высокое пульсовое давление

Вопросы и ответы по: высокое пульсовое давление

2010-01-23 15:25:41
Спрашивает инна:
Здравствуйте!подскажите пожалуйста,что означает наша ситуация,к какому врачу необходимо обращаться с этими результатами и ваши рекомендации.
Мой ребенок(девочка,9 лет)часто болеет,с частотой за последние 2 года-каждый месяц:более подробно за последний год-Январь-острый ренитофарингит,температура до 38,7(назначено лечение антибиотики(аугментин)+промывание носа(методом Кукушка 10 раз);Февраль-ОРВИ,фарингит,температура 37,5(лечение Гропринозин1т.3р+фарингосепт),Апрель-острый риносинусит,фарингит,температура 38,2.перед лечением сделан посев на флору из зева, и носа-обнаружено-H.Influenzae(обильный рост) зева+Pyogenes(скудный рост),назначено лечение(суммамед по весу,декатилен,промывание носа(метод Кукушка),полидекса-нос,после приема антибиотиков и повторного посева,было опять обнаружена в зеве-H.Influenzae(померный рост)-был назначен Ретарпен 24000000 МО по половине содержимого ,2 укола с промежутком в неделю.закончилось это тем,что мы смогли сделать только один укол и через 6 дней очутиться в инфикционной больнице по причине (высокая температура 39,3,горло обволочено белым налетом, ступни и ладошки ребенка были покрыты пузырями размером с копейку),выслушивав и осмотрев нас врач сделал выводы и принял решение выписать нас, с диагнозом медикаментозная аллергия но при этом мы сделали аназизы методом ПЦР (слюна) вирусы Эпштейн Барр -не выявлено, и цитомегаловирус-не выявлено,был назначен эриус,обильное питье, но при этом нас осмотрел лор и поставил на учет с диагнозом хр.тонзиллит.Летом было все нормально,незначительные боли в горле,после активных игр(принимали граммидин)В сентябре все заново-ларингитофарингит-температура 38,6(зинат,полоскание, КУФ,трахисан)и так вялотекуще до декабря, с температурой постоянно 37,2-37,8.последние исследования ОАК: Лейк9.4,эр.3,8гем.124,эозин.6,пал.8,сегм.23,лимф.59,моноц.8,СОЭ32,лейк в моче 3-4-положили на дн.стационар-диагноз,хр.тонзиллит,назначили Азитрогексал,декатилен,КУФ,при этом прошли исследования крови на Тоrch инфекции:АСЛО-18,15(реф.знач. 0-150)вирус ЭБIgG(капс)-1,44реф.знач(Более 1,0-титр антител),вирус ЭБ,антитела IgM к касидному антигену 1,1реф.знач.(более 1,0-наличие антител),микоплазмаhominis антитела IgG1:10реф.знач(1:10-полож.результат),микоплазмаpneumoniae IgG 0,24 реф.знач.(0,9 и менее- отсутствие антител),микоплазмаpneumoniae IgM 0,37 реф.знач.(0,9 и менее- отсутствие антител)Токсоплазма (gondii)антителаIgG- менее )0,130МЕреф.знач.(менее1,0-отсутствие антител),Токсоплазма (gondii)IgМ 0,246,реф.знач.(0-0,8-отс.антител)Цитомегаловирус(ЦМВ)антителаIgG -менее0,150МЕ,реф.знач.(0,0-0,499-отсутствие антител)Цитомегаловирус(ЦМВ)IgМ0,208,реф.знач.(менее0,7-отсутствие антител), сдали анализі методом ПЦР(слюна)-вирус ЭБ-обнаружено,Цитомегаловирус-не обнаружено.Сделали УЗИ брюшной полости-аномалия желчного пузіря,умеренная гепатомегалия за счет правой доли112мм-правая доля,61 мм-левая доля,мочевывод.система-аномалий не выявлено,эхокардиоскопическое исследование-Соотношение сердца и кр.сосудов правильное,сокр.способность миокарда достаточная,кровоток в брюшном отделе аорты пульсовой,давление в легочной артерии 18 мм рт.ст.,щетовидной железы-эхопризнаки гиперплазии ЩЖ 1 ст.(общий объем 4,3 при норме2,32-3,56(при этом правая доля 2,50,левая доля-1,80)Сдали на флору-опять сеетсяH.Influenzae(обильный рост) зева.Температура тела не сбивается парацетомолом(по совету врачей)сделали пробу.Ребенок устает, жалуется на слабость,постоянную боль в горле(говорит, что боль глубоко в гортани),при этом температура стабильная 37,3- 37,8.Записаны к эндокринологу.Помогите пожалуйста!Подскажите каковыми должны быть наши дальнейшие действия? И о чем говорят наши анализы?Это очень серьезно?Спасибо!
