Слава Україні!

головная боль напряжения симптомы и лечение

Вопросы и ответы по: головная боль напряжения симптомы и лечение

2016-02-27 05:01:56
Спрашивает Надежда:
Добрый день.
Маме 79 лет. Рост 164, вес 84. Гистерэктомия (2001), герниотомия (2009). С 2001 года диагнозы: АГ, ИБС, кардиосклероз, ЦВБ при церебросклерозе и остеохондрозе. До 2014 препараты года не принимала, от головной боли избавлялась цитрамоном.
Жалобы на сильное головокружение, если запрокидывает голову назад, пытается смотреть вверх, лежит на левом боку, "не поступает кровь в мозг с левой стороны".
В апреле 2014 года упала со стола (клеила обои) после того, как запрокинула голову назад. Ударилась головой, поясницей, перелом руки. Сотрясения не было. Через 2-3 месяца начались "толчки", небольшая шаткость при ходьбе. Затем появился небольшой тремор правой руки.
- невролог в Институте Геронтологии 10/11/14: дисциркуляторная а/с и гипертоническая энцефалопатия 2 ст. с [....] преимущественно в сосудах ВББ, эссенциальный тремором рук и головы. Милдронат 1 мес, актовегин- 2 мес, неовитал- 1 мес, эпадол- 1 мес, церебровитал- 1 мес.
13/12/14 ночью хотела встать в туалет, почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили четыре стрелы" и потеряла сознание, упала назад на кровать и спала (?) до утра. Предположительно, некоторое время лежала на левом боку. Утром встать не смогла, трудно было открыть глаза, сильная тошнота, вызвали скорую, предположили гипертонический криз, сделали инъекции, улучшения не было. Два дня лежала,
15/12/14 госпитализация в Черниговскую горбольницу, неврология, диагноз по выписке 29/12/14:
ЦВХ, ХПМК 2ст у ВББ в стадії загострення (13/12/14) з помірним вестибулоатаксичним синдромом. А/с артерій головного мозку (І67.8.7), гіперт. хвороба 2ст, 3ст., ризик 4. Поперековий остеохондроз з переважним ураженням шийного відділу. Нестабільність CV-CVI. Цервікалгія з помірним больовим синдромом. ІХС. Стенокардія напруги Іст., стабільна, 2 ф.к. зі збереженою систолічною функцією лівого шл. Постінфарктний ( по ЕКГ) кардіосклероз. Хронічний цистит, стадія реміссії.
Рекомендации: атерокард, Кардиомагнил, дикорлонг, розарт. Госпитализация ч/з 6 месяцев.
Выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового невропатолога в Чернигове.
15/4/15 на фоне ОРВИ произошло падение дома "на ровном месте": почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили стрелу", упала "как подкошенная" назад, ударилась затылком.
Осмотр невролога центра Меддиагностика 22/04/15
Жалобы на: головокружение по часовой стрелке, возникают при перемене положения, в положении на левом боку, при запрокидывании головы, шаткость при ходьбе, неустойчивость, тремор рук. Утрення скованность -нет. Метеозависимость -есть. Суставной синдром: боли в ногах, ночные боли нет; субфебрилитет нет. Предыдущее лечение: гилоба, милдронат, вазосерк, нейроксон, мексидол.
Объективно: Неврологический статус: на момент осмотра черепная иннервация - сглажена левая н/губная складка, легкая девиация языка влево, в остальном без острой патологии. Тремор головы по типу эссенциального непостоянно, тремор кистей, больше справа. Мышечная сила снижена диффузно, походка атактическая, мышечный тонус неравномерно повышен по экстрапирамидальному типу. Сухожильные и периостальные рефлексы умеренной живости с незначительным преобладанием в левой руке. Синдром Штрюмпеля с 2-х сторон, извращен левый подошвенный рефлекс ( снижен правый). Симптомы натяжения: Лассега положителен справа, Вассермана (Мацкевича) справа с 2-х сторон. В позе Ромберга неустойчива, падает назад и вправо. Функция тазовых органов- учащение. Ограничение сгибания отведения ротации в симметричных тазобедренных сустава.
Диагноз: ДЭП 2-3 ст в виде выраженного вестибулоатактического синдрома, экстрапирамидальных нарушений по типу гиперкинезов, гидроцефалии.

