Миома

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
12 марта 2008 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте.Подскажите мне пожалуйста как мне поступить.У меня фибромиома матки 12 недель.Узел один,крупный,расположенный в стенке матки.Мне 29 лет.Детей нет.Месячные безболезненные и без задержек,только обильные очень.Каким способом мне удалять фибромиому?Смогу ли я иметь детей?Я живу в бердянске,но таких специалистов у нас в городе нет.Куда мне обратиться?Мариуполь?Донецк?Запорожье?Или может быть лучше сразу ехать в институт Шалимова?И сколько будет примерно стоить эта операция в этом институте?
Заранее спасибо и очень жду вашего ответа.
31 марта 2008 года
Отвечает Ярошовец Наталья Сергеевна:
Добрый день! К сожалению, размеры узла большие и, скорее всего, этот узел приведет к прерыванию беременности, в случае если Вы сможете зачать. Причиной прерывания будет и нарушение гормонального фона, которое привело к образованию узла и нарушение строения мышечной ткани матки. Вам необходимо проконсультируйтесь с доктором гинекологом о возможности проведении консервативной миомэктомии либо о проведении ЭМА. По интернету определить какой из методов более показан Вам, увы, нельзя. Все зависит от глубины, места расположения узла и состояния эндометрия. Цена за процедуру в Украине: эмболы - около 300$ (отечественные), набор катетеров (2) - 700 грн, нахождение в стационаре - индивидуально по показаниям. Сориентировать в других городах не могу. Если есть возможность, обращайтесь в института Шалимова. Удачи Вам!
27 марта 2009 года
Спрашивает Адриан:
Здравствуйте!У моей жены миома матки.УЗИ показало ,следующее:в передней стенке и слева в теле лоцируются интрамуральный с центрипетальным ростом миоматозный узел 4.8*3.7+интрстиицо-субсерозный узел 5.7*4.3,в задней стенке интрстицио-субсерозный узел 2.1*2.0, в передней стенке в области перешейка интерстицио-суберозный 1.0*0.9 см+ интрамуральный 1.3*1.2 см,в области перешейка справа интрамуральный 2.6*2.1.В области наружного зева лоцируются кисты 0.8-1.7 см.Подскажите,каким методом лечить миомы и возможно ли при таком диагнозе беременность.Спасибо!
16 апреля 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Зукин Валерий Дмитриевич
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Адриан! Миома матки не является противопоказанием для беременности, хотя может осложнить ее течение. В зависимости от локализации и размера узла (сверху на матке - субсерозый, растущий в полость матки - субмукозный, в стенке матки - интрамуральный) могут возникать различные осложнения. При субмукозном узле наступление беременности также затруднительно. Эффективного консервативного лечения миомы не существует, те методики, которые используются в практике, значительно уменьшить размеры миомы не позволяют. В настоящее время получил распространение метод эмболизации маточных артерий. Принцип этого метода в том, что в кровоток вводятся специальные искусственные эмболы, перекрывающие доступ крови к узлам опухоли, в результате нарушается ее питание, она сморщивается, замещается рубцовой тканью.
29 мая 2010 года
Спрашивает Света:
В США применяют утвержденный FDA метод лечения ФММ с использованием МРТ и ультрасонографии (Stewart et al., 2003). С помощью специального аппарата на опухоли фокусируют высокоинтенсивные звуковые волны, вызывающие коагуляционный некроз. Манипуляция проводится амбулаторно, восстановительный период короткий. В настоящее время проводятся долгосрочные исследования с целью определения клинических характеристик, способствующих получению от такого лечения максимальной пользы.А у нас в стране такое лечение есть?И что это за лечение?
03 июня 2010 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Здравствуйте!
