Апноэ, храп

Храп – это не диагноз, это симптом сужения дыхательных путей и биения их стенок друг о друга. Причин такого сужения порядка десятка. Кроме провисания язычка и мягкого неба частой причиной храпа и нарушений дыхания во сне является ожирение, приводящее к сужению самих дыхательных путей. Помимо этого, храп могут вызывать и усиливать курение, микро- и ретрогнатия (маленькая и смещенная назад нижняя челюсть), затруднение носового дыхания, увеличение миндалин, снижение функции щитовидной железы, нервно-дистрофические процессы, миопатии и т.д. Причем у одного и того же пациента может быть 2-3 и более причин храпа. Выбор оптимальной тактики лечения зависит не только от причин, но и от степени тяжести расстройств дыхания во сне.
Суть операции заключается в ампутации язычка и создания "канавки" длиной 1 см в мягком небе с любой стороны от язычка. Метод называется увулопалатопластикой. После заживления мягкое небо поднимается и "застывает", при этом понижается его способность вибрировать. Эта процедура обычно выполняется амбулаторно под местной анестезией.
Оперативное вмешательство на небе является лишь одним из методов лечения храпа, который имеет свои определенные показания и противопоказания.
Если установлено, что причина храпа только в провисании мягкого неба и язычка оперативное лечение достаточно эффективно, зачастую проводится однократно и устраняет храп навсегда.
Вам необходима консультация ЛОР – специалиста, эндокринолога, невропатолога. для определения причин возникновения храпа в Вашем случае.

Добрый день, Инна! Синдром обструктивного апноэ— состояние, при котором из-за нарушения прохождения струи воздуха происходит прекращение дыхания во время сна более чем на 10 секунд. Зачастую отмечается продолжительность апноэ 20-30 секунд, а в тяжёлых случаях дыхательная пауза может составлять 2-3 минуты и занимать до 60 % общего времени ночного сна! Механизм развития апноэ следующий: человек засыпает, и мышцы глотки постепенно расслабляются, при выдохе дыхательные пути спадаются, а во время следующего за ним вдоха, поток воздуха заставляют вибрировать соприкасающиеся друг с другом мягкие ткани. Так возникает храп, который сигнализирует о затруднении прохождения воздуха через дыхательные пути. Так, при нормальном акте дыхания, когда вдох обеспечивает нам поступление кислорода, а на выдохе из организма выводится углекислый газ, создаются нормальные условия для работы всех органов и систем. В период апноэ (даже если дыхание отсутствует на протяжении 10 секунд) в организме возникает дефицит кислорода и избыток углекислоты. Это, в свою очередь, приводит к развитию, так называемого, метаболического ацидоза – состоянию, при котором кровь имеет кислую реакцию, что пагубно сказывается на работе всего нашего организма. Такое стрессовое раздражение всех органов и систем способствует частичному пробуждению мозга. А мозг, в свою очередь, восстанавливает контроль над глоточной мускулатурой и открывает дыхательные пути. В этот момент слышен громкий, иногда даже пугающий всхрап и несколько глубоких вдохов. Таким образом в организме восстанавливается нормальное содержание кислорода, мозг успокаивается и засыпает вновь. Так цикл повторяется снова и снова. Кроме того, у больных обструктивными апноэ не происходит снижение артериального давления во время сна (как это должно быть в норме), а, напротив, резко повышается. В связи с этим, обструктивные апноэ во сне являются фактором риска заболеваний сердечно-сосудистой системы: артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, инсульта. Иногда ночное апноэ может привести к застою крови в легких и вызвать недостаточность работы правых отделов сердца, способствовать развитию ожирения и импотенции. А уж постоянная сонливость, чувство разбитости, ухудшение памяти и интеллекта, снижение работоспособности являются постоянными спутниками синдрома апноэ. Удачи Вам!

