Щитовидная железа

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
08 сентября 2011 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста.Была субтатальная резекция щитовидной железы в мае месяце,недавно прошла УЗИ и были обнаружены образования с обеих сторон. Взяли пункцию. Жду результатов. Подскажите пожалуйста что это может быть?
23 сентября 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Юлия! Очень тяжело объяснить Ваши описания,нужно приводить описание из протокола, вероятнее это могут быть компенсаторно увеличенные оставшиеся культи долей(не знаю объем Вашей операции), но в любом случае нужно ждать результатов пункции и обязательно сдать кровь на гормоны щитовидной железы.
11 июля 2014 года
Спрашивает Ольга:
Можно загорать или быть на солнце с диагнозом пункции макрофоликуряный узел щитовидной железы. Спасибо.
13 июля 2014 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Ольга. Пункция щитовидной железы - не диагноз, а проведенная манипуляция с целью подстановки диагноза. У Вас поставлен доброкачественный диагноз, с которым не желательно находится под активным солнечным излучением, но загорать и находится под щадящим солнечным светом, конечно, можно.
25 марта 2012 года
Спрашивает Оля:
Добрый день!Прошу помощь по следующему вопросу. Мне 28 лет. При росте 175 см вес составляет 73-75 кг.При том, что лишние 6 кг я набрала за 3 месяца два года тому назад. И не смотря на любые попытки похудеть не могу. Вес не увеличивается, но и не худею.Излишний вес заметен. За последние 1,5 года тревожит ком в горле. В начале сама думала, что нервный ком. Но исключив из жизни все тревожащие моменты - ком остался. Я начала наблюдать за собой.Вскашливаю с области кома, чувство инородного тела. Осипший голос, волосы вялые, ломкие несмотря на всяческий уход за ними, ногти ломаются. Длительное время наблюдалась повышенная темп тела - 37 -37,3. Наблюдается дрожь в руках. Рассеянность, вялость, чувство притуплённости работы мозга, боль в суставах, особенно в пальцах рук.Недавно прошла курс лечения у гастроэнтеролога. Проверяла горло у ЛОРа. ЛОР никаких изменений не обнаружил при осмотре горла.Отправили сделать УЗИ и сдать анализы на гормоны. УЗИ показало уменьшение щитовидных желез. В одной доле видны кисты, вторая доля в узле.Результаты анализа крови следующие:
АТТГ - 21,29 мЕ/мл
ТТГ - 1,24 мкМЕ/мл
Т4 св. - 1,45 нг/дл
Т3 св. - 3,47 пг/мл
По анализам подсказали, что они в рамках нормы.Подскажите пожалуйста, раз анализы сильно не изменены от нормы, и ЛОР также отрицает любым видоизменений в горле, то в чём же причина инородного тела в горле, лишнего веса?Ещё хочу заметить, что киста была обнаружена также в яичниках. После трёх лет она исчезла. Год тому назад прошла лапаротомию яичниковой беременности.Что-то в организме не так, но никто не может помочь разобраться.
30 марта 2012 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Оля! Я Вас наверно огорчу,но с щитовидной железой все нормально и поэтому связать чувство кома в горле и проблемы с весом не могу.Описанные Вами симптомы встречаются при патологии пищевода,анемиях,заболеваниях соединительной ткани,поэтому вам придется еще показаться гематологу и ревматологу.
31 июля 2015 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте у меня обнаружили узловой зоб с левой стороны 5 см что делать
05 апреля 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Лариса! Необходимо определить природу узла и его влияние на функцию железы и потом определиться с подходом к лечению. Обратитесь к эндокринологу, результаты анализа уровней гормонов, биописии узла и других исследований помогут выбрать дальнейшую терапевтическую стратегию. Берегите здоровее!
25 июня 2010 года
Спрашивает АННА:
Через 3 месяца после операции по поводу ДТЗ (тотальная экстракапсулярная струмэктомия) получились анализы: Т4 - 1,34 (0,7-1,5); ТТГ - 0,067 (0,35 - 5,5); ТГ - 0,523 (1,6 - 60). Врач предположил, что железа удалена не полностью. Неужели опять на операцию? Есть ли вероятность обойтись без нее. Может быть результат ТГ еще изменится и прошло мало времени. Каким он должен быть, если железа удалена полностью?
08 июля 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте,Анна! действительно, прошло мало времени, но с учетом результатов анализов-что-то беспокоит? симптомы тиреотоксикоза сохраняются?для выяснения остались ли остатки щитовидной железы-можно сделать сцинтиографию и посмотреть на результаты.
