гипертензия лечение

Вопросы и ответы по: гипертензия лечение

2012-09-02 05:05:09
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте, помогите разобраться с диагнозом. Так как врачи у которых я наблюдался и наблюдаюсь только разводят руками.

4 года назад, хорошеньго застудил шею и затылок.
4 года назад начали головокружения и ощущения удушья, всё это было приступами. Потом прошло, остались только головные боли при стрессах.
2 года назад начались снова головные боли, приступы ПА со всеми симптомами тахикардии, головокружения, гипертензии, аритмии. Обследовался у эндокринолога, сдал все гармоны, узд, - обнаружили узелок в с правой стороны, но так как все гормоны в норме - оставили его в покое. Сделали кардиограмму, узи сердца, КТ мозга - отправили к психотерапевту и массажисту - посадили на Серлифт на 3 месяца. И приписали носить воротник Шанца. Вроде действительно помогло.
---
Прошло пол года, начались спазмы шеи. Именно задней части, мышцы становятся как металлические стержни, в глазах темнеет, пульс ускоряется, голова кружится. Спазм держится пока не прийму горизонтальное положение и не начну мышцы разминать, также хорошо выключает симптоматику гидозепам.
---
Начал лечение сейчас, всё тот же психотерапевт назначил Флюанскол по 1.5мг.
Сделали курс массажей, точечных уколов в шейную область, курс нестероидных прововоспалительных.
---
Но эффекта нет, спазмирует шея так - что без воротника Шанца ходить не могу, сразу начинается спазм с головной болью и головокружением. В воротнике - немножко легче, но вести привычный образ жизни даже в нем - нельзя.
---
Заметил что легчает в воротнике, потому что он давит на основание черепа, а именно на черепные бугры(незнаю как их назвать). Взял обычный пояс, перетянул зону этих бугров и понял что спазм спал(пока был затянут пояс). Как мне объяснили это был метод ишемической компрессии.
---
Сейчас начал курс массажей, применение апликаторов ляпко и растираний именно этих бугров - так как ощущение что спазм до плечей и всей шеи - начинается именно там, в месте крепления мышц.
---
Что посоветуете? Врачи ничего не знают наши, и просто говорят = ну..эээ.. и всё. А ощущение что мне неофициальную инвалидность дали.
----
Исследования:
МРТ шейного отдела - без паталогий
КТ мозга - без паталогий
Рентген - остеохондроз с3-с5, нестабильность с5
УЗДГ - спазмы, дистонический прерывистый отток, признаки дисциркуляторики.
--
Возраст - 21.
10 сентября 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте. Возможно, у Вас приобретенная спастическая кривошея. Диагностику и лечение проводит лечащий врач.
2012-07-30 11:59:51
Спрашивает Алина:
Здравствуйте! У меня на 30 неделе беременности произошла тотальная отслойка нормально расположенной плаценты (внезапно). Это случилось в роддоме, когда я лежала на сохранении по поводу подъема АД на фоне стресса до 170 на 100 (до беременности давление так же подпрыгивало на фоне стрессов, диагностирована гипертония "белого халата"). Меня положили в ПИТ с диагнозом преэклампсия тяжелой степени, в первые же сутки лечения давление упало до 130-140 на 90. Никаких жалоб на самочувствие не было. Белка тоже не было, отеки нижних конечностей небольшие. В ПИТе меня лечили следующими препаратами: магнезия инфузатором сутками, папаверин, кетонал, калий и магний сутками, рефортан, сибазон, кардиомагнил, допегит, нифедипин и эгилок. После всего этого лечения я ходила как "чумная", плохо соображала, все время спала, чувствовала себя разбитой. На ЭКГ поставлена брадикардия, хотя до этого всегда была тахикардия. В ПИТе я находилась 6 дней. Потом меня перевели в дородовое отделение, где продолжили лечение следующими препаратами: ношпа, папаверин, сибазон, магнезия, пентоксифиллин, нифедипин и допегит. И собственно через 4 дня произошла отслойка. После капельницы магнезии начались боли в пояснице (в 12:30), потом поставили пентоксифиллин (кровотечения из п/п не было!) и боли усилились, в 13:30 они были просто невыносимыми! Врач посмотрела меня на кресле и сказала, что я не в родах, шейка закрыта, тонуса нет и поставила мне капельницу с гинипралом+таблетку от тахикардии, это было в 14:00, сказала, что боли пройдут скоро. Но боль только усиливались, я уже ревела непроизвольно, было ощущение, что я хочу в туалет, потом резко затошнило и тут же тошнота прошла. И в 15:30 из п/п одномоментно "фонтаном" выделилось около 500 мл крови, соответственно, было проведено ЭКС. Потеря крови 1700 мл, матку сохранили. Родился мертвый мальчик весом 1380 г и 41 см. Плацента толщиной 38 мм (по узи в 30 недель и 5 дней). Гистология последа: вариант гиповаскулярных хаотичных ворсинок, париетальный хориамнионит и децидуит. Гистология ребенка: без ВПР, развитие органов соответствует сроку гестации, инфицирования нет, аспирация вод и мекония. Антенатальная смерть наступила вследствие отслойки плаценты.
Все анализы крови(сасс, биохимия, клиника)и мочи во время беременности были в пределах нормы, в мазке были обнаружены дрож. грибы +++, поставлен диагноз: бактериальный вагиноз (лечение проводилось). Других инфекций не обнаружено.
