Слава Україні!

Лечение трофических язв

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
30 июня 2010 года
Спрашивает Ксения:
бабушке 84 года, не заживает долгое время трофическая язва. Чем можно обработать и какие препараты пропить?
30 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ксения. К сожалению, в формате заочной консультации лечение трофической язвы не может быть назначено. Причин для возникновения трофической язвы существует достаточно много, а лечение без учёт причины, которая привела к образованию трофической язвы, не принесёт желаемого результата. Вашей бабушке обязательно необходима очная консультация хирурга, не исключено, что могут понадобиться консультации и других специалистов. В комплексном лечении трофической язвы важное место занимают препараты, ускоряющие процесс заживления ран и ускоряющие заживление язв, например, солкосерил: Солкoсерил мазь. Солкосерил эффективен и безопасен, что доказано в ходе клинических исследований. Солкосерил стимулирует рост клеток в ране, улучшает поступление кислорода и питательных веществ в клетки. Многолетний опыт успешного применения солкосерила позволяет рекомендовать солкосерил для широкого использования в лечении трофических язв. Обязательно проконсультируйтесь у хирурга на очной консультации перед началом любого лечения по поводу трофической язвы, неадекватный объём лечения смертельно опасен, потому что грозит инфекционно-воспалительными процессами. Всего доброго!
29 сентября 2010 года
Спрашивает Алена :
Бабушке 84 года, сердечная аритмия из-за которой пошли на ноги отеки, сейчас как осложнение трофические язвы на стопе. Подскажите, что нам может помочь на ранней стадии болезни?
29 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алёна! Трофической язвой называется дефект кожи или слизистой оболочки, для которого характерно хроническое течение без склонности к спонтанному заживлению либо с периодическим рецидивированием. О формировании язвы речь идёт в том случае, если кожный дефект не заживает в течение шести недель и более. Лечение трофической язвы может быть назначено только врачом на очной консультации после осмотра, оценки результатов дополнительных методов исследования и уточнения диагноза. При определении необходимого объёма лечебных мероприятий в индивидуальном порядке очень важно учитывать, на каком фоне развилась трофическая язва, а также фазу развития раневого процесса. Только добившись компенсации основного заболевания, течение которого осложнилось появлением трофической язвы, можно ожидать положительного эффекта от местного лечения трофической язвы.
Для ускорения процесса заживления трофической язвы могут применяться препараты из группы стимуляторов регенерации тканей, такие как Солкoсерил желе или Солкoсерил мазь. Всего доброго!
29 сентября 2010 года
Спрашивает Надя:
Пожалуйста, помогите нам. У моего мужа огромные трофичекие язвы лечим их уже более пяти лет. В начале они появлялись после лечения исчезали, сейчас они не уменьшаются. Заранее большое спасибо.
29 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Надежда! К сожалению, формат виртуальной консультации имеет ограниченные возможности. Вашему мужу необходима очная консультация хирурга для осмотра, определения необходимого объёма диагностических и лечебных мероприятий. Очень важно установить причину развития трофической язвы, так как без её устранения (или хотя бы компенсации основного заболевания) добиться стойкого положительного результата от местного лечения трофической язвы не представляется возможным. Язвы могут быть вызваны различными инфекционными заболеваниями, могут возникать на фоне заболеваний желез внутренней секреции, сердечно-сосудистой системы, соединительной ткани, онкологических процессов и т.п. Так как все кожные дефекты инфицированы, важно адекватное проведение антибактериального лечения. Кроме того, в комплекс лечебным мероприятий могут быть включены препараты, стимулирующие регенерацию тканей, например, Солкoсерил желе или Солкoсерил мазь. Лечение может быть назначено только на очной консультации специалистом. НЕ откладывайте визит к врачу! Всего доброго!
30 июня 2010 года
Спрашивает Елена :
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. У меня, длительное время, в районе правой лодыжки, незаживающая рана, подозреваю -трофическая артериальная язва. Теперь появилась на внутренней поверхности голени. Раны очень болезненные. Подскажите, как можно от них избавится и вылечить?
