заразен ли туберкулез легких

Вопросы и ответы по: заразен ли туберкулез легких

2013-01-08 20:15:30
Спрашивает Наталья:
Добрый день, меня зовут Наталья, мне 33 года, я замужем.
Живем с мужем в отдельной квартире более 15 лет.
Моему отцу в 2003 году (я уже жила отдельно от него) поставили диагноз туберкулез, но со статусом "спонтанно излечившийся". Его отправляли в санаторий, и он состоял на учете в диспансере. Родственников отправили на флюорографию, у всех норма, никакого лечения никому не назначили, и дезинфекцию СЭС в квартире не делала. В 2008 году он умер. Заключения вскрытия нам не выдали, но в туб.диспансере сказали, что если бы он умер от туберкулеза, их бы об этом непременно оповестили, и в квартире провели бы дефинфекцию в обязательном порядке.
Осенью 2012 года, в конце сентября я сделала флюорографию, после которой меня направили на рентген легких. Далее - на консультацию в туб.диспансер. По снимку рентгена поставили диагноз "очаговый туберкулез легких неясной активности" (справа больше, слева меньше). Врач в диспансере сказал, что очагам уже года полтора-два, судя по снимку. Параллельно выяснилось, что я беременна, беременность первая и единственная... Забеременела примерно в середине сентября, т.е. до флюорографии и рентгена... О прерывании беременности и речи быть не может, учитывая мой возраст, и диагнозы по гинекологии. Сдавала анализы крови, мочи, и мокроты. Кровь, моча в норме, все нормально, мокрота чистая, характерная для простуды. Дополнительно обследовать в туб.диспансере меня отказались, направили в специализированный роддом для больных туберкулезом. В роддоме туберкулезной больницы я пролежала две недели, лечили от ОРВИ, по туберкулезу приняли решение, что мое лечение нужно отодвинуть на более поздние сроки беременности (после 14 недель). Сделали диаскинтест - даже пятнышка не осталось.
Муж также сделал флюорографию - чисто. Манту и диаскинтест - отрицательно.
Дополнительно я ездила на консультации к фтизиатрам, хотела понять, действительно ли необходимо будет лечение. Одна врач, посмотрев рентген, на словах сказала, что если бы вопрос касался ее лично, то она бы ничего принимать не стала до конца беременности, потому что на рентгене очаги маленькие и их мало, т.е. картина не критическая... Другая врач фтизиатр высказала мнение, что лечение все же необходимо, потому что беременность и туберкулез могут друг на друга повлиять непредсказуемым образом...
На сроке 16 недель я повторно легла в туб.больницу, уже на лечение. Как я поняла, предстоит тестовая схема - химиотерапия на два или три месяца, после чего контрольные снимки. Сейчас назначены препараты феназид, пиразинамид, рифампицин, плюс гепатопротекторы и витамины. Анализы мокроты без палочек (мокроты по сути и нет как таковой). Анализы крови и мочи хорошие. Чувствую себя в целом хорошо, аппетит и сон нормальные.
Я очень беспокоюсь, как лечение может сказаться на беременности!
Вопросы у меня будут сумбурные, простите!
1) Как Вы оцениваете необходимость лечения?
2) Я узнала из разговоров, что в соседней палате лежат девочки "с палочками". Естественно, в больнице условия общие для всех - общественные туалеты, душ и столовая. Могу ли я "переопылиться" от других девочек? Лечение я получаю несколько дней, у них лечение начато раньше, но, как я поняла, палочки в мокроте все же есть.
3) Вне больницы я общалась (и продолжаю общаться) с мужем, с его родителями, со своей мамой, с нашими друзьями! Я совсем запуталась! В диспансере мне говорили, что я не заразная, и могу общаться с кем угодно. После того, как первый раз выписали из больницы (до полее поздних сроков беременности), тоже сказали, что я могу встречаться с кем угодно - с друзьями, с родственниками, с детьми - это безопасно для них. Но на сайте я читаю, что практически всем контактам рекомендуется прием препаратов в профилактических дозах, даже если форма "закрытая"! Так нужно ли мужу принимать противотуберкулезные препараты? Неужели и друзьям? Если бы меня предупредили, что это небезопасно, я бы лучше не встречалась ни с кем - я совсем не хочу, чтобы из-за меня моих друзей и их детей пичкали лекарствами! 4) Еще вопрос - мы собираемся переехать в квартиру, где жил отец. После его смерти, в 2009 году в квартире начался вялотекущий, но тщательный ремонт. Выкинули мебель, поменяли полностью полы, оштукатурили стены. Но все это проводилось без респираторов и других мер защиты! Так как история его болезни вспомнилась только тогда, когда мне поставили диагноз, т.е. в 2012 году! Могла ли я заразиться в этой квартире, например, обрывая обои? Или все же форма "спонтанно излечившийся" подразумевает, что человек был не заразен и не опасен для окружающих? На данный момент ремонт подходит к логическому завершению, имеет ли смысл хотя бы сейчас провести какую-то дезинфекцию? Понимаю, что раньше надо было думать, но... Действительно, история с болезнью отца вспомнилась только когда "жареный петух клюнул"...