Узи почек, сердца, органов брюшной полости без патологии. Мониторинг давления показал средние цифры 130 на 85 (это мое нормальное давление).До беременности поставлен диагноз: ВСД, НЦД, артериальная гипертензия 1 степени. Гемоглобин всегда был 120-130, сахар от 4,4 до 5,2. На 13 и 17 неделях пренатальный скрининг показал низкие риски по всем трисомиям, но был повышен бета ХГЧ до 2,51 МоМ (норма до 2). Угроз, кровотечений на протяжении всей беременности не было, тонус никогда не беспокоил.
КТГ на протяжении 6 дней в ПИТе делалось 10 раз - норма.
Собственно вопросы: 1.Отчего могла произойти отслойка плаценты (думаю, давление исключается, тк в плаценте нет никаких инфарктов и тому подобное)? 2.Откуда взялось воспаление последа? 3.Могли ли препараты пентоксифиллина и гинипрала усилить отслойку/кровотечение (ведь они противопоказаны при кровотечении)? 4.Могла ли быть спровоцирована отслойка введением большого количества лекарств (я очень аллергичный человек, аллергия у меня может возникнуть буквально на что угодно!)?
Прощу прощения за сумбур, попыталась изложить ситуацию последовательно.
01 августа 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Алина, отслойка плаценты не может быть вызвана вышеперечисленными препаратами. Причиной преждевременной отслойки нормальнорасположенной плаценты является преэклампсия тяжелой степени.
2012-07-27 05:52:30
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте! У меня цирроз печени на фоне гепатита с,+ токсический,портальная гипертензия,асцит периодически. Но,с каждым годом состояние стабилизируется благодаря диете,отказу от алкоголя,лечению раз в год. Мне 37 лет,я хочу жить и родить ребёнка ещё,реально ли это?
28 августа 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Олеся, если цирроз подтвержден гистологически , но то восстановлении качества жизни и планировании беременности без трансплантации речи не идет.
2012-07-14 16:07:17
Спрашивает кристина:
Здравствуйте!Моё заболевание началось 12 лет назад, первые симптомы, была сдавливающая боль на затылке, головная боль, головокружение, давило на глаза, обморочное состояние заходя в душное помещение, дрожь в ногах. В течении этого времени я много раз обращалась к разным врачам т.к. невропатолог, психиатр, проходила курсы лечения. Три года назад я прошла реоэнцефалографию. Окципито-мастоидальная область. Обследование показало, что коэффициент асимметрии=41% Значительная асимметрия кровенаполнения. Кровенаполнение значительно снижено на66% меньше нормы в левой ст.мозга, а в правой снижено на56% меньше нормы. Венозный отток значительно затруднен, а в правой не затруднен. РЭГ признаки внутричерепной гипертензии выраженный, а в правой признаков нет. С УВ.Кристина
17 июля 2012 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Кристина, Ваше состояние не вызвано сосудистыми нарушениями. Зайдите на сайт медицинского центра "Головная боль" Киев Днепропетровск и в разделе "Статьи" почитайте о головной боли и ее лечении.
2012-04-22 14:24:59
Спрашивает Марина:
Уважаемый Михаил Валентинович!
Мне 54 г.В 2010г.возникла желудочковая экстрасистолия по бигеминии и тригеминии. На холторе явных признаков ишемии не выявлено(делала 24.02.12г.) Заключение холтерского мониторирования: при просмотре фрагментов на фоне синусового ритма со склонностью к тахикардии(средняя частота за сутки 85 уд.мин)выявлено 3 коротких пароксизма вентикулярной тахикардии,а также частые одиночные полиморфные желудочковые экстрасистолы,эпизодами по типу бигеминии и тригеимнии,18 эпизодов спаренных желудочковых экстрасистол,куплетов 18 Также зафиксировано 528 вентрикулярных экстрасистол. ВЭЛ сделать не смогла ,т.к сильно застучало в голову (,ранее была внутричерепная гипертензия, мигрень)Холтер делала при приеме Сотогексала 80мл.2р\д На основании этого врач назначил Кордорон по схеме.Давление контролирую 130/90. Данные УЗИ:Камеры сердца не расшир.,гипертрафия стенок левого желудочка,диастол.дисфункция по типу 1,глобальн. сократимость лев. желуд.удовлетв.-59%,аорта уплотнена,расширен восход.отдел(где-то 4,0)кордарон принимаю больше месяца,немного лучше,но дальше его принимать опасаюсь из-за побочных.Скажите, пожалуйста, оправдано ли такое лечение или можно лечиться как то иначе?и насколько опасно для жизни мое состояние? э\систолы переношу очень тяжело.
24 апреля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если аритмии такие, как перечислили Вы, то стоит принимать кордарон длительно. И лучше осуществить не заочную, а очную консультацию аритмолога. И необходимо проверить эффективность кордарона с помощью того же холтеровского мониторирования.
2012-03-02 13:05:07
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте. Мне 39 лет, рост 189, вес 94, не курю, по мере возможности занимаюсь спортом. В центре грудной хирургии г. Краснодара сделали УЗИ сердца. ДИАГНОЗ: гипертрофическая кардиомиопатия. Подскажите пожалуйста, что нужно делать и насколько все серьезно в моем случае? Кроме того, что нужно приехать через один год на повторное УЗИ, приема бисопролола и лечение по месту жительства от врача больше не слова.Поводом обратится к врачу послужили быстрая утомляемость, ощущение, что то давит в левой части груди и эпизодические покалывания. Вот результаты исследования:

Аорта
Восходящий отдел: слегка расширен 40 мм
Аорта: уплотнена, на верхней границе нормы 38-39мм
Створки АК: уплотнены
Амплитуда раскрытия АК: нормальная
Доплерография АК: Регургитация на АК: минимальная
Дуга АО 35 мм
ЛП
Левое предсердие: не расширено 36 мм
ЛЖ
Полость ЛЖ: не расширенаКДР: 48 мм
Межжелудочковая перегородка: утолщена 14-15 мм
Задняя стенка ЛЖ: не утолщена 9 мм
Общая сократимость миокарда ЛЖ:на нижней границе нормы ФВ 55 %
Локальная сократимость миокарда ЛЖ: Гипокинез среднего сегмента ПС
МК
Створки МК: уплотнены
Противофаза: есть
В систолу: сомкнуты
Допплерография МК: Регургитация на МК: + Поток на МК без четкого преобладания пиков
ПЖ
Полость правого желудочка: слегка расширена 30 мм
ТК
Створки: без особенностей
Допплерография ТК: Регургитация на ТК: +
ЛА
Клапан ЛА: без признаков гипертензии
Допплерография ЛА: Регургитация на ЛА: +
Эхо-свободное пр-во перд ПЖ 3-4 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гипертрофия миокарда ЛЖ., небольшое нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ.
УЗИ плевральных полостей, Плевральные синусы свободны с обеих сторон.
Неделей ранее прошел велоэргометрию:
__________________________________________________
Test Information
Total test Time 15:28 min
Duration PRETEST 0:09 min
Duration MANUAL 12:39 min
Duration RECOVERY 2:40 min
Artifact Time 6 s

__________________________________________________
Reason for Test жалоб не предъявляет

__________________________________________________
Reason for Termination ЭКГ - без динамики
__________________________________________________
Заключение: Проба отрицательная
...? высокая (43" 225 ВТ)
__________________________________________________
Interpretation
HR/RPP/PWC:
HR at rest: 90/min
Max. HR: 158/min
( 95 % of target HR: 162/min
Max.RPP: 310
Max. Load: 225 Watt
BP:
BP at rest: 130/80 mmHg
Max. BP: 200/80 mmHg
Arrhythmias:
QRS: 1876, A: 15,
Significant ST Change:
III: -0.03mV
__________________________________________________
stage Time Load Revs HR Sys/Dia
min W rpm /min mmHg