Информация о ФУЗ-аблации с сайта www.mioma.ru:
"Использование этой методики для лечения миомы матки носит экспериментальный
характер, поскольку не решено несколько технических проблем. Во-первых, до
сих пор воздействие оказывается недостаточно точным, т.е. имеется риск
непреднамеренного повреждения здоровых тканей и органов, располагающихся
вблизи миоматозного узла. Во-вторых, воздействие не затрагивает 100% ткани
самого миоматозного узла, что приводит к рецидиву роста миомы в сроки от 6
до 12 месяцев у подавляющего большинства пациенток. По результатам самого
крупного на сегодня исследования этой методики: (Stewart EA, Rabinovici J,
Tempany CM et al. "Clinical outcomes of focused ultrasound surgery for the
treatment of uterine fibroids." ) был сделан вывод о наличии лишь
кратковременной эффективности метода. Более чем у половины пациенток через
год после аблации возобновлялся рост миоматозных узлов и вновь возникали
связанные с миомой симптомы. Возможно в будущем развитие технологий и
позволит применять ФУЗ-аблацию более широко, однако в настоящее время
область ее применения крайне узка и включает в себя пациенток с симптомными
миомами, не имеющих заинтересованности в беременности при наличии у них
противопоказаний к хирургическому лечению и ЭМА."

В Украине аппаратуры для ФУЗ-абляции нет (по крайней мере, мне неизвестно).
Своего опыта в данной методике у меня нет, однако в приватной беседе с
московским специалистом, выполняющим как ФУЗ, так и ЭМА, я услышал
отрицательный отзыв.
19 февраля 2010 года
Спрашивает Любовь:
Сдраствуйте у меня миома матки 15х20мм матка больших размеров гдето 8-9 недель и ещё обнаружили аденамиоз до месячных за 2 дня и при месячных сильно болит низ живота и правый бок врачи говорят так и доложно болеть помогите
01 марта 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Любовь! Вы неверно поняли врачей – так не должно быть, но так бывает при аденомиозе. Поэтому (и не только поэтому) аденомиоз необходимо лечить и очень тщательно. В настоящее время довольно эффективным считается гормональное лечение этого заболевания, во время которого назначаются препараты, блокирующие выработку половых гормонов и приводящие к обратному развитию эндометриоза. Кроме того, необходимо обследоваться и выявить все имеющиеся гормональные заболевания (например, патологию щитовидной железы), так как эндометриоз и заболевания щитовидной железы тесно взаимосвязаны между собой. Подробная информация об эндометриозе собрана в статье Эндометриоз Берегите здоровье!
26 июля 2007 года
Спрашивает Malina:
Может ли беременность остановить рост миомы или наоборот это поспособствует росту опухоли, при том что и так миома растет. Какова вероятность наступления кровотечения во время родов при размере миомы в 7-8 недель?
26 июля 2007 года
Отвечает Заболотин Валерий Александрович:
Заболотин Валерий Александрович
Врач акушер-гинеколог, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Беременность будет стимулировать рост миомы, а вероятность кровотечения во время родов и в процессе вынашивания беременности будет зависеть от локализации узлов.
Субсерозная локализация узла самая благоприятная в этом отношении. А интрамуральная и субмукозная локализация часто являются причинами кровотечений во время беременности и родов. Смысл в том, что при наличии узлов матка теряет природную эластичность и не может адекватно сокращаться, а основной механизм гемостаза в родах это сокращение матки. В результате этого и происходит сокращение сосудов. Поэтому, чем больше размер узла или их количество, тем больше риск кровотечения. В неблагоприятных случаях приходится прибегать к удалению матки как к единственному методу остановки кровотечения.
14 августа 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, помогите мне пожайлуста!
Меня зовут Татьяна, мне 36 лет. У меня 2 детей (и было 2 родов).
06.07.2009 - обратилась за помощью в прерывании нежелательной беременности; здесь то и обнаружился этот букет: сначала - полип на шейке матки, к-рый удалили при проведении аботра, и еще обнаружили миому.
Исслед УЗД после аборта: 2 узла по задней стенке матки. Д = 50х36х45мм , субсеродно-интрамуральный, с ЭХО (-) внем. диаметром 11 мм внутри узла;
и Д=24х27мм - интрамуральный. В яичниках патологий не выявлено.
Врач порекомендовал наблюдаться 1 раз в год у гинеколога на кресле, т.к. все остальные анализы в норме. И для профилактики, на предупреждение роста миомы, поставить спираль "Мирена". Спираль поставить (правда, исключительно противозачаточную) была попытка, 10 лет назад, но я проходила с ней 2 мес, которые стали просто пыткой. Длительные болезненные месячные, болезненные ощущения без месячных, боли при посещении туалета, отвращение к близости. Все как рукой сняло как только спираль сняли. С тех пор - никаких контрацептивов, кроме в теч. 1 года - принимала Регулон. (в 2007г). В янв. 2008 была на профилактич. осмотре, - никаких патологий.... и тут вот такой диагноз.
