аднексит лечение антибиотиками

Вопросы и ответы по: аднексит лечение антибиотиками

2012-12-26 09:40:43
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, мне 27 лет. C 19 19 лет страдаю хроническими заболеваниями по гинекологии, несколько раз ставили диагноз "хронический аднексит" и пару раз "цирвицит". Регулярно хожу по врачам, еще ни один не вылечил меня больше, чем на полгода. Раз 5 сдавала анализы на ИППП, всегда все отрицательно (половой партнер один 3 года). Последний раз сдавала анализы в ноябре этого года на все возможные инфекции. В результате, нашли Actinomyces israelii 10^6 КОЕ, pediococcus pentosaceus 10^6 КОЕ и candida albicans 10^4 КОЕ, при этом лактобактерии 10^3 КОЕ . Сделали так же тест антибиотикочувствительности, но врач ничего не назначил, сказала, что сначала нужно сдать мужу тоже на все ИППП, сказала, что может быть такое, что у меня из-за кандидоза какая-то инфекция не обнаружилась, если у мужа она будет, то и у меня будет и тогда это одно лечение, а если не будет, то другое. Но проблема в том, что муж уже 2 раза сдавал в прошлом году, потому что все врачи упорно направлют нас на эти анализы, считают, что есть какая-то инфекция, которую не могут найти, ну и муж сказал, что больше сдавать не будет, надоело тратить деньги в никуда. В результате, я месяц занималась самолечением, спринцевания ромашкой, тампоны с мазью вишневского, пила Вагилак и Линекс, лучше не стало. Неделю назад в паху с одной стороны опух лимфоузел, болят яичники. Пошла к врачу, назначила мне "Клафоран" по 1мг 2 раза в день (в\м) и "Амикацин" по 1апм 2 раза в день и Флуконозол. Я очень не хотела начинать лечение антибиотиками, т.к и так иммунитет снижен, постоянно болею простудами и есть проблемы с другими органами, но все-таки сделала уколы один раз и выпила Флуконозол, после чего у меня дико разболелись почки и желудок (дело в том, что у меня хр. гастродуоденит, дисбактериоз и нефроптоз (т.к я высокая и худая)), пошла опять к врачу, она сказала, что выбора нет, надо колоть. Лимфоузел сам не пройдет. Я просто не знаю, что делать. Такое ощущение, что врачам вообще все равно, главное "свой" орган вылечить, а то что остальные откажут - так это мелочи жизни. Подскажите пожалуйста, что мне делать? Эти микроорганизмы, которые у меня обнаружены, лечатся только антибиотиками? Они вообще могут быть причиной аднексита или действительно есть другая инфекция, которую не могут найти? Какой антибиотик выбрать наименее токсичный и подходящий мне? В исследовании антибиотикочувствительности плюсики стоят у таких препаратов как: "Азитромицин", "Ампициллин", "Клиндамицин", "Цефотаксим", "Цефтриаксон". Самолечением заниматься не хочется, но я просто уже не знаю, куда податься. Заранее спасибо за ответ.
08 января 2013 года
Отвечает Шаповал Ольга Сергеевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. К сожалению, особенности хронического воспалительного процесса придатков матки имеют тенденцию к частому обострению, которое может быть спровоцированно целым рядом факторов, учесть все не всегда удается. Поэтому при частых обострениях возникает необходимость поиска специфического возбудителя и соответственно подбор схемы лечения. На сегодняшний день "золотым стандартом" в диагностике ИППП является метод ПЦР диагностики (при условии правильной сдачи анализа). Судя по бакпосеву у Вас имеется дисбиоз, однако выявленные микроорганизмы вряд ли вызывают столь частые обострения воспалительного процесса с такой выраженной клиникой. Создается впечатление, что в определенный момент Вас просто не долечили. Обычно подбор антибактериальной терапии начинается в стационаре (причем в первые дни предпочтение отдается инъекционным формам с последующим переходом на таблетированный прием). Кроме антибиотиков, в схему лечения включаются витамины, препараты для повышения иммунитета, нестероидные противовоспалительные препараты и обязательно проводится рассасывающая терапия (длительный период - до месяца). Неплохие результаты дает комбинация медикаментозной терапии с физиотерапевтическими процедурами. в последующем в периоде вне обострения и в отсутствии противопоказаний рекомендуется санаторно-курортное лечение. Назначение антибиотиков, конечно, лучше проводить с учетом наличия к ним чувствительности, а также сопутствующих заболеваний. Например, назначенный Вам амикацин довольно часто оказывает повреждающее действие на почки (побочные эффекты могут проявиться и у других антибиотиков), что, возможно, спровоцировало возникновение у Вас болевого синдрома. При назначении антибиотиков также учитвается прошлый опыт лечения. И нецелесообразно проводить повторное назначение препарата за короткий период времени. По антибиотикограмме с учетом наименьшего кол-ва побочных эффектов можно рекомендовать азитромицин. Однако самостоятельно его применять не стоит, тем более пробовать в хаотичном порядке разные группы антибиотиков. В оптимальном варианте пройти полноценный курс терапии в условиях стационара, где у Вас будет возможность проводить динамическую коррекцию лечения совместно с лечащим врачом.
