артроз коленного сустава лечение

Вопросы и ответы по: артроз коленного сустава лечение

2015-02-23 09:54:00
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте, у мужа артроз коленных суставов. Какие современные лекарства есть для лечения такого заболевания?
23 февраля 2015 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Лариса! Лечение артроза коленных суставов (гонартроза) должно носить комплексный характер. В схему терапии обычно включается лечебно-охранительный режим (иммобилизация или ограничение нагрузок), применение обезболивающих и/или противовоспалительных препаратов , физиопроцедуры, лечебная физкультура, массаж, а также поливитаминно-минеральные комплексы. Кроме того, для восстановления суставного хряща при лечении артроза используются препараты из группы хондропротекторов. Они предотвращают процессы разрушения суставного хряща, стимулируют механизмы его восстановления, нормализуют синтез внутрисуставной жидкости, усиливают выработку хрящевого матрикса и способствуют восстановлению подвижности в суставах. Дозы препаратов и продолжительность лечения зависят от тяжести заболевания и реакции больного на терапию, и определяются лечащим врачом.
2013-03-29 09:00:31
Спрашивает Инна:
Добрый день. Будьте добры, подскажите, чем можно помочь моей маме 64 лет. У нее диагноз - ревматическая болезнь сердца, пороки митрального и аортального клапанов,мерцательная аритмия, артроз коленных суставов, постоянная одышка и периодическое повышение давления. 1-2 раза в год проходит лечение в дневном стационаре - каких-то улучшений я не вижу.Возможно нужно хирургическое вмешательство? И сколько это будет стоить в Киеве?
03 апреля 2013 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Нужно знать описание ЭхоКГ, хотя бы.Чтобы понимать,что происходит со всеми клапанами, с размерами сердца. Плюс - выполнить коронаровентрикулографию. И только после этого можно будет определиться с полным объёмом операции. И,соответственно, знать стоимость её. Звоните, приезжайте к нам, в Центр сердца. Мы наверняка Вам поможем.
2012-11-28 13:29:15
Спрашивает Светлана:
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Болит спина, диагноз хирурга - защемление седалищ. нерва, МРТ - изменение поясничного отдела позвоночника, протрузии L3-5, спондилоартроз L3 S1, узлы шморля. Назначили ЛФК, массаж, магниты, во время применения стало опухать правое колено, повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов. Колено не красное, не горячее, при нажатии в точки коленного сустава не болит. Отек над коленной чашечкой сверху, продолжается несколько месяцев. После нагрузки отек увеличивается, мешает сгибу ноги, чувство покалывания в колене (как отсиела ногу). В покое и после сна отек немного спадает. Анализы: ПТИ 82%, МНО 1.28, Мочевая к-та 227.20, БелокОбщ 72.30, Глюкоза 5.3. РВГ сосудов ниж.кон. - тонус магистр сосуд сохранен, мелких и средних ортерий повышен пульсовое кровенаполнение сосудов голени незнач снижено. Цветное дуп.скан.вен - проходимость вен сохранена. УЗИ - незначительный правосторонний синовит. Хирург, флеболог, невролог, терапевт, травмотолог ставят разные диагнозы (синовит, венозная недостаточность, бурсит, артрит, артроз) и лечение не помогает. Боли в спине справой стороны и колено опухает правое.
Был сделан МРТ коленного сустава - МР-картина не резко выраженных дегенеративных изменений в заднем роге медиального мениска. Начальные явления артроза коленного сустава. Явления синовита, бурсита.
В клинике Дикуля по предложению ортопеда был сделан в коленный сустав противовоспалительный укол для снятия отечности(колено не болит) и назначил гомеопатические препараты - уколы Убихион композитум, Цель Т, Дискус композитум, начали колоть с 23 ноября. Пока состояние без улучшений, мучаюсь. Мне 51 год, женщина. Помогите определится с диагнозом.