5) Надо ли делать сан.обработку в той квартире, где мы живем сейчас?
11 января 2013 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Отвечаю по пунктам:
1) очень сложно оценить необходимость лечения не видя вас и ваших рентгенснимков, а также ваших результатов анализов.
2) Вы можете получить палочку от соседок по палате, но не можете заболеть, т.к. получаете лечение.
3) Профилактический прием препаратов не показан лицам которые с вами контактировали.
4) Диагноз вашего отца не ясен и вероятность нахождения палочки в квартире крайне мала.
5) Достаточно сделать влажную уборку с дезинфицирующим средством.
2012-01-16 22:40:58
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте у моего друга нашли раннюю стадию туберкулеза легких. Jн пол года лечился медикаментозно но почти безрезультатно, ему порекомендовали сделать операцию. У нас был близкий контакт (поцелуй) в тот период когда он еще не знал о своем заболевании ( приблизительно за 4 месяца до его операции). Потом мы пол года не встречались. В декабре я сделала флюрографию ни каких нарушений не было обнаружено. В январе, после операции и его лечения в тубдиспансере мы встретились и опять был близкий контакт (поцелуи, обьятия). Он говорил что он не заразен, флюрографическое исследование после его операции показало что у него легкие чистые анализы хорошие. Стоит ли мне чего то опасаться ?
31 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Если молодой человек действительно полностью излечился от туберкулеза, то опасаться Вам нечего. Однако знать о том как можно заразиться туберкулезом в период эпидемии должен знать каждый, подробно читайте в статье Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?.
01 февраля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Ирина, учитывая наличие такие кратковременных контактов, повода для беспокойства не вижу.
2011-11-23 04:06:16
Спрашивает Татьяна:
У отца обнаружили туберкулез яичка, туберкулеза легких у него нет. Заразен ли туберкулез яичка и почек?
29 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Туберкулез яичка и почек в отсутствие легочной формы туберкулеза считается незаразным. Берегите здоровье!
2010-05-27 15:00:22
Спрашивает Гелена:
Добрый день! У друга моей дочери обнаружили туберкулез лимфоузлов (паховых). Он подтвержден пункцией из лимфоузла. В настощее время (6 месяц)он находится на лечении в стационаре. По результатам рентгена, бронхоскопии легких никакой патологии в них нет.
Меня крайне волнуют вопросы на которые надеюсь получить ответ:
1.Заразен ли туберкулез этого вида? Врачи стационара сказали, что не заразен?!
2. Нужно провести обследование дочери и какое т.к. они жили половой жизнью, до обнаружения заболевания туберкулеза у ее друга.
3. Каким образом устанавливается факт излечения от туберкулеза данного вида? Повторной биобсией?
4. Периодически, он стал появляться у нас дома и они спят в одной кровати (без полового контакта). Это допустимо?
5. Правильно ли я поняла, что заводить детей после подтверждения факта излечения можно через 2-3 года?
Буду благодарна за разверннутые ответы.
17 августа 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Данная форма туберкулеза не опасна для окружающих. Вашей дочери достаточно сделать рентгенографию и сдать кровь на антитела к туберкулезу. Об излечении можно судить только при повторной биопсии лимфоузлов. Контакт между другом и вашей дочерью вполне допустим. Планировать беременность лучше через 1-2 года после полного выздоровления.
2008-08-14 14:52:29
Спрашивает Ольга:
Добрый день! У моей свекрови обнаружили туберкулез лимфоузлов (паховых). Он подтвержден пункцией из лимфоузла под прицелом УЗИ, а так же анализом крови из вены. На данное время ждем результатов биопсии лимфоузла. Бабушке 82 года. Ранее никаких признаков этой болезни не проявлялось.
Заразен ли туберкулез этого вида? По результатам рентгена легких никакой патологии в них нет.
Спасибо за ответ.
18 августа 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Туберкулез паховых лимфоузлов в преклонном возрасте возникает чаще при переносе инфекции из первичного очага (легкие) гематогенным путем или по лимфатическим сосудам из мезентериальных лимфатических узлов и брюшины. Возможно бабушка болела туберкулезом в прошлом. Вашу свекровь следует проконсультировать с гинекологом для исключения туберкулеза гениталий. Важно многократно посеять соскобов из влагалища, шейки матки на МБТ, при возможности – диагностическое выскабливание полости матки с гистологическим и микробиологическим исследованием соскоба. Только очно консультирующий доктор может ответить, заразна ли форма туберкулеза у свекрови. Есть ли у бабушки покашливание ? Какие результаты посевов промывных вод бронхов (даже при нормальной рентгенограмме) ?