Добрый день! Синдром обструктивного апноэ - это полная остановка дыхания во время ночного сна длительностью не менее 10 секунд, которая обусловлена затруднением прохождения воздуха через верхние дыхательные пути. Заподозрить наличие синдрома апноэ можно, если у Вас имеют место хотя бы три из ниже перечисленных симптомов: наличие остановок дыхания во сне, громкий или прерывистый храп, повышенная дневная сонливость, учащенное ночное мочеиспускание, длительное нарушение ночного сна (более 6 месяцев), повышение артериального давления (преимущественно утром), ожирение 2-4 степени. Существует классификация храпа и синдрома обструктивного апноэ сна по степени тяжести. Так, лёгкая степень – или процесс перехода «здорового храпа» в «нездоровый»; храп становиться громким, характерно его появление в положении на спине и прекращение после смены положения тела; самочувствие и работоспособность в дневное время не изменены, приступов апноэ 5-20. Среднетяжёлая степень - храп уже носит постоянный характер вне зависимости от положения тела; здесь может наблюдаться апноэ и появляться признаки ухудшения качества жизни из-за нарушения дыхания во сне (сонливость, разбитость и др.), а сам сон беспокойный, с частыми пробуждениями, приступов апноэ 20-40. Тяжёлая степень – при такой степени тяжести храп заставляет окружающих людей спать, как правило, в других комнатах. Синдром ночною апноэ имеет выраженный характер, больные часто просыпаються из-за нехватки воздуха, ощущения удушья, а во сне занимают вынужденное положение тела (полусидячее, сидячее, с наклонённой вниз головой). К тому же отмечаются значительные нарушения качества жизни: выраженная сонливость (больной в дневное время может заснуть за рулём, во время еды, при разговоре), работоспособность значительно снижается, приступы апноэ за ночь превышают 40. А главное кислородное голодание и нарушение режима сна и отдыха может привести к появлению ожирения, артериальной гипертензии, нарушения сердечной деятельности. К сожалению, при тяжелой степени апноэ и длительной остановки дыхания возможны и случаи летального исхода. Поэтому лечение данной патологии, как и любой другой, должно проводиться как можно раньше. Всего доброго!

Здравствуйте, Дмитрий! Ваша жена абсолютно права в том, что храп, эпизоды прекращения дыхания (хоть и кратковременного характера) требуют не просто особого внимания, а и консультации доктора. Возможно, у Вас имеет место такое заболевание как синдром апноэ. Это такое нарушение дыхания во сне, при котором вдох в течении некоторого времени (от 10 секунд до 3 минут) попросту не производится, и воздух не поступает в легкие. Учитывая в прошлом перенесенный инсульт, можно предположить, что такое состояние вызвано возможными последствиями инсульта, и относиться к центральному типу ночного апноэ. Центральный тип еще может наблюдаться у лиц, страдающих болезнью Паркинсона, Альцгеймера, при повреждении мозга, энцефалите, а также быть осложнением после операции на шейном отделе позвоночника. Выделяют и обструктивный тип апноэ, при котором прохождение струи воздуха затруднено из-за наличия анатомических препятствий в носу или глотке (большие миндалины, полипы в носу и др.). Главным симптомом для всех типов является временная остановка дыхания во время сна. А вот храп, который для обструктивного типа апноэ почти обязателен, для апноэ центральной нервной системы не характерен. К другим общим признакам относят: чрезмерную усталость в течение дня, головную боль по утрам, снижение концентрации внимания, переменчивое настроение, повышение артериального давления. Для точной диагностики апноэ и его типа применяют специальное исследование - полисомнография. Этот вид тестирования проводиться во время ночного сна, где исследуются следующие функции организма: активность мозга, движение глаз, активность мышц, сердцебиение, характер дыхания, поток воздуха, уровень кислорода в крови. После него доктор подводит итоги: определяет, сколько раз нарушалось дыхание во время сна, насколько глубоки изменения во время сна, после чего определяет степень тяжести апноэ. Лечение назначается индивидуально. Самым важным является устранение (насколько это возможно) причины, вызвавшей данное заболевание. Кроме того акцентируется внимание на профилактике набора лишнего веса, борьбе с вредными привычками и пользе здорового образа жизни. Всего доброго!

