на какой день цикла наступает овуляция

Вопросы и ответы по: на какой день цикла наступает овуляция

2013-07-10 20:36:48
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, разобраться в причине не наступления беременности. Мне 26 лет, рост 162см, вес 78 кг. Менструация началась в 13 лет, регулярная, через каждые 28-30 дней. Первые 2 дня иногда с ноющей болью. Иногда болит грудь в середине цикла, выделений из груди нет. В 17 лет было маточное кровотечение ( мазалось около месяца) остановили Ноновлоном, после еще 3 месяца принимала противозачаточные таблетки.Сейчас с мужем уже больше года живем открыто, но беременность не наступает. По результатам спермограммы у мужа нормоспермия. Я делала МСГ, трубы проходимы. Пол года назад, после 5 сеансов массажа у меня на неделю раньше началась менструация и длилась 10 дней, с начала скудная, а потом как обычно.(менструация у меня длится 5-7 дней)2 месяца назад менструация не заканчивалась 20 дней, прекратилась после начала приема дуфастона по назначению врача (кровълеостанавливающие препараты не помогали)За этот год сдавала такие анализы :
Тестостерон 2,12 нмоль/л на 11 день цикла, через несколько месяцев на 28 день цикла
ЛГ 10,7 мМЕ/мл (1-11,4)
ФСГ 3,2 мМЕ/мл (1,7-7,7)
Прогестерон 11,25 нг/мл (1,7-27,0)
еще через несколько месяцев на 4 день цикла
ДГЕА 339,9 мкг/дл (98,8-340,0)
17-ОН-прогестерон 1,33 нг/мл (0,1-0,8)
также на 25 день цикла
ТТГ 2,36 (0,23-3,4 мкМЕ/мл)
Пролактин 405 (40-530 мМЕ/мл)
Диагностика сахарного диабета
Глюкоза 1 порция 4,57 ммоль/л (4,1-5,9)
2 порция 6,07 ммоль/л (4,1-5,9)
Инсулин 1 порция 8,46 мкМЕ/мл (0-28,4)
2 порция 38,8 мкМЕ/мл (0-28,4)
Веду графики базальной температуры, получаются двухфазные, но разница температур не более 0,3. Овуляция по графикам на 21 день цикла и вторая фаза менее 10 дней.
По результатам узи на 15 день цикла Матка 48*33*30мм, структура однородная, м-эхо 9,3 мм. Яичники расположены типично, контуры ровные, четкие, структура обычная, васкуляризация обычная. Размеры обычные : правый яичник 25*20*17мм доминантный фолликул 15мм стенка тонкая, левый яичник 26*20*17мм доминантных
фолликулов нет.
В этом цикле по графику базальной температуры овуляция была на 17 день цикла, я пошла на узи на 21 дц, а там доминантный фолликул все еще есть, врач сказала, что он обросший сосудами и капсула плотная, лопнуть не сможет, назначила пить дуфастон что бы не перерос в кисту.
По узи доминантный фолликул есть всегда, но вот получается, что он не овулирует.
Подскажите, смогу ли я забеременеть, какое лечение мне необходимо?
11 июля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
По узи доминантный фолликул есть всегда, но вот получается, что он не овулирует. Подскажите, смогу ли я забеременеть, какое лечение мне необходимо? В первую очередь Вам необходимо обратиться к эндокринологу. Однозначно у Вас наблюдается избыточный вес, а жировая ткань является депо эстрогенов, которые могут вызывать гиперплазию эндометрия и, как следствие, кровотечение и кроме того, быть одной из причин бесплодия. Снижать вес необходимо умеренными физическими нагрузками, рациональным питанием и приемом препарата. Мне не совсем нравится результат Вашего теста толерантности к глюкозе, посоветуйтесь с эндокринологом на предмет приема метформина, виртуально делать назначения я не в праве. Затем я бы советовала проведение фолликулометрии, если доминантный фолликул растет, но не лопает, тогда в период овуляции необходимо введение ХГЧ и активное планирование беременности. Если на протяжении нескольких циклов под контролем УЗД Вы не забеременеете, то следует обращаться к репродуктологу.