28 января 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Уважаемая Инна! Вам необходимо обратиться к детскому иммунологу и пройти иммунологическое обследование, так как иммунная система Вашего ребенка не может адекватно контролировать H.Influenzae, а теперь еще присоединилась и Эпштейн- Барр вирусная инфекция (позитивная ПЦР в слюне, позитивный Ig M). Серьезность и опасность представляют не каждый отдельно взятый эпизод, а тенденция к частому повторению, хроническому течению, необходимости в использовании антибиотиков, невозможность самостоятельно избавиться от не такой уж и страшной инфекции - H.Influenzae. Возможно это так называемое транзиторное временное иммунодефицитное состояние, но иммуннологическое исследование необходимо как для назначения правильного лечения так и для исключения серьезных возможно врожденных дефектов в работе иммунной системы.
2012-03-09 19:41:01
Спрашивает надежда:
Здравствуйте!7 месяцев назад стало прыгать давление-до180/120, поставили диагноз аг2риск3.назначили хартил( связывала давление с работой в д/с воспитателем-постоянно на нервах и переживаниях (ребёнок в мою смену упал и сломал нос) потом была беременность и выкидыш из-за давления, нервный срыв) пила хартил 2 месяца, потом перестала, т.к давление стало прыгать-то высокое, то низкое) стала болеть под лвой грудью и под левой лопаткой, после обследования у кардиолога диагноз: соматофорная дисфункция внс, пила грандаксин, корвалол. месц назад почувствовала сбой в сердце, на Холтере-0желудочковые экстрасистолы 106 в сутки, чсс в норме. сказали на нервной почве, назначили афобазол по 1 т. 2р в день, пью траву боярышника и пустырника, но экстрасистолы не исчезают, кроме того остеохондроз шейного отдела позвоночника, аномалия Киммерли(неполная дужка), иногда немеет левая нога. стала болеть голоава-сильно давит на глаза. РЭГ:ОБЪЁМНОЕ ПУЛЬСОВОЕ КРОВЕНАПОЛНЕНИЕ СНИЖЕНО ВО ВСЕХ БАССЕЙНАХ(НА 32,37,38,49%.) ТОНУС КРУПНЫХ АРТЕРИЙ ПОВЫШЕН В БАССЕЙНЕ ЛЕВОЙ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ И В БАССЕЙНЕ ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ.ТОНУС СРЕДНИХ И МЕЛКИХ АРТЕРИЙ ПОВЫШЕН ВО ВСЕХ БАССЕЙНАХ СЛЕВА .ПЕРЕФЕРИЧЕСКОЕ СОСУДИСТОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ ПОВЫШЕНО В БАССЕЙНЕ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ. В БАССЕЙНЕ ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРРИИ ПРИЗНАКИ ЗАТРУДНЕНИЯ ВЕНОЗНОГО ОТТОКА. НАЗНАЧИЛИ ТРОКСЕВАЗИН ПО 1К 2Р В ДЕНЬ, ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ИСЧЕЗЛИ, НО НА ВТОРОЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ОПЯТЬ БОЛИТ ГОЛОВА. ПОМОГАЕТ АСПИРИН ОТ БОЛИЮ СТОИТ ЛИ ДЕЛАТЬ МРТ? НЕУЖЕЛИ ЭТО ВСЁ ОТ всд? мне 27 лет, рост174, вес 69 кг, не курю и не пью. огромное спасибо за ответ. извините за сумбурное писиьмо.
19 марта 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Надежда. В Вашем случае абсолютных показаний к МРТ нет. Проверьте работу щитовидной железы. Проконсультируйтесь у психотерапевта.
2010-12-07 22:21:37
Спрашивает Даша:
Добрый день! Заранее благодарю Вас за помощь.