PRETEST 0:09 0 0 90 130/80

MANUAL STAGE 2 3:00 50 70 98 140/80
STAGE 4 3:00 100 71 115 160/80
STAGE 6 3:00 150 70 128 170/80
STAGE 8 2:56 200 72 151 190/80
peak exerc 0:43 225 72 153 200/80
RECOVERY 2:40 0 0 124 120/80
__________________________________________________

Заранее благодарю за ответ.
04 марта 2012 года
Отвечает Паис Виктория Леонидовна:
Здравствуйте, Евгений! Вам назначили Бисопролол, смените его на Бетаксолол (Локрен), потому как он будет предохранять сердце от развития всевозможных аритмий, которые могут вызвать остановку сердца.. Обязательно обговорите это в Вашим лечащим врачом. Гипертрофическая КМП - это очень серьезное заболевание, которое нарушает основную (сократительную) функцию сердца. Вам следует наблюдаться у кардиолога не реже 4 раз в год, каждые 3 месяца. Всего Вам доброго!
2011-10-13 09:49:34
Спрашивает татьяна:
МНЕ 40 лет, женщина,у меня уже как 3 года высокое давление. Поставили диагнозАртериальная гипертензия 3 степени,группа риска 4.Давление от 180/140 до 280/160, внутриглазное 25/25, холестерин 5,28, сахар 5,1.Узи почек - косвенные признаки хронического пилонефрита. Анализы мочи- относительная прочность -1020, реакция -кислая, белок-нет, плоский эпителей -5-6-7. лейкоцыты -3-4, слизь+, соли - оксал++.Анализ крови: гемоглабин -124, эритроциты -4,25 цфет 0,87, лейкоцыты 6,3 скорость осидания эретроцитов 15мин. Кордиаграмма серца показала гиперотрафию левого желудочка.Лечение- Тромбоас 1 т. на ночь, инап2,5 1р в день,Эним5 1р. в день.
17 октября 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравтвуйте. Найдите грамотного кардиолога, и под его контролем подберите эффективное сочетание гипотензивных препаратов для постоянного приема, иначе все закончится рано и печально. Вы практически не получате лечения. Советовать конкретные дозы конкретных препаратов не могу, не видя больного. Основные группы препаратов в лечении гипертонии - диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-блокаторы.
2011-08-14 11:50:28
Спрашивает Татьяна:
доброе время суток!
Мужчина 51 год, со школы и по сей день занимается волейболом, футболом, баскетболом (любитель)
Часто болел лакунарной ангиной, в1999 году 2 раза подряд в очередной раз переболел лакунарной ангиной (гнойная)Сделали ЭКГ: интервал RR 0,8;переходная зона V3-V4; интервалы PQ 0,16; QRS 0,08; QRSТ 0,36; комплекс QRS не изменен АVF зазубрен. Заключение: ритм синусовый с ЧСС 75 в 1 мин, нормальное положение эл. оси сердца, нарушение в/желуд. проводимости..В 2001 году беспокоили давящие боли в области груди (в основном в состоянии покоя, по утрам) Находился на амбулаторном лечении (10 дней) Поставили ИБС, стенокардия напряжения 3 фун. кл,не было никаких обследований, кроме ЭКГ. ЭКГ 2001 года: признаки гипертрофии ЛЖ с субэпинардиальной ишимией передней стенки. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Приступы были не длительные до 2-х мин и не частые, в основном без нитроглицерина, отказался в конце лечения, т.к. были сильные головные боли. Больше в больницу не обращался ,при этом участвовал в соревнованиях по футболу, волейболу, ходил на рыбалку за 20 км. В это же время ему ставили язву ДПК, язву он лечил народными средствами, а вот от сердца никакие препараты не принимал. До 2007 года единичные приступы, которые проходили при положении сидя, после этого ничего совершенно не беспокоит, приступы по сегодняшний день не повторялись ни разу. Так же ведет активный образ жизни, нет никакой отдышки, отеков, всегда ходит пешком, головные боли не беспокоят. В 2008 году опять гнойная ангина., с t до 41, кое-как сбили тем. в домашних условиях, сбили резко до 36,8, но на следующий день на приёме у врача была уже 38,5.
В 2008 году был госпитализирован в плановом порядке для уточнения диагноза
