туберкулез мочевого пузыря

Вопросы и ответы по: туберкулез мочевого пузыря

2014-09-01 18:26:50
Спрашивает Тамара Максимовна Левченко:
Здравствуйте, дорогой доктор! Мне 84 года. Много лет страдаю гипертонией. А в последнее время просто ужас. Не знаю что делать. В течение долгого времени лечилась у уролога. Все время плохая моча. Одна фраза "рыхло покрывает все поле зрение" меня убивала. Это о лейкоцитах. Уролог назначал антибиотики. Анализ становился лучше. Сделала обследование. Узи показало опущение правой почки на 7 см. Сделала урограмму. Уролог сказал небольшая миома на внешней части матки. Урологи сказали, что ничего страшного. Она старая и не растет. Взял через катетор мочу из мочевого пузыря - полная норма. Диагноз на туберкулез почки не подтвердился. Сейчас лейкоцитоз 30, бактерий умеренно, белок незначительно. Уролог лечить перестал. Сказал, что возраст, больше антибиотики пить нельзя. Давление в последнее время просто убивает. Врачи у нас лечить не хотят. Терапевт назначили препараты от давления. Валз 160+Н - 12,5, фелодип. Блокатор карведилол 25+25. А вечером тезотран ( физиотенз). И все равно давление 180. Наверняка причина в почках. И что делать, ума не приложу. Лечить никто не хочет. Помирать не хочется. Но в последнее время давление просто задавило. Помогите, дорогой доктор, если сможете. Я готова Вас отбладарить. Кто знает, может сам Бог помог зайти на этот сайт. Заранее благодарна.
11 сентября 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Артериальную гипертензию нужно обязательно коррегировать независимо от того почечная она или вследствие гипертонической болезни. В вашем случае вероятнее всего смешанного генеза. Что касается лечения пиелонефрита и наличия лейкоцитов в моче - нужно было бы сделать бакпосев мочи, чтобы знать каким возбудителем вызвано воспаление. В вашем случае для снижения АД я могла бы рекомендовать вместо валсартана и гипотиазида прием коринфара ретард 20 мг Х 2-3 раза в день, карведилол можно оставить, дозу физиотенса можно увеличить до 0,4 мг\сут, при необходимости можно добавить еще 10 мг фуросемида утром.
2013-02-27 19:14:09
Спрашивает Влад:
Лимфоциты- 17.8% (19.0-37.0);
Моноциты- 7.9% (3.0-11.0)
Гранулоциты-74.2% (55-75)
Сд3+19 -(т-лимфоциты)-73,9% (55-80)
Сд3-19+(в-лимфоциты)-5.8% (6-19)
Сд3+4+(т-хелперы)-45,9% (31-51)
Сд3+8+(цитоксические т-лимфоциты)-20,8% (19-35)
Сд4/сд8-2.2 (1.5-2.0)
Сд3-(16+56)+естественные киллеры- 17.5% (7-20)
Сд3+(16+56)+т-киллеры-1.9% (0.0-5.0)
Сд3+HLA-DR+(активир. лимфоциты)-8.5% (8-20)
Сд3+HLA-DR+(активир. Т-лимфоциты)-1.5% (7-20)
Сд3+HLA-DR-(неактивир. Т-лимфоциты)-67.3% (55-80)
Сд25 т-хелперы, нес. Рецептор к ил-2 (сд3+сд4+сд25+лимфоциты)-2.6% (5-10)

Реакция торможения миграции лейкоцитов:
Спонтанная миграция гранулоцитов 1.6 (1.8-4)
Спонтанная миграция мононуклеаров 2.0 (2.3-5)
Индекс торможения миграции гранулоцитов 12 (31-79)
Индекс торможения миграции моноцитов -12% (29-56)
Фагоцитоз частиц латекса 27% (20-40)

IgA- 1.36 (0.8-4.5)
IgM-1.25 (0.5-3)
IgG-12.10 (7.5-15.6)
IgE-189 (0-165)