08 июля 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Скорее всего после такой операции вы принимаете тироксин. Он скорее всего и снижает вам ТТГ. Для определения тактики вам необходимо сделать узи (есть ли ткань щитовидной железы) и определиться с дозой тироксина. Все это вы сможете сделать у нас в институте. Можете записаться ко мне на прием по телефону.
10 ноября 2012 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Очень нуждаюсь в вашей консультации. Мне 41 год. Проблемы со щитовидной железой начались ещё в школе. На протяжении всего времени наблюдалась у врача. В данный момент ставят диагноз - многоузловой эутиреоидный зоб 2 ст. В 1996 году в левой доле был обнаружен узел, проводилась пункция, сканирование. По результатам было предложено наблюдаться у эндокринолога. Всё это время раз в год делала УЗИ. Размеры узла не меняются.
Результаты обследования в 2009 году. УЗИ: Щитовидная железа: анатомически железа состоит из двух долей соединенных перешейком, топография, формы не изменены Контуры сохранены, ровные. Структура неоднородная. Эхогенность обычная. Кровоснабжение умеренное(d-сосудов не более 2мм). Размеры:левая доля 4.80x2.00x2.00 см., правая доля4.60x1.50x1.90 см., объем 16.93 смЗ, возрастная норма 15.24 смЗ Перешеек 0,3 см.В нижнем полюсе левой доли определяются образования с ровным контуром, неоднородной структуры до 2x1,2 см, с участками дегенерации внутри. Кровоток определяется преимущественно, по периферии образований. В левой доле на границе с перешейком и в средней части правой доли определяются два образования сниженной эхогенности ,однородной структуры до 0.6см.Сосуды и ткани шеи не изменены, без дополнительных объемных образований. При ультразвуковой томографии увеличенных акустически доступных шейных лимфатических узлов в осмотренных зонах не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки многоузлового зоба, узловых образований обеих долей различных по эхоструктуре (динамика увеличения количества образований). Биопсия: кистоизменённый зоб со ста/тми кровоизлияниями.

Результаты обследования осенью 2012 года: ТТГ-1,17; Т4-19,80 (норма). УЗИ: Щитовидная железа: анатомически железа состоит из двух долей соединенных перешейком, топография, формы не изменены. Контуры сохранены, ровные. Структура неоднородная. Эхогенность обычная. Кровоснабжение умеренное (d-сосудов не более 2мм). Размеры:левая доля 4.70x2.00x2.20 см., правая доля 4.20x1.50x1.90 см., объем 17.11 смЗ, возрастная норма 14.26 смЗ Перешеек 0.3 см. В нижнем полюсе левой доли определяется образование с ровным контуром, неоднородной структуры, размерами 2.0x1.2 см, с анэхогенным венчиком вокруг, с участками дегенерации. В средней части правой доли и в левой доле на границе с перешейком определяются два образования неоднородной структуры диаметром 0.6 и 0.8 см. При ультразвуковой томографии увеличенных акустически доступных шейных лимфатических узлов в осмотренных зонах не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки узловых образований обеих долей щитовидной железы.
Сцинтиграфия: Введенная активность: 37 МБк Тс99м. Лучевая нагрузка: 0,08 мЗв. Размеры увеличены незначительно. Форма обычная. Расположение обычное. Распределение РФП неравномерное по всему органу.Накопление РФП снижено. Наличие очагов гипофиксации определяется в обеих долях, по типу нефункционирующих узлов. Наличие очагов гиперфиксации , не определяется.Биопсия: на фоне (неразборчиво) крови небольшое колво (неразборчиво) фолликулярного (неразборчиво) с явлениями пролиферации. Хирург-онколог посчитал, что нет необходимости в операции: данных за онкозаболевание нет. Рекомендовано наблюдение эндокринолога. Другие доктора не берут на себя такую ответственность, в этот же день было сделано УЗИ на этом же аппарате другим специалистом:
Щитовидная железа: анатомически железа состоит из двух долей соединенных перешейком, топография, формы не изменены. Контуры сохранены, ровные. Структура неоднородная. Эхогенность обычная. Кровоснабжение умеренное (d-сосудов не более
2мм ).Размеры:левая доля 4.50x2.00x2.00 см., правая доля 4.30x1.70x2.00см объем 17.09 смЗ, возрастная норма 14.26 смЗ. Перешеек 0.5 см. В нижнем полюсе левой доли определяется образование с неровным контуром, неоднородной структуры до 2,4x2 см, с неравномерным анэхогенным венчиком вокруг, с участками дегенерации в центре. Кровоток определяется по периферии образования. В правой доле 2 гипоэхогенных округлых образования 0,6 и 0,8 см в диаметре с ровным, четким контуром. Сосуды и ткани шеи не изменены, без дополнительных объемных образований. При ультразвуковой томографии увеличенных акустически доступных шейных лимфатических узлов в осмотренных зонах не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки узловых образований в щитовидной железе. Сусп.нео процесс в левой доле.