Диагноз: гипертоническая болезнь 11ст. ХНС о-1, ИБС, стенокардия 1 фк, ПИКС? Инфекционный эндокардит, ремиссия?, язвенная болезнь ДПК, ремиссия
Данные обследования:УЗи сердца
МК: градиент давления -норма, регургитация-подклап, утолщение ПСМК. АК: диаметр аорты (дальше не понятно) - 36мм, диаметр аорты на уровне восходящего отдела-33мм, стенки аорты уплотнены, систолическое расхождение створок-24, градиент давления макс-3,6мм Нg, регургитация-нет, образование d=9,6мм в области RCC-вегетация?. ТК-регургитация подклап, ЛА-регургитация подклап. ЛЖ: КДР-50 мм, КСР-36мм, ПЖ-23мм, ЛП-37мм, МЖП-10,5мм, ЗСЛЖ-10,5мм, ФВ-49. Перикард не изменен.
ЭКГ проба с доз. физ. нагрузкой (ВЭМ) - проба отриц толерантность в/стерд
холтер.мониторирование ЭКГ: суточная динамика ЧСС-днем-63-151, ночью-51-78, ритм синусовый. Нарушение ритма в иде: одиночные ЖЭ-всего 586, одиночные ПЭ-всего 31, СА-блокада с паузами до 1719 мсек-всего 16. ЭКГ-признаки ишемии миокарда не заригистрированы. Прверяли пищевод, поставили хр.гастро-дуоденит. УЗи почек- патологии почек не выявлено Рекомендовано обследование в институте сердца (ЧП_ЭхоКГ,КВГ). Прописанные лекарства не принимал В 2009 нигде не обследовался.
2010 год - обследование в Краевом кардиологическом отделении Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения 11фк, ПИКС (не датированный), гипертоническая болезнь 11 стадии, к степени, коррекция до нормотензии, риск 3. Преходящий синдром W-P-W, образование правой коронарной створки, ХСН 1 (NYHAI ФК)
Обследование:
ЧП Эхо-КГ: на правой коронарной створке лоцируется округлое, подвешанное образование (d 9-10мм) на ножке (ножка 1¬6-7мм, толщина 1мм), исходящее из края створки
Тредмил: На 3 шаге нагрузки должная ЧСС не достигнута. Максимальное повышение АД !:)/85 мм.рт.ст. При нагрузке-преходящий синдром WPW, тип В, единичная желудочковая экстрасистола. Изменений ST, з.Т не выявлено. Толерантность к нагрузке очень высокая, востановительный период не замедлен.
суточное мониторирование АД: Дневные часы:макс САД-123, макс ДАД-88, мин САД-101, мин ДАД 62. Ночные часы: макс САД-107, макс ДАД57, мин САД-107, мин ДАД-57
Суточное ЭКГ-мониторирование: Закл: Синусовый ритм ЧСС 46-127 в мин(средняя-67 в мин). Эпизодов элевации и депрессии сегмента ST не заригистрировано, желудочковая эктопическая активность: одиночные ЖЭС-231, Бигеминия (число ЖЭС)-0, парные ЖЭС (куплеты)-0, пробежки ЖТ (3 и болееНЖЭС)-0. Наджелудочковая эктопическая активность: одиночные НЖЭС-450, Парные НЖЭС 9куплеты)-15, пробежки НЖТ (3 и более НЖЭС)-0. Пауз: зарегистрировано-6. Макс. длительность-1,547с.
Рекомендации: консультация в "Институте сердца" для решения вопроса об оперативном лечении. Лекарства не принимает. На очередном мОсмотре написали, что дается 1 год работа машиниста газокомпрессорной станции, затем на профпригодность
2011 год Институт сердца (с 24.05 по 25.05)
Диагноз: ИБС, вазоспатическая стенокардия, постинфарктный кардиосклероз (с зубцом Q задний недатированный)
Эхо КГ:АО-40 восх+40 дуга 29, S1 22,S2 17, ЛП-38*49*59,Vлп 53,9,ПЖ26, толщ.ст.ПЖ5, КСРЛЖ-,КСО96,КДО164, УО67, ФВ40-41, УИ35,
СИ 2,4,МЖП14, ЗСЛЖ13,ПП43-53, НПВ17,ВТЛЖ22, Vel/ТVI/Рg 0,6/1,4, АК не изменен, АК (раскр.)20, ФК25,Vel/ТVI/Рg 0,9/3,2, МК не изменен, ФК 40, МПД=34мм, площадь 7см2, ТК не изменен, ЛА32,Vel/Рg 0,9/3,3/1,7, Р ср.ЛА 10. Заключение: ППТ=1,96 м2, незначительная дилатация ПП., незначительная ГЛЖ, гипокинез задне-боковой, нижней стенок на базальном уровне, нижне-перегородочного сегмента. Функция ЛЖ снижена,ДДЛЖ 1 типа
Коронография (доза облучения 3, 7мЗв): без патологий, тип кровообращения правый,ЛВГА в норме Рекомендовано консервативное лечение
18.072011 прошли Эхо-КГ без предъявления диагноза, просто провериться
