Свищ прямой кишки

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
02 октября 2012 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте!Большая проблема,возле ануса у мужа на расстоянии 3-4см месяца 3 назад обнаружили уплотнение диаметром в см,я глянула,увидела головку чуть светлее диаметром несколько мм,решили,что вросла волосинка"прыщ",начали давить,как прыщ,полез гной с кровью,мужу не было очень больно,долго выстреливал то гной шариками,то кровь.В общем все обработали,вроде прошло.И вот сейчас,уплотнение это вернулось,но на расстоянии от него см 3 появилось уже новое уплотнение см 1.5 в диаметре.В анусе появился какой-то узел,на вид как клитор,только чуть меньше,я надавила на уплотнение и из "прыща" полился гной,потом еще немного придавила и полилось с ануса кровь с фрагментами гноя.Такое ощущение,что там под кожей лабиринт в котором все связано.Что это может быть.Очень надеюсь на помощь специалиста,в ближайшую неделю к врачу не попадем никак.Спасибо.
04 октября 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Яна, вы совершенно правы, под кожей действительно лабиринт с гнойным содержимым. Без очного осмотра точно сказать не могу, но вероятнее всего у вашего супруга свищ прямой кишки с несколькими гнойными ходами. Однако гнойное воспаление в клетчатке возле прямой кишки может быть и при наличии опухоли в прямой кишке, именно по этому необходим очный осмотр. При диагнозе свища прямой кишки показано оперативное лечение, в качестве подготовки к операции желательно часто санировать область промежности (подмывания бледно-розовым раствором марганцовки 4 - 5 раз в сутки, ничего давить не надо, необходимо как можно скорее показаться хирургу, т.к. гнойное воспаление опасно неконтролируемым распостранением на ткани промежности. Если хотите приехать к нам на операцию - пожалуйста, можете связаться со мной по моб. 067-504-73-78.
13 декабря 2009 года
Спрашивает Elen:
послеоперационное ведение больного с экстрасфинктерным параректальным свищем(питание возможные осложнения)
15 декабря 2009 года
Отвечает Яцюта Андрей Александрович:
Уважаемая Елен. Вы задали краткий вопрос, но на него нельзя кратко ответить, тем более если не видишь конкретную ситуацию. Экстасфинктерные свищи бывают разные - имеют разную локализацию, могут быть первичные и рецидивные, оперированные лигитурным методом, с апнопластикой, комбинированным методом и т. д. и т.п. В каждом случае свой индивидуальный подход. Необходим осмотр, потом рекомендации - так будет правильно.
25 марта 2010 года
Спрашивает Женя:
Здравствуйте! Мне 30 лет.В декабре 2009 г сделали операцию по удалению трансфинктерного свища. Каковы сроки заживления раны? На данных момент (прошло уже 3,5 месяца) осталось ответстие со спичечную головку, выделений очень мало, почти нет-желтого цвета-не гной. При пальцевом прошупывании в прямой кишке прощупываеться незатятувшееся отверстие. Болей нет.Три недели назад я ездила к хирургу, который меня оперировал, он сказал, что рана на свищ не похожа и по-идее должно за пару недель все зажить. Можно ли сказать, что сроки заживления раны вышли и у меня снова сформировался свищ??? Или действительно есть еще время и надежда, что все заживет??? Спасибо за ответ.
29 марта 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Женя. Мне трудно ответить на Ваш вопрос без очного осмотра, поскольку нет каких-то строгих сроков заживления послеоперационной раны после иссечения свища. Однако если в течении 6 месяцев отверстие не закроется, то скорее всего будет идти речь о рецидиве свища. Если Вам будет интересно мое мнение, то Вы можете обратится на очную консультацию ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
14 июня 2011 года
Спрашивает Светлана :
Здравствуйте мне 25 лет ,у меня экстрасфинктерный свищ.,у меня было 3 операций ,,,слава богу все прошло рано до сих пор зажив лается прошло уже 1 ,но последствие остались ,не могу удержать гази ,а иногда какашки ,делаю всякие упражнении , хожу на физиотерапию,результат особо не вижу ,что мне еще делать может есть еще какой то способ , столько пережила ,хочется уже жить спокойно ,буду ждать ответа заранее спасибо
16 июня 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Светлана. Экстрасфинктерные свищи относятся к категории наиболее сложных. При хирургическом лечении пациентов с такими свищами недостаточность анального сфинктера может развиваться у 12-20% оперированных пациентов. В большинстве случаев для устранения проявлений недостаточности анального сфинктера необходимо выполнение повторного оперативного вмешательства - пластики анального сфинктера. Такие операции достаточно сложные и выполняются в специализированных проктологических центрах. Тот факт, что Вы уже давно занимаетесь тренировкой сфинктера, а результата нет, может указывать на бесперспективность дальнейших тренировок и физиотерапевтических манипуляций. Думаю, что Вам необходимо повторно проконсультироваться с квалифицированными проктологами и определиться с дальнейшими перспективами лечения.