2010-07-01 10:40:04
Спрашивает Анна:
Добрый день!Мне почти 30 лет,мужу 31 год(есть ребёнок от первого брака) В браке уже 8 лет,не предохранялись,беременность не наступала,активно планируем ребёнка уже год.В 2006 году успешно пролечили хламидиоз.За период активного планирования по графикам БТ отслеживала овуляцию,циклы регулярные,овуляция есть,высокая БТ во второй фазе держится порядка 5 дней,муж сдал спермограмму - результат отличный,гормоны в норме,делала неоднакратно УЗИ органов малого таза,нормальная картина матки и придатков,затем был выявлен бактериальный вагиноз,с мужем успешно его пролечили.Какие ещё нужно сдать нам анализы?Мой врач,честно говоря,немного в замешательстве,что при нормальной картине супругов - беременность на протяжении длительного времени не наступила?
04 июля 2010 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Анна, необходимо провести фолликулогенез и посмотреть когда созревает фолликул и состояние эндометрия.
2010-04-30 09:32:24
Спрашивает Оля:
Здравствуйте. Мне 25 лет. Мы с мужем планиуем ребенка уже на протяжении 8 мес. У меня нерегулярный цикл. Сдала анализ на гормоны. Было несоответсвие Пролактин/Эстоген. Высокий Пролактин. низкий Эстроген. Приписали Достинекс. На повторном анализа Пролактин был в норме. Назначили еще Дуфастон. Сделав фуликулометрию обнаружили, что не наступает овуляция. Муж сделал спермограмму (назначили Зиман). Мне назначили Клостилбегит. На 12-м дне МЦ произошла овуляция. С 9-го дня пью Прогинова, 1 мг Дивигеля на ночь. С 14-го приписали Прогинова, Дивигель, Утрожестан 2 р. в день, Прогестерон на ночь. Скажите правильное ли это лечение. Какие могут быть последствия?
13 сентября 2010 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, вам назначили правильное лечение.
2010-04-14 01:01:10
Спрашивает Ольга:
Здраствуйте, мне 29 лет деток нет,но уже очень хотим . ровного и хорошего цикла у меня не было наверно никогда... бывало подряд пара коротких (21 день) и один длинный (около 40 -45 дней). когда решили,что пора беременеть. я решила сдать гормоны и сделать фулекометрию. год назад гормональный фон в первой фазе цикла выглядел вот так :
fsh 6,0 (норма 2.2 - 15,0);
lh - 8,5 (норма 0,8-27,1);
estradiol 151,0 (норма 147-227);
progesteron - 0,46(норма 0,06-1,26);
testosteron - 1,5(норма 0,07-0,65).
так как тестостерон был повышен. или просто для уравнивания цикла и отдыха яичников мне прописали ясмин. пила 3 месяца. ещё через пару месяцев сдала повторно тестостерон, все было нормально 0,55. делала фоликометрию, овуляция происходила , на 22-23 день, но не образовывалась желтое тело... пропила дюфастон тож где-то месяца 3. и после всего этого мой организм решил, что месечные должны идти гораздо чаще... где-то месяца 2-3 в середине цикла появились кровянистые выделения, а