Результаты:Размеры:КСР-35мм., КДР-54мм., КСО-52мл.,КДО 141мл, Ао-31мм, ЛП-34*38*53мм.,ПП-35*49мм.,ПС-4мм., МЖП-13мм.,ЗС-12мм.,ПЖ-28мм.,Ла-26мм,НПВ-17мм. Функция: ФВ-62%., УО-89 мл., ФУ-32%.Клапаны: Митральный клапан:Vе-57см/сек,Vа-79см/сек.,VE/Vа<1,ФК-32мм Регургитации нет. Аортральный клапан:Vel/Рg -1,3/5,8/3,2., раскрытие- 23мм Регургитации нет.Клапан легочной артерии:Vel/Рg-0,9/2,9/1,9 Регургитации нет., Рср-17,1мм.рт.ст. Трикуспидиальный клапан: Vmax-64см/сек.,Регургитации нет.,.ФК-30мм. Перикард-жидкости нет.Заключение: ППТ-1,94м, камеры сердца не расширены, сократительная фукция левого желудочка достаточная, зон гипокинеза четко не определяется, незначительная концентрическая ГЛЖ.ДДлж,1 тип. Аорта не расширена, кинетика и морфология клапанов не изменена, легочная артерия не расширена, признаков легочной гипертензии нет, жидкости в перикарде нет, НПВ не расширен, колабирует на вдохе более чем на 50%. 8 августа прошли ещё 2 независимых УЗИ, без диагноза и результатов ЭКГ. в разных мед. учреждениях
Результаты 1-го: левое предсердие:парастерально-41;
-Ч-К позиция-51-38; аорта: диаметр-035;открытие АО кл-21;левый желудочек: КДР-59;КСР-42;КДО-171;КСО-79;УО-92;ФВ-54%;МЖП-15;ЗСЛЖ-14/15
правое предсердие:длинная ось-48;короткая ось-40; правый желудочек:парастернально-25;НВП,диаметр-23;НВП,% коллапса-№;легочная артерия:диаметр-23;СДЛА-№;аортальный кл:площадь-№;митральный кл.:площадь-№
Заключение:аорта не расширена, умеренная дилатация левых камер сердца, симметрическая гипертрофия ЛЖ, нарушение диастолической функции по 1 типу, ИММЛЖ 240г/м(м-в квадрате)-выше нормы, клапаны не изменены, нарушений локальной сократимости миокарда не выявлено, глобальная сократимость незначительно снижена. Делал УЗД врач высшей категории.
Результаты 2-го исследования.
АО-37в-35;S1-17;S2-16;ЛП-34х42х51;
V лп-45мл;ПЖ-22;КСРЛЖ-44;КДРЛЖ-62;КСО-89;КДО-197;УО-108;ФВ-55;ФУ-29;МЖП-12;ЗСЛЖ-12;Им миокарда-204;ПП-31х43;перикард-№;АК-не изменен;АК 9раскр.)-27;ФК-23;VeI/TVI/Pg-1,0/4,0; регургитация-не выявлена;МК-не изменен;ФК-32;VeI/Pg-о,5/1,0;регургитация-не выявлена;ТК-не изменен;регургитация-не выявлена;ЛА-25;VeI/Pg-0,77/2,3; Р ср.ЛА-19,0
Заключение:ППТ-1,93 м2, выраженная дилатация ЛЖ (индекс КДО ЛЖ-102мл/м2; выраженная экцентрическая ГЛЖ (ОТС-0,39; ИМ миокарда-204г/м2),достоверных зон асинергии ЛЖ не выявлено, систолическая функция ЛЖ удовлетворительная, ДДЛЖ 1 типа, клапаны не изменены, нормальное давление в ЛА. УЗД делал врач высшей категории, зав отделением кардиологии. Мы проходим так много УЗИ, чтобы доказать , что у мужа не было инфаркта, т.к. результаты обследования этого не подтверждают, а его по поставленному диагнозу увольняют с работы. Давление у него 123/80, недавно было 130/80, пульс 72, на приёме у врача было зарегистрировано давление 140/82, ЧСС 75. Мы подали в экспертную комиссию, чтобы нам пересмотрели диагноз. Вопросы: 1) как трактуются последние УЗИ сердца (если учитывать, что в остальных обследованиях у него всё в порядке? 2)Если ему ставили ПИКС с 2001 или 2004 года, мог ли он без всяких лекарственных препаратов, чувствовать себя так прекрасно? 3) может ли быть инфаркт миокарда при чистых коронарных сосудах? 4) может ли повлиять частая ангина на утолщение стенок (по последнейему УЗИ нам сказали, что у нег утолщение стенок, которое, возможно, принимали за постинфарктный рубец, и ещё до этого, когда он проходил м/комиссию, одни врачи видели якобы рубец, другие нет, и очень удивлялись, что у него ИБС и инфаркт, т.к. опять же ничем не подтверждалось, но его упорно переписывали из года в год)У его родителей нет ИБС, матери 78 лет, у неё пониженное давление Хотелось бы узнать ваше мнение по данному мужчине? (МРТ сердца у нас в области не делают, т.к. и сцинтиграфию миокарда). За ранее благодарна за ответы!

