Удаление гланд

Гланды и миндалины нельзя удалять профилактически. Будучи здоровыми они противодействуют атакам инфекции. Вопрос об удалении гланд нужно поднимать в случае потери защитной функции, когда миндалины сами становятся постоянным источником инфицирования.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:

Последняя консультация

30 июня 2016 года
Спрашивает Ольга К:
У меня первый месяц беременности ,есть хронический тонзилит , а сейчас обострение пошло (ангина ) что делать подскажите пожалуйста? Очень прошу вас!
11 августа 2016 года
Отвечает Грицевич Марта Юрьевна:
Врач отоларинголог второй категории
Все ответы консультанта
Доброго дня, зараз Ви зможете пройти курс консервативного лікування хронічного тонзиліту, тобто промивання лакун мигдаликів.Вагітність не є протипоказом до цього.
08 июля 2009 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте! У меня в Вам вопрос,на который бы мне хотелось услышать ответ,я неделю назад,а именно 30.06.09 лёг в больницу,у меня был абсцесс,как сказали врачи,хотя до этого у меня уже было такое,я тогда ещё был в детской поличклиннике,мне врач просто прописал уколы какие-то не помню название,ну мне их прокололи у меня всё прошло,мне исполнилось 18,меня перевели во взрослую поликлиннику,там мне сказали что мне срочно надо ложиться в больницу,у меня абсцесс,меня запугали что черевато чем-то ужасным,мы просили что бы мне просиали просто уколы на дому,без того что бы ложиться в больницу,но всётаки нам не оставили выбора и мне пришлось сделать так как мне сказали,мне в первый же день вскрыли гланду,прочистили,потом на следующий день повторили это,боль была большая,анастезия была некудышная,потом последуюющие дни мне сказали поласкать горло,в общем меня выписали 8.07.09,всё то время пока я лежал,мне часто напоминали что нужно удалить глнады,всё такое,так же мне ещё сказали что у меня что то с перегородкой в носу,тоже её нужно ломать,выпиремлять,опять таки начались запугивания,хотя у меня ни жалоб ничего такого не было,Доктор,помогите пожалуйста,скажите как быть,стоит ли мне ложиться снова в больницу,удалять гланды,у меня абсцесс первый раз в жизни,до этого у меня такого не было,да и начиналось как обычная ангина,правда развилась она очень бысто,прошло буквально два дня...стоит ли мне удалять гланды???
15 июля 2009 года
Отвечает Тарасевич Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, Александр
не совсем понятно, действительно ли это первый случай образования абсцесса или все-таки раньше уже было подобное ( в детстве). Лечение, которое к Вам применили вполне стандартное. Судя по всему вскрывали тот самый абсцесс и дренировал его в последующие дни. Дествительно, при этой манипуляции эффект от местной анестезии практически нулевой, так как область абсцесса обезболить практически невозможно, а, если ставить уколы вокруг абсцесса опять же с целью обезболивания, то можно разнести инфекцию по всей глоточной клетчатке. Возможно, Ваши миндалины уже нефункциональны и сами являются источником инфекции, в таком случае их лучше удалить, но прежде всего Вам необходимо дообследоваться, то есть взять посев с миндалин на микофлору (возможно Вам это сделали в больнице), чтобы узнать какая микрофлора вызвала воспаление, затем есть смысл сдать ревмопробы - они указывают на возникновение хронических заболеваний в организме, который развиваются из-за воспаления в миндалинах. так же можно попробовать пролечить миндалины консервативно, то есть промыванием, физиолечением, лимфотропными препаратами. Попробуйте поговорить со своим врачом по поводу возможности консервативного лечения миндалин. Искривленная носовая перегородка также может являться показанием для оперативного лечения, но в случае, если у Вас плохо дышит нос, частые насморки или повторные гаймориты.
07 мая 2011 года
Спрашивает татьяна:
Мне 48 лет, вот уже 7 лет, как я страдаю хроническим тонзиллитом, пробки, болят суставы, ревматизма нет, но есть остеоартроз и онемение в конечностях, но это я связываю с грудным отделом позвоночника, т.к. грыжи есть , и дегенеративные изменения в суставах и т.д. Тонзиллит прогрессирует осенью и весной, с одной стороны- декомпенсированный, а с другой - функция умеренная. Мнения разные, кто говорит - удалять, кто- еще полечить консервативно. Беспокоит постоянное сплевывание слюны - вязкой, и еще, я занимаюсь пением, как это может отразиться на связках. , в детстве я болела астмой, не может ли удаление миндалин спровоцировать старое заболевание? и если уж делать операцию, то под каким наркозом, местным или общим? Пожалуйста, подскажите!!