первый раз так не выделения, а полноценые месячные только наступали они через 2 недели. где-то в январе делал узи, была 35-36 день цикла, киста желтого тела была, эндометрий хороший, узист сказал, если тест будет положительным, то все отлично , но тест положительным не был. яичники у меня всегда чуть увеличены были, при чем сколько я себя помню, а левый ещё и к матке прекреплен из-за спаячного процесса. это же узи поставило, что яичники мультифоликулярной структуры. через месяц я была на осмотре и тоже делал узи на 21 дне. в левом зрел фоликул. эндометрий был тож отличный. беременей не хочу. но опять мимо... так как после узи прошло всего дней 12 и пошла минструация, что для моего непонятного цикла было слишком рано, я опять обратилась к врачу. на 16 день цикла у меня было множество отральных фоликулов, доминатного не было. и яичники были увеличенны, опять написали мультикистоз. месечные или их подобие были скудными и опять начало мазать в середине цикла. опять сдала гормоны на 4 день цикла в этот раз результаты вот такие:
fsh - 10,3
lh - 26,3
estradiol - 107
progesteron -1
prolactin - 10
tsh - 1
cortizol - 390
t3 - 1,9
t4 - 110
anti tpo - 84.
нормы такие же как и в первых анализах. все, что к щитовидки все в норме.
ещё одно узи и опять увеличенные яичники + симптом ожерелья.
и заключение, уз признаки поликистоза яичников.
со всем этим (узи и анализы) 2 разных доктора предлагают следущее:
1-ый пить гинекохель и с 5 по 9 день цикла - клостилбегид и прийти на осмотре недли через 2.
2-ой предлагает жанин 3 месяца и потом стимуляцию овуляции. при чем чтоб это не было все в пустую до этого ещё проверить проходимость труб. чтоб не зря стимулировать.
вот сижу и мучаюсь теперь, что делать...
понимаю, что лечится то надо по одному пути, который приведет к наступлению беременности.
и проходимость, образно о проходимости вопрс не стоит, так как стандартных 6-8 месяцев мы с мужем и не жили открытой жизнью во все дни цикла. он много ездит в командировки. вот и сейчас он вернется только через 1,5 - 2 месяца. так что прям сейчас вопрос о беременности не стоит. но хотелось бы быть готовой. и вообще насколько "страшен" сам диагноз поликистоза (при чем признаков типа лишнего веса и избытка волос у меня нет, и месечные хоть и скудные, но идут чаще чем раз в пол года, даже чаще чем раз в месяц) вот решила написать сюда, чтоб мне помогли разобраться с моими проблемами. как лучше быть в этой ситуации. какие лекарства лучше принимать. может что-то совмещать.
думаю, я детально написала все что можно увидеть из моих анализов и узи.
спасибо большое
11 мая 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Ольга!
Поликистоз яичников, действительно, является сложным заболеванием, как для диагностики, так и для лечения. Единой общепринятой схемы терапии не существует. Одним из основных нарушений, приводящих к возникновению заболевания, называют инсулинорезистентность (невосприимчивость организма к инсулину) и как, следствие, гиперинсулинемию. Это, в свою очередь, приводит к повышению лютеинизирующего гормона (ЛГ), тестостерона, склонности к набору веса. Нарушение уровней гормонов дает нарушения цикла, избыточный рост волос, появление угревой сыпи.