Здравствуйте! Апноэ – это остановка дыхательных движений во время сна. А храп – это специфический звук, издаваемый человеком во время сна. Как видите, храп и апноэ - это совсем разные процессы. И если храп может быть физиологичным (например, после приема алкоголя, переутомления и т.д.), то синдром апноэ – это всегда патологическое состояние. Другое дело, что храп часто является одним из симптомов апноэ и, как правило, самым ярким и распространенным. Поэтому Ваше мнение о том, что синдром апноэ – это и есть храп несколько ошибочно. А теперь по поводу понятия обструкции. Так, выделяют три типа апноэ: центральное, обструктивное и смешанное. Центральное наблюдается достаточно редко и встречается у лиц с заболеваниями центральной нервной системы (повреждения и опухолевые процессы мозга, врожденные пороки развития мозга и др.). При этом типе остановки дыхания во сне происходят из-за отсутствия нервного импульса из центральной нервной системы. Центральные апноэ во сне может наблюдаться в норме, чаще при засыпании и в фазу быстрого сна. При обструктивном типе апноэ наблюдается перекрытие потока воздуха на уровне верхних дыхательных путей. Это наиболее часто встречающийся тип нарушения сна, причинами которого могут служить: искривления перегородки носа, полипы и новообразования в носу и глотке, увеличенный язычок и небные миндалины, дистония мышц глотки, воздействие соляной кислоты желудка при гастроэзофагальном рефлюксе, ожирение и т.д. Понятие смешанного апноэ включает в себя признаки обоих вышеуказанных типов. Хотя причины появления апноэ множественны (по данным научных исследований около 80), но все они приводят не только к нарушению сна, но, со временем вызывают сердечно-сосудистые и нервные расстройства, повышение массы тела, снижают потенцию, а, главное, могут стать даже причиной смерти. Поэтому нельзя игнорировать данную проблему, а необходимо как можно раньше выяснить причину, вызвавшую нарушения дыхания и приступить к ее устранению. В этом Вам сможет помочь комплексный осмотр отоларинголога, терапевта, невропатолога и сомнолога (специалист, занимающийся проблемами сна). Всего доброго!

Добрый день! Лечение апноэ, на сегодняшний день, предоставляется не такой уж и легкой задачей, а поиски ее решения не прекращаются и теперь. Так, только в патентном бюро США зарегистрировано 186 различных изобретений по борьбе с храпом! Сюда входят и различные «намордники», затрудняющие дыхание ртом, и колокольчики, зашиваемые в пижамы для предупреждения сна на спине и т.д. Однако эти средства не могут избавить человека от такой неприятной проблемы, как синдром обструктивного апноэ. А вот сформировать благодатную почву для мошенников очень даже могут. Поэтому для правильного выбора метода лечения, я советую, обратиться к специалисту. В первую очередь, для определения степени тяжести болезни, Вам выполнят такое исследование как полисомнография – регистрация во время сна активности мозга и мышц, движений глаз, сердцебиения, характера дыхания, потока воздуха и др. Далее обязательным будет осмотр отоларинголога, невропатолога и терапевта. И при выявлении причины, приведшей к формированию апноэ, в первую очередь, необходимо заняться ее ликвидацией. Так, зачастую выравнивание носовой перегородки, удаление полипов, уменьшение язычка и миндалин могут раз и навсегда избавить Вас от болезни. А снижение веса при ожирении на 25% уменьшает количество приступов апноэ. Кроме того, существует определенная категория людей, когда храп появляется только в положении на спине. В таких случаях эффективно использование специальных подушек и различных устройств, которые помогали бы спать только на боку. На начальном этапе лечения неплохой результат оказывает так называемая, механическая терапия – создание положительного непрерывного давление в дыхательных путях (пациент надевает специальную маску на нос, через которую постоянно подается воздух под давлением, необходимым для достаточного раскрытия верхних дыхательных путей). Обязательным является коррекция веса, исключение вредных привычек, правильное питание и здоровый образ жизни. Как видите, лечение многолико и подбирается строго индивидуально, поэтому заниматься самолечением чудо-приборами попросту бессмысленно. Всего доброго!

Добрый день! Апноэ – расстройство сна, при котором человек на некоторое время (секунды, минуты) попросту перестает дышать. В лучшем случае это приводит к постоянному состоянию сонливости, усталости, разбитости, головным болям, депрессии, проблемам с концентрацией внимания, памятью, мышлением, повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний др. И это только в лучшем случае, а вот в худшем – длительная остановка дыхания может привести и к летальному исходу. Поэтому принебригать данной проблемой вовсе не стоит. Одним из основных факторов риска развития храпа и синдрома обструктивного апноэ, действительно, является ожирение. Были проведены целый ряд научных исследований, в ходе которых выяснено, что чем более тучный человек, тем больше риск возникновения апноэ. А снижение веса всего на 10% может привести к значительному улучшению сна и уменьшению количества остановок дыхания. Объяснение этому следующее: имеющийся в избытке жир отлаживается в области шеи и груди, сдавливая дыхательные пути, а иногда и легкие. Более того доказано, что синдром апноэ вызывает увеличение ожирения. Это обусловлено тем, что нарушение структуры нормального сна (исчезновение глубоких фаз) приводит к снижению продукции гормона (соматотропный), ответственного за правильное распределение жира в организме, так как вырабатывается он именно в эту самую глубокую фазу сна. К тому же хронический недостаток кислорода в ночное время приводит к общему замедлению обмена веществ в организме и тоже увеличивает риск развития ожирения. А выраженная сонливость и усталость на фоне синдрома обструктивного апноэ сна обуславливает существенное ограничение двигательной активности днем, что в еще большей степени способствует замедлению обмена веществ и прогрессированию ожирения. Таким образом, создается порочный круг, при котором ожирение и синдром обструктивного апноэ сна взаимно усугубляют течение друг друга. Поэтому, Вам, во-первых, необходимо обратиться к сомнологу (доктор, лечащий расстройства сна), а, во-вторых, посетить диетолога для решения вопроса о снижении веса. Всего доброго!