14 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Пневмония, возникшая во внебольничных, бытовых условиях, называется внегоспитальной. Ее вызывают разные возбудители. Например, Streptococcus pneumoniae — грамположительные диплококки, самые частые возбудители пневмонии. Пневмококк является возбудителем внебольничной долевой и очаговой пневмонии у 70-90% больных. Haemophilus influenzae — грамотрицательная палочка, занимает второе по значимости место среди возбудителей пневмонии. Пневмония, обусловленная Н.influenzae, чаще наблюдается у курильщиков и больных хроническим обструктивным бронхитом. Mycoplasma pneumoniae вызывает внебольничную пневмонию у 20-30% лиц моложе 35 лет, в более старших возрастных группах — у 1-9%. Chlamydia pneumoniae — грамотрицательный микроорганизм, являющийся исключительно внутриклеточным патогеном, вызывает около 10% всех пневмоний. Legionella pneumophila — грамотрицательная бактерия, внутриклеточный патоген, вызывает развитие пневмонии в 8-11% . Moraxella (Branhamella) catarralis — грамотрицательная коккобацилла, нечастый возбудитель пневмонии (у 1-2% больных), вызывает развитие заболевания, как правило, у больных с сопутствующим хроническим обструктивным бронхитом. Klebsiella pneumoniae (палочка Фриддендера) — грамотрицательная бацилла, вызывает развитие пневмонии у 3-8% больных, чаще всего у лиц, страдающих какими-либо сопутствующими, нередко тяжелыми заболеваниями. Escherichia coli — грамотрицательная бактерия, является не частой причиной внегоспитальной пневмонии у пациентов, страдающих, как правило, сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность и др.). Staphylococcus aureus — грамположительный кокк, вызывает развитие пневмонии менее, чем в 5% случаев, преимущественно у лиц пожилого возраста, наркоманов, пациентов, находящихся на перманентном гемодиализе. Streptococcus haemoliticus — грамположительный кокк, стрептококк вызывает развитие пневмонии у 1-4% больных. Поэтому лечение должно назначаться в индивидуальном порядке с учётом всех факторов, лечение не может быть назначено в формате виртуальной консультации. В комплексе лечебных мероприятий при пневмонии ключевое звено занимают антибактериальные препараты, в частности, макролиды (например, азитромицин). Подробнее о препарате Вы можете узнать из статьи: Азимед: преимущества с позиций клинической фармакологииВсего доброго!
10 мая 2011 года
Спрашивает СТЕЛЛА:
Здравствуйте,ужасно болело горло я сходила к врачу он мне выписал антибиотик флемоклав солютаб,рассасывать имудон,проколоть уколы для иммунитета циклоферон и походить на физиопроцедуры,пропила я всё что он мне назначил вроде бы прошло всё ,но через неделю стало опять болеть горло,что я тока не делала ничего не помогает боль в горле то с одной стороны миндалины ,то с другой,температуры у меня нет ,при глотании больно,раньше никогда такого не было мне 26 лет,болею редко,поскажите что делать ?
14 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Острый средний отит протекает в двух формах: катаральной и гнойной. Возникновение катаральной формы связано в большинстве случаев с нарушением функции слуховой трубы и образованием вследствие этого транссудата в барабанной полости. Заболевание протекает относительно легко, но, к сожалению, вследствие недооценки его последствий часто переходит в хронический экссудативный средний отит. Острое гнойное воспаление среднего уха, как правило, является осложнением инфекционных или вирусных заболеваний. Своевременная диагностика и правильное лечение обычно приводят к полному выздоровлению с исчезновением общих симптомов, закрытием перфорации барабанной перепонки (если она имелась) и полным восстановлением слуховой функции. Одним из вариантов течения болезни является возникновение и развитие адгезивного (слипчивого) среднего отита в результате сохранения экссудата в барабанной полости, его последующей организации с образованием спаек. На любом этапе острого или хронического среднего отита могут возникать осложнения. Их условно можно разделить на 2 группы: осложнения, включенные в 1-ю группу, связаны с вовлечением в патологический процесс образований, лежащих в височной кости: так возникают паралич лицевого нерва и лабиринтит. Осложнения 2-й группы развиваются при распространении гнойного процесса на образования, лежащие в непосредственной близости к височной кости: мозговую оболочку (менингит), височную или теменную долю мозга (энцефалит, абсцесс мозга), сигмовидный синус (сепсис), полушария мозжечка (абсцесс мозжечка). Поэтому обязательно необходимо применение антибактериальных препаратов для лечения синуситов. Особого внимания заслуживают макролиды, а среди макролидов – азитромицин. Особое внимание следует обратить на избирательность действия азитромицина: высокая активность в отношении типичных и атипичных микроорганизмов, которые являются наиболее распространёнными возбудителями инфекций дыхательных путей. При этом азитромицин не оказывает отрицательного воздействия на нормальную микрофлору кишечника, а сохраняет её жизнеспособной. Азитромицин обладает высокой клинической эффективностью за счёт проолонгированного антибактериального эффекта. Кроме того, азитромицин очень удобен в приёме. Подробнее о препарате Вы можете узнать из статьи: Азимед: преимущества с позиций клинической фармакологии. Всего доброго!