Летом 2015 самостоятельно передвигалась по улице, ходила в магазин, но иногда возникали приступы головокружения и "толчки".
Консультация в Центре паркинсонизма сентябрь 2015.
Диагноз: экстрапирамидальный дрожжательный синдром на фоне ДЭП 2ст, гипертонической болезни 2ст.
Рекомендации: прием препаратов леводопы в настоящее время не показан.
С осени 2015 и по 18/2/16 проблемы с движением волнообразно нарастали.
Головокружения часто (на фоне приема вестибо 24). Скачки давления: в течение дня от 170-180/110 до 80/55 (низкое всегда около 11 утра, проходит после часового сна).
Результаты обследований:
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальное дуплексное сканирование:
7/10/14 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий.
28/1/15 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода позвоночных артерий. Деформация правой позвоночной артерии в сегменте VI. Волнообразный ход ВСА.
28/4/15 Эхографические признаки стенозирующего а/с. Снижение скоростных показателей кровотока в бассейне обеих средних мозговых артерий, более выраженное в левой средней мозговой артерии. Вертеброгенная деформация сегмента V2 на уровне C5-6 позвонков обеих позвоночных артерий, не имеющая системного гемодинамического значения. Признаки дисгемии и снижение скоростных показателей кровотока в артериях ВБ бассейна с двух сторон, больше выраженного справа, вероятно, вследствие влияний вертеброгенного происхождения в области кранио-вертебрального перехода.
Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа, сопровождающегося снижением объемного кровотока по левой внутренней яремной вене и перегрузкой объемом бассейна правой внутренней яремной вены, с признаками усиленного кровотока по глубоким венам мозга с двух сторон. Расширение полости третьего желудочка. Значительное снижение прозрачности височных ультразвуковых окон с двух сторон, больше выраженное слева.
Оценка результатов функциональных цереброваскулярных проб:
Снижение функционального (первфузионого) резерва мозгового кровообращения в бассейне обеих средних мозговых артерий. При исследовании цереброваскулярной реактивности определяются признаки напряжения системы ауторегуляции с развитием функционального вазоспазма артериолярного русла в бассейне обеих средних мозговых артерий.
При проведении вертебробазилиярных проб определяются признаки увеличения выраженности дисгемии в бассейне левой позвоночной артерии.
МРТ головного мозга:
15/12/14 МР ознак вогнищевих патологічних змін головного мозку не виявлено. Атрофічне розширення лікворних простір (змішана гідроцефалія ex vacua). Зміни в параназальних синусах хронічного запального характеру. Пристінкове об'ємне утворення правої гайморової пазухи (високопротеїнова киста).
КТ поясничного отдела
24/03/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза L3- S1, грыжи м/п дисков L4- S1.
КТ шейного отдела
10/4/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза дисков C3-C7, грыжи м/п дисков C5-C6, C6-C7.
КТ грудного отдела
КТ картина м/п остеохондроза Th3-Th10. Остеопроз.
Анализ крови 17/12/15
АЛТ 17
АСТ 22
Билирубин общ 6,2
Бил прямой-2,3
Бил непр- 3,9
Гликированый гемогл- 5,84 (норма 4,8-5,9)
С- пептид- 1,73 (0,9-7,10)
Глюкоза в сыворотке -5,31
Инсулин 9,06 (2,6-24,9)
Инд НОМА- 2,14 (до 3,0)
СОЕ 29
С декабря 2015 года занималась ЛФК по системе Бубновского три раза в неделю.
В середине февраля 2016 жалобы на нестабильное давление (после подъема 150-160/100, около 10 утра -90-85/60, после сна в 12 часов -130/80, вечером повышение до 150-160/100, иногда 180/110; периодические головокружения, особенно в ветреную погоду или в дождливые дни, неприятные ощущения в ногах: тяжесть, покалывание, ощущение, что на подошвах ног "подушки", на которых невозможно устоять, холод в ступнях (при этом стопы теплые); отсутствие чувствительности в пальцах стоп (особенно правой). Неприятные ощущения в ступнях присутствуют в вертикальном положении (сидя и стоя), в лежачем положении редко. Слабость, очень трудно поднять ногу на ступеньку, сесть в машину. Тремор напряжения рук, преимущественно правой. Тремор головы (редко). Иногда ощущение затуманенности, тяжести в голове. В темноте и с закрытыми глазами падает.
Принимала: вестибо 24 - 2 рд, вазар 160-утром, вазар 80- вечером, магникор 75- 1 рд, фитокомплекс Баланс перед сном, витамин В12-1000мкг 1рд, комплекс вит В + вит С.

18/2/16 обратились в Черниговскую горбольницу для обследования на предмет целесообразности стентирования позвоночных артерий.
19/2/16 было выполнено ангиографическое исследование брахиоцефальных и коронарных артерий с одновременной установкой стента (по показаниям) в ПМЖВ левой коронарной артерии.
Выписка от 25/2/16
Диагноз:
ІХС. Стенокардія Напруги стабільна фк.2. Постінфарктний кардеосклероз (по ЕКГ). КВГ (19/2/16) стеноз 90-95% проксимального відділу ПМШГ ЛКА, стеноз 50-60% проксимального відділу ОГ ЛКА, стеноз 50-60% середнього відділу ПКА. 19/2/16- стентування 1 проксимального відділу ПМШГ ЛКА (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка. Гіпертонічна хвороба 3 ст 3 с р4. Гіпертензивне серце. ЦВХ ДЕ 2-3 ст в ВББ з помірним вестибулоатаксичним синдромом. Синдром судинного паркинсонізма. А/с судин головного мозку. Розповсюджений остеохондроз хребта з переважним ураженням попереково- крижкового відділу. Люмбалгія.
Обстеження:
-Каротидна артеріографія (19/2/16) - звивистість вертебральної артерії зліва
-Уз доплерография артерий нижних конечностей
22/02/16
Оценка результата:
Доплерограмма артерий магистрального типа на ОБА, ПКлнА, ЗТА справа, ОБА, ПКлнА, ЗТА, ПТА слева;
Скорость кровотока сохранена на всех сосудах;
ИРСД нормальный на 1,2,3,4 манжетках справа, 1,2,3,4 манжетках слева.
Заключение:
Кровоток по артериям нижних конечностей в пределах возрастной нормы.
Аналізи
ЗАК 19/2/16
RBC