16 мая 2008 года
Спрашивает вера:
Здравствуйте.1 год 4 мес назад мне была сделана операция по иссечению свища прямой кишки в просвет кишки.Соблюдались все рекомендации, поддерживается гигиена, запоров и поносов нет.Сейчас рецидив.
Это означает , что операциябыла сделана плохо, или возможны другие причины?
спасибо
28 мая 2008 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Вера. Это не значит, что операция была сделана плохо. Официально процент рецидивов составляет от 2-10% в среднем, что зависит от степени сложности свища. Причина рецидива - не высеченное внутреннее отверстие свища, чаще всего, однако возможны другие причины. Не знаю где Вас оперировали, обратитесь в специализированные центры.
13 июня 2008 года
Отвечает Киндратишин Богдан Теодорович:
100% гарантии радикальности оперативного излечения параректальных свищей не даст никто, так как они часто рецидивируют. Необходимо обследование и повторное иссечение свища. Сама по себе болезнь не пройдет. Обращайтесь, постараемся вам помочь.
24 октября 2012 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день! У меня такой вопрос, после перенесеннного острого парапрактита и вскрытие его прошло 6 мес. теперь образовался свищь. в каком месте будет разрез я так и непойму возле ануса или будут вынимать кишку и отрезать её. Если можно то по проше без мед. терминов опешите. спасибо
29 октября 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Людмила. На Ваш вопрос ответить сложно, для квалифицированного ответа необходимо видеть какой свищ у пациента и хотя-бы нарисовать схему операции. Но если говорить вообщем, то во время операции проводится прокрашивание свища специальным раствором и иссечение свища по направлению снаружи внутрь - от наружного свищевого отверстия до анального канала,где находится внутреннее свищевое отверстие. После полного иссечения свищевого хода хирург-проктолог принимает решение о необходимости ушивания анального сфинктера и послеоперационной раны, однако в ряде случаев рана после иссечения свищевого хода вообще не ушивается. Думаю, что Вам необходимо для начала определиться с тем кто будет Вас оперировать и после этого все вопросы касающегося оперативного вмешательства обсудить с хирургом-проктологом.
08 июля 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, вот у меня такая ситуация, мне дважды вскрывали гнойник, в декабре и потом в апреле, сразу сказали что это парапрактит и предупредили что нужно будет делать повторную заключительную операцию... После повторного вскрытия гнойника врач сказал что свищ формируется и нужно будет придти на операцию через 1,5 мес.. Через 2 мес я пришла и мне сделали операцию по иссечению свища, а перед выпиской из больницы врач мне сообщил о том, что соединение с кишкой они так и не нашли(( И что все может повторится, что возможно рана не заживет до конца и останется отверстие из которого будет выходить гной... Какова вероятность, что придется снова ложится на операцию? И почему они не нашли соединения с прямой кишкой? Возможно ли это, потому что свищ все таки еще не до конца сформировался, или может ли быть так что диагноз поставлен неверно, и это был не свищ прямой кишки? И как сейчас быть и чего ожидать? И еще один вопрос, после операции прошло 2 недели, можно ли вести половую жизнь, или лучше подождать когда все таки рана затянется до конца... И можно ли мазать рану еще чем то кроме левомиколя для более быстрого заживления, если да, то посоветуйте чем, можно ли использовать облепиховое масло??? Заранее спасибо!!
13 июля 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Ольга. Такое действительно иногда бывает, когда во время операции не удается четко найти внутреннее отверстие свища. В отношении же чего ожидать дальше, то есть вероятность что рана заживет полностью и Вас больше ничего не будет беспокоить, но есть вероятность и того, что повторно сформируется свища или острый парапроктит. По-этому, не пропадайте из поля зрения своего оперирующего хирурга, периодически проходите амбулаторные осмотры. Что же касается вопроса половой жизни и ведения послеоперационной раны, то лучше эти вопросы задать оперирующему хирургу поскольку только знает все особенности проведенного оперативного вмешательства и с моей стороны в режиме виртуальной консультации, не видя пациента, будет неправильно что-либо рекомендовать. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
27 июля 2011 года
Спрашивает Иринa:
Здравствуйте. Был поставлен диагноз острый паропроктит,сразу обрадовался сфинктарный свищ. была сделана операция. В больнице пролежала месяц. После выписки делала свечи. Сначала ни каких выделении не было (несколъко дней). Уехала отдыхать. И начались незначительные выделения. Свечи ставились на протяжении 14 дней.