Мне 22 года, принимаю ОК по мед. показаниям. Родилась от первых родов, кесарево. Было переливание крови из-за гемолитической болезни (у меня резус+, у мамы резус-). В анамнезе 7 травм головы, по всем ставили сотрясение мозга. Во время одной из травм потеряла сознание, в результате другой была непродолжительная легкая кратковременная амнезия. Помимо этого теряла сознание только в детстве, когда болела, при температуре 39-40. И только один раз в жизни потеряла сознание на ровном месте. С детства до лет 14-15 стоял диагноз гипохромной анемии. Всю жизнь было стабильно пониженное давление 90 на 60, последние 2 года стало 110 на 70. При более высоком чувствую себя неважно. Достаточно метеочувствительна (плохо переношу ветренную погоду, низкое давление, пасмурность). Образ жизни малоподвижный, много времени провожу за компьютером. Алкоголем не злоупотребляю (пью может 2-3 раза в год), наркотики никогда не употребляла, курю (но собираюсь бросать). Последние 2-3 года был тяжелый затяжной стресс, очень плохо питалась, постоянно переутомлялась (могла по несколько дней не спать), не пила витамины и поддерживающие препараты. Планирую в ближайшее время беременность, поэтому решила пройти полное обследование и восстановить свой организм.
Из жалоб: явно чувствую, что мой организм хочет отдыха и внимания к себе; повышенная утомляемость; периодические, но нечастые головные боли (не острые, тупые; таблетка цитрамона или ибупрофена очень быстро помогает); при долгой работе за компьютером и/или усталости падает зрение, немного плывет в глазах, застилает глаза пеленой, как только одеваю очки, сразу становится легче.
Проблем с речью, слухом нет. Внимание такое же хорошее как и раньше. Память особо не ухудшилось, можно сказать, что могу забыть какие-то неважные мелочи (например, купить домой зубочистки), когда сильно забита голова информацией. Однако плохо помню давнишние события (то, что было лет 5-10-15 назад), но как только кто-то напоминает, сразу вспоминаю все в деталях. Муж, родители, друзья никаких изменений в моем поведении, эмоциональности и чувственности, когнитивных функциях не заметили.
Результаты обследований:
РЭГ каротидного бассейна:
hD = 0,095 Ом, hS = 0,095 Ом.
Тип кривой - дистоничный.
Пульсовое кровенаполнение в бассейне правой ВСА - незначительно снижено.
Пульсовое кровенаполнение в бассейне левой ВСА - незначительно снижено.
Асимметрия отсутствует.
Эластичность сосудов не изменена.
Тонус церебральных сосудов среднего, большого и малого калибра - в норме, незначительное увеличение периферического сосудистого сопротивления справа.
Венозный отток - значительно затруднен.
Ликворная гипертензия - отсутствует.
РЭГ-признаки ангиодистонии, выраженное венозное полнокровие с двух сторон.
РЭГ ВББ:
hD = 0,135 Ом, hS = 0,135 Ом.
Пульсовое кровенаполнение в бассейне правой ХА - незначительно увеличено на 18%.
Пульсовое кровенаполнение в бассейне левой ХА - незначительно увеличено на 18%.
Асимметрия отсутствует.
Эластичность сосудов - не изменена.
Тонус сосудов ВББ большого, среднего и малого калибра в норме. Увеличение периферического сосудистого сопротивления S>D.
Венозный отток умеренно затруднен.
Зависимость кровенаполнения от положения головы - справа отсутствует, слева умеренно выражена.
Ликворная гипертензия отсутствует.
РЭГ-признаки ангиоспазма сосудов прекапиллярного русла в большей степени слева. Умеренное венозное полнокровие с двух сторон.
Доплерометрия сосудов головы и шеи.
Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных сосудов.
Визуализированы дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальный отдел правой подключичной артерии, общие сонные артерии, экстракраниальные отделы внутренних и наружных сонных, позвоночные артерии в сегменте V1 и V2, включая устье с обеих сторон. Качество визуализации удовлетворительное. Комплекм интима-медиа общих сонных артерий толщиной до 0,5 мм (норма до 1,0 мм), в области бифуркации до 0,55 мм (норма до 1,1 мм), с сохраненной дифференцировкой на слои, эхогенность не изменена. Внутренние яремные вены не расширены, диаметр правой 10,9 мм, левой 7,8 мм (норма до 15 мм). Отмечается высокое вхождение в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С4 позвонка левой ПА.