Добрый день. Увеличенные небные миндалины (гланды), препятствуя прохождению струи воздуха, и, правда, могут вызывать такое явление, как храп, так и более грозное состояние – синдром апноэ (периодические эпизоды остановки дыхания во сне). Дело в том, что храп зачастую является основным симптомом этого заболевания. Поэтому и к храпу, и к увеличенным миндалинам стоит отнестись повнимательней. Так, ночью, когда наша мышечная система расслаблена (в том числе и мышцы глотки) миндалины как бы провисают в просвет глотки и поток вдыхаемого воздуха может вызывать их вибрацию, что и проявляется храпом. Если же миндалины настолько велики, что их смыкание вызывает полное перекрытие дыхательных путей и вдох становиться сделать попросту невозможным, то появляются эпизоды обструктивного апноэ. Выявить, действительно ли миндалины в Вашем случае являются причиной храпа, предоставляется возможным только после непосредственного осмотра специалиста, а определить наличие апное поможет специальное исследование - полисомнография. Суть, которого состоит в следующем: во время ночного сна проводиться тестирование и изучается активность мозга, движение глаз, активность мышц, сердцебиение, характер дыхания, поток воздуха, уровень кислорода в крови. Так определяется степень тяжести заболевания и наличие расстройств других органов и систем. При синдроме апноэ возможны нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (гипертония, инсульт), нервно-психической деятельности (нарушение памяти, интеллекта и др.), нарушение мочеиспускания, ожирение и т.д. Лечение обструктивного апноэ в Вашем случае будет начинаться с оперативного вмешательства. Вам будет предложена операция по уменьшению небных миндалин – тонзиллотомия. Эффективность данного метода оценивается специалистами в 75-80%. Иногда, при сохранении храпа после операции, требуется продолжение лечение другими методиками. Кроме того здоровый образ жизни, рациональное питание, отказ от вредных привычек помогут Вам в борьбе с этим недугом. Удачи!

Здравствуйте,Вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Есть такое исследование, оно называется "эндоскопия носоглотки" У детей делается под местной анестезией, если ребенок беспокойный, то можно под кратковременным общим обезболиванием. Это исследование позволяет полностью произвести осмотр носоглотки и полнять выросли ли аденоиды снова и именно ли они влияют на затруднение носового дыхания. Имунорикс - это препарат для усиления защитных функций организма, а не для лечения непосредственно гипертрофии миндалин или аденоидов, он назначается в основном в комплексе с другими препаратами или методами лечения. Увеличенные мидалины не всегдя требуется удалять, их вполне можно лечить консервативно правильно подобранным комплексом медикаментозной терапии и физиолечением. Однако вместо тубуса я бы порекомендовала лазер, магнитолазерное лечение или ультразвуковое лечение, эти методы более эффективны для уменьшения миндалин и аденоидов.