18 августа 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Увы, приклеить диагноз инфаркта у нас бывает порой проще, чем снять его. Действует инерция. Придется делать сцинтиграфию миокарда, по УЗИ выявить достоверно рубцы нельзя, можете так часто не делать.
2011-08-09 06:14:21
Спрашивает Ирина:
У меня артериальная гипертензия 2 степени, прохожу два раза в год курс лечения, но последнее время стало колоть под лопаткой, немеет левая рука и все тело покрывается потом. Что это и какие меры принимать при таких приступах
25 августа 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Ирина. Сделайте суточное мониторирование ЭКГ. Сдайте общеклинические анализы мочи, крови, кровь на сахар. Проконсультируйтесь у терапевта, невролога.

Популярные статьи на тему: гипертензия лечение

Артериальная гипертензия и дислипидемия
Читать дальше
Артериальная гипертензия и дислипидемия

Артериальная гипертензия и дислипидемия наряду с курением являются ведущими факторами риска развития ИБС, которые редко встречаются изолированно ввиду их широкой распространенности и частого сочетания.

Артериальная гипертензия и инсульт: стратегия и тактика антигипертензивной терапии
Читать дальше
Артериальная гипертензия и инсульт: стратегия и тактика антигипертензивной терапии

Артериальная гипертензия (АГ) относится к числу широко распространенных заболеваний и представляет самую частую хроническую патологию, с которой сталкиваются врачи общей практики.

Особенности лечения артериальной гипертензии у пациентов с заболеваниями почек
Читать дальше
Особенности лечения артериальной гипертензии у пациентов с заболеваниями почек

Как известно, существуют две основные причины развития хронической почечной недостаточности – это диабетическая нефропатия и артериальная гипертензия.

Гипертрофия миокарда левого желудочка при артериальной гипертензии
Читать дальше
Гипертрофия миокарда левого желудочка при артериальной гипертензии

Тяжесть клинических проявлений и прогноз больных с артериальной гипертензией определяются не только степенью повышения артериального давления, но и в значительной мере поражением органов-мишеней, в первую очередь наличием гипертрофии миокарда левого...

Злокачественная гипертензия
Читать дальше
Злокачественная гипертензия

Под злокачественной подразумевают гипертензию, отличающуюся высоким уровнем артериального давления и наличием характерных изменений глазного дна – отека диска зрительного нерва.

Артериальная гипертензия у женщин
Читать дальше
Артериальная гипертензия у женщин

Эпидемиологические, клинические и экспериментальные данные свидетельствуют о том, что у мужчин всех возрастов уровни ДАД выше, чем у женщин. Систолическое АД у женщин до 60 лет ниже, чем у мужчин того же возраста. Артериальная гипертензия также чаще...