Очень нужна Ваша профессиональная оценка. Анамнез: 11 месяцев назад заболел сальмонеллелезом группы С (в северной Африке). 10 месяцев назад -был незащищенный оральный контакт -кунилингус с ВИЧ+ девушкой там же (как выяснилось позже). За 11 месяцев сдавал анализы на паразитов- чисто. Гепатиты (все), отр. ВИЧ (12 раз Ифа, последний через 9 месяцев после риска; отр.). Герпесы: Вэб, цмв, герпес 1,2 типа (Обнаружены все). Пару месяцев назад -операция по удалению гланд (до этого декомпенсированный хронический тонзиллит 8 месяцев с субферильной температурой). Сейчас беспокоит температура 36,7 (утром)- 37 градусов (вечером). Вечером после семи часов вечера и до полуночи появляется чувство жара (лицо и уши горят как при температуре), которое не сопровождается высокой температурой (иногда 36,7, иногда 37 градусов). Также болят суставы ног, беспричинная усталость в ногах (стал меньше двигаться). Остался хронический фарингит, небольшой хейлит губ. Во рту кандидоз. Бросает в сильный пот после ходьбы по улице. Есть проблемы с мочеиспусканием (по узи дискенезия мочевого пузыря). Алт, АСТ -в норме. Проблемы со стулом -дизбактериоз кишечника (бурлит в животе, стул неоформленный мягкий).
Также были обнаружены антитела к туберкулезу -0,303 (при норме 0,267).
Очень нужна помощь. Подскажите в каком направлении искать заболевания? Буду очень благодарен.
11 марта 2013 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Изменения в иммунограмме касаются клеточного, фагоцитарного и гуморального звеньев, как врождённого, так и приобретённого иммунитета. Снижено общее количество лимфоцитов, субпопуляции В- и Т-лимфоцитов активированных, а также рецепторов на т-лимфоцитах к интерелейкину 2, который отвечает за активность клеточного звена, реверсия иммунорегуляторного индекса в сторону увеличения Т-хелперов. Фагоцитарное звено оценено в виде спонтанной миграции и индекса торможения миграции – супрессия. В гуморальном звене отмечается гипериммуноглобулинемия Е. Данные изменения отражают изменения, свойственные более бактеоиальной инфекции. На мой взгляд, одна из проблем связана с перенесённым сальмонеллёзом – желудочно-кишечный тракт, к которому добавился, возможно, аллергический синдром (высокий уровень иммуноглобулина Е), который может провоцировать грибковая инфекция полости рта и, возможно, кишечника. Вторая проблема декомпенсированный тонзиллит, из-за которого Вам удалили миндалины, но последствия остались в виде фарингита, аутоиммунной реакции, проявляющейся артритом. Здесь важно определить этиологический фактор: бактериальный и/или вирусный (герпетический). Необходимо исключить инфекции, передающиеся половым путём (уретрит, цистит, простатит). Антитела к микобактерии туберкулёза есть у всех людей, которые привиты вакциной. Необходимо подтвердить или исключить активность процесса. Рекомендую очную консультацию. Будьте здоровы!
2012-06-11 19:46:31
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! Я год лечусь от цистита и после каждого лечения,примерно через неделю,симптомы вновь возвращаются,а именно,зуд и жжение в конце мочеиспускания, моча становится мутной и приобретает неприятный запах,учащается количество мочеиспусканий,особенно ночью(5-7 раз).Терпеть совершенно не могу.Делали цистоскопию:десквамация,лейкоплакия.Подозрение было на туберкулез мочевой системы, но бк отр.За год прошда 5 курсов антибиотиков,принимала уро-ваксон.Сдавали с мужем анализы на скрытые инфекции,все отр.,в мазках нашли псевдомицелий у меня, у мужа-стрепкококк,его ничего не беспокоит.Еще беспокоит жидкий стул.В посеве мочи находят E.colli(анальным сексом не занимаемся).Еще обнаружили папилломовирус ,полип в матке.Не берутся его удалять, т.к. не могут привести в норму мочевой пузырь.Чем лечить и что все таки за диагноз?