2012-09-15 14:05:24
Спрашивает Вика:
Здравствуйте! Обратилась к врачу из-за боли внизу живота справа. Результат осмотра аднексит, большая эрозия шейки матки.
Результаты анализов:
исследование биосубстрата на ДНК (РНК) методом ПЦР:
микоплазмы (M. Spp.) - положит
хламидии (Chl Trachomatis) - отриц
уреаплазмы (U. Urealyticum, Parvum) - отриц
исследование методом ПЦР в режиме реального времени:
впч А9, А7, А5/А6, суммарная вирусная нагрузка, вир.пр.герпеса 1,2 типа (типирование) - отриц.
Назначили препараты вильпрофен, дезолик, дифлюкан, гексикон, галавит, бифиформ, физиопроцедуры: лазер и электрофорез
После лечения повторный анализ:
исследование биосубстрата на ДНК (РНК) методом ПЦР:
микоплазмы M. Spp. - полож
гарднереллы (G. Vaginalis) - отриц
кандиды (C. albicans) - отриц
микробиологическое исследование:
микоплазмы hominis посев - отриц
Подскажите, пожалуйста, воспаление и эрозия могли быть следствием наличия в организме микоплазм? Лечение антибиотиками не помогло, т к вид микоплазм оказался устойчивым к антибиотикам? Можно ли определить какие антибиотики могут помочь?
Спасибо!
18 сентября 2012 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Вика. Воспаление может быть вызвано микоплазмами, а эрозия-нет, это рана. Вам надо сделать бак посев на чувствительность к антибиотикам и станет ясно, какими надо лечить.
2012-07-08 15:40:53
Спрашивает Женя:
после незащищенного полового акта в последние дни месячных у меня появились боли внизу живота.у моего партнера появилось частое мочеиспускание,боли,зуд.после посещения врачей были поставлены диагнозы:острый простатит и аднексит+киста желтого тела слева.что могло вызвать заболевания?у меня после недели лечения антибиотиками боли сохраняются.помогите разобраться.спасибо
01 августа 2012 года
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник института гигиены и токсикологии, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Евгения. Если выявлены воспалительные процессы у Вас и партнера, следует определить микрофлору, ее чувствительность и характер патологического процесса у обоих (острый, хронический) – это позволит с высокой степенью вероятности говорить о источнике заражения.
2011-12-21 09:59:01
Спрашивает Юля:
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, у меня обнаружили уреаплазму, уже 2-й раз , цитология -второго типа, с заключением гиперплазия железистого эпителия, воспаление: выписка с анализа -Точка Cervix клетки плоского эпителия в небольшом количестве, расположены раздельно, группами.Представлены, преимущественно, клетками промежуточного и парабазального слоя эпителия.Клетки поверхностного слоя единичные, клетки железистого эпителия в большом количестве, расположены раздельно, группами и пластами, в виде голых ядер.Ядра части клеток увеличены. Структура хроматина изменена. Ядерно-цитоплазматическое соотношение изменено в пользу ядра.Лейкоциты 5-10, эротроциты 1-3. Бакпосев показал лактобактерии 10 *5 КОЕ/мл. В мазке лейкоциты в точке вагина 30-40, в тяжах слизи 60-80, палочки Дедерлейна отсутствуют, фагоцитоз лейкоцитов,степень чистоты 3, в вагинальной части шейки матки лейкоциты -100-120, клетки железистого эпителия отсутствуют, эпителий представлен клетками промежуточного эпителия.Клетки поверхностного слоя в небольшом количестве. Часть клеток в состоянии цитолиза.
Подскажите, мне назначили лечение антибиотиком : фромилид-уно+лактомун+гепадиф, свечи тержинан, фемикап феми. Еще сдавала анализы на вирус папилломы (16,18) -отрицательные. Для поднятия иммунитета мне еще назначили альфарекин 1000 е.Подскажите, пожалуйста, надо ли лечить уреаплазму антибиотиками и поможет ли альфарекин??? Еще хочу добавить неоднократно болела аднекситом, даже когда не жила половой жизнью?возможно причина была в уреаплазме???Очень долгое время страдала от дисбактериоза(более 10 лет), перенесла сепсис. Выявлена сейчас эктопия. Лечить уреаплазму антибиотиками как-то боюсь, потому что понимаю, она может быть следсвием дисбактериоза.
Жду Вашего совета на счет эффект