П/я-2%, с/я-57%, мон- 4%, лімф-35%, l-2%
18/2/16 глюкоза - 4,5 ммоль/л
Біох. Кр. 22/2/16
Заг. Білок 51г/л, заг. Білір- 14.9 мкмоль/л, АЛТ-22,1 МО/л, АСТ-28,7 МО/л, сечовина 12,2 ммоль/л, креатинін 108 мкмоль/л; калій 4,5 ммоль/л, натрій 140 ммоль/л, хлор 100 ммоль/л
22/02/16 фібріноген 4,2 г/л,ПТІ 94%
Виписана за місцем проживання в задовільному стані
Рекомендації невролога (осмотр проводил очень невнимательно, мама пожаловалась на неустойчивость и боль в ногах, имея в виду икроножные мышцы и неприятные ощущения в пояснице):
Вестібо 24 - 2 рд -1 мес
Ревмоксікам 7,5 мг-2 рд - 5 дней
22/02/15 после 2 дней строгого постельного режима и снятия очень тугой гемостатической повязки (операционный доступ был через пах) усилились проблемы с ногами. Сейчас:
Давление 90/60 в 10 утра, остальное время- 110/70- 120/80 без принятия гипотензивных препаратов, пульс около 80
Головные боли и головокружение отсутствуют ( без вестибо)
Мышление ясное, абсолютно адекватное, память не нарушена, спутанности сознания нет.
Тремор напряжения правой руки есть, утром после подъема может появляться "внутренняя дрожь", которая исходит из области поясницы и распространяется на все тело. После завтрака проходит. Ноги: болезненность в икроножных мышцах, онемение стоп, после массажа остаётся только онемение пальцев на правой стопе, ощущение холода (реально- теплые), холодных прикосновений; почти неуправляемость: в коленях неуверенность, ноги передвигаются с большим трудом, при ходьбе необходима поддержка, без поддержки падает. Совершенно беспомощна в темноте.
Принимает: брилинта 2 рд, магникор 1 рд, розарт 1 рд, пантасан 1 рд
Что можно сделать, чтобы восстановить возможность ходить?
15 марта 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Учитывая возраст пациента и осложненный анамнез, а также большой букет сопутствующих патологий, можно прийти к выводу, что нарушение функции ходьбы имеет и центральное, и периферическое происхождение. Поэтому сказать однозначно - Вам поможет такой то или такой-то препарат, и мама начнет ходить после его приема - не представляется возможным. В Вашем случае необходим стационар - санаторий с большой диагностической и лечебной базой, а также нестандартными реабилитационными возможностями. Подобного рода лечебные учреждения на территории стран бывшего СНГ мне не известны. Нечто подобное предлагают клиники Израиля и Германии. Их можно найти самостоятельно по интернету, связаться с ними, вплоть до перезвона Вам и выслать им историю болезни мамы. После изучения которой - они Вам вынесут свой вердикт - насколько возможно дальнейшее лечение и реабилитация на данном этапе. Если осуществление моего предложения для Вас не возможно по каким либо причинам, имеет смысл раз в полгода ложиться в стационар для прохождения курса поддерживающей терапии, а в промежутках - искать санаторий по профилю заболевания (это Вам подскажет Ваш лечащий доктор). И еще хочу Вам напомнить - то, что не могут врачи (они такие же смертные, как и все мы), могут Высшие силы - ходите в Храм, молитесь, приглашайте священника к маме, если Ваша молитва дойдет - Вам не потребуется ни Израиль, ни Германия. Терпения Вам и мудрости, а маме - здоровья!
2014-04-06 15:26:43
Спрашивает Ален:
Добрый день!Мне 23 года
На протяжении 8 месяцев ощущаю стойкие симптомы , шум в ушах(гул со свистом), головные боли, шаткость, скачки АД до 160/100, голова постоянно в напряжении сдавлена.
Все началось после поднятия тяжести, подработка 1 дня.(таскал кабель).
На следующий день, резко как пушечный выстрел ощутил шум в ушах, сердцебиение, приливы в голову и скачок АД 130-90. По сегодняшний день симптомы не уходят вообще. Болею 8 месяцев, в основном лежу, ходить тяжело, из=за сдавливания в области головы и груди, становится тяжело дышать, появляется тахикардия, иногда сопровождающаяс я с экстрасистолией.
В расслабленном состоянии лежа или сидя к примеру в кресле, усиливаются головокружения, ощущения качания и шаткости. Если лечь и расслабиться то ощущения что падаешь вот-вот упадешь с дивана. Постоянно подкладываю руку под голову для уменьшения данных головокружений. Также при небольшой физической нагрузки, к примеру смена положения тела в сидя или стоя часто учащается пульс и цифры АД, чувство сдавливания в области груди. Голова имеет стойкое сдавливание в области висков и затылка, также лежа если расслабиться и убрать руку из-под голову давление усиливается, хочется сразу сменить положение тела. Так при обследованиях на МРТ и СКТ, ощущал постоянные неприятные болезненные ощущения в области головы и шеи. В транспорте или в машине при тряске также усиливаются болезненные ощущения в области головы и шеи. Передвигаться на длительные расстояния не могу, быстрая утомляемость, тяжесть при дыхании, скованность, постоянно хочется лечь, хотя лежа симптомы не уходят, а иногда голову давит сильнее чем сидя.
в течении 8 месяцев было 3 УЗИ сканирования шеи.(21.08.13/30.01.14/03.03.14)
Диаметр позвоночных артерий
1)правая 3.0 левая 3.3
2)правая 2.9 левая 3.0
3)правая 2.7 левая 3.6
Все узи были сделаны в разных местах, однако есть совпадения аномалии высокого вхождения правой позвоночной артерии в С3 и левой в С5(1 УЗИ) и С4(3 УЗИ), также нарушения прямолинейности хода артерий в каналах поперечных отростков.