Связываю опухание колена с продолжающейся незначительной болью в пояснично-крестовом отделе позвоночника и защемлением седалищ.нерва.
Каким образом можно диагностировать и подтвердить это и какое лечение может быть? т.к. назначенное лечение гомеопатическими и противовоспалительными препаратами создает временное облегчение, а назначенные физические упражнения для позвоночника не могут выполнятся из-за опухания колена при нагрузках.
03 декабря 2012 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Все ответы консультанта
В подобных случаях уточнить диагноз и определить тактику лечения заочно - невозможно, можно только предположить независимость патологии коленного сустава от изменений позвоночника.
2011-11-15 11:25:50
Спрашивает Наташа:
Доброго временни суток!! Сначала начали резко расти косточки и болеть. потом иглы на ногах, подумала что вены, а потом начали болеть колени.сделала снимок.Результат: Уплотнены замыкательные пластинки, вытянуто суставные края. Rd-суставные щели сужены неравномерно. Диагноз: артроз коленных суставов 1 ст. Сходила в врачу. Врач не выяснял в чем причина, назначил лечение, сказал только что это не травматическое. Да об этом и сама знаю, так как травм не было. Назначит 10 дней по 2 таб 3 р. в день терафлекс адванс, мазь диклофен ультра 14 дней. Как выязнить причину артроза, как правильно лечить. Вычитала в инете что может быть от сколиоза,остехондроза. в этом у меня маленькая проблема есть. Хотелось бы узнать как правильно и серьезно подойти к методу то ли выявление причин всего этого, толи правильного назначения лечения. очень благодарна за ответ!!
01 декабря 2011 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Наташа, у Вас лишь начальные явления заболевания - и лечение назначил доктор правильно. Об остеоартрозе (деформирующем артрозе) в инете написано много - важно обратить внимание на профилактику прогрессирования заболевания.
2011-10-12 02:51:20
Спрашивает Рузалия:
Здравствуйте. Моей маме поставлен диагноз - деформирующий артроз коленных суставов. ей 50 лет. Боли страшные, опухоли от колен до концов пальчиков на ногах. Лежала в больнице, капали, делали массаж, уколы и т.д. Но все это хватило на одну неделю, Сейчас все опять, её выписали и назначили колоть "БИЦИЛИН 3" Существуют ли в методики удачного лечения такого заболевания? или требуется операция? В какой клинике это лучше сделать (консультация, лечение или операция). И какова стоимость данного лечения или операции? Спасибо!

13 октября 2011 года
Отвечает Бабун Дмитрий Валентинович:
Врач ортопед-травматолог, второй категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Ситуация непростая. Поэтому необходима консультация с изучением снимков, анализов и т.д. Только после этого возможен четкий диагноз и план лечения.
2011-06-17 22:10:13
Спрашивает валентина:
при лечении артроза коленного сустава необходимо ли принимать хондропротекторы
23 июня 2011 года
Отвечает Бабун Дмитрий Валентинович:
Врач ортопед-травматолог, второй категории
Все ответы консультанта
Хондропротективные препараты бывают разных групп. Прием традиционных (хондроитин + гиалуроновая кислота), наиболее широко представленных на рынке Украины хондропротекторов рекомендуется по стандартам МОЗ Украины. Но по исследованиям европейских специалистов, цитирую "... при проведении многоценровых рандомезированных исследований приема хондропротекторов не полученно убедительных данных об их лечебном ефекте... ". По свему опыту могу сказать - прием их в схеме лечения целесообразен, как вспомогательного препарата. Но в монотерапии, эфекта ждать не приходится.