2015-11-30 13:55:56
Спрашивает Максим:
Добрый день.
В августе проходил флюорографию, обнаружили затемнения, пролечили от пневмонии, без изменений, в итоге поставили диагноз очаговый туберкулез верхней доли левого легкого. Мокрота не выделялась абсолютно у меня(я не курю и не курил никогда), послали на бронхоскопию, результат отрицательный. Назначили лечение 2 месяца интенсивной фазы 4 препарата, и потом 4 месяца поддерживающей. Лечение назначили сразу на домашнем стационаре, в поликлинику не положили, сказали легкая форма, начальная стадия и нет бактериовыделения. 2 месяца принимал препараты, самочувствие хорошее, побочных эффектов не было, кашля нет. По окончании 60 доз назначили рентген и бронхоскопию. Бронхоскопию делали в другой поликлинике, пришел результат положительный, рентген с положительной динамикой. Врач сказал продлить интенсивный курс до 90 доз и лечиться дальше на дневном стационаре.
Вопросы:
1) могло ли появиться бактериовыделение, хотя по рентгену положительная динамика и принимал 2 месяца препараты
2) могли ли ошибиться или перепутать что то в результатах?, передо мной бронхоскопию делал парень, я так понял что он там лежит по форме его одежды. Да и медсестры были какие то подозрительно веселые. Стоит ли повторно пройти бронхоскопию сразу же?
3) Если я все таки заразен, можно ли мне находиться дома? (живу с родителями), так как врач оставил на дневном стационаре. И я очень сильно переживаю что мог или могу заразить кого то из родственников или друзей, так 2 месяца когда лечился, я общался с друзьями, был уверен что незаразен, приходил в гости к ним, хоть и соблюдал осторожность.
10 декабря 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Максим, бактериовыделение могло появиться несмотря на курс терапии и рентгенологически положительную динамику, ошибиться могут все, но я не увидел повода так думать.
2015-07-12 11:20:56
Спрашивает Нина:
Добрый день!!! У моего мужа поставили диагноз Инфильтративный туберкулез правого легкого очаговая диссеминация с обсеменением Средостетение смещено вправо Анализы мокроты отриц И делали еще в руку Но не манту Говорит что отриц Ему 61год Врач сказал что закрытая форма туберкулеза Но я прочитала что закрытая форма тоже заразна Его сразу положили в больницу Лечат 2 недели уже Посев еще не пришел Могли ли мы заразиться Дочь и внук живут отдельно но навещали часто Что нужно предпринять в данном случае Извините за ошибки я очень волнуюсь
14 июля 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Нина, Вам так же следует обратится к фтизиатру на прием, для обследования, дочери ежегодно проведение флюорографии, с внуком ситуация решается в зависимости от результатов манту.
2014-03-27 05:59:01
Спрашивает Алена:
Здравствуйте! У нас коммунальная квартира,двое маленьких детей,две недели назад нашего соседа положили в больницу с туберкулезом открытой формы с распадом легкого! Сан обработку делали и рентген..... но сегодня он приехал домой и сказал что его не кто на сильно не держит там, и что врачи сказали что пока он пьет лекарства он не заразен!!! Нам врачи сказали что насильно его держать не кто не собирается! Что нам делать??? Заранее спасибо!
02 апреля 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Алена, здравствуйте!
Действительно, на фоне лечения, если нет резистентности микобактерий к химиопрепаратам, то уже минимум через 2 месяца человек становится относительно безопасным. Но – обязательно, если больной соблюдает условия индивидуальной и санитарной гигиены, и не высеваются микобактерии из мокроты (2 анализа с интервалом в 1-2 мес.). При распаде легкого этот срок абацилирования может быть отодвинут на неопределенное время.
Двое маленьких детей не могут находиться на одной жилплощади с бактериовыделителем или с больным любой активной формой ТБ органов дыхания.
Учитывая, что контакт был (даже, если бы он прервался), все, кто общался с больным должны получить химиопрофилактику противотуберкулезными препаратами – и дети, и взрослые, - в течение не менее 3 месяцев.
2013-09-18 18:47:02
Спрашивает лариса:
здраствуйте,получила протокол исследования флюрографии:там написано на обзорных R-гр. органов грудной клетки в двух проекциях:в легких без очаговых и инфильтративных изменений,средостение и сердце не расширены.По R-картине-в проекции р/д синусов с обеих сторон,вероятно,небольшое количество свободной жидкости.R-контроль при необходимости.скажите пожалуйста,что это может быть за болезнь,может ли это являться туберкулезом,и заразно ли? спасибо за ответ
06 ноября 2013 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. В вашем случае необходимо выполнить ультразвуковове исследование плевральной полости для уточнения наличия жидкости. Жидкость может иметь различное происхождение и по этому необходимо дообследование. Обратитесь к пульмонологу по месту жительства.