Скажите, пожалуйста, что могут означать эти выделения? (Они не кровянистые)
Посоветуйте какие нибудь может свечи, ванночки?
Обратиться к помощи врача нет возможности, так как нет таких специалистов где проходит отдых.
Заранее спасибо за ответ!
28 июля 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Ирина. Если нет боли в анальном канале и перианальной области, нет повышения температуры, то незначительные выделения из анального канала или из области послеоперационной раны еще ни о чем не говорят. В этой связи Я бы хотел Вам порекомендовать успокоится и понаблюдать за ситуацией. Ванночки и свечи в подобной ситуации конечно не противопоказаны - лучше с отварами трав (кора дуба+ромашка) комнатной температуры + свечи с маслом облепихи(одна утром, вторая на ночь). Если в дальнейшем состояние не будет ухудшаться, то по приезду домой найдите возможность показаться своему оперирующему хирургу. Однако, если интенсивность выделений увеличится или появятся боли в анальном канале или послеоперационной ране,то в такой ситуации все-таки необходима консультация или проктолога или хотя-бы хирурга.
13 января 2013 года
Спрашивает Михаил:
У меня образовалось безболезненное уплотнение в промежности идущее от прямой кишки .Хирург сказал ждите оно скоро проявится.Если будет температура или боль появится,приезжайте в хирургию -это у вас стадия хронического паропрактита.Вот сижу высиживая как на пороховой бочке.Может заранее что то делать нужно?
27 февраля 2013 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Михаил, никаких лечебных процедур делать не нужно, а вот в плане диагностики рекомендовано проведение УЗИ поверхностным датчиком тканей промежности и УЗИ ректальным датчиком для определения возможной связи образования со структурами прямой кишки. Это исследование рекомендовано для исключения опухолевой патологии тканей промежности. Если не производилась ректороманоскопия, ее тоже нужно выполнить для исключения образований прямой кишки. Также рекомендована консультация уролога для исключения патологии предстательной железы, семенных пузырьков. При исключении всех вышеперечисленных патологий и отсутствии какой-либо динамики на протяжении 1 месяца пациенту будет рекомендовано оперативное вмешательство по поводу неполного внутреннего свища прямой кишки с уточнением диагноза интраоперационно.
08 июня 2012 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте!! скажите ,пожалуйста , у моего дедеушки после удаления желудка..появился свищ прямой кишки...какую диету нужно соблюдать? КУШАТЬ ЧТО?
11 июня 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Ксения, из вашего вопроса не совсем ясна логическая связь между описанными вами событиями - удаление желудка на прямую не должно быть связано с формированием параректального свища, т.к. операция производится в брюшной полости (по разным поводам, кстати - это может быть и язвенная болезнь желудка, и опухоль желудка), а формирование параректального свища - это хронический гнойный процесс в мягких тканях возле прямой кишки с исходом - формированием хода между просветом кишки и кожей промежности. Относительно питания - рекомендации дает оперирующий хирург ( правила "диктует" оперированный желудок). Для решения вопроса со свищем - нужна очная консультация проктолога с определением показаний к оперативному лечению свища (по совокупности объективных данных, наличия сопутствующих заболеваний и т.д.
23 мая 2012 года
Спрашивает Евгений:
Добрый день! Маму прооперировали, рак прямой кишки, сделали аностомоз, сейчас она не ходит в туалет у нее запор, раньше после операции все было нормально. Вопрос может ли перестать работать анастомоз не знаю сокращаться перестал?? и т.п
25 мая 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Евгений, учитывая то, что любое межкишечное соединение не является естественным, а создается человеком, то есть особенности в функционировании кишки. Нарушения могут быть функционального характера, коррегируются диетой, режимом питания, приемом различных медикаментов. Также нарушения могут быть связаны с органической причиной - сужением зоны анастомоза, рецидивом опухоли в зоне анастомоза, наличием опухоли в других отделах толстой кишки. Т.е. очевидно, что необходимо исключить органическую причину, а затем коррегировать функцию. Для этого необходимо обратиться к вашему оперирующему хирургу или проктологу проктологического отделения, имеющему опыт лечения аналогичных пациентов на очную консультацию с обязательным осмотром прямой кишки, а затем он определит дальнейшую схему дообследования.
29 июня 2012 года
Спрашивает Александр:
У моей тети выпадение прямой кишки, как быть в такой ситуации? возможна ли операция?