03 июля 2012 года
Спрашивает Валентина:
Моему брату будут вырывать гланды, а что происходит после операции и какие могут быть осложнения после, никто толком не сказал. Подскажите, возможно, нужна диета или еще что-то?
03 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день!
После удаления миндалин независимо от того, под каким обезболиванием была выполнена операция (местный или общий наркоз), то место, где находились миндалины (ниша), покрывается беловато-желтым налетом (фибрином), отмечается усиление боли при глотании, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов шеи и нередко субфебрильная температура. Налеты начинают сходить, как правило, на 5-6-й день послеоперационного периода, полное очищение ниш происходит к 10-12-у дню, а полное заживление раны завершается на 17-21-е сутки.
Осложнение после такой операции, как тонзилэктомия (удаление миндалин), к счастью, встречаются нечасто. Так, к ним относятся: развитие в раннем (первые сутки) или позднем (5-8-е сутки) послеоперационном периодах кровотечения, инфекционно-воспалительные заболевания (фарингит, абсцесс и т. д.). Крайне редко встречаются гипертермический синдром, несахарный транзиторный диабет, агранулоцитоз, ацетонемия, гиперсаливация, субатрофический фарингит, рубцовые изменения небных дужек и мягкого неба, гиперплазия лимфоидных образований задней стенки глотки и язычной миндалины, парестезия, боли в глотке, затрудненное глотание.
Ведение пациентов с этими осложнениями требует индивидуального и комплексного подхода к решению проблемы.
Помните, что профилактика развития осложнений является самым лучшим их лечением, и строго выполняйте все рекомендации Вашего лечащего доктора.
Так, как правило, после операции на протяжении первых часов больной должен постоянно сплевывать обильно образующуюся слюну с кровью.
В течение первого дня после операции больному нельзя разговаривать, кашлять и активно двигаться.
Со второго дня можно пить кефир, сладкие соки, теплый чай, воду, есть жидкие каши и картофельное пюре.
Полоскать горло и чистить зубы противопоказано в целях предотвращения открытия кровотечения.
На третий день уже можно вставать и двигаться по палате.
Не забывайте, что после выписки домой ещё в течение двух недель нужно придерживаться постельного режима, запрещаются сильные физические нагрузки.
Полное восстановление работоспособности происходит на 17-21-й день.
В любом случае, и ранний и поздний периоды после операции должны проходить под присмотром медицинского персонала (врача в стационаре и поликлинике).
Всего доброго!
03 июля 2012 года
Спрашивает Степан:
Здравствуйте, доктор. У меня следующая проблема – периодически появляются на гландах белые точечки и неприятный запах изо рта. Скажите, это и есть хронический тонзиллит и гланды нужно срочно удалять, может можно полечить и как? Спасибо.
03 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день!
Для выяснения характера и причины появления у Вас «белых точек и неприятного запаха» необходима очная консультация специалиста. Описываемая картина похожа на казеозные пробки, которые встречаются при хроническом тонзиллите. Но это еще далеко не повод делать операцию и удалять такие миндалины.
Дело в том, что выделяют три формы этого заболевания: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную.
При первых двух, когда нет ярко выраженных и необратимых изменений, показано как раз консервативное лечение, которое должно быть комплексным, назначенное только после всестороннего обследования (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, бактериальное исследование микрофлоры миндалин и т. д.).