В отношении к данному заболеванию, очень важно определить, какова Ваша основная проблема или жалоба, связанная с поликистозом яичников. Отдельные проблемы, связанные с поликистозом, обычно удается преодолеть; полностью нормализовать состояние пациента, как правило, нет. Если Вас больше всего беспокоит бесплодие – необходимо провести стимуляцию яичников; если нерегулярный цикл – использовать гормональные препараты.

Очень важно нормализовать образ жизни, питание, отказаться от вредных привычек. У пациенток с поликистозом в 50-60% случаев определяюь ОЖИРЕНИЕ. Снижение массы тела на 5% (а это всего 4 кг при весе в 80 кг) может приводить к восстановлению менструальной функции в 82% случаев, а в 38% — возможно наступление беременности. Пациентки с избыточной массой тела чаще имеют резистентность к кломифену;,потребуется большая доза, может нарушаться созревание фолликулов.

Приблизительно 40% женщин с СПКЯ курят. КУРЕНИЕ увеличивает время, необходимое для достижения беременности на 30%; частота безплодия среди тих, кто курит в 1,6 раза більше. Вероятность наступления беременности в программах с использованием вспомогательных репродуктивних технологий приблизительно в 2 раза менше.

Методы лечения поликистоза яичников представлены ниже и классифицированы в зависимости от основной проблеммы.

Нарушения цикла:

- Оральные контрацептивы

- Прогестины

Ожирение:

- Диета

- Физические нагрузки

- Препараты для лечения ожирения

- Хирургическое лечение

Бесплодие:

- Кломифен

- Гонадотропины

- Хирургические методики

Гирсутизм, угревая сыпь:

- Оральные контрацептивы

- Прогестины

- Антиандрогены

- Некоторые мочегонные препараты с антиандрогенным действием

- Эпиляция

- Лазерная терапия

Достаточно часто пациентки с поликистозом яичников обращаются по поводу бесплодия в браке. В этом случае перед началом назначения препаратов для индукции овуляции, необходимо проверить проходимость маточних труб, исключть другие гормональне нарушения, обследовать мужа, т.к. иногда может быть несколько причин бесплодия одновременно. Для выбора оптимальной тактики лечения, необходимо обратиться к гинекологу и пройти всесторонее обследование.
2009-09-11 11:27:03
Спрашивает Елена:
Добрый день. Мой менструальный цикл составляет 30 дней. Я читала,что овуляция при цикле в 28 дней наступает на 14-15 день цикла. последние месячные наступили с 31.08.09 по 4.09.09,а слизистые выделения,которые наблюдаются при овуляции и легкая боль в правом яичнике наблюдалась 11.09.09. Может ли это быть действительно овуляцией и может она наступать так рано и по каким причинам?
Заранее спасибо.
03 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Овуляционный период может сдвигаться в любую сторону, то есть 14-15 дни цикла – это ориентировочные сроки овуляции. Для того, чтобы определить овуляторный период с большой точностью, необходимо применить метод фолликулометрии (УЗИ яичников с измерением диаметра фолликула) или использовать специальные тесты на овуляцию, которые продаются в аптеках и определяют овуляторный период по уровню ЛГ в моче. Берегите здоровье!
2013-07-24 09:45:34
Спрашивает Ольга:
Вопрос на ответ Палыга Игорь Евгеньевич:
И не уже ли для начала не поможет даже ЛАПАРОСКАПИЯ?
"Вы можете пробовать еще 6 мес.", КАК ИМЕННО НАДО ПРОБОВАТЬ?БВысчитывать дни овуляции и в эти дни больше заниматья сексом?и как?

22 июля 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.
Мне 28 лет, беременность не наступает 2 года, был аборт с помощью таблетки примерно 3 года назад.
Два месяца назад делали ГСГ, диагноз (дословно)- полость матки резко отклонена кзади, щелевидной формы, контуры матрки зазубрены. маточные трубы извиты, правая расширена в ампул. отделе, выход контраста из нее в бр.полость ограничен. Слева мат. труба расшир. в ампул отделе,выхода контраста из нее нет.
Сказали, что после ГСГ в течении двух циклов возможна беременность, но ничего не вышло.
Что делать дальше?и вообще как с этим бороться?какой мой диагноз?возможна ли беременность?из-за чего это?