15 июня 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Если ночью 5-7 мочеиспусканий - то это пиелонефрит. Обследуйтесь у нефролога, желательно в областной больнице. Чувство жжения в конце мочеиспускания может говорить о наличии мочекислого диатеза( песок) . Нужно сесь на диету, которая зависит от вида солей. из обследований нужно сделать: общ.ан.мочи, бак.посев мочи, УЗИ почек. Это минимальное обследование, более расширенное дает уролог, нефролог. Наличие жидкого стула: обследуйтесь у гастроэнтеролога: печень, поджелудочная железа, на предмет дизбактериоза. Принимайте лацидофил или лактив по 1 капс.2 раза в день более месяца, на тощак принимайте 0,5 стакана слабозапаренного зверобоя. Более серьезно: это наличие ВПЧ, полиппоза эндометрия. Это необходимо лечить, потому, что это предраковое заболевание. Полиппоз эндометрия - это гормональные нарушения в репродуктивной системе и это нужно лечить не откладывая. Обратитесь к гинекологу на прием.
2012-05-03 10:40:46
Спрашивает Мирослава:
Здравствуйте. Более 2 лет болею циститом. Впервые признаки цистита появились после начала половой жизни. Обострения в последний год случаются по 3-4 раза в месяц, при этом наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию (каждые 5-10 минут), боль при мочеиспускании, кровь в моче, боль внизу живота, зачастую температура 37-37,5. Заметила, что обострения не связаны с переохлаждением. Обратилась к гинекологу, она прописала препараты от молочницы, далее меня направила урологу. Урологом был поставлен диагноз хронический рецидивирующий цистит и под вопросом туберкулез мочеполовой системы. Для обследования была направлена в тубдиспансер. Анализы в норме(бак посев, ИППП, и др), по результатам цистоскопии тоже все в порядке (в эпикризе - лишь усилен рисунок в области шейки мочевого пузыря). Прошла курс лечения в больнице - инстилляции и таблетки дриптан. В больнице мне не смогли определить, что является причиной моего цистита. При выписке в эпикризе указали цистит, но на мои вопросы о дальнейшем лечении врач сказал, что на самом деле это Гиперактивный мочевой пузырь, необходимо продолжать пить дриптан. Заверили, что в ближайших пару лет обострений не вернется, но уже через неделю после лечения все повторилось. Хотела бы планировать беременность, но гинеколог предупредила, что нужно сначала вылечиться. На сколько я поняла, причину заболевания так и не нашли.... Обратилась к другому урологу, прописал канефрон. В процессе лечения им снова обострение.... Спасаюсь пока только Монуралом, другие препараты не помогают. Обратилась снова к другому специалисту, направил на УЗИ. Узи сделала - почки и мочевой в норме. Подскажите, пожалуйста, так как все таки лечиться и что нужно лечить??????
08 мая 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Ваша проблема довольно сложная. По моему мнению Вам показано проведение уродинамическое исследование, а затем все выводы.
2008-07-23 09:19:43
Спрашивает Антонина:
Здравствуйте,мне 27 лет. В февраля появились симптомы острого цистита : резкая боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, свежая кровь из уретры, температура 37,3. Поставили диагноз О.пришеечный цистит. Назначали в течение трех месяцев усиленную антибактериальную терапию. На фоне этого лечения опять возникали обострения. Я сама сдала посевы мочи : одна лаборат.-E.Coli ; др. лаборатория - streptococcus pyogenes.
Посев крови : S.aureus. Посев из зева: Str. anhaemolyt. УЗИ почек- песок ,мочевого пузыря,внутренних органов,сердца - все в норме.
С февраля держится температ. 37.3 (днем), на ночь температ.снижается до 36.2 + ознобит.,боль в области левой почки,которая усиливается в вертикальном положении, легче,когда ложусь , утром- отеки под глазами.
Микроскопическое исследование мочи на микобакт. туберкулеза- отрицательно.
Врач опять собирается назначать антибиотики (три препарата одновременно), я себя плохо чувствую во время приема антибиотиков : тошнота,понос,от ципринола боль в ногах, молочница.
Подскажите пожалуйста путь лечения , какие обследования надо провести. Живу в Крыму, может подскажите хорошего специалиста у нас ?
31 июля 2008 года
Отвечает Ткачев Павел Анатольевич:
Здравствуйте. В Симферополе есть кафедра и клиника медуниверситета, постарайтесь попасть туда на стационарное обследование. Вероятно Вам нужно пройти МРТ, или КТ почек, а в поликлинике нет необходимого оборудования. Трудно ответить на Ваш вопрос т.с. заочно и без дополнительных методов обследования. Так проявляются многие заболевания почек и не только почек.

