киста щитовидной железы лечение
Вопросы и ответы по: киста щитовидной железы лечение
2013-03-28 15:08:16
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Помогите разобраться, пожалуйста. Мне 58 лет, поставили диагноз: хронический гипертрофический тиреоидит, эутериоз, кисты щитовидной железы. УЗИ: правая доля - 13,9; левая - 12,5; общий объем - 26,4; перешеек - 6,1: кровоток не изменен; регион. лимфоузлы не увеличены; в обеих долях анахогенные образования овальной формы с четкими контурами 1,6 - 6,1 мм.
Анализ на гормоны: ТТГ - 1,38; Т4, Т4 тоже в норме; антител нет.
Липидограмма: холестерин общ - 8,07; триглицериды - 0,79; ЛПВП - 1,47; ЛПНП - 3, 89: коэффициент атерогенности 4,49. Назначено лечение на год: Йодофол 1 т.(по два месяца в начале и в конце года; тиреоидеа композитум № 15 1 раз в три дня 2 раза в год; цефасель 100 по 1 т. 3 раза в день по 2 м-ца с 3-х месячными перерывами; крестор 10мг по 1 т. с контролем трансаминазы и ЛПНП. Вопрос следующий:действительно ли у меня ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ тиреоидит (при анализах гормонов в норме)и, если да, то тогда правильно ли будет принимать йодофол?
Спасибо большое!
Анализ на гормоны: ТТГ - 1,38; Т4, Т4 тоже в норме; антител нет.
Липидограмма: холестерин общ - 8,07; триглицериды - 0,79; ЛПВП - 1,47; ЛПНП - 3, 89: коэффициент атерогенности 4,49. Назначено лечение на год: Йодофол 1 т.(по два месяца в начале и в конце года; тиреоидеа композитум № 15 1 раз в три дня 2 раза в год; цефасель 100 по 1 т. 3 раза в день по 2 м-ца с 3-х месячными перерывами; крестор 10мг по 1 т. с контролем трансаминазы и ЛПНП. Вопрос следующий:действительно ли у меня ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ тиреоидит (при анализах гормонов в норме)и, если да, то тогда правильно ли будет принимать йодофол?
Спасибо большое!
02 апреля 2013 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Если нет повышения антител - это не тиреоидит. Поскольку ЩЖ увеличена при нормальных уровнях гормонов диагноз звучит: диффузный нетоксический зоб. Эутиреоз. Лечение: препараты йода в суточной дозу 200 мкг после еды в длительном режиме.
2010-05-07 15:08:21
Спрашивает Дмитрий Семененко:
Здравствуйте уважаемый доктор! Очень прошу проконсультировать меня! 07.05.2010 г. прошёл УЗИ щитовидной железы. Результаты таковы: щитовидная железа расположена типично, капсула не уплотнена, контур ровный, эхогенность не изменена, структура однородна. Размеры: правая доля - 22 х 15 х 50 Объём 8,4 см. куб.; левая доля - 14 х 18 х 45, объём 6, 1 см. куб. Суммарный объём долей - 14,5 см. куб. Лоцируются киста слева до 2 мм, киста справа до 1,5 мм. Заключение - мелкие коллоидные кисты щитовидной железы! Также сдал анализ крови на гормоны щитовидной железы: Т3 - 3,1; Т4 - 97,2; ТТГ - 0,6. Прошу разъяснить насколько серьёзно и опасно моё заболевание, что посоветуете предпринять, нужно ли проходить курс лечения? Заранее благодарен за ответ. С уважением, Дмитрий
17 мая 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Те кисты, которые вы описываете могут быть обычными фолликулами щитовидной железы. Необходимость лечения определяется вашими жалобами. Так как если форимально подойти к этому вопросу – то гормоны – норма, узи контроль ч/з 3 мес.
2009-10-14 23:48:44
Спрашивает Наталья:
Мне 20 лет и у меня обнаружили кисту щитовидной железы 6,1 мм и гипоплазию,а лечение не назначили.Что делать?Может обратится к другим специалистам или это нормально???
21 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! При выявлении гипоплазии щитовидной железы и кисы щитовидной железы необходимость и характер терапии определяется по результатам анализа крови на уровень гормонов щитовидной железы. Если уровень гормонов находится в пределах возрастной и половой нормы – в корригирующем лечении, как правило, нет необходимости. Необходимо только регулярное наблюдение и исследование структуры и функции щитовидной железы. Берегите здоровье!