При ротационных тестах кровоток стабильный, в интракраниальны х отделах ПА кровоток достаточный, без асиметрий.
Имеется нестабильность тонуса сосудов в вертебробазиляр ном бассейне.
КТ шейного отдела показала:
Остеохондроз С2-С6.Над юбороздкой позвоночных артерий С1 позвонка с двух сторон определяются костные мостики, полные, вызывающие деформацию, извитость обеих ПА, что больше выражено справа, непосредственно перед входом в костный мостик. Патологических изменений по ходу церебральных артерий не выявлено.
Заключение двухсторонняя аномалия Кимерли
Лежал в 3 больницах, выписан с диагнозом ВСД по гипертоническом у типу. в г.Киеве, в институте им.Ромоданова, на основании КТ и рентген шейного отдела, был поставлен диагноз аномалия Кимерли. Показаниях операции по Кимерли нет.
Мучаюсь 8 месяцев, диагноза конкретного нет, лечения тоже.
21 июня 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день, Ален.
Есть индивидуальные особенности строения сосудов шеи и головного мозга. Но если по данным обследования кровоток в атрериях мозго при проведении проб достаточный, неодходимо искать другие причины. Необходимости в операции нет. Вам необходимо обратиться к кардиологу для обследования и лечения гипертонической болезни. Нормализуется артериальное давление – улучшится самочувствие. Необходимо посмотреть грудной отдел. Возможно нужна консультация инфекциониста.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
2012-08-25 13:08:05
Спрашивает Лана:
добрый день. В подростковом возрасте у меня было сотрясение мозга.После него начались приступы головной боли похожей на мигрень.Боль была сильная,появлялись "слепые" размытые темные пятна.Если смотреть на текст то видимой оставалась лишь часть слова.Болело и под бровью, чаще только под одной.Только после рвоты приходило облегчение.Потом симптомы изменились.Пятна стали инересненькие:дуга из радужных прозрачных треугольников(что-то сродни граней на стекле".Боль и напряжение в лобной части постепенно усиливались, пятно увеличивалось и снова подташнивало.
В свои 39 лет я научилась снимать такие приступы дыхательным упражнением за 15 минут.Теперь и головных болей нет(только дискомфорт и напряжение в голове) и рвота не наступает. А вот "радужные дуги" причем в обоих глазах остались.В темноте при закрытых глазах справа часто "светится" маленький контур синего неонового цвета в форме рыбки или миндального ореха.
Может все таки есть какие-то нарушения,которые нуждаются в лечении?
04 октября 2012 года
Отвечает Болган Сергей Владимирович:
Здравствуйте, Лана. Считается что глазная мигрень это патологическая игра сосудов, которое приводит к зрительным нарушениям. Такие проблемы консультирует невропатолог. Причина достоверно не известна.
2012-05-24 17:01:40
Спрашивает Петр:
Возраст 24, вес 73кг. В возрасте 19 лет во время работы за компьютером появилась легкая боль между лопаток, потом жжение в плечах. Невозможно было запоминать информацию или заснуть. Обратился к врачу, поставили диагноз ВСД (астено-вегетативный синдром).Прописали элеутерококк. После лечения пришел в норму. Каждую зиму появлялись теже симптомы. Один раз обратился к врачу (болезненный хлопок за и над правым ухом). Невропатолог отправил на диагностику сосудов головного мозга. Выписывали ново-пассит, магний Б6, Билобил форте, оксибрал. В итоге нервное напряжение, бессоница, головная боль прошли. Но остались часто выступающие на ладонях синие вены, потливость время от времени без причины, сильная усталость и сухость во рту без причины, а главное боли в спине (похожие на затрудненное кровообращение), плечах, иногда руках, хруст практически во всех суставах, жжение в плечах (периодическое), слабость пальцев рук (из рук часто выпадают легкие предметы), повышенное артериальное давление. При горизонтальном положении, легком беге, физических нагрузках, в воде, боли и усталость проходят на небольшое время.Если долго сидеть или стоять - сжимаются осуды (не ра ботаю за компьютером уже больше года, так как начинает идти кровь из носа, кисти рук и пальцы на внешний вид начинают выглядить так как буд-то из них выкачали всю кровь. Но это только возле монитора компьютера). Также прописывали Энергин, обезбаливающее, и понижающее давление, травы для почек. Сдавал анализ крови (из пальца), анализы. Проходил МРТ спины и шейного отлела. Патологий не нашли. Дайте совет, пожалуйста, потому что приезжаю на работу уже никакой!. (У родителей ВСД только у матери, но в значительно меньшем проявлении и не часто). Ребра всегда были немного мягкие. При прохождении обследования в военкомате, обнаружены плоскостопие, аорта немного узковатая, но в приделах нормы. Не служил.
28 мая 2012 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Петр, Вам нужен хороший психотерапевт, причем не только в качестве психотерапевта, но и в качестве психиатра. 5 лет – достаточный стаж, чтобы понять, что Ваши проблемы связаны не с сосудами и не с мышцами, а с возбудительным состоянием эмоциональной системы, которое сопровождается всеми вегетативными симптомами, которые Вы описываете.
2011-05-18 09:23:04
Спрашивает Оксана:
Уважаемая, Виктория Геннадиевна!
Спасибо Вам за ответ на мой вопрос от 10.05.2011г., по поводу необходимости проведения операции дисковой грыжи.