Транскраниальное дуплексное сканирование: выраженность височных ультразвуковых окон удовлетворительная. Получены цветовые картограммы и спектры доплеровских сдвигов частот из ПМА, СМА и ЗМА. Кровоток в симметричных сегментах средних мозговых артерий асимметричен по скоростным характеристикам, со снижением скорости кровотока в бассейне правой СМА на 20%. Скорости кровотока укладываются в диапазон возрастной нормы.
Кровоток по вене Розенталя имеет монофазный характер.
Ширина 3-го желудочка 4,5 мм (норма до 5 мм).
Заключение:
Учитывая наличие характерной асимметрии пиковых скоростей кровотока и индексов периферического сопротивления по ВСА и СМА, выявленную эхографическую картину можно трактовать, как проявления мигренозного патерна. Вариант развития левой ПА без формирования дефицита кровотока на интракраниальном уровне.
На приемах у невропатолога: установлен горизонтальный нистагм, сухожильный и периостальный рефлекс D=S оживл., ПНП выполняет, в позе Ромберга устойчива.
Диагноз врача: дискуляторная энцефалопатия.
Мои вопросы:
1) Согласны ли Вы с диагнозом? Дело в том, что я прочитала массу научных статей на эту тему и удивлена поставленным диагнозом. Я не вижу у себя совершенно никаких симптомов, даже маловыраженных, хотя бы одного, но еще понимаю, что данный диагноз очень серьезный, ведь все-таки речь идет о поражениях мозга.
2) Какое Ваше мнение, каков мой диагноз на основе проведенных исследований и моих жалоб (в принципе стандартных, как для тяжело работающей женщины)? Я прекрасно понимаю, что диагностика по интернету дело неблагодарное, но я вообще была уверена, что максимум, что меня ждет после посещения врача - это ВСД, которое мне раньше всегда ставили.
Заранее огромная благодарность.
14 декабря 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Даша. С диагнозом не совсем согласна. Есть синдром вегетативной дисфункции. Но это только синдром, а не диагноз. К сожалению, заочно больше ничего сказать не могу.
2009-03-17 17:04:26
Спрашивает Валентина:
У мужа (51 год) появилась тяжесть в груди, потом оддышка при физ.нагрузке,.Ночью просынался из-за кашля легкого, нельзя было спать на боку, только на спине.На рентгене легких обнаружили бронхит. И врач прослушал шум в сердце. Сделали Доплер-Эхо -заключение: АК функционально двухстворчатый, максимальный градиент на клапане 51 мм рт.ст. Створки ТК, МК миксоматозно изменены, задняя створка МК пролабирует в полость ЛП, митральная регургитация 3 степенм. Трикуспидальная регургитация 2-3 степени. Увеличение полости ЛЖ. Давление в легочной артерии 41 мм рт. ст. Кровоток в брюшном отделе аорты пульсовой.Диагноз врача: Неревматический митрально-аортальный порок сердца 4ст., высокая легочная гипертензия. Раньше на сердце не жаловался. Нужна ли операция? Какая и где лучше? И как срочно. На данный момент отдышка ушла, жалоб нет
25 марта 2009 года
Отвечает Тодуров Борис Михайлович:
Уважаемая Валентина, Наличие митральной регургитации третьей стадии с наличием легочной гипертензии уже требует хирургической коррекции. Объем вмешательства и методика коррекции будет определены после дополнительного обследования.В вашем случае вероятней всего потребуется также замена и аортального клапана. Отсрочка такой операции приведет к необратимым изменениям в сердечной мышце и к состоянию неоперабельности. Поторопитесь. Операцию можно сделать либо в Центре Сердца (044)291-61-01, либо в институте сердечно-сосудистой хирургии.