Как правило, в его состав входит в первую очередь санация миндалин (промывание антисептиками, отсасывание гнойных масс с помощью специального отсоса, полоскание горла и т. д.). Немаловажным является повышение общего и местного иммунитета организма (прием лекарственных препаратов – иммуномодуляторов, витаминов, микроэлементов, рациональное питание, здоровый, активный образ жизни, закаливание и т.д.).
Широкое распространение в комплексном лечении хронического тонзиллита получили физиотерапевтические процедуры (ультразвук, микроволновая терапия, лазеротерапия, СВЧ, УВЧ, ультрафиолетовое облучение миндалин, магнитотерапия, электрофорез), фитотерапия (лечение травами) и гомеопатия, но только назначенная врачом специалистом – гомеопатом.
Таким образом, хронический тонзиллит компенсированной и субкомпенсированной формы при правильном и своевременном лечении не требует оперативного вмешательства и довольно неплохо поддается консервативному лечению.
Если же у Вас наряду с казеозными пробками имеют место частые и тяжело протекающие ангины, были неоднократные абсцессы, есть признаки поражения таких органов, как сердце, почки и суставы, Вы страдаете явлениями выраженной хронической интоксикации (постоянная температура невысоких цифр, усталость, вялость, сонливость), а также медикаментозное лечение не дало никакого эффекта, тогда, к сожалению, путь к излечению один и он хирургический. Но этот вопрос может решить только Ваш лечащий доктор после непосредственного осмотра и ряда дополнительных исследований.
Удачи Вам!
03 июля 2012 года
Спрашивает Володя:
У меня хронический тонзиллит (врач сказал, что нужно оперировать), а можно ли не полностью удалять гланды, а частично? Я в Интернете прочитал, что такие операции делают, это правда?
03 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день!
Действительно существует два вида операций на миндалинах – их частичное удаление (тонзиллотомия) и полное (тонзилэктомия).
Обратите, пожалуйста, внимание на то, что показания к этим операциям совершенно разные и, следовательно, если Вы хотите достичь положительного результата лечения, то выбор вида операции должен быть сделан специалистом и основываться на четких показаниях.
Так, частичное удаление небных миндалин производится в случае значительного увеличения их в размере, но когда при этом их функция сохранена, то есть они «здоровы». А делают эту операцию для того, чтобы восстановить носовое дыхание, фонацию и облегчить дыхание и глотание (ведь большие миндалины, смыкаясь в глотке, могут затруднять и глотание, и даже дыхание).
Совсем по-другому дело обстоит с тонзилэктомией.
Полное удаление производится, когда небные миндалины не только утратили свои функции (такое состояние носит название хронический декомпенсированный тонзиллит), а и являются опасным источником хронической инфекции в организме и напрямую способствуют поражению других органов и систем. Так, хроническое воспаление приводит к развитию ринитов (хронический насморк), синуситов (воспаление придаточных пазух носа), фарингитов (воспаление слизистой глотки), лимфаденитов (воспаление лимфоузлов), трахеобронхитов (воспаление трахеи и бронхов), миокардитов, гломерулонефритов (заболевание почек), полиартритов, ревматизма и т. д.
Удаляют миндалины и при часто повторяющихся и тяжело протекающих ангинах, паратонзиллярных абсцессах. Подлежат удалению небные миндалины и в ситуации, когда длительное и упорное консервативное лечение не принесло никаких результатов.
Поэтому приоритет в выборе объема операции должен быть отдан специалисту. Обязательно обратитесь за консультацией к ЛОР-врачу. Вероятнее всего, указанный Вами хронический тонзиллит (как я понимаю, в декомпенсированной форме), безусловно, требует полного удаления миндалин и выполнения операции тонзилэктомии.
Обратите особое внимание на предоперационную подготовку и проведите тщательное обследование перед этой хирургической процедурой.
12 декабря 2009 года
Спрашивает наталья:
Здравствуйте.Я часто болею ангиной,около 2-3 раз в год,Постоянно 37 температура,полоскания не помогают,от антибиотиков дисбактериоз,4 года назад обнаружили пролапс митрального клапана.Сейчас снова болею в гландах видно гнойный очаг,сплёвываю пробками ,4дня 37-38.4 ,ужасно болит голова.Надо ли удаление?Если да,то какое эффективней и безболезненней,что надо делать перед операцией,какие анализы .Спасибо.
16 декабря 2009 года
Отвечает Тарасевич Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, Наталья.