С Вашего позволения, уточню симптомы и приведу курс получаемого лечения.
Боли в пояснице беспокоят много лет и ощущаются после физической нагрузки (стоячее положение более 1 часа, ходьба более 2 км и т.п.), возникало напряжение мышц спины, в результате - небольшая "согнутость". В юности увлекалась туризмом (техника,спортивное ориентирование, продолжительные походы по пересеченной местности - 10-18 дней, расстояния 25-30 км в день, станковый рюкзак весом до 25 кг), баскетболом (любительским). В настоящее время мне 36 лет, телосложение нормальное - при росте 166 см, вес 52 кг (возможно эти данные имеют какое-то значение). Работа большей частью сидячая.

Последние симптомы (апрель-май 2011г.): боли в спине, напряжение мышц, невозможность полностью выпрямить спину (как бабулька), при езде в авто начала через спину чувствоваться кочки, ямы дороги.
Обратилась за мед. помощью. Поставлен диагноз: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-5-S1. Стеноз п/канала на уровне L5-S1. ЭЭД 7,5 мЗв.

Повторю результаты КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (L1-S1):
Костно-деструктивных изменений не выявлено. Высота тел позвонков сохранена, форма их обычная.
В сегмете L1-2: размер позвоночного канала 17х22мм.
В сегменте L2-3: 16х21мм.
В сегменте L3-4: 13х21мм.
В сегменте L4-5: размер позвоночного канала 13х19 мм. Гипетрофия желтых связок. Задняя парамедианная слева грыжа диска, пролабирует в п/канал на 3,5 мм, незначительно компремирует дуральный мешок и корешок левый L5 на уровне отхождения.
В сегменте L5-S1: размер позвоночного канала 5х13 мм. Высота диска резко снижена. Задняя парамедианная справа секвестированная, грыжа диска, пролабирует в п/канал на 11 мм, распространяется краниально на 15 мм, каудально на 8 мм компремирует дуральный мешок выше и ниже отхождения корешков. L5 смещен кзади на 1,5-2мм.

Прохожу лечение:
- мовалис 1,5 мл внутримышечно 5 дн. 1 р.д., затем мовалис 7,5 мг таблетированный, 1 т. 2 р.д. 10 дн.;
- мидокамп 150 мг 1/2 т. 2 р.д. 10 дн.;
- местно - пластырь "Версатис" утром на 12 ч. - 5 дн.;
- фастум-гель "ДИП" вечером - 10 дн.
- процедуры - ампплипульс № 5 - 5 дн.;
- иппликатор Кузнецова 10 мин. 2-3 р.д. 5 дн.;
после этого:
- мукосат 2,0 внутримышечно через день № 10;
затем:
- "ДОНА" 1500 мг - 1 порошок 1 р.д. 1 месяц.

В настоящее время я на стадии приема "Мукосата" , более ранний курс лечения принят.

Боли в спине ушли, но появился новые симптомы: по внешней стороне правой ноги - или легкое онемение, или слабые тянущие ощущения; "отдача" в правую ягодицу с усилением боли при некоторых поворотах или наклонах. К вечеру, иногда, головная боль (не знаю, связана ли с проблемами позвоночника).