Добрый день! Апноэ – это остановки дыхания во сне, обусловленные затруднением прохождения струи воздуха по верхним дыхательным путям. Действительно, иногда сам больной, не признает у себя наличие данной проблемы. Дело в том, что самые яркие симптомы заболевания проявляются именно ночью когда человек спит. В дневное время могут беспокоить только жалобы связанные с недосыпанием: чувство разбитости, вялости, снижение концентрации внимания и памяти, иногда присоединяется и более неприятные симптомы – учащенное ночное мочеиспускание, подъем артериального давления по утрам, увеличение массы тела. А вот для близких ночь, зачастую, превращается в настоящее испытание. Но определить, то ли это просто безобидный храп (возникший от перемены позы, переутомления и т.д.), то ли это синдром апноэ, сможет только специалист, проведя ряд дополнительных обследований. Метод регистрации функций организма в период сна носит название полисомнографии. Так, осуществляться постоянная видеозапись сна, и исследуются следующие параметры: дыхание, насыщение крови кислородом, дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки, положение тела, производится электроэнцефалограмма (определение электрической активности мозга), электроокулограмма (определение движений глаз), электромиограмма (определение тонуса подбородочных мышц), движения нижних конечностей. Данное исследование проводится в специализированных лечебных учреждениях во время ночного сна под присмотром медицинского персонала. Доктор фиксирует количество прерываний дыхания и устанавливает степень серьезности заболевания. Найти причину препятствия нормального потока воздуха сможет помочь консультация врача-отоларинголога (искривление перегородки носа, полипы, парез мягкого неба, большой или атоничный язычок и др.), невропатолога (болезни центральной нервной системы) или терапевт. Всего доброго!

Антон, здравствуйте! Храп - это специфический звук, который может издавать человек во время сна. По сути – это вибрация мягких тканей глотки, которая создается при прохождении через ее узкие участки струи воздуха. Храп еще связан и с тем, что во время сна у человека непроизвольно расслабляется мягкое нёбо и язычок и под напором воздушной волны поддается вибрации. К сожалению, большинством населения это явление воспринимается только как неприятная социальная проблема, а на самом деле храп может являться маркером многих заболеваний. Причинами храпа могут быть анатомические нарушения, приводящие к сужению дыхательных путей (искривление носовой перегородки, врожденная узость носовых ходов, полипы в носу, удлиненный язычок, нарушение прикуса, увеличение миндалин, ожирение) и функциональные состояния, снижающие тонус мышц глотки (дефицит сна и усталость, алкоголь, никотин, прием снотворных препаратов, снижение функции щитовидной железы, климакс, старение). И главное, храп является одним из основных симптомов такого серьезного заболевания, как синдрома обструктивного апноэ – эпизодической остановки дыхания во время сна. Это достаточно серьезное заболевание, которое может привести к самым неприятным последствиям. Так, частые пробуждения ведут к разбитости, усталости, снижению работоспособности; резко возрастает частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление, могут появиться различные нарушения ритма сердца, а остановка дыхания во время сна (даже если она длится 2-2,5 минуты) может привести, ни много ни мало, к смерти. Опровергнуть или подтвердить наличие вышеперечисленных патологий поможет Вам осмотр специалистов: ЛОР-врача, терапевта, эндокринолога и др., визит к которым откладывать я не советую. Всего доброго!

Добрый день, Игорь! Скорее всего, речь идет о методе создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях с помощью индивидуальных микропроцессорных аппаратов (СРАР-терапия). Как правило, он широко и с успехом применяется для лечения апноэ практически любого генеза, но только на начальных стадиях заболевания. Сама процедура состоит в следующем: пациент надевает специальную маску на нос или рот, аппарат устанавливает такое давление, которого было бы достаточно для раскрытия и предотвращение смыкания верхних дыхательных путей. Таким образом поток воздуха подается постоянно и непрерывно на протяжении всего периода сна. Кроме того, возможность сочетания данного метода с кислородной терапией, дает прекрасную возможность насытить кровь кислородом в достаточном количестве, что особо актуально у больных легочными и сердечными заболеваниями. СРАР-терапия является еще и безопасным способом лечения: абсолютных противопоказаний для проведения этого метода лечения нет вообще, а относительным противопоказанием считают наличие буллезной болезни легких или хронических воспалительных заболеваний носоглотки и ушей. Следует отметить, что в редких случаях могут наблюдаться осложнения и побочные эффекты данной методики лечения: раздражение кожи, сухость кожи и слизистых носовой полости и глотки, заложенность носа, раздражение глаз. Увлажнение воздуха и использование современных, более мягких масок значительно снижают частоту осложнений. Однако, использование данного прибора не оказывает лечебного эффекта и не устраняет саму причину апноэ, а является профилактическим мероприятием остановки дыхания во сне и развития таких последствий, как сердечно-сосудистые нарушения, проблемы с потенцией, ожирение и др. Всего доброго!