30 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена. Вам необходима очная консультация хирурга с определением объёма необходимого обследования и лечения. Хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей страдает около 2-3% населения планеты. У большого количества этих больных возникают трофические нарушения кожи. Ишемические язвы составляют 8-12% от общего числа больных с язвами нижних конечностей. В 90% случаев такие язвы возникают на фоне облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, в 10% - на фоне облитерирующего тромбангиита или каких-либо других заболеваний артерий. Образование трофической язвы – одно из наиболее тяжёлых проявлений ишемического поражения конечности. Язвы могут располагаться на дистальных отделах пальцев стоп, в межпальцевых промежутках, на тыле стопы, в пяточной области, на наружной и внутренней поверхности голени. Характерными признаками таких язы являются сухой некроз (отмирание) тканей и выраженный болевой синдром. Для лечения широко используются оперативные методы, но медикаментозное лечение также очень важно. Неадекватное лечение может привести к развитию гангрены и стать причиной для ампутации конечности. Чтобы этого избежать, обратитесь на очную консультацию хирурга как можно скорее. Всего доброго!
30 июня 2010 года
Спрашивает Алина:
здравствуйте! у бабушки (73 года) несколько лет назад открылись раны на ногах, они не гноятся но нет кожного покроя. но очень сильно болят ноги. врачи сказали, что это трофическая язва и она не лечится. .. неужели нет способов ей помочь? ..
30 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алина. Трофические язвы могут возникать в результате разных причин, в каждом случае причины возникновения трофической язвы должны учитываться при подборе лечения, поэтому заочно назначить Вам лечение невозможно. Неправильное лечение может привести к опасным для жизни осложнениям: дерматиту, экземе, целлюлиту, пиодермии, к возникновению рожи, флегмону, анаэробной инфекции, возможны также тендинит, периостит, контактный остеомиелит, тромбофлебит, лимфангоит, вторичный лимфаденит, вторичная лимфедема, артрит, артроз, столбняк, кровотечение, озлокачествление и даже заражение личинками насекомых (раневой миаз). Самым тяжёлым осложнением трофических язв на нижних конечностях считаю анаэробную клостридиальную и неклостридиальную инфекции. Инфекция развивается быстро и может закончиться тяжёлым сепсисом. При запоздалой диагностике и позднем обращении за медицинской помощи каждый второй больной умирает. Если врач сказал Вам, что язва не лечится, проконсультируйтесь на более высоком уровне. Обратитесь на консультацию к заведующему хирургическим отделением, к областному хирургу, на консультативный приём в клиническое учреждение, на кафедру хирургических болезней. Лечить язву не просто можно, но и очень нужно. Всего доброго!
05 мая 2010 года
Спрашивает Vika:
Отцу 83 года и сейчас ему поставили диагноз - трофическая язва, состояние не улучшается уже 4 месяца. Из больницы его выписали, но лучше не становится, как нам быть?
05 мая 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день!
Для успешного лечения трофических язв, нужно прежде всего установить причину их появления. Для достижения стойкого положительного терапевтического эффекта правильнее ставить задачу лечения не только и не столько язвенного дефекта, сколько приведшего к его образованию основного заболевания. Не зная причину, которая привела к образованию трофической язвы, невозможно дать правильный совет. Поэтому если Вам не дали конкретных рекомендаций в больнице, из которой выписали, обратитесь за помощью к другому хирургу.
Не забывайте о тщательном уходе за кожей вокруг раны. Трофическая язва и кожа вокруг неё – ворота для инфекции. Используйте средства, способствующие заживлению раны. К примеру, мазь Солкoсерил от компании MEDA ускоряет регенерацию тканей и образование рубца, так как улучшает доставку кислорода и питательных веществ к клеткам. В период затягивания раны также очень важно ограничить двигательный режим. Но оценить ситуацию и назначить лечение можно только при личном осмотре пациента, поэтому не полагайтесь на помощь виртуальных консультаций и на самих себя, обратитесь за помощью к хирургу.