24 июля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Положа руку на сердце, могу сказать, что с такими трубами забеременеть практически невозможно. Трубы расширены в ампулярном отделе и кроме того извиты. После аборта могла начаться воспалительная реакция, которая привела к непроходимости труб. Вы можете пробовать еще 6 мес. жить открытой половой жизнью и пытаться забеременеть. Если это не удастся, тогда нужно планировать ЭКО как самый эффективный метод лечения.
15 августа 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
К сожалению, лапароскопия не является панацеей, даже если удается восстановить визуальную проходимость труб, то функционирование ворсин труб (фимбрий) восстановить практически невозможно.
Вы можете провести фолликулометрию и мониторинг овуляции, в благоприятный период (период овуляции) активно жить половой жизнью. Если на протяжении 3 мес. Вы не забеременеете, то можете идти на лапароскопию и сразу после ее проведения пробовать забеременеть, но Вы должны отдавать себе отчет, что все это не эффективно, хотя иногда чудеса случаются.
Если за полгода ничего не изменится, то не теряйте времени и планируйте ЭКО.
Искренне желаю Вам успехов!
2012-01-17 13:42:36
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте мне 23 года в течение года с мужем не можем забеременеть, было 3 беременности 2 аборта несколько лет назад с мужем беременность наступала несколько месяцев назад но произошел выкидыш а так как я не успела прийти в больницу они мне не верят что была беременность,хотя 17 тестов показали что была. Цикл у меня регулярный 30 дней начала проходить обследование разультаты:инфекций нет,результаты узи на 6дц полизистоз яичников, на 16 дц это не подтвердилось но поставили диагоз Недостаточная секреторная функция эндометрия. Синдром мультифолликулярной эхоструктуры яичников,врач сказал эндометрий очень маленький 5,8мм., и желтое тела какое-то не такое как должно быть но есть что это такое? была у эндокринолога сказали что все в норме гормоны: ТТГ 1.7381 мМе\мл, Эстрадиол 34 пг\мл (не мало ли это?)в фолликулярную фазу цикла, на 3дц 17-он-прогестерон 2,7 нмоль\л,Тестестерон свободный 1.0 пг\мл, т4 8,01 мкг\дл, пролактин 14,17 гн\мл,фсг 6,62 мме\мл,дгэа 221.8 мкг\дл, лютеинизирующий гормон 4,69 мме\мл,кортизол 12,7 мкг\дл, на 20дн 17-он-прогестерон 7,5 нмоль\л на 20 дцпрогестерон 5,9 нг\мл, гр.крои 2 положительная, узи молочных желез заключение смешанный тип строения молочных желез Диффузный ФАМ что такое? делала тест на овуляцию на 14дц очень четкая вторая полоска,прописали триовит и пентовит. Скажите есть шанс забеременеть? что мне за диагнозы ставят? Что делать дальше? сейчас отправляют на проверку проходимости труб но я не соглашаюсь, т.к.много знаю про неэффективность этого метода,также сдать повторные узи для подтверждения диагноза,подскажите пожалуйта
23 января 2012 года
Отвечает Феськов Александр Михайлович:
Врач акушер-гинеколог, эндоскопист высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день! Диагностику проходимости труб провести целесообразно, т. К. с Ваших слов в данном браке у Вас были аборты, последствия которых ,возможно ,проявляются сейчас.Обязательно проведите обследование мужа- никто не застрахован от снижения показателей спермограммы. ФАМ- мастопатия, как зеркальное отражение проблем со стороны гениталий,при наступлении беременности даст ремиссию. Нужно проконсультироваться у маммолога. По Вашим данным гормонального обследования- Вы имеете достаточно перспективное будущее в плане наступления беременности под руководством опытного репродуктолога.
2011-06-02 11:07:58
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, мне 28 лет, с мужем уже 4 года пытаемся зачать ребенка, но безуспешно. В декабре 2008г. мне сделали гистероскопию (обнаружили полип в матке), в мае 2009г. лапароскопию (параовариальная киста на правом яичнике и спайки в малом тазу), еще до операции цикл был нарушен (задержка до месяца), потом меня направили на сдачу анализов на гормоны, выяснилось что у меня нет овуляции (до этого я мерила базальную температуру, по графику было видно что овуляции нет), мне назначили гормональные препараты: прогинова в первую половину цикла, дюфастон во вторую половину цикла. Цикл восстановился до 28-30 дней, но яйцеклетки все равно не созревали полноценно. Потом трижды мне назначали клостилбегит с перерывом в месяц, овуляция восстановилась, но беременность не наступала. Обследовали мужа, сказали что сперматозоидов достаточно чтобы зачать. Делали даже инсеминацию в стимулирующем цикле, но безуспешно. В 2010 г. проверили трубы на проходимость с помощью рентгена - сказали обе проходимы. Потом я перестала ходить в больницу, принимать какие-либо препараты, какое-то время цикл был стабилен, но вот сейчас он опять нарушен. Потом я узнала что с помощью сухого голодания можно вылечить многие проблемы с бесплодием, особенно что касается овуляции и гормонального фона. Подскажите пожалуйста, можно ли в моем случае использовать сухое голодание, сможет ли оно нам помочь и сколько дней голодания нужно чтобы вылечить бесплодие? (читала что 11-тидневный курс сухого голода может вылечить даже тяжелые острые и хронические заболевания). Заранее благодарна за ответ.
10 июня 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Юлия, я никогда не использовала в своей практике метод сухого голодания.
2010-05-05 17:48:19
Спрашивает Наташа:
Добрый день, у меня такой вопрос. У меня цикл примерно 30 -32 дня. Но вот последние пол года он через месяц страно скачет то 36 дней то 40, то опять 30. Я пытаюсь забеременеть но к сожалению все никак. БТ повышается только во с 20 ДЦ. 2 месяца делала тесты на овуляцию, показало 2 // на 21 ДЦ и на 24 ДЦ. Была у врача , сдавала анализы на флору, сказали что все в пределах нормы. Сдавала анализы на гормони- все хорошо. А беременность не наступает. Особых каких то отклонений нет. Возможно у меня как то не правильно работают яичники???
11 мая 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. При сдаче анализов крови на гормоны нужно параллельно отслеживать реакцию матки и яичников по соответствующим фазам цикла. Какие гормоны и в какие дни цикла Вы сдавали.