Резистентная гипертензия
Читать дальше
Резистентная гипертензия

Артериальную гипертензию считают резистентной, если при назначении трех или более антигипертензивных препаратов разных классов в адекватных дозах не удается достичь целевого уровня артериального давления.

Бета-адреноблокаторы в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы
Читать дальше
Бета-адреноблокаторы в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы

Бета-адреноблокаторы в настоящее время занимают одно из ведущих мест в лечении пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Аспекты диагностики и лечения реноваскулярной гипертензии
Читать дальше
Аспекты диагностики и лечения реноваскулярной гипертензии

Реноваскулярная, или вазоренальная, гипертензия возникает вследствие постоянного повышения артериального давления, обусловленного нарушением кровоснабжения артериальной кровью одной или обеих почек.

Новости на тему: гипертензия лечение

Как лекарства против гипертонии защищают от побочных эффектов лечения рака
Читать дальше
Как лекарства против гипертонии защищают от побочных эффектов лечения рака

Радиотерапия является очень эффективным методом лечения рака простаты, но она обладает достаточно тяжелыми побочными эффектами. Неожиданно оказалось, что снизить проявления таких эффектов можно с помощью давно известных гипотензивных препаратов.

Высокая эффективность агрессивного лечения гипертонии доказана
Читать дальше
Высокая эффективность агрессивного лечения гипертонии доказана

Среди кардиологов до сих пор нет единого мнения относительно того, к каким конкретно показателям артериального давления следует стремиться при лечении гипертензии. Ученые из США считают, что показатель 140/90 мм рт. ст. слишком высок.

Электроакупунктура – необычный и перспективный метод лечения гипертонии
Читать дальше
Электроакупунктура – необычный и перспективный метод лечения гипертонии

В арсенале медиков имеются десятки различных лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертензии. Но, к сожалению, у некоторых больных их прием не дает эффекта. Возможно, в этом случае улучшение состояния обеспечит слабый электрический ток.

Открытие позволит создать хирургический метод радикального лечения гипертонии
Читать дальше
Открытие позволит создать хирургический метод радикального лечения гипертонии

В сонных артериях человека расположены два крохотных органа, размером не более зернышка риса. Долго время их назначение было непонятно. Когда ученые, наконец, узнали об их важной роли, вскоре появилась идея использовать их для лечения гипертонии.

Препарат для лечения гипертонии снижает побочные эффекты радиотерапии
Читать дальше
Препарат для лечения гипертонии снижает побочные эффекты радиотерапии

Специфическими побочными эффектами радиотерапии злокачественных опухолей в области грудной клетки являются повреждения здоровых тканей легких и сердца. Такие негативные последствия лучевого лечения можно ослабить с помощью гипотензивного препарата.

Лечение без таблеток: сок  из свеклы снижает артериальное давление
Читать дальше
Лечение без таблеток: сок из свеклы снижает артериальное давление

Артериальная гипертензия «тихо» убивает больше жителей планеты, чем все формы рака вместе. На начальных стадиях гипертонии хороший лечебный эффект дает употребление сока из красной свеклы – а здоровым людям такой сок придаст сил и повысит тонус.

Диабет и высокое давление отрицательно влияют на исход лечения рака кишечника
Читать дальше
Диабет и высокое давление отрицательно влияют на исход лечения рака кишечника

Ученые из США сообщают о том, что ими установлены новые факторы риска развития рецидива рака кишечника. Даже при обнаружении онкологического заболевания на ранней стадии диабет и гипертония заметно повышали опасность рецидива рака после лечения.

Проблемы со сном ухудшают результаты лечения гипертонии
Читать дальше
Проблемы со сном ухудшают результаты лечения гипертонии

Повышенное артериальное давление является одной из главных проблем современной медицины. Артериальная гипертензия может вызывать ухудшение сна – но проблемы со сном в свою очередь могут сделать организм нечувствительным к лекарствам для ее лечения.

Новые проблемы современной медицины: «гипердиагностика» и ненужное лечение
Читать дальше
Новые проблемы современной медицины: «гипердиагностика» и ненужное лечение

Параллельно с созданием новых лекарственных препаратов и эффективных методов лечения болезней совершенствуется и диагностика. Но в этом положительном явлении имеется и «подводный камень»: ложнопозитивные результаты, приводящие к ненужному лечению.