17 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Юля. Во-первых, учитывая наличие в анамнезе сепсиса и аднекситов, в первую очередь вопрос к вашей иммунной системе, возможны и эндокринные изменения. Во-вторых, учитывая столь сильный воспалительный процесс, как у Вас (лейкоциты 100-120!!!), то навряд ли одни уреаплазмы способны вызвать его. Возможно, имеется микст-инфекция – уреаплазмы сочетаются с другими микроорганизмами, при чем речь идет о бактериальной инфекции (кокковая флора, трихомонады и др.). Нужно бы дообследоваться на наличие других инфекций. Ваши анализы достаточно противоречивы, т.к. в бакпосеве выявлено лактобактерии 10 *5 (!!!) и ничего более, а в мазках этих самых лактобактерий(палочки Дедерлейна )вообще отсутствуют, что не удивительно при таком то воспалении. Ищите причину воспаления и устаняйте ее, сделайте качественный бакпосев, как минимум. Сами то уреаплазмы – условно-патогенные микроорганизмы и требуют лечения только при наличии уреаплазмоза (воспаление, вызванное уреаплазмами). Но без антибиотикотерапии Вам все равно не обойтись, т.к. имеется сильный воспалительный процесс. Будьте здоровы!
2011-11-10 12:22:10
Спрашивает Юлия:
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, у меня обнаружили уреаплазму, уже 2-й раз и цитология была второго типа, с заключением гиперплазия железистого эпителия,воспаление:Точка Cervix клетки плоского эпителия в небольшом количестве, расположены раздельно, группами.Представлены, преимущественно, клетками промежуточного и парабазального слоя эпителия.Клетки поверхностного слоя единичные, клетки железистого эпителия в большом количестве, расположены раздельно, группами и пластами, в виде голых ядер.Ядра части клеток увеличены. Структура хроматина изменена. Ядерно-цитоплазматическое соотношение изменено в пользу ядра.Лейкоциты 5-10, эротроциты 1-3. Бакпосев показал лактобактерии 10 *5 КОЕ/мл. В мазке лейкоциты в точке вагина 30-40, в тяжах слизи 60-80, палочки Дедерлейна отсутствуют, фагоцитоз лейкоцитов,степень чистоты 3, в вагинальной части шейки матки лейкоциты -100-120, клетки железистого эпителия отсутствуют, эпителий представлен клетками промежуточного эпителия.Клетки поверхностного слоя в небольшом количестве. Часть клеток в состоянии цитолиза.
Подскажите, мне назначили лечение антибиотиком : фромилид-уно+лактомун+гепадиф, свечи тержинан, фемикап феми. Еще сдавала анализы на вирус папилломы (16,18) -отрицательные, но есть бородавка в области ануса и на руках в последнее время обсыпало. Для поднятия иммунитета мне еще назначили альфарекин 1000 е.Подскажите, пожалуйста, надо ли лечить уреаплазму антибиотиками и поможет ли альфарекин??? Еще хочу добавить неоднократно болела аднекситом, даже когда не жила половой жизнью?возможно причина была в уреаплазме???Очень долгое время страдала от дисбактериоза, перенесла сепсис. Выявлена сейчас эктопия.
Жду Вашего совета!
Заранее спасибо! Всех благ!
28 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Юлия. У Вас идет речь о воспалительном процессе – кольпите. Учитывая, что у Вас в анамнезе сепсис, возможно речь идет и о Вашем иммунитете. Альфарекин – это синтетический интерферон, который имеет, в том числе, и иммуномодулирующие свойства, однако, думаю, что для поднятия Вашего иммунитета этого может быть не достаточно. А вот воспаление нужно лечить обязательно. Не знаю что имеено у Вас обнаружили (уреаплазмы в ПЦР, IgG или М к ним), но уреаплазмы- это микроорганизмы из группы транзиторных микроорганизмов. Другими словами, они могут временно находиться в половых путях здоровой женщины, не вызывая никаких проблем. В таком случае никакого лечения не требуется. Если же они вызывают воспаление – уреаплазмоз, нужно проводить лечение этого воспалительного процесса. Из предоставленных данных нет возможности сказать что именно вызывает воспалительный процесс, соответственно не могу ответить нужно ли ее Вам лечить. Будьте здоровы!
2011-07-25 11:31:46
Спрашивает НЮРА:
здравствуйте!хочу второго ребенка.первая беременность прошла хорошо.хотя и был ДТЗ.После родов 2001 г. принимала меркозолил, но не помагало и в 2009 г сделали операцию. удалили щитовидку.Когда наступила беременность эндокринолог посмотрела анализы и сказала что можно рожать. На 7 неделе произошел выкидыш.чистки не было.на УЗИ узнала впервые про миому.вот результаты: матка в срединном положении отклонена кпереди.контуры четкие,неровные.длина 69мм,передне-задний 49мм,ширина 56 мм.По задней ст. интерстиц. гипоэхогенный узел 9мм и интерст. субсерозный узел 17Х15 мм.М-эхо-4,2мм.день менстр. цикла-18.07. правый яичник-28х16 мм. структура мелкофоллик. левый яичник-25х14 мм.Заключение:миома.признаки хр.левостороннего аднексита. 25.07.11г. Вопрос:с таким диагнозом могу ли я планировать беременность?Я завтра пойду к врачу и пройду лечение антибиотиками.А смогу ли я вынести здорового ребенка?Пожалуйста ответьте!