Но больше всего меня пугает "прописанное" доктором бездействие: если ни "Мирена", то ходите пока так, пока не будет показаний к операции.
И еще, у меня появились симптомы боли, которых раньше вообще никогда небыло! Иногда, (совершенно бессистемно) возникают жуткие схватки при посещении туалета, но запорами ( диареями) я не страдаю. И длительность менструации увеличилась с 3-х (ранее, в теч. нескольких последних лет) до 12-14 дней - длительность последней менструации. При этом, месячные скудные, а боль внизу живота не прекращалась все эти дни. На вашем сайте я получила уже достаточно много информации, просмотрев разные разделы, очень доступно и этично, спасибо! И подобные моим вопросы встречаются, и реккомендации в ответах полезные, практичные, понятные, безусловно, необходимо проконсультироваться с другим доктором, я так и поступлю! Но завтра - уже запланированная поездка и боюсь, что поход к врачу затянется еще на месяц. Что Вы мне могли бы посоветовать на это время? И насколько страшен мой диагноз, как быстро это все развивается? Я бы хотела еще иметь детей в будущем, это возможно?
19 августа 2009 года
Отвечает Пивоварова Татьяна Павловна:
Здравствуйте. Миома матки одно из самых распространенных заболеваний в гинекологии на сегодняшний день. Насколько быстрое ее развитие- это у каждого индивидуально. В вашем случае, вам действительно показано два пути лечения: 1-Мирена или 2-хирургическое вмешательство. Я бы вам все таки советовала попробовать поставить Мирену, потому что у вас длительные менструальные кровотечения, большие узлы, которые будут иметь тенденцию к росту, а на Мирене это все прекратится. Или же искать клинику, в которой вам бы сделали операцию миомэктомию (это органосохраняющая операция, при которой матку не удаляют, а лишь миоматозные узлы). Насчет будущей беременности -трудно сказать, когда соберетесь беременеть, сделаете обследование- тогда будем говорить о прогнозах.
25 сентября 2009 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте доктор! Мне 36 лет.Родила двоих детей(детородную функцию исполнила).Несколько дней назад УЗД показало на передней стенке матки два узла размерами 23мм и 10мм...
Сейчас по предписанию гинеколога сдала анализы и жду результатов. Сразу замечу, что отнеслась к этому спокойно, без паники. Хочу выбрать правильный путь, избежать ошибок, чтобы предотвратить дальнейший рост узлов(ведь еще год назад не было никаких узлов-выросли за этот год)
Посоветуйте пожалуйста:
-можно ли мне теперь заниматься аквааэробикой, качать пресс;
-как правильно питаться, чтоб не поправлятся(я страдаю гипотиреозом щетовидки и склонна к полноте);
-что является теперь для меня противопоказанием (чего избегать)?
-
15 февраля 2010 года
Отвечает Чуприна Лариса Олеговна:
Чуприна Лариса Олеговна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Миома матки -одно из самых распространённых доброкачественных заболеваний матки,хорошо поддающихся консервативной терапии,особенно при малых размерах узлов и локализации их не в полости матки.Вам необходима грамотная консультация гинеколога-эндокринолога и обязательно правильно подобранная для Вашего случая медикаментозная терапия.Проблему со щитовидной железой надо решать с эндокринологом,добиться нормальной работы железы,нормальных показателей гормонов крови.Рациональное питание,умеренная физическая нагрузка,активный образ жизни - это дополнительный залог успеха при лечении миомы матки,а вот избыточное пребывание на солнце,тепловые процедуры,грязелечение (особенно на область поясницы и низа живота )нежелательны
03 февраля 2010 года
Спрашивает Алена:
структурные изминения правого яичника.ичник з наличием жидкости 2,8см.ожно иметь дитей с таким диагнозом,
17 марта 2010 года
Отвечает Уланова Вероника Валерьевна:
Уланова Вероника Валерьевна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Алена!Наличие жидкости в яичнике не является диагнозом. Скорее всего речь идет о наличии в яичнике жидкостного образования диаметром 2,8 см.Является ли эта ситуация вариантом нормы зависит от того в какую фазу менструального цикла это образование найдено.Если это периовуляторная фаза(середина менструального цикла),это вариант нормы.Если это начало,либо конец менструального цикла,это может говорить о наличии ановуляции, что, в свою очередь, может свидетельствовать об ановуляторном бесплодии.Для того,чтобы определиться ановуляторный ли менструальный цикл необходим осмотр в динамике на протяжении 2-3 менструальных циклов,либо проведение тестов на овуляцию также 2-3 цикла( тесты на овуляцию есть в аптеках).
