как дышат бактерии

Вопросы и ответы по: как дышат бактерии

2013-12-26 17:16:08
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Мне 27 лет. В августе текущего года мне внезапно стало тяжело дышать. Обратилась в поликлинику. И целый месяц лечила сердце. Легче не становилось. В сентябре повысилась температура до 37,8. Подождав несколько дней я снова обратилась в поликлинику. Сделали обзорную рентгенограмму, согласно которой у меня - плеврит. Сдала мочу, кровь и мокроту, результаты отрицательные. Только СОЭ в крови - 52. Для выявления точной этиологии плеврита была проведена видеоторакоскопия, биопсия плевры. Жидкость была откачана путем дренирования плевральной полости . Результат гистологического исследования плевры: наличие множественных продуктивных, продуктивно-некротических эпителиоидноклеточных гранулем с гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса; при гистохимической окраске обнаружены кислотоустойчивые бактерии. Поставили диагноз "экссудативный плеврит туберкулезной этиологии". Стала на учет в тубдиспансер. Там сказали, что для семьи угрозу не представляю вообще. 2 месяца принимала изониазид, рифампицин, пирозинамид и этамбутол. Сделала рентгенограмму: все хорошо, как-будто ничего и не было. Сейчас уже 1,5 месяца принимаю изониазид и рифампицин. Сделала 15 процедур электрофореза с лидазой. Чувствую себя хорошо.Ответьте, пожалуйста. на следующие вопросы:
1. Правильно ли мне поставили диагноз?
2. Представляю ли я угрозу для семьи?
3. Правильное ли мне назначили лечение?
4. Сколько времени будет длиться лечение?
5. Представляют ли для меня опасность сейчас, в процессе лечения, люди больные открытой формой туберкулеза?
6. Вероятность рецидива после окончания лечения?
7. По прошествии какого времени меня снимут с учета в тубдиспансере?
30 декабря 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Диагноз адекватен описанию гистологии и наличию тубпалочек. Вы не опасны для семьи. Лечение займет несколько месяцев – до рассасывания жидкости в плевре и еще немного. Дополнительная тубинфекция Вам не нужна. Вероятность рецидива низкая. Сроки снятие с тубучета определит результат лечения.
2011-09-03 16:30:11
Спрашивает Катя:
Добрый день, буду благодарна за ответ.
Мне 28 лет, в октябре прошлого года поставили диагноз туберкулез, в левом легком в 1-2 сегментах большая каверна 3-4 см, с толстыми стенками, очаги, обсеменение, распад. Ничто как говориться не предвещало, всегда вела здоровый образ жизни, не пила, не курила, занималась спортом. Общественным транспортом не пользовалась, с больными не контактировала, социальные условия очень хорошие. В общем даже представить себе не могла, что такое может быть. Шок от диагноза описывать не буду, в голове ничего не укладывалось, мысль была одна - все, конец. Слава богу врачи попались хорошие, пугать не стали, в течение буквально 5 дней положили в стационар. Прогнозы были не особо хорошие, каверна была совмещена с плеврой, сказали, надо снимать воспаление, а потом точно оперировать. Анализ на чувствительность бактерии к препаратам показал, что устойчивости нет. Выполняла все предписания, принимала рифампицин, изониазид, пиразинамид, кололи канамицин, ела много белковой пищи, мяса, овощей, творога, молочных продуктов, фруктов,
Через полтора месяца КТ показало, что каверна закрылась, большинство очагов рассосались. Врачи поверить не могли, сказали, что невероятно. Лечение в стационаре продолжилось, через два месяца сделали КТ, видимые улучшения, рубец на месте каверны уплотнился, плевральные наслоения подрассосались. Сняли канамицин, вместо него назначили протионамид. Параллельно все это время дышала (ингаляции) сначала изониазидом, потом капреомицином, потом таваником. Стали давать упражения для дыхания. Через два месяца КТ показало, что рубец ещё больше истончился, очаги и наслоения ещё рассосались. Выписали на амбулаторное лечение. Упражнения делала, таблетки пила, питалась правильно. КТ через три месяца показало, что "выраженная положительная динамика по рассасыванию уплотнений".
При выписке из стационара консультировал хирург, операцию не рекомендовал. Когда делала КТ-контроль, опять консультировалась, опять сказали продолжать лечение и операцию не рекомендовали.
Вопрос в следующем, понятно, что мне повезло, и с врачами, и с препаратами и результат лечения налицо, но остаточные изменения большие. Я ездила на обследование в Германию, там тоже подтвердили все то, что я написала, но тоже не рекомендовали операцию.
Мне 28 и у меня нет детей. Я знаю, что фтизиатры очень негативно относятся к желанию женщин, перенесших туберкулез, рожать. Но я хочу ребенка, хочу выйти замуж и вести нормальную жизнь. Я очень старалась, чтобы вылечиться и продолжу до тех пор, пока не буду уверена, что здорова. Все твердят о риске рецидива при беременности. Конечно, я не хочу операции, но если это цена, то я готова на это пойти. Врачам я честно сказала, что буду в будущем рожать, спросила про необходимость операции, но несмотря на то, что они подтверждают большие остаточные изменения, операцию не рекомендуют, говорят продолжать лечение. Хочу получить Ваше мнение.
