глубокий тромбофлебит нижних конечностей

Диагноз-тромбофлебит глубоких вен нижней конечности. Назначен после стационара Варфарин-4 таблетки(2,5 мг).МНО при выписке-2,03. Через 3 недели сдала анализ-АЧТВ-40,8,ПТИ-61,2,МНО-1,71. В какой дозировке принимать Варфарин дальше? Почему МНО низкое при 4 таблетках,если поддерживающая доза 2-3 таблетки. В стационаре тоже медленно добились показателя 2,03(применялся гепарин,клексан)

Здравствуйте. У мамы трофическая язва глубоких вен (нижней конечности).Тромбофлебит. Болезнь прогрессирует. Лечение проводится практически постоянно и как правило это антибиотики.Плюс еще мерцательная аритмия и излишний вес. Подскажите, пожалуйста, куда нам обратиться в Киеве(так сказать по профилю)?

Уважаемый Юрий Анатольевич, принимаю варфарин (перенесла тромбоз глубоких вен нижних конечностей с оперативным вмешательством, сейчас еще тромбофлебит поверхностных вен), также считаю себя метеочувствительным человеком, потому что при смене погоды, особенно на грозу состояние просто никакое, голова ватная, сильные боли то в затылочной части , то в висках, хотя давление при этом меняется не резко (110на 70 или 130 на 90),в связи с этим вопрос: можно ли принимать какие нибудь таблетки для снижения головной боли (например спазган) и эскузан нужно принимать постоянно при приеме варфарина?

Здравствуйте!

Обращаюсь к Вам за помощью. Моей маме 50 лет. Ей ставили такой диагноз: «Узловатая фибромиома матки. Полип (железистый) эндометрия. Спаечный процесс органов малого таза, расширение вен таза».
Помимо этого у мамы Тромбофлебит («Острый глубокий тромбофлебит левой нижней конечности, левой подвздошной вены, вен» - выписка 2009 года, «Острый окклюзивный тромбоз срамной вены слева» - выписка 2012 года).

При росте 158 см, она весит около 77 кг.
Диабета НЕТ. Гипертонической болезни тоже НЕТ.

Она сдала общий анализ крови: гематокрит 0,256, Hb78, тр. 478, эритроциты 4,14 млн/мкл, MCV – 62, RDW – 17.3, MCH – 18.9, MCHC – 306, лейкоциты – 9.4
коагулограмма: протр.инд. 96%
Глюкоза крови – 5,5
УЗИ органов брюшной полости: Заключение: Гемангиома печени. Хронический холецистит.
УЗИ почек: Заключение: в пределах нормы.
Патологогістологічне дослідження: Висновок:
- л/м залозиста проста гіперплазія ендометрію з утворенням поліпів;
- ц/к – фрагмент цирвікальної крипти.

Мультисрезовая компьютерная томография органов малого таза от 21.04.2015!!!

При Кт таза с контрастным усилением, проведенной в спиральном режиме шагом 1 мм: В левой общей бедренной вене, глубокой вене левого бедра, на видимом протяжении визуализируются тромботические массы. Диаметр левой подвздошной вены значительно уменьшен. По передней брюшной стенке в надлобковой области визуализируются развитые венозные коллатерали. Матка типично расположена, увеличена в размерах. 97*99*79мм, полость ее расширена. В области дна, задней стенки матки, интрамурально, определяется объемное, узловое образование с нечеткими контурами до 40мм в поперечнике в нативную фазу плотностью 40ед.Н, при контрастировании в артериальную фазу 75ед.Н.. Шейка матки размерами 42*37 мм, структура ее однородна. Контуры матки бугристые, четкие, окружающая клетчатка не изменена. В правом яичнике определяются кисты 43*23*20мм и 11*12*11мм, плотностью 10-15 ед.Н., при введении контрастного вещества не усиливаются. Левый яичник четко не визуализируется. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, рентгеноположительных конкрементов в просвете не определяется. Стенки мочевого пузыря не утолщены, окружающая клетчатка не изменена. Свободной жидкости в полости таза не определяетсяю В жировой клетчатке левой ягодицы определяется овальное объемное образование до 22мм в диаметре с четкими, неровными контурами негомогенной структуры плотностью 20-50ед.Н. с обизвествленными стенками. Лимфоузлы таза, подвздошные лимфоузлы не увеличены. Костных деструктивных изменений на исследованных уровнях не выявлено.