2011-01-25 14:35:44
Спрашивает Оксана:
Скажите,пожалуйста,у моего мужа артроз коленного сустава,как длительно происходит лечение и как дорого?
16 февраля 2011 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Оксана! Артроз коленного сустава – это хроническое заболевание, с периодами обострения и ремиссии. Поэтому лечение Вашему мужу будет необходимо в течение всей жизни, возможно не постоянно, а периодически, курсами. Предсказать в какую сумму Вам обойдется лечение больного с артрозом коленного сустава мы не можем. Берегите здоровье!
2010-03-29 08:16:22
Спрашивает Игорь Иванович:
История болезни
Женщина, возраст 76 лет, рост 158 см, вес 123 кг, деформирующий артроз коленных суставов, сильная отёчность ног (бёдра, под коленями, стопы). Бытовые условия хорошие, питание нормальнее, разнообразное, вредных привычек нет.
Длительное время испытывает одышку, постоянно принимает бронхофоллин. После резкого и сильного приступа одышки и вызова «Скорой помощи» - консультация терапевта-кардиолога.
Выписка из мед. карты от 03.02. 2010:
Состояние средней тяжести. Одышка при малейшей нагрузке, разговоре, лёжа. В лёгких, больше слева, крепетирующие хрипы. Тоны аритмичные, глухие. АД 165/90, ЧСС 100. живот несколько вздут, болезненный в правом подреберье. Печень увеличена + 8-9 см, занимает всю эпигагастр. область, болезненна. Склонность к запорам. Никтурия. Отёки стоп, голеней, бёдер. Трофические изменения кожи. Проведена электрокардиограмма.
Ds: ИБС, дифференцированный кардиосклероз, мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. СН II Б со снижением систолической функции. ГБ II ст, гипертензивное сердце III ст, высокая степень риска сахарного диабета ?
Рекомендовано:
1. Корглюкон 0,06% - 1,0, физраствор 15,0 – внутривенно, N5, медленно
2. Лазикс 4,0 внутримышечно N2, затем торсид 10 мг 1 таблетка утром натощак через день
3. Фраксипарин 0,6 подкожно, N2, затем тромбонет 1 таблетка 1 раз в день после еды
4. Бисопрол 5 мг 1 таблетка утром после еды
5. Нолипрел форте 5 мг 1 таблетка утром перед едой, 1 таблетка вечером
6. Дигоксин 1 таблетка 1 раз в день после корглюкона
7. Кардикет 20 мг 1 таблетка 1 раз в день в 10:00
8. Ультера 1 таблетка на ночь
9. Аэрофиллин ½ таблетки, при приступе – 1 таблетка.
Все назначения выполнены, аэрофиллин не помогал, продолжали бронхофоллин.
Результаты анализов:
Почечные пробы: мочевина – 5,9; креатинин крови – 86,2; клубочковая фильтрация – 98,9
Печёночные пробы: билирубин общ. – 14,0; непр. – 14,0; АЛТ – 0,17; АСТ – 0,14; щелочная фосфотаза – 1,22; тимол. проба – 2,9; альбумин крови – 39,4
Глюкоза крови – 6,7
Общий анализ мочи 9, биохимия: цвет – светло-жёлтый, прозрачная, уд. вес – 1010, РН – 0,8 следы щёлочи, белок – 0,04 г/л, всё остальное – отрицательно.
Общий анализ крови 14: эритроциты – 4,3×1012 , гемоглобин – 142 г/л, цветовой показатель – 0,99, среднее содержание гемоглобина в эритроците – 33,0; тромбоциты счёт в камере - 213×109 , лейкоциты – 7,3×109 , палочкоядерные – 1, сегментоядерные – 71, лимфоциты – 16, моноциты – 11, эозинофилы – 1, СОЭ – 8 мм/ч, анизоцитоз – Сл+, мгалоциты – единично.
После курса лечения улучшение не наступило.
Повторный вызов врача – 02.03 2010, диагноз тот же, назначено:
1. Рибоксин 10 мл, панангин 5 мл, корглюкон 0,06% - в один шприц, внутривенно, не вынимая иглы – милдронат 5 мл из другого шприца
2. Лазикс внутримышечно – утром
3. Аспаркам по 1 таблетке 3 раза в день после еды
4. Предуктал МР по 1 таблетке в день после еды
Курс лечения – 10 дней.
При приступах – сульфокамфакаин 2 мл внутримышечно.
После этого курса общее состояние ухудшилось, приступы одышки участились.
Два раза в день – утром и вечером – внутримышечные инъекции сульфокамфакаина и но-шпы, приступы купировались сальбутамолом.
Вчера через два часа после вечерней инъекции – сильнейший приступ одышки, дыхание резкое, короткие вдох и выдох, частота вдохов-выдохов до 60 в минуту, вызов «Скорой».
Внутримышечно сульфокамфакаина и но-шпа, внутривенно - рибоксин 10 мл, панангин 5 мл, корглюкон 0,06%, физраствор. ЭКГ – без изменений, АД – 140/90, ЧСС – 110.