27 июня 2008 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Мне 34 года, поставлен диагноз узловатая фибромиома матки.
Два субзерозных узла 54х50 мм, 32х24 мм расположены по левой боковой стенке в проекции широкой маточной связки, по правой боковой - аналогичный узел 38х33 мм.
Тело матки 68х50х62 мм, эндометрий 14 мм, шейка матки: длина 24 ширина 20 мм, без фибромиальных узлов.
Возможна ли беременность и ее вынашивание с таким диагнозом. Если нет, то какой вид операции по удалению узлов лучше применить и куда можно обратиться.
Спасибо всем кто откликнется на мой вопрос.
01 августа 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Быстров Леонид Александрович
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте,Ольга! У Вас множественная миома матки и, судя по представленному описанию, узлы как бы не деформируют полость матки (т.к. это важно для будущего зачатия), но все же узлов несколько и это может помешать нормальному развитию беременности. В таких случах, когда необходимо сохранить детородную функцию, проводят т.н. консервативную миомэктомию, с сохранением органа(матки), с предварительной гормональной подготовкой (для уменьшения размеров узлов и менее травматичным их удалением). Куда обратиться? Вы не указываете своего места жительства, но вообще то в каждом областном центре проводят такие операции или приезжайте в Киев на консультацию, в Институит акушерства и гинекологии, ул.Мануильского 8.
15 июля 2009 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!Мне 37 лет,2 года назад у меня обнаружена фибромиома,6 недель,субмукозный узел.Два года сплошных кровотечений,сейчас добавились боли в низу живота,чувство тяжести.Последнее УЗИ показало,что размер узла сейчс 51,8 на 3,9,немного увеличился за последние 6 мес.Предлагают полосную операцию-но я астматик,реакция на наркоз может быть непредсказуемой,пользуюсь кортекостероидным аэрозолем.Сейчас обнаружили еще и воспаление яичника,хроническую анемию.Подскажите,действительно-ли полосная операция-единственный метод для решения проблем с субмукозным узлом?По наркоз идти боязно,есть-ли альтернатива,сколько в Киеве стоит ЭМА?Есть-ли смысл пробовать спираль "Мирена"?
07 сентября 2009 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
Чубатый Андрей Иванович
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. В данной ситуации Вам необходимо обследоваться и в плановом порядке пойти на полостную операцию. Учитывая Вашу экскрагенитальную патологию, я не рекомендую пробовать ЭММА, а "Мирена" при субмукозном расположении узла не эффективная, и даже, противопоказанна.
08 сентября 2009 года
Отвечает Гопчук Елена Николаевна:
Гопчук Елена Николаевна
Врач гинеколог-репродуктолог, детский гинеколог к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Виктория, в данной ситуации ни эмболизация ни тем более Мирена не показаны. Необходимо решать вопрос об удалении узла. Удалить его можно при полостной операции и более виртуозные врачи могут попробовать это сделать лапараскопически ассестировано, что менее травматично. Учитывая астму может быть показан спиномозговая анестезия (решать анестезиологам) Тянуть с решением не следует т.к. заболевание прогрессирует и истощает Вас (анемия) Перед операцией необхдим интенсивный курс противовоспалительного лечения яичников. Если нужна помощь в решении вопроса - звоните.
02 июня 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, у меня миома матки уже пять лет. Все это время проводили наблюдение без хирургических вмешательств. Пыталась также лечиться сборами трав под наблюдением фитотерапевта, делала уколы бусерина, но миома продолжает расти. Сейчас у меня по правому рубру матки визуализируется интерстициальный фиброматозный узел размерами 66х64мм. Подскажите, можно ли удалить узел таких размеров и сохранить матку. Мне 30лет и я еще хотела бы родить ребенка. Можно ли произвести операцию в Донецке? Заранее спасибо!