03 июля 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Александр, Если ваша тетя возрастом до 90 лет и не имеет много тяжелых сопутствующих заболеваний, вполне можно ьпредположить, что операция по фиксации прямой кишки у нее выполнима. Для более детального обследования и определения возможностей помочь хирургическим методом обращайтесь к нам в клинику, мой моб. 067-504-73-78 или (044) 235-14-79, дополнительный 3-18 для записи на консультацию.
03 июля 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Александр, Если ваша тетя возрастом до 90 лет и не имеет много тяжелых сопутствующих заболеваний, вполне можно ьпредположить, что операция по фиксации прямой кишки у нее выполнима. Для более детального обследования и определения возможностей помочь хирургическим методом обращайтесь к нам в клинику, мой моб. 067-504-73-78 или (044) 235-14-79, дополнительный 3-18 для записи на консультацию.
09 ноября 2011 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! У моей мамы (53года) ректор-вагинальный свищ,находится на 8 см от анального отверстия, образовавшийся вследствие облучения,лечили рак шейки матки. Как быть? Мы узнавали говорят что операцию делать нельзя так как появятся метастазы,ее очень плохо губы потрескались и даже кровоточат.Скажите пожалуйста, какие варианты лечения бывают в этом случаи, или шансов спастись нет.
11 ноября 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Анна, лучевую терапию проводят чаще всего, когда онкологический процесс в малом тазу не операбелен. В случае формирования ректовагинального свища и попадании значительного лоличества каловых масс во влагалище для предотвращения гнойного воспаления мочевого пузыря, восходящего пиелонефрита показана отключающая колостомия ( выведение толстокишечной стомы на живот - каловые массы выходят на живот, не попадая во влагалища и прямую кишку). Для обеспечения гигиены и удобства опорожнения толстой кишки используются специальные клеющиеся мешечки на область стомы - калоприемники. Эта операция направлена не на ликвидацию опухолевого процесса, а на коррекцию осложнений этого процесса. Обязательно обратитесь на очную консультацию к вашему онкогинекологу и к проктологу, не затягивайте с осмотрами.
21 июля 2014 года
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте. У меня хронический свищ прямой кишки, выходит на ягодицу приличным отверстием. Был абсцесс на ягодице. Прямая кишка просечена на глубине от ануса. Какие щадящие есть методы иссечения свища? Меня пугает удаление части кишечника как при опухолях.
31 июля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юрий. Сложно заочно в вашем случае сказать какие методы лечения будут приемлемы именно у вас. Но если говорить вообщем, то их условно можно разделить на две групы. Первая - полное иссечение свища с различными видами пластики анального сфинктера или внутреннего свищевого отверстия. Вторая - частичное иссечение свища с использование специального коллагенового обтуратора ("fistula anal plug" - правда он сейчас недоступен в Украине, не зарегистрирован). Для уточнения возможных вариантов лечения вам следует обратится в специализированный государственный проктологический центр где имеют опыт лечения сложных свищей прямой кишки. По поводу консультации и лечения вы можете связаться со мной. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад вам помочь. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
10 декабря 2017 года
Спрашивает Ярослав:
Прошло 7 месяцев после операции по иссечению транссфинктерного свища прямой кишки. До сих пор беспокоят боли ИМЕННО после дефекации, а не во время её. Болит часов 6, потом перестает. Ездил на осмотр к лечащему врачу - сказала нехотя, что там какой-то рубец, видимо, нитка не рассосалась и нужно опять оперироваться.
Оперироваться очень не хочу, это АД.
Вопрос: пройдут ли боли со временем насовсем? Если даже не пройдут - грозит ли какое-либо осложнение?
Я лучше буду всю жизнь терпеть ежедневные сильные боли по 6-7 часов, чем ложиться на эту операцию...
05 января 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Ильченко Валерий Викторович
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если нить,которая не рассасывается (капрон,например),то это уже хуже...Она может вызвать рецидив в виде гнойно-воспалительного процесса. Если это рассасывающаяся нить,то не стоит особо беспокоиться. Вообще,все фазы созревания послеоперационный рубец проходит за 6-12 мес.В течение этого времени многих людей беспокоят периодические ноющие боли или дискомфорт в области рубца. Даже ,если нить не рассасывается,то,при правильно назначенном лечении,она может инкапсулироваться и более не причинять неприятностей человеку,по прошествии определенного времени.Подождите до года после операции,принимайте мовиназу,ставьте ректальные свечи биострепта (дистрептаза),подмывайтесь отваром ромашки.В случае ухудшения самочувствия,обращайтесь к проктологу.Ээто все,что могу сейчас вам сказать.Удачи.
... 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ...
всего 51 страница
Наши партнеры