Из Вашего ответа следует, что операция скорее всего неизбежна и вопрос стоит лишь в ее сроках.
Уточняю свою позицию. Оперативное вмешательство я хотела бы рассматривать только как крайний и неизбежный вариант, учитывая угрозу возможных осложнений, а также большую вероятность рецидивных операций.

Прошу проконсультировать, при моей ситуации, какие имеются альтернативные и эффективные методы лечения? Если операция неизбежна, каков ее объем (удаление грыжи или еще и какие-то манипуляции с позвонками, дисками)? Какие возможные негативные последствия как проведения операции так и отказа от нее? Также прошу Ваших рекомендаций по поводу медицинских учреждений на территории Украины, оказывающих квалифицированную помощь в лечении моего заболевания.

Благодарю Вас за Ваше внимание и ответы.
С уважением, Оксана.
20 мая 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Оксана. Необходимо обязательно сделать МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника. Не в моей компетенции давать рекомендации по технике операции и возможных альтернативных методах хирургического вмешательства. Это прерогатива нейрохирургов. Грыжа давит и оттесняет корешок, это может привести не только к постоянным, ничем не купируемым болям, но и к стойким нарушениям чувствительности в конечности, атрофии мышц, парезу конечности (невозможность выполнять двигательных функций конечности и соответственно ходьбы). Операцию желательно проводить в Харькове, Киеве или Донецке.
2008-06-17 13:19:23
Спрашивает Дмитрий:
Доброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, в чем проблема... И к какому врачу стоит обратиться, я напишу здесь так как проблемы с глазами... Для начала опишу данные после исследования окулистом ( началось примерно месяц назад,а до этого был сильный конюктивит,сначала пошел к районному окулисту ): зрение 1,0 (проверяли по таблице с колечками) 4 конюктивит...Лечение:окомистин...
Начались странные ощущения,размытости,напряжения при свете,тусклости,какбудто в глазу что-то "шевелиться",совсем как по-моему не характерные для конюктивита... Но врач ничего другого не увидел, только я на всякий случай пошел в частную клинику,там назначили более интенсивный курс... Через неделю эти ощущения исчезли,но появилось вот то о чем я Вам расскажу... У меня с детства астигматизм, была близорукость,прошла... Врачи в частной клинике уверяют что астигматизм у 80% населенияи и без дефектов остроты зрения абсолютно не вреден... Так что,вряд ли это у меня дискомфорт от астигматизма,тем более что раньше такого не было... Я не знаю что они там проеряли но уверяют что все нормально, проверяли на микроскомпе с фонариком и еще на каком то приборе через который домик виден ( это уже проверяли остроту зрения в частной клинике когда я пришел и рассказал уже про эти ощущения которые расскажу ниже )... Потом дали табличку,по ней проверили,также 1,0... Я когда им это рассказал, мне даже толком слова сказать не давали, намекали на "психоневролога" и "знаешь как у нас от армии косят"... Я вообще в шоке от такого отношения к людям,это правда уже другой врач был... Хотя бы твердо сказал к какому врачу мне идти, а то "ну обратитесь..."... Вообщем, не в этом дело совсем,я не могу нормально жить и еще больше волнуюсь,не сошел ли я действительно с ума... Объясните мне, пожалуйста, по человечески, в чем дело:

Один раз я читал, и решил просто расслабить глаз так, чтоб текста видно не было(раньше я так тоже делал)...Ну сделал так несколько раз,потом если один глаз закрываю начинает как будто немного кружиться,а в последующие дни началось двоение в глазах...Если смотрю на какой то предмет, даже бывает на одной линии,то оно не накладываеться друг на друга,и никакими усилиями невозможно это соединить... Если смотрю ТВ или работаю за ПК,даже незначительное время,то потом бывает что глаза просто то один то другой банально болят,двоения бывает исчезают,но когда нервничаю оно ощутимо... еще потом прибавились размытые контуры,как будто через лупу для выжигания смотришь...Т.е. контуры того на чем ты сфокусировался не выделяються так четко на фоне общей картины как раньше... И вообще,при фокусе на каком то предмете все остальное размываеться сильно и раздваиваеться,сильнее чем раньше...И еще что то дополнительно стало раздваиваться,а не только то что на одной же линии, но это я еще точно не определил,может мне уже кажеться... Сдалека ничего не двоиться, только сблизка,не могу собрать,"наложить" картинки друг на друга... Это бывает доходит до того что начинают "прыгать" буквы...т.е. оно накладываеться а потом чуть чуть вправо-влево-по кругу... Невозможно...Если один глаз закрою все нормально но контуры все равно размытые. Подскажите и объясните, что это может быть... я где-то читал у человека было так ему писали "это может быть симптомом сеьезного заболевания,обратитесь к неврологу СРОЧНО даже телефон дали"... Читал также что эт либо инфекция,либо мозговая патология... Звучит страшно,если второе... Перед конюктивитом поднималась несколько дней температура ни с того ни с сего до 37,0,простуды не было... Иногда это у меня сопровождаеться головными болями(небольшими),особенно когда сижу за ПК,а иногда по голове как бы дрожь проходит,как будто она млеет немножко... Скажите, серьезно ли это,и правильно ли то что мне нужно посетить именно невролога? или может все-таки некомпетентный врач попался? Цитата (нашел): " Если это мозговая патология, лечить вас должен невролог. Если это глазная патология, связанная с парезом глазодвигательных мышц, то показаны электростимуляция глазодвигательных мышц, курс витаминных инъекций и прочие назначения. Чем раньше начато лечение, тем быстрее появятся результаты. " У меня больше смахивает на второе,не правда ли? Но почему тогда окулист мне ничего не назначил... Заранее спасибо! Вы мне очень поможете!
P.S. Двоения не исчезают никогда, просто иногда на ближнем предмете просто не могу сфокусироваться и наложить изображения друг на друга,а бывает что при этом еще прыгают буквы,двоение усиливаеться(степень "не схождения"),и чуствуеться дискомфорт в глзах,потребность резко отодвинуть их куда-то вправо... когда вожу туда-сюда,нужно еще некоторое время,чтоюы изображение хоть как-то наложилось...
26 августа 2008 года
Отвечает Павленко Валерий Иванович:
Врач психотерапевт высшей категории
Все ответы консультанта
Согласуйте с врачом-невропатологом объем обследований и методы лечения. Параллельно очно обсудите с врачом-психотерапевтом свои явные и неосознанные психологические проблемы.
2012-03-10 09:23:49
Спрашивает Юлия:
здравствуйте!! уже полтора месяца мучаюсь с такими симптомами как головокружение, но это не истинное головокружение, просто в голове происходит непонятное что то, как будто я не я, периодически давит на виски и лобную часть.полтора месяца назад у меня случился гипертонический криз как мне сказали, давление мое было 150 на 90, мое рабочее 100 на 60 или 110 на 70. меня накололи уколами криз прошел, но в этот момент у меня был сильный испуг, страх смерти.на след. день началось вот это мое состояние. я легла в больницу в неврологическое отделение. прошла обследование и лечение. диагноз выставили вегитатимная дисфункция по гипертон.типуис пароксизмами.выраженный астено-невротический синдром. и сопутствующий диагн. вертеброгенная цервикалгия с миофасцильным синдромом в ст. нестойкой ремиссии. ангиоспазм сосудов сетчатки глаз.
кл.ан.крови-Нв-149 эр-4.84 цп-0.92 рет.-0.5 тромб 266 л -7.2 соэ-7 п-1 сег 61 э-1 лим -32 мон 5
Биохимия- тим-2.25 билир.-13.3 алт-0.13 креат.-0.07 хс-3.3. РВ- отр. сахар-3.8.
Ан.мочи-ОП-1016 белок\сахар-не обн. л-1-2 эп.пл-ед. перех.-ед. слизь-мало соли-оксалаты.
Ан.кала-я\гельм не обн.
ЭКГ-СПРЖ.
ЭЭГ-очага потологической активности нет. истинных форм эпи нет. общемозговые изменения биопотанциалов в виде легкой дисфункциистволовых структур и вегетативной дисфункции.
РЭГ-пульсовое кровенаполнение в бассейнах правой ВСА илевой ПА незначительно снижено;кровенаполнение в бассейне правой ПА незначительно повышено.тонус крупных сосудов во всех бассейнах г\м умеренно снижен. тонус крупных сосдов во всех бассейнахг\м умеренно снижен.тонус сосудов среднего и мелкого калибра в бассейнах правой ПСА и левой ПА значительно повышен, в бассейнах левой ВСА и правой ПА незначительно повышен. переферич.сопротивление сосудов всего г\м умеренно повышено.
ЭХОЭГ-смещение срединных структург\м нет.
Окулист-ангиоспазм сосудов сетчатки обоих глаз.
МРТ, закл.: очаговых изменений головного мозга не выявленно
УЗИ-ЩЖ б\о. МКД(уродинамика б\о).
ФГ-легкие и сердце норма( фг делалась в мае 2011 года, еще не прошел год)
лечение:
инъекции:платифилин, актовегин, магния сульфат, пирацетам, тиотриазолин
внутрь: глицесед, кратал, афобазол.
прочее:ИРТ, отвар.сед трав, ЛФК, массаж воротниковой зоны, магнит.
в неврол.статусе: астенична, боль при движении глазными яблоками; глазные щели С<Д; горизонтальный нистагм в обе стороны; сухожильные рефлексы с рук С=Д;напряжение ндлопаточной мышцы;сколиотическая осанка
вообщем это я вышла с такой выпиской через две недели лечения, но мое самочувствие не улучшилось. пошла по месту жит к невропатологу, он тоже сказал что просто это у меня была паническая отака и поэтому мое состояние со временем пройдет, пила нообут в течении 10 дней, но мне разницы не видно было никакой. также пропила еще две недели вестибо и стугерон.и еще гидозепам. так как постоянный был страх что я останусь в этом не понятном состоянии навсегда.занималась с психологом, но не сильно помогло( тем более это оч дорого) зрение чуть улучшили аппаратами.
я работаю с вредными химикатами, занимаюсь наращиванием ногтей акриловых, может что то с этим связано. так же было на кануне криза очень много нервных срывов.
сейчас страхи не такие сильные, но меня постоянно мучает мое состояние в голове(его очень трудно описать словами) которое не дает мне полноценно жить.врачи сказали что нечего что страшного нет и если вы не возьмете себя в руки мы вас положим в другое отделение, но я же не придумываю что мне плохо, они сказали что медикаментозно все сделали.но я за эти полтора месяца не прожила еще ни одного полноценного дня без этого состояния.
помогите пожалуйста, скажите как долго может быть еще это состояние и что делать с этим!!! заранее благодарна!!!
20 марта 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Юлия. Медикаментозное лечение было в достаточном объеме. Если нет улучшений, то необходима работа психотерапевта.