Что же делать: наблюдаться или целесообразно оперироваться? Насколько безопасно не оперироваться? Очень переживаю и жду Вашего совета. Заранее благодарна.
13 ноября 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Для понимания правильной тактики лечения необходим точный диагноз. На данный момент у вас такового нет, поэтому говорить об операции преждевременно. Что необходимо для точного диагноза: повторная пункционная биопсия узла (узлов). По результатам её будет выбрана верная тактика лечения.
08 апреля 2011 года
Спрашивает svetlana:
Добрый день!Обращаюсь по просьбе мамы,ей 51год.1,5 месяца назад ей удалили всю щит.железу!Пьет эутирокс 100мг,чувствует себя плохо(жжение и анемение в области сердца,скачки давления до 200\100,экг в норме), перездали ТТГ - 11,6,при норме 0,4 - 4,6!Подскажите,почему может быть так завышен???
21 апреля 2011 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день, Светлана! Такой показатель ТТГ,свидетельствует в пользу того ,что у Вашей мамы имеет место некомпенсированный гипотиреоз,поэтому рекомендую увеличить дозу Эутирокса до 125мкг на день,и на такой дозе побыть 1,5-2мес, после чего перездать ТТГ, и с результатом обратится к эндокринологу. Удачи!
15 марта 2013 года
Спрашивает Седа:
у меня киста щитовидной железы.
Положение-обычное,загрудинное,перешеек 3.2мм
Размеры,правая доля:длина4.2мм,ширина1.7мм,толщина 14 V 4.8куб.см
левая доля:длина41мм ширина19мм толщина12 V 4.6куб.см
эхоструктура не однородняя с участками пониженной,повышенный эхогености.Очаговые изменения в правой доле,в левой доле в паренхиме лоцируется анэхогенное образование округлой формы справа
Д 3.7-2.2-3мм,слева Д 3.3-2-3.6мм
19 марта 2013 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! В вашем письме я не нашла вопрос. Но, могу предположить, что вас тревожат кисты. Эти образования крайне малы и не оказывают жалоб. Необходимо определить следующие показатели: 1)Тиреотропный гормон. 2) Антитела к тиреопероксидазе. Полученные результаты покажите эндокринологу очно.
07 июля 2009 года
Спрашивает Sofiko:
В декабре 2008 года в Киевском эндокринологическом диспансере мне поставили диагноз "диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз" в легкой форме. С того периода я прохожу консервативное лечение по схеме. Но, прочитав информацию о своей болезни в интернете и на вашем сайте, я поняла, что поскольку не излечивается причина болезни, процент рецидива очень высок и все равно все сводится к операции по удалению щитовидки. Может мне не стоит два года лечится, чтобы потом все вернулось к исходному состоянию, а стоит уже сейчас подумать об операции?
03 сентября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Я не знаю вашу ситуацию и ответить на ваш вопрос не могу. И хотя я сам хирург, но я сам за то, что бы избежать операции, если это возможно.
13 октября 2009 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте. Моей маме 53 года. Диагноз гипотериоз. Последние анализы: ауто-антитела дотиреопероксидаза 2500 при норме 100, тироксин 8,9 , тиротропин 29,03. Каждый день принимает 150 L-тироксина. Скажите, пожалуйста, что означают такие анализы? Что дальше делать? Надо ли принимать эти гормоны?
15 ноября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Если ваша мама принимает тироксин не менее одного месяца и у нее сохраняются такие показатели ТТГ, то можно говорить о неадекватности принимаемой дозы.
07 октября 2009 года
Спрашивает Елена Вол:
Здравтвуйте!
Подскажите пожалуйста , сдала анализы на гормоны ( по ошибке вместо 4 сделали всего2 ТТГ 1,81, Т4 свободн 18,1 насколько поняла в норме) .Узи же показало признаки гиперплазии и нельзя исключать хрон.тиреоидит.
Чувствую себя безобразно, ожирение, потеря памяти, звон в ушах,низкое давление, упадок сил.