Здравствуйте! Действительно, больший язычок, провисающее мягкое небо очень часто служит причиной синдрома обструктивного апноэ и является препятствием к нормальному прохождению воздуха в период ночного сна. Вероятнее всего Вам была предложена операция под названием увулопалатофарингопластика, что в переводе с латинского языка означает пластика язычка и мягкого неба. Предоперационное обследование стандартное: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и коагулограмма, группа крови и резус фактор, ЭКГ, консультация терапевта и кардиолога. Хирургическое лечение, как правило, проводится под общей анестезией, после осмотра анестезиолога. Операция заключается в уменьшении язычка (обрезание) и подтягивания мышц мягкого неба. К осложнениям во время операции можно отнести случайное повреждение окружающих мягких тканей и кровеносных сосудов. К послеоперационным осложнения относят: сонливость и эпизоды апноэ вследствие применения обезболивающих препаратов после операции, отечность в области операционной раны, боли, инфекционные осложнения и кровотечение, а также могут возникнуть проблемы с речью – появиться гнусавость в голосе. В настоящее время кроме классического исполнения операции, широкое распространение получила увулопалатофарингопластика с использованием лазера, радиоволновой хирургии и высокочастотной электросварки. Новые методики более щадящее воздействуют на ткани, позволяют сократить число послеоперационных осложнений и ускорить процесс заживления в послеоперационном периоде. Учеными исследовалась эффективность данного лечения синдрома апноэ. Так, операции увулопалатофарингопластика дает положительные результаты лечения у 40 – 60% пациентов. Всего доброго!

Добрый день! В первую очередь, Виталий, хочу обратить Ваше внимание на тот факт, что достаточно часто храп является не просто громким и отпугивающим звуком для окружающих, а одним из главных симптомом такого опасного заболевания, как синдром обструктивного апноэ. Это эпизоды отсутствия дыхание во время ночного сна, а опасность их состоит в том, что протекая относительно доброкачественно, без выраженных болевых и функциональных расстройств, синдром апноэ может привести ни много, ни мало - к смерти. Так, если кроме храпа, Вы замечали за собой сонливость и разбитость в дневное время, слабость и вялость, повышение артериального давления, учащенное ночное мочеиспускание и у Вас имеется лишний вес, то, вероятнее всего, синдром апноэ имеет место у Вас быть. Поставить диагноз наверняка может помочь только специалист – доктор сомнолог. Лечение индивидуально в зависимости от причины, вызвавшей данное заболевание (всего существует около 80 патологий, при которых формируется синдром апноэ). И если у Вас имеется искривление перегородки носа, то вполне возможно, что именно это и служит причиной храпа и синдрома ночного апноэ. К сожалению, кроме хирургической коррекции, другого действенного способа выровнять перегородку носа не существует. А имеющиеся в изобилии рекламы успешного лечения храпа, вызванного всевозможными анатомическими нарушениями, с помощью капель, спреев, методик и приспособлений, к сожалению, не приносят никакого положительного результата. Поэтому, если Вам не безразлично собственное здоровье и будущее, то стоит все же операцию сделать, а не пользоваться сомнительными методами лечения. Всего доброго!

Добрый день! Оперативные вмешательства по «удалению апноэ» (обструктивной его формы, т.е. при наличии препятствия прохождению воздуха) могут носить довольно различный характер. Это зависит от причины, приводящей к апноэ, так, если искривлена перегородка, то показана операция септопластика. Если увеличены небные миндалины, то производят тонзиллотомию. В Вашем вопросе звучит такое анатомическое образование как мягкое небо, то, возможно, именно снижение тонуса мягкого неба и/или удлиненный и увеличенный язычок (увуля) являются непосредственной причиной развития апноэ у Вас. Что касается вероятности появления осложнений во время операции, а именно опасности повредить крупные сосуды, то такой риск существует всегда при выполнении практически любой хирургической операции. Поэтому выбирайте высококвалифицированного специалиста и соблюдайте все его рекомендации (как в предоперационный период, так и после), тогда риск возникновения различного рода осложнений будет сведен к минимуму. Сама техника операции (ушивание, обрезание и т.д.) также определяется индивидуально и может носить комбинированный характер (и то, и другое). Впоследствии, как правило, голосовая окраска не меняется, хотя при слишком «усердном выполнении операции» может появиться гнусавость. И последнее, касаемо патологии надпочечников. Любые нарушения в организме, которые способны приводить к нарушению или затруднению прохождения воздуха, могут прямым или косвенным образом вызывать апноэ. Например: патология надпочечников – ожирение – синдром апноэ и таких схем может быть очень много. Удачи!