2008-10-23 00:04:01
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!
Мне 34 года, вес нормальный.
Исследования на гормоны:
ТТГ - 4.88 (норма 0.4-4.0),
АТкТПО - 1000,0 (норма менее 35).
УЗИ: аденома щитовидной железы, киста щитовидной железы По результатам обследования эндокринолог назначила тироксин. Прошу Вас обьясните пожалуйстра громадную разницу АТкТПО ??? Это гипотиреоз или аутоимунный тиреоидит или что то другое ? Так ли это и правильное ли это лечение?
Мне 34 года, вес нормальный.
Исследования на гормоны:
ТТГ - 4.88 (норма 0.4-4.0),
АТкТПО - 1000,0 (норма менее 35).
УЗИ: аденома щитовидной железы, киста щитовидной железы По результатам обследования эндокринолог назначила тироксин. Прошу Вас обьясните пожалуйстра громадную разницу АТкТПО ??? Это гипотиреоз или аутоимунный тиреоидит или что то другое ? Так ли это и правильное ли это лечение?
27 октября 2008 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
ТТГ- это гормон гипофиза (головной мозг, а не щитовидная железа), который стимулирует выработку щитовидной железой тироксина (а он в свою очередь тормозит выработку ТТГ –так называемая «отрицательно-обратная связь»).
ТТГ – у вас высокий, следовательно недостаток гормонов щитовидной железы – тироксина. Назначение Л-тироксина вполне оправдано.
АТкТПО – антитела к тиреоидной пероксидазе, они показывают степень аутоимунной реакции (воспаления). У вас аутоимунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы) и гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы, в следствие ее воспаления).
ТТГ – у вас высокий, следовательно недостаток гормонов щитовидной железы – тироксина. Назначение Л-тироксина вполне оправдано.
АТкТПО – антитела к тиреоидной пероксидазе, они показывают степень аутоимунной реакции (воспаления). У вас аутоимунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы) и гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы, в следствие ее воспаления).
2016-02-20 08:37:35
Спрашивает Диана:
Здравствуйте!У меня обнаружили себорейный дерматит на лице.Врач выписал лечение, а также гепатопротектор Глутаргин.У меня проблемы с щитовидной железой, а конкретно три кисты на щитовидке.Можно ли пить Глутаргин , когда проблемы с щитовидной железой?
18 мая 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Диана! Заболевания щитовидной железы не являются противопоказанием к приему Глутаргина. Берегите здоровье!
2015-11-09 13:04:11
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Помогите разобраться. Была на консультации у гинеколога в связи с эрозией шейки матки. На осмотре он выявил кисту правого яичника. Направил на УЗИ. Предварительный диагноз подтвердился. Размеры 11,2х9,1 см. Заключение:киста правого яичника больших размеров (эндометриоидная?, гемморагическая?).
Врач выписал направление на анализы онкомаркеров СА 125, НЕ-4 (СА 125 - 10,6, НЕ-4 - 27,2).
Дополнительно я консультировалась у другого гинеколога. Она сказала,что нужно искать причину из-за чего появилась киста. Написала направление на анализы гормонов щитовидной железы (ТТГ - 4,3, АТ к ТПО - 13,1). Посоветовала пойти к эндокринологу и назначила противовоспалительное лечение: Сульбактомакс, Серрата, Гиналгин, Эпигалин, Тазалок. 3 месяца я пролечилась, пришла на осмотр, киста не уменьшилась. Говорит,что шансов мало, чтобы обойтись без операции, но можно попробовать гормональное лечение и назначила Лютеину.
Скажите, пожалуйста, правильно ли было назначено лечение? И стоит ли начинать пить Лютеину? И если онкомаркеры в норме и киста гемморагическая, почему она не прошла в течение 3х месячных?
Врач выписал направление на анализы онкомаркеров СА 125, НЕ-4 (СА 125 - 10,6, НЕ-4 - 27,2).
Дополнительно я консультировалась у другого гинеколога. Она сказала,что нужно искать причину из-за чего появилась киста. Написала направление на анализы гормонов щитовидной железы (ТТГ - 4,3, АТ к ТПО - 13,1). Посоветовала пойти к эндокринологу и назначила противовоспалительное лечение: Сульбактомакс, Серрата, Гиналгин, Эпигалин, Тазалок. 3 месяца я пролечилась, пришла на осмотр, киста не уменьшилась. Говорит,что шансов мало, чтобы обойтись без операции, но можно попробовать гормональное лечение и назначила Лютеину.