Пролапс митрального клапана сам по себе не является показанием для удаления миндалин, но при декомпенсированном хроническом тонзиллите (хроническая ангина) всегда существуют угроза осложнений. Поэтому стоит обсудить с ЛОР-врачом, который наблюдает Ваши миндалины перспективность их консервативного пролечивания или все-таки удаления. Сама склоняюсь в Вашем случае в сторону удаления. Сейчас существует несколько способов оперативного лечения и обезболивания. В любом случае - это оперативное вмешательство и не стоит относиться к этому, как к амбулаторной процедуре. Если Вы имеете хороший психоэмоциональный настрой, необязательно прибегать к общему наркозу, а сделать операцию под местной анестезией. Анализы, которые необходимо сдать перед операцией - это общие анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография или компьютерная томография легких, время свертывания крови, кровь на инфекции - ВИЧ, гепатит В, сифилис. Операция желательно планировать в середине менструального цикла.
03 июля 2012 года
Спрашивает Сергей:
Собираюсь делать операцию – удалять миндалины. Какие существуют методики удаления (видел рекламу про удаление миндалин лазером) и что лучше?
03 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Сергей!
Действительно, на сегодняшний день, кроме классического способа удаления миндалин с помощью скальпеля или петли, существуют новые методики.
Постараюсь кратко изложить принцип действия наиболее распространенных методов и определить основные их достоинства и недостатки.
Так, радиочастотная абляция – удаление миндалин при помощи энергии радиоволн, в результате ткань миндалин в течение нескольких недель подвергается рубцеванию, и они уменьшаются в размерах. Обратите внимание, что подобная процедура может выполняться несколько раз.
Этот вид лечения подходит для уменьшения увеличенных миндалин и меньше годится для полного их удаления.
Достоинством такого вмешательства является следующее: операция, как правило, проводится под местным обезболиванием, вызывает минимальные болевые ощущения в послеоперационном периоде, а также дает возможность немедленно вернуться к обычной активности.
Возможно проведение тонзилэктомии (удаление миндалин) при помощи электрокоагулятора - электрического тока высокой частоты.
При таком методе кровотечение минимально, а вот риск развития осложнений несколько повышается (это связано с тепловым воздействием тока на ткани, ведь температура может повышаться до 400 градусов).
Удаление миндалин при помощи ультразвукового скальпеля способствует минимальному повреждению окружающих миндалины тканей и минимальной кровопотери, но, к сожалению, в Украине очень мало клиник, имеющих такое оборудование.
Применение инфракрасного и углеродного лазеров характеризуется минимальным отеком тканей и кровотечением, практически полным отсутствием боли в послеоперационном периоде, но, как и в случае с ультразвуком, данная методика, в силу дороговизны оборудования, распространена мало.
Дополнительными противопоказаниями к выполнению таких операций является наличие в организме человека каких-либо электроприборов (например, искусственного водителя ритма в сердце).
В любом случае перед выбором методики операции необходима непосредственная консультация специалиста. Всего доброго!
03 июля 2012 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте, доктор! Я планирую делать операцию – удалять гланды, а вот прочитала, что лучше это делать вне менструального цикла, а врач мне об этом ничего не сказал. Напишите, когда все-таки это лучше делать и как правильно подготовиться к этой операции? Спасибо.
03 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день!
Тонзилэктомию (именно так называется операция по удалению миндалин), как и любое другое хирургическое вмешательство, действительно лучше выполнять при отсутствии менструации, поскольку в этот период свертываемость крови (в рамках физиологической нормы) несколько снижается, что и может послужить фактором риска развития кровотечения.
Кроме того, значительно повышает кровопотерю прием препаратов накануне (за 2-3 недели) перед операцией, уменьшающих свертываемость и разжижающих кровь (например, аспирин, кардиомагнил), поэтому о наличии менструации стоит обязательно сообщить лечащему доктору. Следует отложить операцию, если Вы за последние 2 недели перенесли острую вирусную инфекцию (так как снижение иммунитета может привести к развитию осложнений в послеоперационном периоде).
Еще в подготовку к тонзилэктомии входит санация очагов инфекции в ротовой полости (кариес, пародонтит и т. д.) при их наличии.
С целью уменьшения риска развития кровотечения и повышения свертываемости крови возможен прием за 10 дней до тонзилэктомии 5—10% раствора хлористого кальция внутрь, а за 2—3 дня до операции викасола, если нет противопоказаний (гипертоническая болезнь, стенокардия), а также витамина С и рутина.
