аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз

Вопросы и ответы по: аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз

2016-04-10 16:59:00
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Помогите разобраться в лечении и вообще диагнозе...
Мне 37 лет. На данный момент у меня больше 2х месяцев нет месячных и пока не предвидятся, как сказала врач на УЗИ. Всё началось с того, что в сентябре прошлого года я закончила кормить грудью своего 4го ребёнка (полтора года кормила), через месяц в ноябре пошли первые, обильные, месячные. Затем ещё через месяц, в конце января, снова пошли месячные , но с последующим сразу же маточным кровотечением. Сделали диагностическое выскабливание (28го января), но гистологич.анализ ничего не выявил.
После этой операции у меня появилась слабость, головокружение, были приливы жара, а потом и холода. Думаю это связано с моей вегетососудистой дистонией. Потом эти симптомы прошли, но слабость и головокружение остались до сих пор (заметила, что это происходит при смене положения тела).
На сегодняшний момент у меня месячные так и не пришли, хотя грудь побаливала при прощупывании и еле-еле низ живота однажды поболео, как на месячные, но они так и не наступили.
Была у гинеколога, она смотрела на кресле и сказала, что по женски проблем не видит. Спросила есть ли у меня проблемы с щитовидной железой, я сказала что у меня субклинический гипотиреоз средн.степени тяжести(и я чуть больше месяца как начала принимать тироксин, 100 мг, после 2 годичного перерыва на лактацию). Перенаправила к эндокринологу.
Эндокринолог назначила УЗИ щитовидки и гормоны на ТТГ и св.Т3. УЗИ показало гипоплазию и признаки аутоиммунного тиреоидита (который давно уже был у меня тоже).А гормоны показали норму.
Сделала УЗИ малого таза, там сказали, что фолликулы у меня слабенькие и тонкий эндометрий (4.7 мм) после выскабливания, в стадии пролиферации, если я не ошибаюсь.
Гинеколог назначила мне витамины Аевит, т.Лютеина и г.Нормоменс 3 месяца. Говорит, что сильных гормонов не назначает чтоб не вызвать этим кое-что не хорошее (онкологию). И если мне это не поможет лечение, значит у меня ранний климакс!
Эндокринолог говорит, что такое лечение не правильное и оно редко когда помогает. Что по-правильному мне надо пропить оральные гормональные контрацептивы, потом опять УЗИ, потом Дюфастон. И никакого климакса еще у меня нет!
Кому верить? Что скажете? Мне подсказала знакомая фармацевт, что эндокринолог наша грамотная врач и лучше лечиться как она скажет. А врача гинеколога-эндокринолога в нашем городке нет.
12 апреля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Юлия! Чтобы говорить конкретно, мне необходимо видеть описание и заключение УЗД полностью, а не отдельные, вырванные из контекста данные. Понятно, что при толщине эндометрия 4,7 мм месячные начаться никак не могут! Для начала менструации необходимо эндометрий нарастить – в течение 5 дней проколоть 2,5% раствор прогестерона по 2 ампулы с утра или принимать внутрь по 2 таблетки дуфастона 5 дней. Затем ждать месячных и с первого дня менструации можете несколько месяцев принимать КОК ( регулон или др.) для восстановления гормонального фона. Принимать КОК на фоне отсутствия месячных неправильно. Для того, чтобы оценить овариальный резерв, достаточно сдать анализ на АМГ.
2012-12-18 13:08:02
Спрашивает Ольга:
Вопрос эндокринологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:

Мне 27 лет, вторая беременность. В первую Б. проблем либо не было, либо я о них так и не узнала.
в 10 недель беременности сдала анализы на гормоны: ТТГ 6,87 (04-4,5), свТ4 0,88 (значения не помню, но в пределах нормы на нижней границе).
к эндокринологу в поликлинике попала только в 13н. назначили Йодомарин 200 и повторно сдать ТТГ и Ан к ТПО.
Йодомарин начала принимать в тот же день.
Т.к. в поликлинике анализы на гормоны готовят 2 недели, пошла в платную. Сдала в 14нед.: ТТГ 4,352 мМЕ/л (0,4-4,0) АнкТПО 194 кЕд/л (0-40).
К эндокринологу в поликлинике попасть не удалось, пошла к платному (где собственно и сдавала анализы), там сказали что на антитела вообще нет смысла смотреть и надо сдавать ТТГ и свТ4.
Сдала в 15нед.: ТТГ 2,9611 мкМЕ/мл (0,3500-4,9400), свТ4 11,42 пмоль/л (9,00-19,05)
Пришла в поликлинику с первым и вторым результатами, там удивились, зачем сдавала свободный Т4, т.к. на него не смотрят, а смотрят на антитела. Поставили диагноз субклинический гипотиреоз и назначили Эутирокс 50мг один раз в день.
По дороге домой, зашла в платную клинику, поинтересоваться, что там думают по поводу моих анализов. Получила диагноз аутоиммунный тиреоидит и ответ, что кроме Йодомарина 200 дополнительно ничего принимать не нужно.

Теперь не знаю как быть. Совсем не хочется чтоб ребенок пострадал от недостатка или избытка лекарств.

Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию.
Большое спасибо!

P.S. Мой вес на данный момент 60 кг. хотя никто им не интересовался.
Т.к. в первую беременность, мне не давали направления к эндокринологу (не знаю почему), то я даже и не подозревала, что может существовать такая проблема, и что важнее всего её устранение именно в первом триместре...
Привыкла верить врачам и выполнять все рекомендации, а теперь в расстройстве и не знаю как быть.
19 декабря 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! У беременных женщин информативным является лишь ТТГ, который в первом триместре должен быть до 2,5, а во 2 и 3 триместрах до 3 мМЕ/л. Исходя из ваших результатов прием эутирокса оправдан. Йодомарин, на фоне приема эутирокса, не обязателен. Он будет необходим во время лактации.
2010-10-03 14:41:23
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 29 лет. Недавно обнаружили аутоиммунный тиреоидит (АИТ), субклинический гипотиреоз. Анализы крови: ТТГ - 24,47; Т4 св.-12,81. Назначили лечение L-тироксином. Через 1,5 недели ТТГ - 9,2; Т4 св. - 20,1 (нормы показателей не знаю). Лечение тироксином подкорректировали.
Вопрос 1: Как долго мог развиваться гипотиреоз? Другими словами: как долго я с ним ходила? Я очень долгое время чувствовала усталость, апатию, часто впадала в депрессии и т.д. Не подозревала, что болею.
Вопрос 2: Мог ли гипотиреоз быть спровоцирован мощным солнечным облучением, какое наблюдалось в этом году?
Заранее большое спасибо.
13 октября 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Ирина! 1.Ходить с гипотиреозом и аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) можете от нескольких месяцев до нескольких лет. 2.Нет.

Популярные статьи на тему: аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз

Сопутствующая аутоиммунная патология при заболеваниях щитовидной железы
Читать дальше
Сопутствующая аутоиммунная патология при заболеваниях щитовидной железы

Положение о том, что у пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы повышен риск развития других аутоиммунных заболеваний, в настоящее время общепринято.

К вопросу лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы
Читать дальше
К вопросу лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

В последнее время в Украине постоянно возрастает частота заболеваний щитовидной железы. Учитывая экологическую обстановку, особую актуальность сегодня приобретают заболевания иммунной природы, прежде всего аутоиммунный тиреоидит и диффузный ток.

Ревматические маски эндокринной патологии
Читать дальше
Ревматические маски эндокринной патологии

За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.

Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика
Читать дальше
Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика

Эндемический зоб может быть вычеркнут из перечня заболеваний человека так быстро, как только общество решит приложить необходимые усилия в этом направлении. D. Marine, 20-е годы XX столетия В рациональном, здоровом питании важная роль принадлежит...