30 июня 2010 года
Спрашивает Оксана:
Уважаемый, доктор! Моему папе 83 года и сейчас ему поставили диагноз - трофическая язва , которая не улучшается уже около 3 месяцев. За это время он принят большое количество а/б , но боли так и не уходят. Что вы нам сможете посоветовать? спасибо
30 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Оксана. Прежде чем начать лечении трофической язвы или дать Вам совет по коррекции лечения, необходимо знать причину, которая привела к образованию трофической язвы. Трофическая язва может возникать из-за инфекционных, онкологических, эндокринных, системных заболеваний, трофическая язва может возникнуть после травмы (операции, различных механических, термических, лучевых и других повреждений кожи). При наличии сопутствующих (а в случае трофической язвы, точнее сказать, основных заболеваний, например, сахарного диабета или варикозной болезни), обязательно необходимо лечение не только трофической язвы, но и всего организма. В лечении трофической язвы, особенно при неэффективности консервативного лечения, необходимо принять решение о целесообразности проведения хирургического вмешательства различной степени сложности. В некоторых случаях необходима даже пластика кожи. В любом случае, лечение может быть назначено только на очной консультации хирургом. Вы можете за дополнительной консервативной помощью обратиться к заведующему отделением, в любое другое лечебно-профилактическое учреждение, в том числе в клиническую больницу, на кафедру хирургии мединститута, к областному хирургу. Всего доброго!
05 мая 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!У мамы на щиколотке правой ноги трофическая язва диаметром до 8 мм. Были на консультации у флеболога, который не рекомендовал чем либо смазывать саму язву, так как она сухая, а значит "медленно, но заживет сама". Постоянно бинтуем ноги и принимаем дитралекс. Последнюю неделю язва стала мокнуть под бинтом. В мокрой язве гораздо легче начаться воспалительному процессу, поэтому, мне кажется, язву необходимо чем-то смазывать (антибиотик - левомеколь, салфетки с хлоргексидином и др.)Подскажите, пожалуйста: чем лучше смазывать язву? Можно ли ее мочить? Как мыть?Заранее большое спасибо. С уважением, Ольга.

05 мая 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ольга!
Так как изменилась клиническая ситуация, Вам необходима повторная консультация хирурга или флеболога.
Тщательный туалет кожи вокруг трофической язвы – главное средство профилактики инфекции. Особенно, если рана долго находится под повязкой. Промывайте кожу водой и мылом. Обрабатывайте антисептическими растворами. Сухие трофические язвы действительно могут заживать сами. Однако этот процесс можно ускорить. Используйте препараты улучшающие регенерацию и репарацию повреждённых тканей. Для мокнущих язв наилучшим образом подходит солкосерил желе. Солкосерил содержит действующие вещества, которые активизируют потребление кислорода, а также в значительной степени стимулируют восстановление тканей. Солкосерил увеличивает потребление кислорода тканями более чем на 200 %. Вопрос о целесообразности применения солкосерила в Вашем случае может решаться только индивидуально после осмотра врача. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра.
Крепкого Вам здоровья!
28 сентября 2010 года
Спрашивает Полина:
У дедушки была операция по аневризме, потом началась трофическая язва, в итоге нога нала гноиться и ее ампутировали, сейчас улучшения нет, что делать? Поимогите!
28 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Полина! К сожалению, возможности консультирования в виртуальном формате существенно ограничены. Вашему дедушке необходима срочная очная консультация хирурга или сосудистого хирурга для осмотра, обследования и уточнения оптимального объёма необходимых в данном конкретном случае лечебных мероприятий. При лечении трофических язв очень важным является обязательное проведение лечения основного заболевания, которое привело к развитию трофической язвы. Самолечение очень опасно, так как грозит развитием целого ряда опаснейших осложнений (тендинита, пиодермии, экземы, целлюлита, рожи, анаэробной инфекции, рожи, контактного остеомиелита, тендинита, периостита, артрита, артроза, столбняка, кровотечения, малигнизации. Очень важно проведение адекватной антибактериальной терапии. В целом ряде случаев, на усмотрение лечащего врача, могут быть назначены препараты, улучшающие трофику тканей и стимулирующие заживление раневой поверхности, например, Солкoсерил желе или Солкoсерил мазь. Всего доброго!
20 июля 2010 года
Спрашивает Рита:
Добрый день! Мне 56 лет. Несколько лет назад была травма на голени. Сейчас это место потемнело и очень болит. Подскажите, пожалуйста, что мне предпринять.