Популярные статьи на тему: на какой день цикла наступает овуляция

Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы
Читать дальше
Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы

Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.

Ведение пациенток с меноррагиями
Читать дальше
Ведение пациенток с меноррагиями

Меноррагия – серьезная соматическая патология, которая осложняет протекание менструального цикла и зачастую приводит к возникновению психических расстройств.

Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика
Читать дальше
Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика

Зачатие — это тонкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов. Поэтому не стоит отчаиваться, если забеременеть не получилось сразу. Поднимать вопрос о бесплодии можно только после года регулярной половой жизни без использования контрацептивов.

Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему
Читать дальше
Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему

Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля 2007 г. в Киеве.

Эндокринное бесплодие
Читать дальше
Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Эпилепсия и материнство
Читать дальше
Эпилепсия и материнство

Социальный статус женщины, больной эпилепсией, определяется тем, насколько полноценно она может жить с этой болезнью: учиться, работать, иметь семью и детей.

Зазеркалье женской красоты и здоровья
Читать дальше
Зазеркалье женской красоты и здоровья

Женские половые гормоны – главный источник женской красоты. Зима, весна, лето и осень… Женский организм в своем развитии проходит все эти сезоны. В юности расцветает, после 45 - увядает… Узнайте, что делать, если ваши женские сезоны наступают не вовремя.

Как избежать нежелательной беременности?
Читать дальше
Как избежать нежелательной беременности?

Незапланированная беременность может в корне изменить вашу жизнь. А аборт, в худшем случае, сильно подорвать здоровье. Чтобы ничего такого не произошло, следует иметь представление об эффективности основных контрацептивов и способах их применения.

Что делать, если беременность возможна, но нежелательна?
Читать дальше
Что делать, если беременность возможна, но нежелательна?

Экстренная контрацепция. Вас принудили к сексу? Забыли о контрацепции? Порвался или соскользнул презерватив и, в результате, сперма оказалась во влагалище? Узнайте, что можно предпринять, чтобы избежать аборта и не допустить развития беременности.