Скажите, пожалуйста, правильно ли было назначено лечение? И стоит ли начинать пить Лютеину? И если онкомаркеры в норме и киста гемморагическая, почему она не прошла в течение 3х месячных?
10 ноября 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте! Мое мнение - киста такого размера подлежит исключительно оперативному лечению. Причину искать нужно, но, вероятно, не в щитовидной железе.
2015-09-29 13:42:34
Спрашивает Инна:
Добрый день, прокомментируйте пожалуйста результаты узи щитовидной железы.
Расположение и форма: без особенностей
Размеры и контуры: четкие
Капсула: не изменена, дифференцируется отчетливо
Перешеек: 4 мм
Правая доля 15х14х52 мм V 5,7 см3
Левая доля 16х12х49 мм V 5,0 см3
Общий объем 10,7 см3
Структура паренхимы: однородная
Эхогенность паренхимы: обычная
Васкуляризация доли в режиме ЦДК: не усилена
Объемные образования: справа в среднем сегменте по заднему контуру визуализируется изоэхогенный узел 6*4 мм с гипоэхогенным ободком без четких контуров и границ, васкуляризация преимущественно перинодулярная. Кроме того в паренхиме визуализируются единичные мелкие коллоидные кисты до 3 мм.
Регионарные лимфатические узлы:без особенностей.
Заключение: КОЛЛОИДНЫЙ УЗЕЛ ПРАВОЙ ДОЛИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Эндокринолог приписал Йодомарин 100.
Достаточно ли такого лечения.
Мой возраст 33 года вес 58 кг
Заранее спасибо за ответ
Расположение и форма: без особенностей
Размеры и контуры: четкие
Капсула: не изменена, дифференцируется отчетливо
Перешеек: 4 мм
Правая доля 15х14х52 мм V 5,7 см3
Левая доля 16х12х49 мм V 5,0 см3
Общий объем 10,7 см3
Структура паренхимы: однородная
Эхогенность паренхимы: обычная
Васкуляризация доли в режиме ЦДК: не усилена
Объемные образования: справа в среднем сегменте по заднему контуру визуализируется изоэхогенный узел 6*4 мм с гипоэхогенным ободком без четких контуров и границ, васкуляризация преимущественно перинодулярная. Кроме того в паренхиме визуализируются единичные мелкие коллоидные кисты до 3 мм.
Регионарные лимфатические узлы:без особенностей.
Заключение: КОЛЛОИДНЫЙ УЗЕЛ ПРАВОЙ ДОЛИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Эндокринолог приписал Йодомарин 100.
Достаточно ли такого лечения.
Мой возраст 33 года вес 58 кг
Заранее спасибо за ответ
19 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Лечение соответствует поставленному диагнозу. Параллельно лица с коллоидными узлами щитовидной железы показано динамическое наблюдение эндокринолога и УЗИ щитовидной железы каждые 6-12 месяцев. Берегите здоровье!
2015-06-16 13:51:15
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Прошу консультационной помощи, если возможно.
Мне 24 года. Половой жизнью не жила. Месячный цикл непостоянный, в основном через 40 дней, бывает через два срока. Заключение УЗИ щитовидной железы - хронический тиреоидит;
Периодичность месячных в 2015 году: 12.01; 25.02;8.04;9.06
заключение УЗИ малого таза(ПОСЛЕ УЗИ МАЛОГО ТАЗА ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ ДНЯ НАЧАЛИСЬ МЕСЯЧНЫЕ): шейка матки 39х23 без особенностей, тело матки 52 толщина 31 ширина 46 мм, гладкая, однородная, ендометрий 9,9 мм. Правый яичник 41х22х22, контур четкий, структура с фоликулами до 6,1 мм, на всем протяжении. Левый яичник 57х47х47, контур четкий, структура VISкистозное образование 49х38х43, толщина стенок до 3,8 мм, с эхо (+) наслоениями при цпк васкуляризация по периферии.Свободная жидковть не визуализируется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МУЛЬТИФОЛИКУЛЯРНЫЙ ПРАВЫЙ ЯИЧНИК, КИСТА ЛЕВОГО ЯИЧНИКА. Результаты лабораторных исследований (которые имеют отклонения от нормы) глобулины 33,38%;альбумины 66,62%; международное нормализованное отношение (MHO/INR) 1,04, АЛЬБУМИН 52,3 г/л; тестостерон общий 2,71 нмоль/л; глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) 148 нмоль/л; тироксин свободный (FT4) -0,834 нг/дл; FT3 - 61,21МЕ/мл. Значит ли это, что овуляция отсутствует всегда.