13 сентября 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Катя. Во-первых, фтизиатры относятся негативно к желанию женщин рожать только если они больны активным туберкулёзом, т.к. ребенок иожет с большой долей вероятности родиться больной туберкулёзом. А у Вас. как я понял, всё идет к излечению. Вам нужно долечиться ( т.е. пройти противорецидивный курс химиотерапии, во время которого хорошо. если врачи назначат рассасывающую терапию, например, электрофорез с лидазой) до 12-14 месяцев, пройти рентгенографию и прочее обследование. В случае, если у Вас остаточные изменения будут состоять из участка фиброза и нескольких очагов, при постоянном контроле фтизиатров и гинекологов, Вы спокойно можете вести семейную жизнь, в т.ч. и рожать. Здоровья Вам.
2011-03-30 09:49:14
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте уважаемые. Сразу извиняюсь, если написал не в тот раздел.
Беспокоят меня лор органы (а именно носоглотка и горло) года 2. Мне 24 года.
Для более детальной картины, немного истории.
С детства, я страдаю постоянными выделениями слизи (прозрачных соплей) из носа. Причину уже наверно я не вспомню, но так, как я занимался спортом серьёзно (лёгкой атлетикой) на открытом воздухе, помню, что достаточно часто простуживал носоглотку. Т.е. практически все перенесённые ОРЗ начинались именно с воспаления в носоглотке, и инфекция постепенно спускалась вниз в горло и бронхи. (Извиняюсь, возможно, пишу не очень грамотно с медицинской точки зрения, но главное донести суть).
Далее, 2,5 года назад после очередного отдыха на море начались у меня проблемы с горлом. На протяжении полугода с периодичностью в 2-3 недели горло и носоглотка постоянно воспалялись. Я, по глупости, особо не придавал этому значения и лечил дома всякого рода леденцами и каплями в нос.
2 года назад всё началось. Зимой, после очерёдного перенесённого ОРЗ горло и носоглотка воспалились, посерьёзней. Лечил как обычно, но заметил что субфебрильная температура (37,1-37,5) не падала больше недели. Да и состояние было не из лучших, слабость и т.п. Решил пойти в местную поликлинику. После осмотра и сдачи мазков (был обнаружен Стрептококк а 10 в 4 и стафилококк 10 в 3). Был прописан ципроГЕКСАЛ в таблетках. Но, к сожалению никакого эффекта, такое лечение не принесло.
Через месяц с постоянно присутствующей температурой, обратился к знакомому Лору, который так же прописал мне антибиотик – Сульбактомакс. Проколол 7 дней. Изменений практически не было, кроме того, что температура начала скакать с 36.8 о 37,5. Состояние ухудшалось. После этого, сного обратился в больницу, где меня положили в инфекционное отделение. Анализы крови, мочи и мазков были в норме. Меня перевели
в лор отделение. Там, мне поставили другой диагноз – фарингит и прописали Тонзипрет, беконазе и Синупрет. Лечение никакого эффекта не принесло.
Плюнув на «толковых» врачей, в очередной раз, решил заняться самолечением. Полоскал нос раствором морской соли, горло - отварами ромашки, шалфея и т.д. Температура как была, так и оставалась субфебрильной, постоянна слабость, озноб, красное горло, першение носоглотке, повышенная потливость. Визуально явный хр. тонизилт и фарингит. С наступлением холодного времени состояние усугубилось. Выйти на улицу и дышать холодным воздухом было каторгой. Сного обратился к врачам. Мне сного сделали мазок горла, рентген носовых пазух. Пазухи были чистые, искривление носовой перегородки так же не наблюдалось. Мазок – тот же стафилококк и Е.cloacae 10 в 4 степени. Назначили промывание гланд антибиотиком ципрофлоксацин и физпроцедуры (на сколько я понял, это было кварцевание гланд). После 10 дневного курса результат был таков – температура то появлялась, то исчезала (в среднем было 50/50, день есть, день нету) но общее состояние оставляло желать лучшего.
Кое как дождавшись весны обратился к очерёдному Лору. Мазки, рентген, осмотр были аналогичными. Мазок – стрептококк и стафилококк, рентген – норма, искривления переносицы не нашли. Провели эндоскопию. Ничего не обнаружили, ни аденоидов, ни кисты, ни полипов. Поставили очередной диагноз хр. тонзиллит и ринит. Направили сдавать несколько анализов крови (общий, ревмопробы, биохимию и ещё парочку, уже не вспомню). Все показатели в норме, кроме Антистрептозилина ( 250 ед.). Сного прописали кучу таблеток и уколов каких не вспомню, да и нету смысла, ибо помощи мне это не принесло. Лор, как и несколько предыдущих ему, предложил вырезать гланды. Я не хотел их резать, да и достаточно начитался в Интернете на подобным вашему ресурсах.
Сного пришла зима (2010-2011г). Сного постоянная температура, которая по сути особо не падала ниже 37 уже 2 года. Сил не было это всё сного терпеть. Записался на операцию. Перед ней, обследовал сердце. Результат показал, что из-за постоянной температуры появилось осложнение. Вырезали мне гланды. Первую неделю, еле говоря счастью, не было предела. Не было ни температуры, ни сухости в горле, ни першения и скапливания слизи в носоглотке. Горло начали приобретать розовый цвет . Но, к сожалению всего лишь неделю…. Именно столько я был на больничном и сидел дома.
Как только вышел на работу, история повторилась, но с некоторым, хоть и небольшим положительным изменением. Температура выше 37.3 не поднималась и подымалась, в основном только после физ нагрузок. Больше ничего положительного не было.
Честно говоря, я уже не знаю к кому обратиться. В своём городе я обошёл все больницы, наблюдался и лечился по минимуму у 10 лоров
Я извиняюсь за этот весь рассказ, но это лишь 10 часть истории моей болезни.