Заключение: Окклюзивный тромбоз левой общей бедренной вены, глубокой вены левого бедра. КТ- признаки объемного образования тела матки вероятнее фибротекома? лейомиома? Кисты правого яичника. Обизвестившийся абсцесс левой ягодицы.


Подскажите, пожалуйста, что нам делать дальше и можем ли мы приехать к Вам на консультацыю!!!!
Ситуация не из простых поэтому. Заранее Благодарна за ответ и за помощь.

С уважением,
Татьяна
г. Кременчуг
тел: 0976437123

Здравствуйте. У меня диагноз: Острый тромбофлебит глубоких вен левой нижней конечности.Реканализованный тромбоз левой ОБВ с пролонгацией в НПВ. В течение месяца принимаю варфарин по 2,5мгх1 раз в день, анализ на ПТИ -93% от 01.12.14. Врач говорит это норма. Я прочитала в интернете что при приеме варфарина норма ПТИ -24,0-42,6%, что мне делать, как принимать варфарин дальше. Если возможно, посоветуйте мне пожалуйста.

Добрый день 5 мес. назад попала в больницу с диагнозом послеродовой тромбофлебит глубоких вен правой нижней конечности. Тромбы по всей протяжности вен ноги (флобирующих уже нет). Ношу компрессию и варфарин под контролем МНО 2-3 ну нога спустя это время всё равно отекает увеличивается сантиметра 2-3 в обьеме. приписывали "озоновый сапог" 7 процедур никакого результата. Нормальное ли это состояние при моей болезни или нужно обращаться в клинику.

мой диагноз - тромбофлебит глубоких вен нижней правой конечности. Принимаю варфарин. Показатель МНО при дозировке 2 таб\день был 1.8 Сейчас дозу повысили до 3 таб\день, а показатель МНО снижается. В чем дело врач не может объяснить.

Здравствуйте!
У меня 12 недель беременности (сейчас уже 15-16)обнаружили острй подвздошно-бедренный тромбофлебит левой нижней конечности.В течение 10 дн прокололи Клексан по 0,4 два раза в сутки. Выписали колоть Клексан до родов по 0,4 один раз в сутки.
По УЗИ:обще подвздошная вена, наружно подвздошная, обще бедренная вена,глубоко бедренная вена и поверхностно-бедренная вена в верхней трети не проходимы,
тромбированы.В полости оккклюзивный,фиксированный, негомогенный тромб.Проксмальная граница не выходит в просвет нижней полой вены,послдняя свободно проходима.Дистальные границы несколько снизились до средней трети бедра, ниже ее поверхностно-бедренная внапроходима, кровоток с крайне низкими скоростями, вплоть до стаза.Большая подкожная вена в верхней трети проходима,кровоток направлен ретроградно поверхностно на чревную вену.Сафнобедренное соусьтье тромбировано.
МНО 1,07.
Бинтую ногу до паха.
Подскажите, этого лечения достатчно?
Какое компрессионное белье мне носить?
Не опасно (рбенку и мне) ли при таком диагнозе вынашивать ребнка?
Смогу ли я в дальнйшем сохранить трудоспсобность?
Заранее спасибо за ответ.Я очень переживаю и прошу прощения, если вопросы некорректны.