Популярные статьи на тему: головная боль напряжения симптомы и лечение

Головная боль: дифференциальная диагностика и принципы лечения
Читать дальше
Головная боль: дифференциальная диагностика и принципы лечения

Нет ни одного человека в мире, у которого хотя бы один раз в жизни не возникала головная боль. Это распространенное патологическое состояние, которое очень часто является маской тяжелых, а порой угрожающих жизни недиагностированных заболеваний. Но очень..

Головная боль – болезнь нашего времени
Читать дальше
Головная боль – болезнь нашего времени

Головная боль бывает тупая, острая, давящая, пульсирующая… Характер у нее разнообразен, но цель одна – мы хотим от нее избавиться как можно скорее. Узнайте достоверно о том, от чего может болеть голова и как быстрее всего справиться с головной болью.

Головная боль. Новые факты о наболевшем
Читать дальше
Головная боль. Новые факты о наболевшем

Узнайте больше о головной боли, и пусть у вас по этому поводу больше голова не болит: из-за чего возникает головная боль; что делать, когда болит голова; как уберечь свою светлую голову от боли, - доступно и подробно описано в нашей статье.

Головные боли в общеврачебной практике
Читать дальше
Головные боли в общеврачебной практике

Борьба с головной болью, как с наиболее распространенной формой болевого синдрома, до настоящего времени остается одной из актуальных и чрезвычайно трудных проблем медицины.

Характерные проявления головных болей при шейном остеохондрозе, методы лечения
Читать дальше
Характерные проявления головных болей при шейном остеохондрозе, методы лечения

Остеохондроз – это заболевание, которое сопровождается разрушением межпозвонковых дисков. Прогрессирование болезни в шейном отделе приводит к появлению хронических головных болей – такой болевой синдром ухудшает качество жизни, снижает работоспособность.

Особенности клиники и лечения первичных головных болей у детей
Читать дальше
Особенности клиники и лечения первичных головных болей у детей

Головная боль – наиболее распространенный патологический симптом и частая жалоба пациентов. Она возникает при раздражении болевых рецепторов в коже, подкожной клетчатке, сухожильном шлеме, сосудах мягких покровов головы, надкостнице черепа и т.д.

Острая боль в спине: подходы к терапии
Читать дальше
Острая боль в спине: подходы к терапии

Острая боль в спине – сложная и важная медико-социальная проблема. Хотя бы раз в жизни боль в спине испытывают от 80 до 100% взрослых.

Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

Болевые синдромы в неврологии. Прозопалгии
Читать дальше
Болевые синдромы в неврологии. Прозопалгии

Боль – это страж, который предупреждает организм о возможном нарушении целостности его тканей или оповещает о существующем повреждении.

Новости на тему: головная боль напряжения симптомы и лечение

Стенокардия напряжения: знать врага в лицо
Читать дальше
Стенокардия напряжения: знать врага в лицо

Многие люди среднего возраста замечают, что физическая нагрузка («погоня» за отходящей маршруткой, подъем тяжестей) вызывает боль в области сердца. Это может быть приступ стенокардии, предвестника инфаркта, бороться с которой абсолютно необходимо.

Лейкопластырь на батарейках избавит от мигрени
Читать дальше
Лейкопластырь на батарейках избавит от мигрени

Американские ученые изобрели новый метод борьбы с головной болью, прежде всего, с самыми тяжелыми ее проявлениями – мигренями. Теперь при появлении первых симптомов мигрени пациенту достаточно извлечь из пакетика пластырь и приклеить его на руку у локтевого сгиба. Снабженный крохотной батарейкой пластырь начнет интенсивно выделять болеутоляющий препарат, который через кожу станет поступать в организм. Боль будет устранена еще до развития мигрени. Удивительный пластырь, несомненно, будет пользоваться спросом, так как у большинства страдающих мигренями таблетки вызывают неприятные побочные эффекты.

Ранние и отдаленные последствия электрошока
Читать дальше
Ранние и отдаленные последствия электрошока

Канадские ученые доказали, что электрошок, вызванный напряжением от 120 до 52000 Вольт, вызывает неврологические и нейропсихологические нарушения у людей. После перенесенной электротравмы у многих пациентов отмечаются нарушения поведения, потеря памяти и симптомы депрессии