Рекомендуется больным, особенно с функциональным расстройством нервной системы, за 7—10 дней назначать валерьяну, микродозы брома, адаптол.
Отнеситесь внимательно к предоперационному обследованию и тщательно пройдите все исследования не позднее 7 дней до даты планируемой операции. Как правило, объем обследования состоит из общего анализа крови и мочи, биохимии крови, коагулограммы и определения свертываемости крови, группы крови и резуса фактора; рентгеноскопии органов грудной клетки, электрокардиограммы и консультации врача терапевта и анестезиолога, которые дают заключение о возможности проведения хирургического вмешательства.
Помните, что лучшее лечение развившихся после операции осложнений – это их профилактика! Поэтому строго следуйте всем рекомендациям Вашего доктора. Всего доброго!
19 февраля 2010 года
Спрашивает Надя:
Здравствуйте!
Мне 40 лет. С детства я мучаюсь простудами, при которых всегда болит горло. Диагноз: хрон тонзилит. Делала промывания у врача, сама полоскала горло, прижигала разными растворами, но толку мало. Часто болею, и все начинаестя с горла. Миндалины небольшие. Одна миндалина неровная, ранее скапливался там гной, который несколько лет назад вышел в большой количестве почти сам по себе. Много раз была у врачей, но один врач рекомендует удалять, а другой нет. Так затягивается процесс решения, так как врачи расходятся во мнениях. Особенно сейчас из-за возраста, маленьких миндалин. Говорят, что процесс заживления тяжелый и, по анализам, осложнений на суставы... нет. Мол, укрепляйте иммунитет.
До каких лет можно удалять миндалины. Если функция миндалин анрафирована, как я полагаю у меня, то что делать? ?
У моей дочери 6 лет неровные миндалины, в них есть отверстия, но без пробок (пока), Она часто болеет, но не всегда ангинами. Начинаестя с горла: запах, затем болит горло, потом нос....., ну и заканчивается все антибиотиками. Станут ли лучше миндалины, есть ли у них функция в случае, как у моей дочери? Влияет ли удаления их на рост ребенка или другие органы? Врачи также расходятся со мнениях. К кому же мне обращаться? До какого возраста совсем не рекомендуется удалять миндалины?
Спасибо за ответы.
04 марта 2010 года
Отвечает Кривобокова Татьяна Сергеевна:
Миндалины удаляются исключительно по показаниям.Пробки,их размеры не имеют никакого значения. Здесь играет роль только одно: ангины сналетами, высокой температурой 5-6 р/год,боли в сердце, суставах, осложнения на почки, наличие абсцессов в глотке. У вас этого нет, вам удалять их не нужно
04 марта 2010 года
Отвечает Борис Наталья Валериевна:
Врач отоларинголог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте Надежда. Небные миндалины -это важнейший орган иммуногенеза в организме,они выполняют защитную и кроветворную функцию,доказано, что миндалины участвуют в формировании противоопухолевой резистентности организма и т.д. Поэтому, к вопросу об удалении миндалин нужно подойти очень серьезно.Необходимо выяснить, есть ли патологическое влияние небных миндалин,на организм в целом,т.е. метатонзилярные заболевания,такие как: ревматизм, аллергический миокардит и полиартрит, холецистохолангит, гломерулонефрит и др. Если таковые имеются необходимо оперативное лечение.Если таковые отсутствуют рекомендую комплексный курс консервативной терапии.Так же не стоит забывать,что при хр.тонзилите необходимо профилактическое лечение,которое необходимо проходить 1-2раза в год у лор врача по месту жительства.
03 июля 2012 года
Спрашивает Алина:
Добрый день! Дело в том, что у меня в детстве были большие гланды, говорят, такие нужно удалять. Доктор, скажите, это так? Удаление гланд – что мне предстоит?
03 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Алина, здравствуйте!
Для решения вопроса о необходимости хирургического лечения небных миндалин Вам понадобится очная консультация ЛОР-врача и, возможно, консультация других специалистов (кардиолога, нефролога, терапевта).
Сами по себе большие небные миндалины при отсутствии хронического воспаления не требуют их полного удаления. Когда размер миндалин настолько велик, что создает чувство дискомфорта в глотке при глотании, иногда даже затрудняет дыхание (особенно ночью во сне), формирует гнусавость голоса, то в такой ситуации доктор порекомендует операцию – частичное удаление миндалин (тонзиллотомия).