05 июня 2009 года
Отвечает Евдокимова Виктория Владимировна:
Конечно же существуют методы оперативного лечения в обьеме - удаление миоматозного узла (при этом сохраняется Ваше репродуктивное здоровье и матка в т.ч.)! Эта операция носит название Лапароскопия. Консервативная миомэктомия. Вам нечего переживать!!! Мы шагаем в ногу с современными мировыми технологиями! Другое дело, что вы принимали гонадотропин-рилизинг гормон - Бусерилин (курс был не менее 3 месяцев и на его отмену произошел рост миоматозного узла, не так ли?).
На счет в том городе, где Вы спрашиваете, делают ли подобное - не знаем! Советуем по справочной служне найти телефон "приличной" клиники и узнать самостоятельно! В противном случае, приезжайте в г.Одессу, здесь точно такое делают!
20 июля 2007 года
Спрашивает Malina:
Если миома на широком основании, может ли она с ростом вытянуться на тонкую ножку?
Что значит интерстициальный узел?
Почему Россия уделяет такое внимание импортным эмболам, а не производит свои или не закупает в Украине? Мне это для того, чтобы понять овчинка выделки стоит или нет? СПАСИБО
25 июля 2007 года
Отвечает Заболотин Валерий Александрович:
Заболотин Валерий Александрович
Врач акушер-гинеколог, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Узел на широком основании так и останется на широком основании. Другое дело будет ли он увеличиваться или останется таким же, что тоже иногда бывает. А вот беременность, несомненно, стимулирует рост фиброматозных узлов независимо от их локализации. БикЮ Интерстициальное расположение узла - это узел расположен в толще мышечного слоя матки. Есть ещё субсерозная локализация - это те, которые на тонком основании или на "ножке". Есть ещё субмукозная локализация это те, которые растут в полость матки. БикЮ Относительно эмболов ничего определённого сказать не могу. Оценить преимущества тех или иных эмболов может только врач, который работает в этом направлении и его пациенты, которых он лечил.
04 мая 2008 года
Спрашивает Наатлья:
Мне 38 лет, аборты не делала, детей не имею, а хотелось бы. У меня миома матки.
результаты УЗИ на 20-ый день таковы:
расположение матки правильное, размер 51,0 *38,0*49,0, контуры бугристые из за узлов, расположенных преимущественно: интерстициально - по задней стенке узел диаметром 7 мм; субсерозно-интрамуральныо - по правому ребру матки в области перешейка узел размером 42*35 мм (межсвязочный узел с хорошей васкуляризацией ИР-(0,71).
Эндометрий толщиной 10,0 однородный, средней эхогенности. правый и левый яичники - норма.
Исследование крови на гормоны: Пролактин - 368,4 (норма); ФСГ - 8,68 (норма), ЛГ - 5,36 (норма), ТТГ - 1,11 (норма), Т4 свободный - 16,48 (выше нормы почти в 2 раза).
Поставленный мне на основании результатов исследования диагноз : бесплодие I степени, миома матки - узловая форма роста.
При этом температурный график базальной температуры за 4 месяца (26 дней, 29 дней, 26 дней, 29 дней) показал повышение температуры только на 19 день при 29 дневном цикле, а при 26-тидневном - на 18 день.
Скажите пожалуйста, дествительно причина бесплодия - это миома, или здесь несколько факторов? И с чего необходимо начинать лечение? Какую форму удаления миомы назначают в таких случаях? Ребенок нужен как воздух, а времени на это остается все меньше и меньше. Во сколько ориентировочно может обойтись все необходимо мне лечение?
Куда мне обратится по поводу лечения? Мои врачи только наблюдают за мной, не назначая никакого лечения, боятся спровоцировать рост.
19 мая 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Быстров Леонид Александрович
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте Наталья! Действительно причин бесплодия несколько, в том числе может быть и миома матки,но главное в Вашем случае- это Ваш возраст,а поэтому для Вас единственный шанс -искусственное оплодотворение,но!- с учетом наличия у Вас множественной миомы Вас следует подготовить к программе Эко, а именно: провести консервативное лечение миомы- органосохраняющее вмешательство. Не знаю где Вы проживаете и если у Вас такая возможность? Поэтому рекомендую обратиться в Киевский институт акушерства и гинекологии на консультацию к проф. Татарчук Татьяне Феофановне.