Популярные статьи на тему: туберкулез мочевого пузыря

Особенности диагностики и лечения инфекций нижних мочевых путей у женщин
Читать дальше
Особенности диагностики и лечения инфекций нижних мочевых путей у женщин

В соответствии с современными представлениями инфекции мочевых путей подразделяют в зависимости от условий возникновения заболеваний, локализации и фона, на котором они развились.

Лейкоцитурия и болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз)
Читать дальше
Лейкоцитурия и болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз)

Наиболее частым проявлением заболеваний почек является лейкоцитурия, наличие которой, как правило, врачи ассоциирют с инфекцией мочевых путей.

Полинейропатии. Возможности альфа-липоевой кислоты в терапии полинейропатий, ассоциированных с соматическими заболеваниями
Читать дальше
Полинейропатии. Возможности альфа-липоевой кислоты в терапии полинейропатий, ассоциированных с соматическими заболеваниями

Среди неврологических осложнений соматических заболеваний полинейропатический синдром занимает ведущее место. Нередко именно поражением периферической нервной системы обусловлены ограничение трудоспособности и инвалидизация этой категории больных.

Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи<br>
Почечная колика
Читать дальше
Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи
Почечная колика

Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...

Остеопороз как биологическая проблема
Читать дальше
Остеопороз как биологическая проблема

В результате естественного развития человек к определенному возрасту достигает максимального показателя костной массы – пиковой костной массы.

Александр Возианов: «В Академию нельзя прийти незаслуженно»
Читать дальше
Александр Возианов: «В Академию нельзя прийти незаслуженно»

Наша беседа с доктором медицинских наук, профессором, академиком НАН и АМН Украины, директором Института урологии АМН Украины, президентом Академии медицинских наук Украины, лауреатом Государственной премии, заслуженным деятелем науки Украины..

Киевское городское общество терапевтов <br>Тема заседания: проблемы сепсиса
Читать дальше
Киевское городское общество терапевтов
Тема заседания: проблемы сепсиса

24 декабря 2002 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества, посвященное проблемам сепсиса. В его работе приняли участие ведущие специалисты: директор Киевского городского центра лечения сепсиса...

Механизмы развития побочного действия лекарственных средств: проблемы терминологии и классификации
Читать дальше
Механизмы развития побочного действия лекарственных средств: проблемы терминологии и классификации

Осложнения, возникающие при применении лекарственных средств, на протяжении истории развития медицины привлекали внимание представителей всех поколений врачей.

Кровотечения
Читать дальше
Кровотечения

Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах.

Новости на тему: туберкулез мочевого пузыря

Вакцина против туберкулеза и витамин D помогут в лечении рака
Читать дальше
Вакцина против туберкулеза и витамин D помогут в лечении рака

В некоторых случаях онкологи назначают больному раком мочевого пузыря иммунотерапию с помощью противотуберкулезной вакцины, что заставляет организм интенсивно бороться с опухолью. Еще лучшие результаты дает комбинация вакцины БЦЖ и витамина D.

«Дрессированные» пчелы диагностируют рак за 10 минут
Читать дальше
«Дрессированные» пчелы диагностируют рак за 10 минут

В последнее время стали все чаще появляться сообщения об успешном использовании острого чутья собак для диагностики различных заболеваний, в том числе и злокачественных опухолей. А в Португалии распознавать рак научили обычных медоносных пчел.

Пользователей также интересует