К тому же Вы указываете, что увеличение миндалин наблюдалось в детстве, а, как правило, с возрастом они имеют тенденцию к уменьшению и вполне возможно, что на сегодняшний день размер их уменьшился.
Совсем другое дело, если у Вас имеет место воспаление небной миндалины (при любом ее размере) – хронический тонзиллит. Здесь, безусловно, понадобится лечение. А вот каким именно оно будет (оперативным или консервативным), поможет решить ряд дополнительных исследований: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, бактериологическое исследование флоры глотки, определение уровня стрептолизина в крови.
В случае отсутствия изменений в произведенных анализах, а также если Вас не беспокоят частые ангины, у Вас не было паратонзиллярных абсцессов, то лечение хронического тонзиллита будет консервативным.
Если же обнаружены какие-либо патологические состояния со стороны других органов и систем, напрямую связанных с тонзиллитом (болезни почек, сердца, суставов и т. д.), Вы страдаете частыми и тяжело протекающими ангинами, в анамнезе были неоднократные абсцессы и проводимое медикаментозное лечение не оказывало должного эффекта, то в такой ситуации доктор, вероятнее всего, порекомендует оперативное вмешательство и полное удаление миндалин. Удачи!
03 июля 2012 года
Спрашивает Григорий:
Здравствуйте! Собираюсь удалять гланды (назначена операция через две недели), подскажите, пожалуйста, как проходит удаление гланд, сколько длится, насколько она опасная и какие могут быть последствия? Заранее благодарен за ответ.
03 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день!
Операция по удалению небных миндалин (тонзилэктомия) показана при тяжелых формах хронического тонзиллита, безуспешности консервативного лечения или при губительном влиянии на другие органы нашего организма (сердце, почки, суставы), видимо, имеющее место и у Вас.
Данная операция относится в хирургическом понимании ко второй категории сложности, что означает, образно говоря, среднюю степень сложности. В подавляющем большинстве клиник в нашей стране удаление миндалин производится классическим способом с помощью специальных медицинских инструментов (скальпеля, распатора, петли), но возможно выделение миндалин и с помощью специальных приборов, таких как ультразвуковой и лазерный скальпель, электрокоагулятор и т. д.
Различным может быть и обезболивание. Это общий или местный наркоз, в выборе которого правильно сориентироваться Вам поможет лечащий доктор, так как и тот и другой способы имеют свои преимущества и недостатки.
Длительность операции, конечно же, может варьировать, но в среднем составляет около 30 минут.
Осложнения, к сожалению, как и при любом другом виде вмешательства в организм, встречаются и при данной операции. Так, чаще всего это риск развития кровотечения, инфекции. Кроме того, могут возникать аллергические реакции на любой из вводимых медицинских препаратов, и в случае проведения операции под общим наркозом возможны побочные его эффекты (тошнота, рвота, головокружение, боль в мышцах и т. д.).
Поэтому, как и к любой другой, к этой операции нужно относиться серьезно и ответственно: сделайте полное предоперационное обследование для определения возможных отклонений, под контролем доктора проведите своевременную коррекцию и подготовку. Это и будет профилактикой развития осложнений как непосредственно при хирургическом вмешательстве, так и в послеоперационном периоде. Всего доброго!
03 июля 2012 года
Спрашивает Людмила:
Моему мужу надо удалять гланды. Врач рекомендует делать операцию под местным наркозом, потому что меньше осложнений. А я помню по своему детству, что это больно и очень страшно. Скажите, доктор, может лучше выбрать общий наркоз?
03 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Людмила!
Выбор метода анестезии (общее или местное обезболивания) при удалении миндалин неоднозначен, так как каждый из методов имеет свои показания и противопоказания, преимущества и недостатки. Так, местный наркоз более прост в исполнении и доступен, но не обеспечивает в должной степени обезболивания и не устраняет стрессового воздействия на психику пациента.
Кроме того, в 3 – 5% случаев при операциях на глотке под местной анестезией возможны такие осложнения, как аллергическая реакция на вводимый препарат (отек гортани, расстройства дыхания), отек и кровоизлияние в месте укола. При использовании общего наркоза происходит полное выключение сознания пациента, а, соответственно, и блокирование восприятия боли. Сторонники общего обезболивания при тонзилэктомии считают, что под общей анестезией операции протекают более безопасно, поскольку применяются менее токсичные дозы анестетиков, дыхательные пути защищены, проводится мониторинг гемодинамических показателей и дозированное введение анальгетиков. Но здесь существует большая вероятность возникновения побочных реакций, таких как тошнота и рвота в послеоперационном периоде, боль в горле, головная боль и головокружение, болезненные ощущения в мышцах, а также, к счастью, таких редко встречаемых осложнений, как послеоперационная легочная инфекция, травмирование зубов, серьезная аллергическая реакция (анафилаксия).