На данный момент после тонзилэктомии прошло 2 месяца и картина такова. Основные симптомы: 1)горло и нёбная часть практически до самых передних зубов воспалены. Всё нёбо и горло усеяно маленькими прыщиками (судя по тому, что я нашёл в интернете, состояние горла похоже на атрофический хронический фарингит т.е сухой. Никто из врачей не указывал мне какой именно у меня фарингит, общие термины, не более); 2) Нос. Постоянная небольшая заложенность. В лежачем положении одна из ноздрей практически не дышит. Постоянно выделяемая прозрачная слизь; 3) Носоглотка. Именно эта часть мне приносит наибольший дискомфорт, не давая забыть о себе ни на минуту. Постоянное першение (я так понимаю из за сухости), постоянно хочется сглотнуть слизь, через нос она не выходит, а затекает в носоглотку. Хотя бывает, что глотать то нечего, но носоглотка першит и хочется её увлажнить. Каждое утро начинается адом. Носоглотка першит и печёт на столько сильно, что я говорить еле могу. Приходится с усилием, как бы отсасывая языком делая глотательные движения и сплёвывать слизь, которая комом собирается где-то в носоглотке. При чём, слизь плотная, тёмная, похожая на гной. Я так понимаю, она такая из-за того, что всю ночь собирается и засыхает в одном месте, ибо днём такой слизи я не наблюдал. Ещё, когда ем что-то сладкое, при глотании часть пищи попадает в носоглотку (за язычок туда наверх) и начинает очень сильно печь. 4) Уши. При глотании слышу лёгкий хруст в ушах, возможно из-за воздуха, который выходит.. я просто уже не помню, как должно быть нормально….
Все, вышеперечисленные симптомы у меня были и с самого начала возникновения хронического воспаления горла и носоглотки..
Недавно, сного сделал мазок глотки уже без гланд, бактерия та же – р. Streptococcus 5*10 в 5 степени. То есть, на сколько я понимаю, источником инфекции не были гланды.
Аллергия однозначно отпадает. Я консультировался и сдавал необходимые анализы у аллерголога. Да и воспаление то постоянное, без какой либо закономерности и периодичности.
Имунонедостаточность. При каждом лечении врачи прописывали мне имуностимуляторы, Аля лавомакс и другие. Да и кроме заболевания лор органов, остальные тьфу тьфу…
Вопрос к вам, уважаемые, следующий. Если есть бактерия, которая вызывает воспаление, значит, есть источник. Но вот только где он может быть? Гланд нет, пазухи чистые, искривления нет, аденоидов и кисты тоже, зубы в порядке. Может, я чего-то не правильно понимаю, но меня уже лечат 2 года от последствий, а первоисточника заболевания так и не нашли.
Обращаюсь к вам, в надежде, что хоть кто-нибудь разберётся в этом деле или поможет, подскажет, что надо делать дальше? Как мне вернуться к нормальной, здоровой жизни.
При необходимости, результаты анализов, бак посевов, снимков, фотографии горла, наконец, я смогу вам предоставить.
Заранее благодарю за ваши комментарии и ответы. Ещё раз извиняюсь за мой рассказ, просто наболело.
31 марта 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Андрей из Вашего рассказа, диагноз хронический фарингит не вызывает сомнений, оперативное вмешательство было Вам показано, так как хронический тонзиллит часто вызывает обострения, бактерия есть, но дело не столько в ней сколько в генетической предрасположенности Вашего организму к такой реакции на инфекцию и искать где то еще первоисточник не имеет смысла, Вы его не найдете. Хронический фарингит часто абсолютно резистентен к лечению в таких случаях все, что может предложить врач это подобрать такую терапию которая облегчит симптомы и позволит пациенту жить с этой патологией, профилактируя ее обострения.

