Обнаружены преимущества переливания тромбоцитарной массы в кардиохирургии

Кардиологические операции являются одними из наиболее обширных хирургических вмешательств. В ходе операции и после нее больному обычно переливают кровь или ее компоненты. А переливание тромбоцитов снижает риск развития послеоперационных инфекций.

Канадские исследователи сообщают, что переливание тромбоцитарной массы при выполнении кардиологических операций или в послеоперационный период обладает преимуществами по сравнению с трансфузиями эритроцитарной массы с точки зрения риска развития инфекционных осложнений.

Ученые из Национальных институтов медицинских исследований Канады (Canadian Institutes of Health Research) изучали исход лечения 5 158 взрослых жителей страны, которым по разным показаниям были выполнены операции на сердце.

Из этого числа больных переливание эритроцитной массы проводилось 2 481 больному (48% от общего числа участников), а трансфузии тромбоцитарной массы получили 1 599 пациентов (31%).

В течение 65 дней после операции у 235 участников исследования (5%) развились инфекционные осложнения, среди которых преобладали пневмония, колиты, вызванные бактериями C. difficile, и бактериальные инфекции крови.

Авторы исследования сообщают, что переливание эритроцитной массы повышало риск развития названных осложнений на 29% на каждую введенную больным единицу (500 мл), по сравнению с переливанием такого же объема тромбоцитарной массы.

«Обычной дилеммой, которая встает перед кардиохирургами, является выбор между опасностью развития анемии у послеоперационного больного (эту опасность можно устранить путем переливания эритроцитной массы) и повышением риска заноса инфекции с эритроцитами. Возможной альтернативой трансфузиям эритроцитов во многих случаях может стать переливание тромбоцитарной массы, которая инфекционной угрозы не представляет», – заключает руководитель этого исследования профессор Кейт Хорват (Keith Horvath).