Популярные статьи на тему: заразен ли туберкулез легких

Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?
Читать дальше
Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?

Случайный контакт носителем туберкулезной палочки безопасен: он не является источником инфекции. А вот при длительном и регулярном общении с обладателем открытой формы туберкулеза заразиться можно наверняка. Избежать болезни поможет профилактика.

Их нужно знать в «лицо» Кишечные гельминтозы: состояние проблемы
Читать дальше
Их нужно знать в «лицо» Кишечные гельминтозы: состояние проблемы

Серьезные заболевания могут быть вызваны и гельминтами, которые являются причиной наиболее распространенного и массового паразитарного заболевания человека – гельминтоза.

Современная концепция сепсиса. Основные понятия и определения
Читать дальше
Современная концепция сепсиса. Основные понятия и определения

В сознании многих поколений врачей представления о сепсисе ассоциированы с тяжелым недугом, имеющим фатальные последствия.

Новости на тему: заразен ли туберкулез легких

В тюрьму – за отказ от лечения туберкулеза
Читать дальше
В тюрьму – за отказ от лечения туберкулеза

Обычно контроль за выполнением назначений и предписаний врача возлагается на самого больного, тем более, если это взрослый человек. Но житель штата Калифорния, страдающий открытой формой туберкулеза, лечиться не хотел, за что и попал за решетку.