27 июля 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
здравствуйте. Вам необходимо обратиться в кабинет планирования семьи на прийом, или проконсультироваться у врача-генетика в областной больнице. Проконсультируйтесь еще раз у эндокринолога, нужна коррекция работы щитовидной железы. Сделайте перерыв: обследуйтесь, попринимайте низкодозированные контрацептивы, восстановите силы, обязательно нужно скоррегировать уровень гормонов щитовидной железы. А дальше решение за Вами, будет не легко, но возможно, только необходим тщательный контроль и выполнение всех рекомендаций.
2011-06-01 18:26:24
Спрашивает Анна:
здравствуйте!у меня замерла беременность на 4 неделе, обнаружили на 8-ой это было 3 мая, сделали чистку,Пропила антибиотики. 13 мая-остались сгустки крови в матке, сделали чистку повторно.После повторной чистки антибиотики не пила(не назначали), УЗИ не делала.примерно 25 мая решила сама для себя сделать УЗИ, т.к. выделения не прекращались. показало хр. метроэндометрит, цервицит, 2-х сторонний аднексит, свободная жидкость в заднем своде. Назначили лечение антибиотики, уколы, электрофорез. беспокоят выделения и мой лечащий врач ничего не говорит.Говорит только, что это я виновата, потому что матка у меня маленькая(как она выразилась детская), и она не смогла до конца дочистить. Я не могу рассчитать когда у меня пойдут следующие месячные. по идее должны 3 июня, а у меня еще не прекращались. Идут с 3 мая по 3 июня(самой большой перерыв один день), т.е. МЕСЯЦ уже идут. О чем это говорит, что я лечусь безрезультатно или что?чтобы они прекратились надо как то дополнительно лечится? Я уже не могу ни физически, ни морально не хочу идти в эту больницу. Столько вынести невозможно, поэтому на вас одна надежда, что ответите мне.
03 июня 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Добрый день. У Вас признаки воспалительного процесса,вызвавшего нарушение ОМЦ.Вам необходима госпитализация с адекватной инфузионной и антибактериальной терапией.Если в Вашем населённом пункте только одно гинекологическое отделение-поезжайте в областную больницу.
2011-04-10 12:17:10
Спрашивает Таня:
Добрый день! Полгода назад у меня начались ноющие боли внизу живота (справа). Мне поставили диагноз хронический аднексит. Прошла два курса лечения антибиотиками, а боли все не уходили (хотя беспокоят боли реже). Сдала анализы на бакпосев, высеяли : лактобактерии 10*3 КОЕмл и стафолококк эпидермальный 10*5 КОЕмл (лаборатория СИНЕВО). Назначили: Полижинакс св., Диклоберл 100, Осарбон св., Гинофлора св., Супрадин. сейчас нахожусь на стадии приема св. Осарбон. Боли участились. Заметила, что сначала происходит вздутия живота, а потом начинает ныть живот и уже потом как жжение в том же месте, где и болело. Сама стала нервной, настроение быстро меняется (этого раньше не было). Эффективно ли такое лечение, так как времени прошло полгода, да и денег ушло немало (но не это главно),а так хочется чтобы ничего не болело, а второго ребенка еще больше.
15 апреля 2011 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Таня. Нет, такое лечение не эффективно и помочь не может. У Вас – урогенитальный дисбактериоз (хроническое воспаление мочеполовых органов), вызванный бактериями кишечной группы (никакой связи с проблемами кишечника!). В этом случае применение антибиотиков не только не эффективно, но вообще полностью противопоказано. Тем более, что Ваши лечащие врачи вообще не ведают, что творят: обнаружение эпидермального стафилококка и лактобактерий является вариантом нормы. Подробнее обо всем этом можете почитать у меня на сайте.
2010-08-01 16:26:07
Спрашивает Инна:
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста.
Уже пол года беспокоят сильные, тянущие боли внизу живота. Поставили гидросальпингс. Делала узи.
1раз. Правосторонний аднексит, спаечный процесс, гидросальпингс.
2 раз. Воспалительные изменения в малом тазу. Спаечный процесс в малом тазу.
3 раз. Справа от матки образование – 16.3+43.6, правосторонний гидросальпингс.