Популярные статьи на тему: как дышат бактерии

Рациональная антибактериальная терапия тяжелой грамположительной инфекции
Читать дальше
Рациональная антибактериальная терапия тяжелой грамположительной инфекции

В последние годы в структуре инфекционных заболеваний непрерывно возрастает доля инфекций, вызываемых полирезистентными грамположительными микроорганизмами. Это прежде всего относится к стафилококкам, среди которых выделяют метициллинрезистентные штаммы,.

«Да» или «нет» аденотомии?
Читать дальше
«Да» или «нет» аденотомии?

Аденоиды – тема, которая редко попадает в поле зрения специалистов, хотя и доставляет большое беспокойство большинству родителей, а по своей актуальности не уступает наиболее злободневным проблемам медицины. Социальная значимость любого заболевания...

Пыльцевая аллергия: клинико-аллергологическая диагностика и специфическая иммунотерапия
Читать дальше
Пыльцевая аллергия: клинико-аллергологическая диагностика и специфическая иммунотерапия

Во всем мире широко распространены заболевания, возникающие в результате сенсибилизации организма человека к пыльце ветроопыляемых растений, которые называют поллинозами.

Новости на тему: как дышат бактерии

Бактерия ест хлор, чтобы вам не пришлось

Маленькая бактерия, открытая в 1997 году, «выедает» атомы хлора из молекул распространенных в мировой промышленности токсичных и канцерогенных отходов – таких как трихлорэтилен и перхлорэтилен

Новейшая вакцинация – дышите глубже!
Читать дальше
Новейшая вакцинация – дышите глубже!

При слове «прививка» в сознании большинства людей возникает образ медицинской сестры со шприцем – однако инъекции далеко не всегда являются самым эффективным методом введения вакцин. Ученые создали метод иммунизации через слизистую оболочку легких.

Городской воздух - отрава или лекарство?

В то время, как государственные власти спорят над тем, какой уровень содержания озона допустим в окружающем воздухе, исследователи доказали, что вдыхание человеком загрязняющего агента

Стоит ли бояться «химии» в еде?
Читать дальше
Стоит ли бояться «химии» в еде?

Если слово «химия» используется в отношении продуктов питания, оно обязательно имеет негативное значение. Почти каждый из нас уверен, что лучшая пища - натуральная, а использование разнообразных химических добавок может только навредить.

Контактные линзы не только для людей
Читать дальше
Контактные линзы не только для людей

Изобретение контактных линз стало прорывом в офтальмологии – люди, которые нуждались в улучшении зрения, но стеснялись носить очки, обрели возможность видеть нормально. Теперь такие линзы будет носить и огромная слониха из голландского зоопарка.