Популярные статьи на тему: высокое пульсовое давление

Принципы профилактики нарушений мозгового кровообращения
Читать дальше
Принципы профилактики нарушений мозгового кровообращения

– Смертность от заболеваний системы кровообращения в структуре общей смертности населения РФ составляет около 50%. По данным Росстата, в 2005 г. абсолютное количество умерших от сердечно-сосудистых заболеваний составляло 1300 тыс. человек.

Артериальная гипертензия и сахарный диабет
Читать дальше
Артериальная гипертензия и сахарный диабет

Около 4-6% жителей нашей планеты болеют сахарным диабетом, большинство из них (80-90%) – СД 2 типа.

Черепно-мозговая травма с позиций анестезиолога
Читать дальше
Черепно-мозговая травма с позиций анестезиолога

В 1990 году в мире было зафиксировано 5 563 тыс. случаев черепно-мозговых травм (ЧМТ), причем 20% из них тяжелой формы, в 44% именно они являлись причиной летальных исходов. В связи с такой высокой распространенностью ЧМТ часто называют «тихой...

Особенности клиники, диагностики и терапии диффузного токсического зоба на современном этапе
Читать дальше
Особенности клиники, диагностики и терапии диффузного токсического зоба на современном этапе

24-26 июня 2003 года Институт проблем эндокринной патологии им. В. Я. Данилевского АМН Украины совместно с Харьковским государственным медицинским университетом провели 47-ю научно-практическую конференцию «Актуальные проблемы...

Оптимизация лечения артериальной гипертензии в пожилом возрасте
Читать дальше
Оптимизация лечения артериальной гипертензии в пожилом возрасте

Старение – процесс неотвратимый. К сожалению, мечта о лекарстве, возвращающем молодость, по-прежнему остается всего лишь мечтой.

Хроническая ишемия мозга в практике врача-терапевта
Читать дальше
Хроническая ишемия мозга в практике врача-терапевта

Цереброваскулярная патология традиционно ассоциируется с инсультами – грозной патологией, распространенность и тяжесть последствий которой вызывают большую обеспокоенность во всем мире.

Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией
Читать дальше
Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией

По определению ВОЗ, инсульт – это внезапно развившиеся клинические симптомы локального или генерализованного нарушения мозговых функций, длящиеся 24 часа и более или приводящие к смерти пациента в результате сосудистых нарушений.

Широкие терапевтические возможности отечественного препарата L-лизина эсцинат
Читать дальше
Широкие терапевтические возможности отечественного препарата L-лизина эсцинат

Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы неотложной восстановительной терапии», которая состоялась 22 декабря во Львове, собрала большое количество специалистов, интересующихся данной темой.

Проникающие ранения грудной клетки
Читать дальше
Проникающие ранения грудной клетки

В структуре смертности населения, по данным мировой и отечественной статистики, травмы стабильно занимают четвертое место, уступая сердечно-сосудистым заболеваниям, онкологической патологии и болезням бронхолегочной системы.

Новости на тему: высокое пульсовое давление

Повышенное артериальное давление уменьшает головную боль
Читать дальше
Повышенное артериальное давление уменьшает головную боль

Норвежские исследователи доказали, что высокое артериальное давление (АД) связано с уменьшением головной боли. Такое открытие можно обьяснить тем, что постоянное высокое давление на стенки сосудов делает их толще, а это снижает болевую чувствительность. Автор исследования доктор Эрлинг Тронвик, невролог Норвежского Национального Центра Головной Боли при университетской клинике, Трондхейм, Норвегия и соавторы заметили, что многие лекарства, которые снижают АД, используют и для лечения мигрени

Загрязнение воздуха особо опасно полным людям
Читать дальше
Загрязнение воздуха особо опасно полным людям

Загрязненный воздух гораздо сильнее вредит здоровью людей, страдающих ожирением: у них значительно повышается систолическое кровяное и пульсовое артериальное давление. Об этом заявили исследователи из США, впервые обратившие особое внимание на влияние загрязнения атмосферы на здоровье людей с избыточным весом.