И все это после лечения антибиотиками (цефтриаксоном - в/в, амоксиклавом - в\в, Метрогилом - в\в, Ципрофловсоцин – в/в, юнидокс солютаб – табл. Азитрокс – табл.), а также имуностимуляторами –циклоферон по схеме.
Делала анализ на посев и чувствительность к антибиотикам. – Высеялся streptococcus anginosus. Никаких скрытых инфекций не обнаружено. Что делать и как лечиться, если лечение курсама антибиотиков не приносят результата?
06 августа 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Инна.
Гидросальпингс – это скопление в полости маточных труб жидкости, чаще всего воспалительного экссудата. Но он скапливается там не только в связи с воспалительным процессом, скоплению жидкости способствует обычно наличие спаек в маточной трубе. Поэтому, несмотря на массивную антибиотикотерапию, на УЗИ сохраняется картина гидросальпингса. Длительное персистирование этого состояния может привести к полной непроходимости маточных труб, усилению тазовых болей и бесплодию. В Вашем случае рекомендована лечебно-диагностическая лапароскопия, в результате которой будет произведена окончательная диагностика состояния маточных труб, и, насколько это возможно, будет проведена реконструкция нормального просвета маточных труб.

Популярные статьи на тему: аднексит лечение антибиотиками

Аднексит
Читать дальше
Аднексит

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем
Читать дальше
Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем

Под ассоциатом следует понимать симбиоз протозойно-микробно-вирусных инфекционных агентов, включающий условно патогенную и непатогенную микрофлору, конкурентно взаимодействующих между собой, вызывающих индивидуальный иммунный ответ в тканях...

Опыт применения препарата Авелокс<sup>®</sup> в лечении урогенитальных инфекций
Читать дальше
Опыт применения препарата Авелокс® в лечении урогенитальных инфекций

Этиологическая структура урогенитальных инфекций постоянно меняется. В последнее время резко возросла частота хламидийных, вирусных, микоплазменных и микстинфекций. Особенностями современного течения урогенитальных инфекций являются частая ассоциация их.

Современный взгляд на лечение хронического простатита
Читать дальше
Современный взгляд на лечение хронического простатита

Простатит является третьим по значимости заболеванием предстательной железы (ПЖ) после рака и доброкачественной гиперплазии и составляет более 20% среди андрологической патологии. По данным литературы, каждый третий мужчина страдает этим заболеванием....

Кагоцел в лечении воспалительных заболеваний женских половых органов смешанной этиологии
Читать дальше
Кагоцел в лечении воспалительных заболеваний женских половых органов смешанной этиологии

Воспалительные заболевания женских половых органов продолжают оставаться актуальной проблемой современного акушерства и гинекологии. Несмотря на значительное количество научных исследований и внедрение новых антибактериальных средств, их частота не имеет.

Синдром вторичной иммунной недостаточности: клинико-лабораторная характеристика
Читать дальше
Синдром вторичной иммунной недостаточности: клинико-лабораторная характеристика

В последние годы отмечается повышенный интерес врачей к роли иммунной системы и неспецифической резистентности организма в патогенезе различных заболеваний внутренних органов.

Женская проблема: кольпит
Читать дальше
Женская проблема: кольпит

Среди множества гинекологических диагнозов одним из самых распространенных является воспаление влагалища (кольпит). Болезнь эта не тяжелая и, как правило, не опасная, однако она почти всегда досаждает женщине и вызывает дискомфорт.

ЗППП или ложка дегтя в бочке меда
Читать дальше
ЗППП или ложка дегтя в бочке меда

ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) - сегодня это более 20 инфекционных болезней. Ответы на самые распространенные вопросы о них: как себя проявляют, как можно заразится, как вылечится, - подробно и доступно о ЗППП читайте в нашей статье.

Пользователей также интересует