Всю ночь женщина провела сидя в кресле или на стуле перед столом, изредка дремала, положив голову на подушку на столе, при малейшем движении (подъём со стула, десять шагов до туалета, подъём с унитаза) – сильный приступ одышки, тошнота, позывы на рвоту, боли в печени, по словам больной приступу предшествует сильная вибрация в области печени, поднимающаяся вверх и переходящая в одышку вплоть до удушья, при том, что в течение ночи трижды повторялись инъекции сульфокамфакаина и но-шпы. Сальбутамол помогает кратковременно.
Можете ли посоветовать, что делать дальше и, прежде всего, как и чем быстро и эффективно купировать приступы одышки?
Заранее благодарен,
Игорь Иванович
07 апреля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Только в кардиологический стационар, лечение - мочегонные (фуросемид), дигоксин, бета-блокаторы (вначале - внутривенно), гепарин, потом перевод на постоянный прием этих же препаратов внутрь. Нужен грамотный кардиолог.
2009-04-24 21:51:14
Спрашивает Ирина:
Посоветуйте хорошую клинику для консультации и лечения артроза коленного сустава.
05 мая 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Ирина, это клиника заболеваний суставов у взрослых Института ортопедии. т. (044)486-80-56; м.222-74-46

Популярные статьи на тему: артроз коленного сустава лечение

Артроз коленного сустава
Читать дальше
Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава (или гонартроз) – одно из самых частых суставных заболеваний человека. Болезнь характеризуется прогрессирующим разрушением (дегенерацией) суставных поверхностей хряща с последующей деформацией и нарушением функции сустава.

Артроз/остеоартроз
Читать дальше
Артроз/остеоартроз

Артроз/остеоартроз – по сути, изнашивание и деформирование суставных хрящей. Постоянные нагрузки в течение жизни (и другие факторы) приводят к старению и деградации хряща.

Артроз
Читать дальше
Артроз

Артроз – заболевание, вызванное дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани. По распространенности артроз уступает лишь болезням сосудов и сердца и онкологическим заболеваниям.

Применение модифицирующих средств замедленного действия при остеоартрозе
Читать дальше
Применение модифицирующих средств замедленного действия при остеоартрозе

Остеоартроз – одно из самых распространенных заболеваний синовиальных суставов, сопровождающееся высоким уровнем инвалидности.

Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны»
Читать дальше
Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны»

Если суставы, как говорится, «ноют на погоду», значит, пора обратить серьезное внимание на их состояние. Эта погода явно зависит от воспалительных или дегенеративных заболеваний, а также может являться симптомом аллергии, инфекции и даже болезни крови.

Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

Бессрочная инвалидность: когда инвалидность дается пожизненно
Читать дальше
Бессрочная инвалидность: когда инвалидность дается пожизненно

Вопросы инвалидности на сегодня, к сожалению, актуальны для многих. Разобраться, при каких заболеваниях положена первая, вторая или третья группа инвалидности и когда инвалидность дается бессрочно (пожизненно), поможет данная статья.

Об ортопедии, которой присущ высокий дух корпоративности, и ее специалистах
Читать дальше
Об ортопедии, которой присущ высокий дух корпоративности, и ее специалистах

К вопросу о состоянии ортопедо-травматологической помощи в г. Киеве и в целом в Украине на страницах нашей газеты мы обращаемся нечасто.

Вертеброгенное головокружение: причины, диагностика, лечение и профилактика
Читать дальше
Вертеброгенное головокружение: причины, диагностика, лечение и профилактика

Головокружение — иллюзорное восприятие человеком собственных и внешних движений. Эта жалоба встречается у 3-5% пациентов, обращающихся за медицинской помощью к врачу общей практики и у 10% пациентов — при обращении к невропатологу...

Новости на тему: артроз коленного сустава лечение

Лечение артрита: эффективный принципиально новый препарат готов к запуску в производство
Читать дальше
Лечение артрита: эффективный принципиально новый препарат готов к запуску в производство

Ученые из Южной Кореи добились большого успеха в одном из самых перспективных направлений современной медицины – в стране одобрен к использованию препарат на основе аллогенных стволовых клеток, получаемых из пуповинной крови младенцев.