20 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Рита! Вам необходима очная консультация хирурга. Возможно, у Вас начала развиваться трофическая язва. Основной метод лечения посттравматических язв – иссечение рубцово-трофических тканей с кожной пластикой дефекта. Неадекватное и несвоевременное лечение трофической язвы может привести к развитию тяжёлых осложнений, требующих в некоторых случаях даже ампутации конечности. В лечении трофических язв очень важно учитывать наличие предрасполагающих факторов для развития трофической язвы, таких как венозная недостаточность, обусловленная варикозной болезнью, сахарный диабет и т.п. В каждом случае лечение трофической язвы требует комплексного подхода и может быть назначено только в индивидуальном порядке на очной консультации. В комплексном лечении трофической язвы используются препараты, ускоряющие регенерацию тканей, такие как Солкoсерил желе и Солкoсерил мазь. Выбор лекарственной формы зависит от фазы развития раневого процесса, поэтому должен быть сделан Вашим врачом. Всего доброго!
30 июня 2010 года
Спрашивает Людмила:
Добрый вечер! У мамы трофическая язва, очень сильные боли. Подскажите, пожалуйста, как можно помочь? Мама отказывается идти к врачу, на это есть причины. Спасибо.
30 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый вечер, Людмила. В интересах здоровья Вашей мамы без очной консультации хирурга обойтись нельзя. Трофическая язва – опасное осложнение заболевания, на фоне которого развивается трофическая язва. Наиболее распространёнными заболеваниями, на фоне которых возникает трофическая язва, являются сахарный диабет (Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра). Но возможны также трофические язвы на фоне заболеваний других внутренних органов и язвы, обусловленные инфекционными и онкологическими заболеваниями. В каждом случае важен индивидуальный врачебный подход. Самолечение и неправильное лечение очень опасно, обязательно необходима очная консультация хирурга для уточнения причины возникновения язвы, назначения полного объёма необходимого обследования и комплексного разностороннего лечения. Без лечения трофическая язва угрожает не только здоровью, но и жизни. Не откладывайте визит к врачу. Всего доброго!
28 июля 2014 года
Спрашивает Владимир:
Добрый день! Маме 84 года, у нее сухая трофическая язва на ноге внизу между ступней и голенью, на косточке с внутренней стороны. Она не кровоточит и выглядит зажившей. Мы были на консультациях, мази разные, детралекс пьет, пиявки, в виде мазей тоже были. Нога начала болеть в том месте и естественно начали вздуваться вены. Если есть какие-то рекомендации, буду признателен, или подскажите пожалуйста флеболога, который хорошо разбирается в трофических СУХИХ язвах. Спасибо огромное!
01 августа 2014 года
Отвечает Терехов Георгий Вадимович:
Владимир, добрый день.
Объясняю хронологию событий. Первично - это заболевание вен. Вторично -трофическая язва. Язва никогда не бывает первой. Сухой, мокрой она тоже не бывает. Это две сменные стадии одного патологического процесса.
Язвы не лечатся мазями. Этот метод лечения как и пиявки ведет к безудержному обсеменению язвы бактериями, что способствует ее прогрессированию. Детралекс, это хорошо, но терапия должна быть системной. Хотя бы 2-3 месяца, потом перерыв. Местно на язву для ее очищения - ванночки с теплой водой и хозяйственным мылом (советским, коричневым), причем салфетку с густо намазанной на нее мыльной пеной минут на 10-15 прикладывать к язве. Затем, после промакивания и высыхания, повязочку с 5% (не 10%, как продают в аптеке, а вдвое разбавленным кипяченой водой) бетадином и сверху бинт. Так делать 1 раз в сутки.
Недельки через 2, когда язва очистится, вокруг нее на кожу тонким слоем нанести детский крем. Повторяю - не на язву, а вокруг! чтоб не кисла.
И еще один нюанс, купите бабуле компрессионные гольфы. Бинты и чулки она носить не будет, а вот гольфики подойдут.
Жизненно необходимое средство при ХВН.
И пожалуйста, не связывайтесь с пиявками.