03 июня 2008 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Зукин Валерий Дмитриевич
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ситуация сложная и неоднозначная. Учитывая возраст, срочно надо решать вопрос о детях. Список клиник http://www.uarm.org.ua/Member_list или http://detibudut.org.ua/main/node/278.
А потом уже разбираться с фибромиомой. Тактика лечение фибромиомы у женщины, имеющей 3 детей и не имеющей таковых одинаковой быть не может. Вселяет надежду на успех то, что полость матки не деформирована. Однако не все так просто.
13 ноября 2007 года
Спрашивает Анна:
Мне 40 лет, у меня субмукозный узел, размером 22,8 \ 27,2. даёт обильные кровопотери при месячных, развивается анемия. По совету врача поставили мирену, сейчас, по прошествии 2ух недель наблюдаются значительные кровопотери. что можно предложить в этом случае? Благодарю за ответ.
19 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Микитюк Александр Владимирович
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Все ответы консультанта
Добрый день! В Ваше случае, учитывая наличие субмукозного узла, можно предложить гистероскопическую миоиэктомию. Разрез кожи при этом не проводится. С помощью специального инструмента гистероскопа, введенного в полость матки через ее шейку, специалист удаляет фиброматозные узлы при помощи специальных инструментов. Приблизительно 10-20% узлов располагаются в положении, позволяющем их удаление при помощи гистероскопа. Обычно эта процедура выполняется под местной анестезией, амбулаторно, на первой неделе после менструации. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим доктором о возможности применения данного метода лечения у Вас. Также можно рассмотреть возможность эмболизации сосудов питающих миому.
14 апреля 2011 года
Спрашивает Таис:
Здравствуйте.мне 34 года, Я планирую вторую беремен-ть, сыну 10 лет, обнаружена на узи по левому ребру матки в области перешейка интрамурально-субсерозный миаматозный узел диаметр 45мм, поломть матки недеформирована,растянута слегка. Матка положение ретрофлекс, форма грушевид,размеры 59-45-59, контуры неровные, структура изменена, М-эхо ровное, эндометрий 8мм соответствует первой фазе цикла тк узи делала на 7 день цикла, яичники в порядке, доминирующий фаликул 14-15мм. По архитетектонике М-эхо небольшая перегородка в полости матки.Миома безсимптомов, не беспокоит, один врач рекомендует операцию а затем беременность, другой беременность а затем операцию. как мне быть и возможна ли нормальная беременность при моем узле, доношу ли и рожу? хочется еще двоих детей.заранее спасибо.
07 мая 2011 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Стрелко Галина Владимировна
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Таисия! Вопрос о влиянии фибромиомы матки на беременность интересует многих пациентов, т.к. от 50% до 80% женщин в течение жизни будут иметь как минимум 1 фиброматозный узел. Обычно, фибромиома матки протекает бессимптомно и только у 20% женщин могут возникать жалобы в связи с наличием узлов. Среди беременных женщин у 20 – 30 % имеются фибромиомы. Наличие фибромиомы может снижать вероятность наступления и вынашивания беременности в случае, если узел расположен в самой полости или очень близко к ней, деформирует полость матки. Если же узел находится в стенке или снаружи матки – существенного влияния на вероятность наступления беременности не оказывает. Именно по этой причине, перед планируемой беременностью целесообразно удаление субмукозных (растущих в полость матки) узлов. При других локализациях узлов целесообразность удаления перед планируемой беременностью обсуждается.

Следует иметь в виду, что на фоне беременности узлы могут увеличиваться в размере и давать такие осложнения, как нарушение кровоснабжения узла, перекрут узла. Несколько чаще требуется родоразрешение путем кесарева сечения. Надо отметить, что частота подобных осложнений низкая.

В Вашей ситуации особых показаний к удалению узла перед планируемой беременностью нет. Вероятность того, что узел существенно осложнит течение беременности невелика.

С уважением, Стрелко Г.В.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 86 страниц
На Ваши вопросы отвечают консультанты проекта
Наши партнеры