Вопрос возможно ли такое состояние гармонов при таком состояние щитовидки или сразу лучше сходить гормоны перездать? И какие еще потребуютя гормоны,( направление потеряно к врачу очередь не скоро, вроде были антитела и что-то еще)?Заранее благодарна.
13 апреля 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Желателен осмотр и консультация в начале. В обратном случае можно смело сдавать все анализы (гормоны в том числе), что значительно дороже.
05 августа 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Сегодня была на УЗИ.Правая доля:1.8*2.5*4.8,левая:1.0*1.2*3.8.Перешеек-0.3,объём правой-10.3,левой-2.1,объём щит.жел.12.4 см3,структура неоднородная ,в прав.доле овоидное образование,занимающее практически всю долю,авенилярное с чётким контуром и неоднородной структурой(анэхогенное,полости)1.6*2.0*3.3.Д.S.Узел правой доли.Врач -эндокринолог в отпуске до сентября,что мне делать?Показана ли операция?Спасибо.
18 августа 2011 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Рощева Ольга Юрьевна
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Доброкачественные образования более 25 мм. подлежат хирургическому лечению.Но, для начала, необходимо дообследование - пункционная биопсия и определение уровня ТТГ, Т4 св, , кальцитонина, ионизированного кальция в крови. В зависимости от этих показатей и будет выбрана дальнейшая тактика.
22 октября 2010 года
Спрашивает вита:
делала узи щетовидной железы в августе - все впорядке; октябрь- структура неоднородная, гипоэхогенная, неоднородность обусловлена участками сниженой эхогенности, без четких контуров. капсула соотвецтвуэт норме
правая доля - 2.0х1.7 см, обьем 7.2 куб. см.
левая доля - 1.7х2.0см., обьем 6.5 куб. см.
В задне-медеальном сегменте узел пониженной эхогенности размерами 6.3х4.2мм
что это значит?
ПОЖАЛУСТА ОТВЕТТЕ!!!!
29 октября 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Вита! Скажите,а в чем была необходимость делать повторно УЗИ?Делали в одном и том же месте, тем же аппаратом? Если да, тогда сдайте гормоны для определения функции щитовидки, если делали в разных местах-переделайте через 3 месяца в том же месте где и предпоследний раз для оценки динамики.
02 апреля 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 48 лет(трое детей). У меня недавно чисто случайно, врачи так и сказали что это находка, обнаружили образование на надпочечнике, с правой стороны. Находку сделали на УЗИ. Размер опухоли 1,8 на 2,0 см. Сдала анализы на гормоны и многие другие(крови, мочи). Все анализы в норме, гормоны надпочечников тоже в норме, а вот гормоны щитовидной железы не совсем. Гормон fTSH2 понижен 0,22 uLU/ml, отправили на МРТ. Прошла обследование МРТ, думала точно услышу диагноз, но никто мне ничего не говорит определенного. В щитовидной железе обнаружено несколько узлов, но я так поняла что врача они не очень волнуют, больше волнует опухоль на надпочечнике. Скажите, пожалуйста, о чем говорит понижение уровня данного гормона и чего мне нужно ждать? Заранее спасибо.
05 апреля 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Низкий уровень ТТГ сам по себе не несет много информации. В таком случае необходимы такие дополнительные данные: 1) Т4 свободный 2) Т3 свободный 3) АТрТТГ (антитела к рецепторам ТТГ). И как минимум с этими результатами ваш эндокринолог сможет подробно прокомментировать ситуацию.
10 октября 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! У меня чуть больше года назад как осложнение после какого-то вируса (если я правилно поняла) произошло воспаление щитовидки и вследствие- гипотиреоз. Назначили Eltroxin по 100 мкг., потом из-за медленного темпа улучшения анализов прибавили +50 мкг. один раз в неделю. Сейчас анализы в норме, уже несколко месяцев. Вопрос- придется ли мне теперь принимать тироксин всю жизнь? Врач сказала, что поскольку было воспаление, то скорей всего да. Может нужно пробовать постепенно снижать дозу и следить за анализами? Второй вопрос: я в ближайшее время планирую беременность. Стоит ли сейчас начинать что-то менять в дозировке? Спасибо большое.
29 октября 2013 года
Отвечает Стежка Марина Петровна:
Стежка Марина Петровна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Вы, конечно, не можете сами решать такие вопросы, для снижения дозы препарата необходим контроль гормонов щитовидной железы, во время планирования беременности отменять нельзя, часто во время беременности прием продолжается, так как при отмене препаратов возможно бесплодие или выкидыш.
всего 98 страниц
Наши партнеры