По врачам хожу регулярно: гинеколог, гинеколог -ендокринолог, ендокринолог.
Есть ли, в моем случае, вероятность в будущем забеременеть естественным путем или диагноз однозначный - бесплодие. Поскольку я не рожала и не веду половой образ жизни - лечение гармонами не предлагают. Я боюсь усугубления.
Может есть какие - то растительные средства для неусугубления диагноза. Назначают лапороскопию лівого яичника.
Спасибо за любой правдивый ответ!
Мне 24 года. Половой жизнью не жила. Месячный цикл непостоянный, в основном через 40 дней, бывает через два срока. Заключение УЗИ щитовидной железы - хронический тиреоидит;
Периодичность месячных в 2015 году: 12.01; 25.02;8.04;9.06
заключение УЗИ малого таза(ПОСЛЕ УЗИ МАЛОГО ТАЗА ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ ДНЯ НАЧАЛИСЬ МЕСЯЧНЫЕ): шейка матки 39х23 без особенностей, тело матки 52 толщина 31 ширина 46 мм, гладкая, однородная, ендометрий 9,9 мм. Правый яичник 41х22х22, контур четкий, структура с фоликулами до 6,1 мм, на всем протяжении. Левый яичник 57х47х47, контур четкий, структура VISкистозное образование 49х38х43, толщина стенок до 3,8 мм, с эхо (+) наслоениями при цпк васкуляризация по периферии.Свободная жидковть не визуализируется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МУЛЬТИФОЛИКУЛЯРНЫЙ ПРАВЫЙ ЯИЧНИК, КИСТА ЛЕВОГО ЯИЧНИКА. Результаты лабораторных исследований (которые имеют отклонения от нормы) глобулины 33,38%;альбумины 66,62%; международное нормализованное отношение (MHO/INR) 1,04, АЛЬБУМИН 52,3 г/л; тестостерон общий 2,71 нмоль/л; глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) 148 нмоль/л; тироксин свободный (FT4) -0,834 нг/дл; FT3 - 61,21МЕ/мл. Значит ли это, что овуляция отсутствует всегда.
По врачам хожу регулярно: гинеколог, гинеколог -ендокринолог, ендокринолог.
Есть ли, в моем случае, вероятность в будущем забеременеть естественным путем или диагноз однозначный - бесплодие. Поскольку я не рожала и не веду половой образ жизни - лечение гармонами не предлагают. Я боюсь усугубления.
Может есть какие - то растительные средства для неусугубления диагноза. Назначают лапороскопию лівого яичника.
Спасибо за любой правдивый ответ!
16 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Лариса!
Однозначно у Вас присутствует эндокринная проблема, это раз. Во-вторых, визуализируется киста, которую пока Вы не заберете путем лапароскопии, нормализации гормонального фона не будет. Ни одни растительные средства тут не помогут. Советую в ближайшее время планировать лапароскопию, после оперативного вмешательства наблюдать в динамике и при наличии мультифолликулярных яичников принимать гормонотерапию.