03 июня 2010 года
Спрашивает Михаил:
Добрый день, была операция аневризма брюшной аорты, все прошло успешно, но теперь появилась трофическая язва. Что вы посоветуете желать?
03 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Михаил. Прежде всего, Вам следует лично проконсультироваться у хирурга. Лечение трофической язвы – сложная и ответственная задача, которая никак не может решаться заочно в режиме виртуальной консультации. Лечение трофической язвы должно проводиться с учётом основного заболевания, а местное лечение зависит от фазы развития трофической язвы, её размеров и локализации. Для успешного лечения трофической язвы обязательно необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого из язвы, что позволит правильно подобрать препарат для местного лечения. Не откладывайте визит к специалисту и не занимайтесь самолечением – это опасно. Трофическая язва может осложниться развитием воспалительных заболеваний кожи (дерматита, экземы, целлюлита, пиодермии); развитием рожи, флегмоны, анаэробной инфекции; возникновением воспалительных процессов глубоких тканей (тендинита, периостита, контактного остеомиелита); развитием тромбофлебита; лимфангоита, регионарного лимфаденита, вторичной лимфедемы; артрита, артроза; столбняка; кровотечения; малигнизации; даже заражения личинками насекомых (раневым миазом). Поэтому правильное и своевременное лечение – залог успеха. Всего доброго!
05 мая 2010 года
Спрашивает Лариса:
Мама, после перелома шейки бедра лежачая. Начали появляться пролежни, а я не знаю как с ними бороться, помогите пожалйста!
05 мая 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Лариса!
Вам необходимо как можно раньше проконсультировать маму у врача, чтобы правильно определить объём необходимой профилактики и лечения пролежней.
Пролежни – частая проблема у лежачих пациентов. Главным является частая смена положения тела. Хороший эффект показывает применение противопролежневых матрасов. Обязательное условие – соблюдение гигиены. Тщательный туалет кожи вокруг пролежня – крайне важен. Следует также обрабатывать кожу растворами антисептиков. Применяйте мази ускоряющие регенерацию и заживление пролежней. Солкосерил мазь и желе – хорошие примеры таких препаратов. Солкосерил улучшает транспорт кислорода и глюкозы к клеткам, находящимся в условиях дефицита кислорода, активизирует репаративные и регенеративные процессы в тканях, стимулирует пролиферацию фибробластов и синтез коллагена стенки сосудов. Всё это способствует нормализации состояния кожных покровов. Лечение солкосерилом эффективно, широко применяется многими специалистами, эффективность солкосерила проверена в ходе клинических исследований.
Выздоравливайте!
04 марта 2011 года
Спрашивает Юлия :
Здравствуйте.У отца облитерирующий эндартериит.В феврале произошла закупорка артерии на правом бедре. В сентябре появилась язва на правой ноге в районе щиколотки. В ноябре прооперирован - вшили "штаны". Кровоснабжение ног восстановилось. Язва не заживает(размер 3-4см). Видны сухожилия. Вокруг корка сухая и темная, очень плотная. Что можно для него применять?
04 марта 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия.
Облитерирующий эндартериит – серьезное заболевание, требующее постоянного контроля. Учитывая то, что кровообращение нарушено и трофическая язва глубокая, высок риск ее инфицирования с развитием гнойного воспаления. Именно поэтому нужно постоянно следить за тем, чтобы рана не была загрязнена и регулярно менять повязку над ней. Для ускорения заживления трофических язв успешно применяют препарат солкосерил в виде внутривенных инфузий. Это выполнять в условиях дневного стационара. Если такой такой возможности нет, альтернативой могут быть внутримышечные инъекции по 5 мл в течении 10 -14 дней, а также местно в виде геля или мази. Учитывая то, что трофическая язва у Вашего отца сухая, можно применять солкосерил мазь под повязку. Этот препарат обладает способностью усиливать корвообращение и обмен веществ в пораженных тканях, чем стимулирует заживление трофической язвы. О том как правильно лечить трофическую язву в домашних условиях подробно описано в статье Лечение раны: простое решение сложной задачи на нашем медицинском портале.
Не болейте.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 19 страниц
Наши партнеры