диагностика спкя

Вопросы и ответы по: диагностика спкя

2012-01-28 11:55:27
Спрашивает Алина:
Здравствуйте! У меня вот какая ситуация. В начале прошлого года посетила гинеколога по поводу нерегулярных месячных.Точнее - продолжительность цикла то 28 дней, то 27, то 23, то опять 28, то 29. Вообщем, макс - 29, минимум-23 дней. Думала это ненормально. Эти дни приходят немного болезненно - в области поясницы, сильно мёрзнут ноги, несколько прыщиков на лице, повышение аппетита. Вообщем, гинеколог направил на узи. Только на основе трансвагинального узи ("женский" календарь не взяла с собой, так что сказала что у меня нерегулярный цикл) мне поставили диагноз СПКЯ и назначили Регулон. Угревой сыпью не страдаю (52 кг, рост 163), волосатости нет. Так как карточку в руки не дали, на память напишу диаметры яичников - примерно 39 и 37. В интернете посмотреть про диагноз и не подумала, поверила и начала прием Регулона.Через 3 месяца- повторный прием. Сказал, что яичники немного уменьшились в размере и велел повторить прием Регулона и прийти через 3 месяца. Через 3 месяца я не пошла. Вот уже прошло полгода и недели 2 назад весь подбородок покрылся гнойными маленькими прыщиками(никогда не было прыщиков на подбородке). Пошла к дерматологу, он направил к гинекологу, сказал, что возможно поликистоз яичников. Вот сейчас сижу и в интернете смотрю диагностику СПКЯ. Пишут, что только на основе УЗИ не ставят диагноз СПКЯ. Так ли это? И что скажете по поводу моего менстр.цикла? Спасибо, что уделили мне время.
02 февраля 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте! Действительно,для постановки диагноза СПКЯ только заключения УЗИ недостаточно.Сдайте анализ крови на ФСГ,ЛГ,С-пептид на 3-7 день ОМЦ.
2009-12-02 19:18:00
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация! Мне 27 лет, рост 168, вес 65 кг. Месячные начались с 12 лет, всегда были не регулярными ( цикл составлял 30-45-60 дней), обращались к детскому гинекологу - пила витамины. С 21 года на УЗИ - признаки СПКЯ. Так как беременность не планировалась , то с 2003 по 2009 год пила гормональные контрацептивы ( Диане -35, Ярина, в течении последних 2 лет пила Новинет). Вышла замуж , прием гормональных контрацептивов отменили в июне 2009 года. Планируем беременность с августа 2009г. Дело в том, что цикл после отмены ОК 35 - 45 дней. В течении всего этого времени измеряю БТ, в 1 фазе она достаточно высоковата 36,6 - 36,8, а во второй фазе 36,9 реже 37,1. Т.е. подъем БТ есть, но он не достаточно выражен. Делала УЗИ в сентябре м-це : Эхо признаки СПКЯ, овуляции в правом яичнике.
Узи от 28.09.09 :
- матка 41*30*46. Эндометрий 5,5 мм.
- пр. яичник 41-25-32 , визуализация удовл., контуры четкие, структура ячеистая, имеется спавшаяся полость диаметром 24мм . Антральное кол-во фолликулов размерами 3-5мм до 20 шт, строма с точечными эхо (+) вкл.
- лев. яичник визуализация удовл., контуры четкие, структура ячеистая. Антральное кол-во фолликулов размерами 3-5мм до 20 шт, строма с точечными эхо (+) вкл.
Заключение :Эхо признаки СПКЯ, овуляции в правом яичнике.

Гирсутизм :рост волос не интенсивен!! Я всегда такая была, волос нет ни на линии живота, ни не бедрах, ни на спине, ни на ягодицах. Есть только вокруг сосков,немного. Волосы светлые , не жесткие, " пушистая я" Прости те за столь образное описание. Периодически имеются высыпания на лице, перед месячными, иногда в середине цикла. Тест с 50 г глюкозы провела по собственной инициативе - прочла в интернете о том, что проводят такой тест для диагностики СПКЯ ( работаю в стационаре , операционной медсестрой, имею доступ к лаборатории).

