очной консультации, возможно Вам нужно проведение консервативной миомэктомии, может просто обследование по протоколам лечения бесплодия. Обратитесь в центр репродуктивных технологий или консультацию Брак и семья.
04 января 2015 года
Спрашивает Наталья:
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! СЕГОДНЯ БЫЛА НА ВАГИНАЛЬНОМ УЗИ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩЕЕ: МИОМА МАТКИ С КОМБИНИРОВАННЫМ РОСТОМ УЗЛОВ (ВКЛЮЧАЯ СУБМУКОЗНЫЙ УЗЕЛ). КИСТ ЭНДОЦЕРВИКСА. СХОДИЛА ЗДЕСЬ ЖЕ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ГИНЕКОЛОГУ НАЗНАЧИЛ ПИТЬ ВИКАСОЛ, ДИЦИНОН И ПО ВОЗМОЖНОСТИ ( ПРИ НАЛИЧИИ СРЕДСТВ) ЭСМИЮ. СИЖУ В РАЗДУМЬЕ. МЕСЯЧНЫЕ КАК НАЧАЛИСЬ 26 ДЕКАБРЯ, ТАК ИДУТ ПО СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ. ЧТО ДЕЛАТЬ????
05 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья! Сколько Вам лет? На протяжении какого времени Вы наблюдаете за ростом миоматозных узлов? Сколько этих узлов, где они размещены и какого размера? На сегодняшний день они провоцируют кровотечение, поэтому одних кровоостанавливающих может быть мало. Если не хотите удалять матку, тогда Эсмия является оптимальным вариантом решения проблемы, хотя неизвестно, на какое время произойдет уменьшение узлов. Обычно препарат применяется для подготовки к оперативному вмешательству.
08 февраля 2014 года
Спрашивает дора:
направили на гистероскопию, имеется миома 12 недель. Говорят, гистероскопия может дать толчок к росту миомы. может ли это быть правдой?
11 февраля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Гистероскопия - это процедура для лечения и диагностики, а фибромиома - это доброкачественное опухолевое образование и причина чаще всего нарушение гормонального фона у женщины. Если фибромиома имеет величину - 12 недель, то её нужно лечить. Метод лечения - будет ясен после диагностического выскабливания полости матки под контролем гистероскопа. Фибромиома растёт, потому, что уже появились клетки, которые быстро делятся и в любой момент возможно появление более серьёзной проблемы. Обследуйтесь и лечитесь.
27 ноября 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
Результаты УЗИ: размеры матки ДЛ: 85мм, П\З: 70мм, ШИР:72мм, соответствует: 9-10 неделям беременности. Контуры: неровные, V=223мл. Структура: по задней стенке интестиц. узел d48мм.
М-эхо: 3мм, эндометрий:узкой гиперэхоген полоской
Полость: отклонена к переди. В дне расширена до 5мм анэхоген содержимыи.
Шейка матки: 33-25-27мм, по передней губе единичная киста стромы d5мм.
Правый яичник размеры: 21-18-18мм, положение: по ребру матки
Эхоструктура: V=3.6мл, фоликулярный аппарат не выражен.
Левый яичник размеры: 20-20-17мм, положение: выше матки.
Эхоструктура: V=3.7мл, при ТВ-осмотре достигается с трудом.
Особенности: в заднем своде свободная жидкость полоской до 4мм. Повздошные л/узлы не визуализируются.
Заключение: Эхокартина интерстициальной миомы матки с деформацией полости. Признаки перенесенного оофорита.
Вопрос: пожалуйста, объясните мне что у меня ненаучным языком и какое возможное лечение?
Спасибо!
29 ноября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Грицько Марта Игоревна
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
У Вас наблюдается перенесенный воспалительный процесс придатков и доброкачественная опухоль (миома), которая деформирует полость матки. Она достаточно больших размеров и скорее всего требует оперативного вмешательства. Это зависит от Вашего возраста, в более зрелом возрасте, в предклимактерическом периоде за подобной опухолью можно просто наблюдать. Если Вы молодая женщина, до 40 лет, то требуется операция. Обратитесь на прием к гинекологу, который назначит лечение и при необходимости направит в стационар.
11 февраля 2009 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день! Мне 22 декабря прошлого года сделали чистку на 11-ой недели беременности. Мой поставили диагноз - замершая беременность плода на сроке 7 недель. Анализы все, которые сдавала, были отличными. Проблем со здоровьем нет. У мужа тоже. Через 4 недели отдали результат анализа и причиной ЗБ стала лишняя хромосома в 10-ой паре. Хочу спросить, можно ли пробовать беременеть уже сейчас?
18 февраля 2009 года
Отвечает Котлик Владимир Владимирович:
Добрый день, Наталия! Отложите репродуктитвные планы на лето, а в период подготовки к предстоящей берменности пройдите медико-генетическое консультирование с определением кариотипа супругов и формирований комплекса профилактических мероприятий.
03 июля 2009 года
Спрашивает Евгения:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста как поступить? Мне 26 лет, не рожала, 7 лет назад был аборт. В этом году обнаружили субмукозную фибромиому диаметр 3 см, делали гистероскопию и удалили ее. Через месяц повторная гистера, контрольная, «обработали» основание бывшей миомы. Потом месяц пропила Жаннин, вчера на узи нашли узел в стенке матки диаметр 2,5 см. Один врач советует родить, а потом лечится, второй – сначала сделать эмболизацию, а потом рожать. Пугает наличие миомы для беременности, смогу ли забеременеть, а главное как будет проходить беременность с ней, я так поняла, что могут быть сложности. С другой стороны не знаю что будет после ЭМА? Трудно ли будет забеременеть?? Спасибо.
20 июля 2009 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
Чубатый Андрей Иванович
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Вам необходимо как можно быстрее решить вопрос с беременностью потому, что относительное противопоказание к эмболизации это желание женщины в будущем иметь детей. А и фибромиома, которая у Вас есть проблем существенных создавать Вам не будет.
всего 86 страниц
На Ваши вопросы отвечают консультанты проекта
Наши партнеры