Здравствуете Руслан Викторович.
Мой муж в августе этого года находился на лечении в отделении сосудистой хирургии с диагнозом илеофеморального тромбоза.
Нижняя полая вена проходима во всех отделах. Общая подвздошная вена слева не проходима, кроме проксинального сегмента. Глубокие вены левой нижней конечности не проходимы во всех сегментах, начиная с дистальных сегментов большоберцовых вен. Большая подкожная вена слева не проходима.
Заключение: признаки восходящего тромбоза глубоких и поверхностных вен левой н/к.
Тромболизис не делали, боялись осложнений после перенесенного 2го ишимичесого инсульта(январь 2009г.). Кава-фильтр не ставили.
Заключение дуплексного сканирования сосудов шеи: оклюзия внутренней сонной артерии справа в устье. Стеноз внетренней сонной артерии слева в устье 40-45% за счет АБ низкой эхогенности возможно пристеночный тромб.
Через 2 месяца после выхода из больницы контроль - дуплексное сканирование нижних конечностей. Нижняя полая вена проходима, кровоток определяется. Общая подвздошная вена проходима. Поверхностная бедренная вена слева не компенсируется, тромбирована (неоклюзивный тромб, локализация верхушки тромба - распространяется в общую бедренную вену), расширена - диаметр 18.8мм, реканализация - частичная, кровоток определяется с медиальной поверхности вены, дыхатльные волны - кровоток монофазный. Глубокие вены голени слева 1 из ветвей ЗББВ тромбирована без признака реканализации, 2 ветвь проходима, кровоток определяется. Большая подкожная вена слева проходима, компенсируется полностью, кровоток определяется, дыхательные волны выражены, клапаны не состоятельны. Малая подкожная вена слева проходима, компенсируется полностью, кровоток определяется, диаметр слева -3,4мм. Диффузная инфильтрация подкожно-жировой клетчатки левой голени (лимфедема). Справа в паховой области визуализирован лимфатический узел размерами 24,2х8,2мм, дифференцировка на слои сохранена. Слева в паховой области визуализированиы лимфатические узлы19,3х10,2мм и 26,5х8,0мм, дифференцировка на слои нарушена. Заключение Варикозная болезень обеих нижних конечностей. Тромбофлебит с частичной реканализацией варикозно-измененных притоков большой подкожной вены справа на медиальной поверхности голени с признаками субтотальной реканализации. Глубокие вены правой нижней конечости проходимы. Тромбоз глубоких вен левой н/к с признаками частичной реканализации поверхностной бедренной вены, без признаков реканализации подколенной вены 1 из ветвей ЗББВ. Тромбоз венозного синуса камбаловидной мышцы слева. Субтотальная реканализация ЗББВ, синусов медиальной головки икроножной мышцы правой голени. Эктазия малой подкожной вены в средней трети голени справа и слева. Недостаточность перфорантной вены Кокета справа и слева. Лимфатический оттек подкожной клетчатки левой голени и бедра. Двусторонний паховый лимфаденит.
Сейчас принимает варфарин 5мг, МНО 2.36, протромбин 35. Носим компрессионные чулки 22-32mm Hg (2 класс). Левая нога больше правой ноги в объеме на 3 см. Цвет н/к нормальный. Общий анализ крови - все показания в норме, кроме СОЭ - 22(при выписке из больнице было 7).
Связано ли повышение СОЭ с увеличением нагрузки на ноги(стали больше ходить)? Как правильно давать нагрузку на ногу ?
Чулки носим целый день. Надо ли увеличить компрессию чулков?
До какого показателя можно поднимать МНО?
20 лет назад удалена селезенка и принимает цитостатик, для нормализации тромбоцитов.
Можно ли делать магнито-терапию?
Что делать с лимфаденитом, его нужно лечить или это сопутствующее при тромбозе?
Достаточно ли приема только варфарина, для предотвращения повторных тромбозов ? На сколько эффективно лечение стволовыми клетками при илеофеморальном тромбозе? Подскажите пожалуйста к кому можно обратиться по поводу консультации лечения стволовыми клетками последствий инсульта? (больной перенес 2ой ишемический инсульт, речь отсутствует, кисть правой руки не работает, ходит, понимает) Заранее благодарна С уважением Ольга