Доктор говорит, что очень тонкий эндометрий, он на момент овуляции составляет 6мм!!! Овуляция была поздняя 21 ДЦ ( и вообще по графикам БТ овуляция поздняя). Возможна ли гипоэстрогения при СПКЯ ? В следующем цикле мазала Эсторожель, прада без поддержи Дюфастоном ( это я не сама так решила, доктор назначил). Мазала только один цикл.Отмечаю некоторую особенность: начиная с 15 ДЦ у меня появляются мажущие выделения которые могут длиться до 7 дней, а иногда и дольше. Так случилось и в цикле с Эстрожелем!! была на УЗИ во время мазни: СПКЯ, эндометрий 5,5, соотв. 2 фазе цикла. Сейчас выделения прекратились. Сдавала следующие анализы :
- ДГЭАС - 3,45 ( норма 0,35 - 4,3)
- 17 КС -17,0 ( норма 5-15 )
- толерантность к глюкозе - 5,29 натощак, 7,7 после нагрузки ( 50 гр глюкозы )
- гормоны щитовидной железы ТТГ - 0,81 ( норма 0,4 - 4,0); Т3 - 1,6 (0,56 - 1,88);Т4 - 170,45 ( 59 -153).
Доктор назанчила Сиофор по 500 мг р в день , т.к. за последние пол года поправилась на 5 кг. Сейчас не получается забеременеть ! Очень жду вашей консультации по поводу моего гормонального фона ?! У меня произошел сбой из -за приема Эстрожеля , без применения во второй фазе Дюфастона? Применение было только в одном цикле.Очень переживаю по этому поводу!
07 декабря 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Оксана! Вы же медработник и, простите,"занимаетесь самодеятельностью". Да, действительно прием только одних эстрогенов может вызывать нарушение менструального цикла. Что касается ваших обследований: если у вас действительно СПКЯ, а судя по данным обследования это так(по УЗИ, повышенный 17ОП, гирсутизм, отсутствие овуляции, повsityysq уровень глюкозы после нагрузки, бесплодие),то спонтанной овуляции у вас быть не может, скорее всего это не желтое тело (по УЗИ), а ЛНФ-синдром (не разорвавшийся фолликул- фолликулярная киста), да и вообще должна быть динамика по УЗИ, т.е. УЗИ- мониторинг всего цикла.А еще надо определить уровень тестостерона в крови, инсулина, стероидсвязыващего гормона и т.д.и т. п., то есть -обратиться к специалистам. Но самое, на мой взгляд главное, у вас в Кривом Роге есть прекрасный центр пренатальной диагностики и репродукции, где работают отличные специалисты, поэтому настоятельно рекомендую вам туда обратиться.

Популярные статьи на тему: диагностика спкя

Синдром поликистозных яичников
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников обусловливает патологию структуры и функции яичников на фоне таких нейрообменных нарушений, как ановуляция, гипертрихоз, ожирение. В яичниках активируется синтез андрогенов, процесс фолликулогенеза.

Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики

Актуальность проблемы поликистоза яичников определяется большой распространенностью этой патологии и ведущим ее проявлением – бесплодием.

Слово о синдроме поликистозных яичников
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников

Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников: серьезные нарушения менструального цикла, повышенное оволосение, ожирение. Узнайте, возможно ли эффективное лечение

Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?
Читать дальше
Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?

В последние годы накоплены сведения, позволяющие расширить область применения препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, или инсулиносенситайзеров.

Актуальные проблемы эндометриоидной болезни
Читать дальше
Актуальные проблемы эндометриоидной болезни

Предлагаемый читателю материал – результат многолетних исследований автора по проблемам диагностики, лечения, патофизиологической концепции патогенеза генитального эндометриоза.

Аменорея
Читать дальше
Аменорея

Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.

Инновации в гормональной терапии гиперандрогенной патологии у женщин
Читать дальше
Инновации в гормональной терапии гиперандрогенной патологии у женщин

Наличие в организме женщины определенного количества мужских половых гормонов – андрогенов (тестостерона, андростендиона) – является биологической необходимостью, поскольку они служат незаменимым субстратом для синтеза в яичниках.

Бесплодие: проблема – глобальная, решение – индивидуальное
Читать дальше
Бесплодие: проблема – глобальная, решение – индивидуальное

Одна из актуальных медико-социальных проблем в наши дни – бесплодный брак. В последние десятилетия в развитых странах мира растет количество супружеских пар, столкнувшихся с этой проблемой.

Новости на тему: диагностика спкя

Что грозит современным женщинам кроме ожирения

Синдром поликистозных яичников, который во всем мире поражает одну из пятнадцати женщин, является наиболее опасным женским заболеванием, проявление которого, наряду с ожирением, будет только усугубляться, утверждают исследователи