2015-06-16 11:48:54
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! В сентябре 2014 года ЗБ на 8 неделе.Выскабливание. Офлоксин 7 дней.Гистология:децидуальная ткань с распространенными очагами некрозами, обширными кровоизлияниями и диффузной лейкоцитарной инфильтрацией.Фрагменты эндометрия с признаками обратного развития после нарушенной беременности. Элементы плодного яйца не обнаружены(УЗИ было при задержке,сердцебиение плода было). Через два месяца прошла обследование: ВПЧ(много видов)-отриц, урогенитальные инфекции-отриц,ТОРЧ инфекции-М-все отрицательны,гормоны щитовидной железы-норма.Гомоцистеин,волчаночный антикоагулянт-норма. Ревмапробы-норма.Коагулограмма-норма.ПАП тест-трихомонад,кокки,грибы,бактерии подобные актиномикозу
клеточные изменения связанные с герпесом-не выявлено.Реактивные изменения не выяв.Изменения плоского эпителия ASC-US.Гиперплазия жел.эпителия.Февраль 2015 радиоволновое лечение дисплазии 1 степени. Гистология:Фрагменты эндоцервикса с ангиоматозом,ретенционными кистами,легкой дисплазией и паракератозом.28 мая 2015 была у гинеколога на контроле:доктор сказал что всё зажило и взял цитологию.Цитология показала восполительный тип мазка. Доктор был смущен результатом цитологии и назначил на 10 дней флуомизин в свечах.Мои вопросы:1.Можно ли планировать при такой цитологии?2.Что могло стать причиной ЗБ?(дисплазии уже была и во время первых недель беременности лейкоциты в мазке были 75),значит было восполение?3.Что может быть причиной восполительного мазка после прижигания(прошло 4 месяца)?
клеточные изменения связанные с герпесом-не выявлено.Реактивные изменения не выяв.Изменения плоского эпителия ASC-US.Гиперплазия жел.эпителия.Февраль 2015 радиоволновое лечение дисплазии 1 степени. Гистология:Фрагменты эндоцервикса с ангиоматозом,ретенционными кистами,легкой дисплазией и паракератозом.28 мая 2015 была у гинеколога на контроле:доктор сказал что всё зажило и взял цитологию.Цитология показала восполительный тип мазка. Доктор был смущен результатом цитологии и назначил на 10 дней флуомизин в свечах.Мои вопросы:1.Можно ли планировать при такой цитологии?2.Что могло стать причиной ЗБ?(дисплазии уже была и во время первых недель беременности лейкоциты в мазке были 75),значит было восполение?3.Что может быть причиной восполительного мазка после прижигания(прошло 4 месяца)?
16 сентября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! До окончания лечения воспалительного процесса и получения "хороших" мазков планировать беременность нежелательно. Высокий уровень лейкоцитов в мазке указывает на воспалительный процесс, который мог привести к замершей беременности. Однако у замершей беременности могла быть и другая причина, определить которую сейчас уже невозможно. Причиной воспаления является патогенная микрофлора, попавшая во влагалище половым путем или из очагов инфекции, существующих в организме, либо условно-патогенная микрофлора, активизировавшаяся вследствие неизвестных пока причин, снизивших защитные способности организма. Радиоволновая терапия тут ни при чем. Берегите здоровье!
Популярные статьи на тему: киста щитовидной железы лечение
Читать дальше
Хирургия щитовидной железы: за и против
За последнее время в Украине продолжает увеличиваться число проводимых на щитовидной железе операций, которое достигает 10-12 тысяч в год, около 80-85% из них выполняется по поводу узловых форм зоба.
Читать дальше
Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?
В последние годы накоплены сведения, позволяющие расширить область применения препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, или инсулиносенситайзеров.
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.
Читать дальше
Лечение дисгормональных гиперплазий молочной железы повышенными дозами Мастодинона®
Дисгормональная гиперплазия молочных желез (ДГ, мастопатия) — доброкачественное заболевание молочных желез, встречающееся у 2/3, а в районе Припяти — у 3/4 женского населения. Патология связана с рядом гормональных нарушений,...
Читать дальше
Молочная железа – гордость и красота или источник неприятностей? (Часть 2)
Рак груди — это ужасный диагноз, столкнуться с которым может каждая женщина. На ранних стадиях развития рак можно остановить, не прибегая к удалению молочной железы. Регулярный самоосмотр и посещение маммолога могут спасти не только красоту, но и жизнь.
Читать дальше
Маммология в Украине – tabula rasa отечественной медицины
21 октября состоялся Международный медицинский научно-практический круглый стол, посвященный актуальным проблемам патологии молочной железы в мире и Украине.
Читать дальше
Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака
Выявление, изучение и своевременное лечение облигатных предраковых новообразований – аденоматозных полипов толстой кишки – главные и наиболее эффективные меры снижения заболеваемости и смертности от колоректального рака.
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.
Читать дальше
Почему нужно посещать маммолога?
Посещение маммолога – такое же важное профилактическое мероприятие для здоровья женщины, как и консультация гинеколога. Новообразования молочной железы всегда являлись актуальной проблемой женской онкологии. За последние годы заболеваемость раком груди ув