Приоритетом в выборе наркоза при тонзилэктомии во всем мире считается общее обезболивание. В заключение хотелось бы добавить, что помочь в выборе вида обезболивания Вам сможет лечащий доктор, учитывая показатели проведенного предоперационного обследования (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, определение времени свертываемости крови, ЭКГ, консультация кардиолога и педиатра) и состояние психики больного. Всего доброго!
03 декабря 2009 года
Спрашивает людмила:
Здравствуйте. У меня уже пол года не проходит цистит. Сдала все анализы, все в норме,а болезнь не проходит. Антибиотики дают слабый эффект. Лор посоветовал удалить гланды. Мол, бактерии-возбудители таятся в них. Он не прописал никаких лекарств, только удаление. Что мне делать? Соглашаться на операцию или нет?
10 декабря 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Людмила! Для удаления гланд (тонзилоэктомии) должны быть строгие показания – если они есть – операция действительно нужна. А если показанием к удалению гланд врач считает наличие цистита – то это абсолютно несерьезный и непрофессиональный подход. Отнеситесь серьезно к диагностике цистита – возможно, истинная причина хронического заболевания осталась невыявленной. Причинами цистита могут быть не только патогенные микроорганизмы, но и некоторые анатомические особенности женщины (например, чересчур низкое расположение отверстия мочеиспускательного канала). Найдите хорошего уролога, повторно сдайте анализы (кроме общего анализа мочи, потребуется анализ по Нечипоренко, бактериологический посев мочи, а также анализ мазков и бактериологический посев урогенитального отделяемого). По результатам такого обследования можно будет решить, какой метод лечения будет эффективным в вашем случае. Берегите здоровье!
27 октября 2009 года
Спрашивает Оля:
Здравствуйте. Летом у меня появился абсцеес, вскрыли - дали пропить курс антибиотиков и отправили домой... Спустя 2 недели с другой стороны горла возник новый абсцесс, меня положили больницу вскрыли его, потом каждый день повторно вскрывали(на протяжении 5 дней), всё это время кололи цефтриаксон..прописали принимать Имупрет, спустя месяц началась лёгкая ангина, думала вылечу простыми спреями да конфетками, но она ни в какую, поехала в больницу - сказали что начальная стадия паротонзилита... и ещё чутоок и вновь абсцесс... при этом мне снова выписали цефтриаксон, прописали на 7 дней. колю уже 4-ый день, а ангина даже и недумает отпускать.. сутра она у меня справа, вечером нету, сутра уже слева... а через день выскачило покраснение на нёбе и уже 2 день несходит.. Врачи настоятельно рекомендуют удалять миндалины... и вот собственна в чём вопрос: нужно ли удалять миндалины, или всё же можно както спасти, и в случае удаления нужно ли долечить горло до хотябы видимого выздоравления или можно делать операцию на воспалённом горле?
30 октября 2009 года
Отвечает Кот Вячеслав Федорович:
Оля, рецидивирующие паратонзиллярные абсцессы, являются показанием к удалению миндалин, некоторые клиники удаляют при наличии паратонзиллярного абсцесса, некоторые, сначала, лечат абсцесс, а потом удаляют в "холодном периоде".
Будьте здоровы. Всего хорошего.
05 ноября 2009 года
Отвечает Тарасевич Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, Оля!
Не понятно, зачем Вам назначили цефтриаксон во второй раз. Как показывает наша многолетняя практика, антибиотики этой группы к сожалению, часто неэффективны в отношении микрофлоры, которая приводит к формированию абсцессов в паратонзиллярной клетчатке. У Вас имеет место ситуация, когда цефтриаксон подавляет рост микрофлоры, но только на время, так как полностью микроорганизмы не погибают, и возникает рецидив. Стоит сейчас поменять антибиотик, а затем местно пролечить мидалины и проконультироваться у иммунолога. Паратонзиллярный абсцессы и частые ангины развиваются чаще всего в организме на фоне слабого иммунитета. Своевременное и адекватное лечение в большинстве случаев помогает избегать оперативного вмешательства.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 61 страница
Как это работает?
1 Задайте вопрос
2 Получите консультацию врача
Наши партнеры