синусовая аритмия лечение

Вопросы и ответы по: синусовая аритмия лечение

2015-04-12 18:44:06
Спрашивает Рита:
Здравствуйтe ! По результатам УЗИ сердца определили ООО.Дополнительная трабекула в полости левого желудочка. Небольшая далатация полости левого предсердия.уплатнено атральное фиброзное кольцо.Разряжение эхо сигнала в средней трети МПП до 2х мм с небольшими непостоянными лево-правым сбросом. Глобальная сокротимость левого желудочка в пределах нормы. Результат мониторирования- Брадикордия 30-40 ударов (ночью), тахикордия от 120 -150(ночью) Основной ритм - синусовый.Всего выявлено 103 блокады( ночью)SA блокада.Длительность 1.5-2 сек.100 (ночью) Всего выявлено 832 (ночью 638) выраженные синусовые аритмии.ДлительностьRR аритмий 1.8-2.0 сек ночью меньше 1.88 сек.831(ночью 637) За сутки выявлено- наджелудочковая экстрасистолия.Все ночью .Интервал сцепления 0.61 сек.QT 0.40 cек.QTc.0.12 на фоне Чсс 9з сек в мин.Прошу объяснить и помочь в назначении лечения.У меня частая экстрасистолия и оин раз была мерцательная аритмия.Плохое общее самочувсткиее.Пью коронал.
20 апреля 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. ООО таких размеров лечения не требует. Что касается нарушений ритма, не всё так просто. Мерцательная аритмия требует назначения антиаритмиков. Коронал тут не поможет, кроме брадикардии, он ничего не даст. Начинают обычно с препаратов 1-й группы, но это все - под контролем врача и Холтер-ЭКГ в динамике. Нужна консультация (не заочная) кардиолога-аритмолога. И проверить щитовидную железу (и ее гормоны) не помешает.
2015-03-01 07:23:12
Спрашивает Олег:
Добрый день! Пишу вопрос повторно с уточнением результата(пункт 3). По результатам холтеровского мониторирования мне был поставлен диагноз"нестойкий параксизм желудочковой тахикардии".НК0.
Заключение ХМ ЭКГ: Время мониторирования 24ч.Ритм синусовый,в покое синусовая брадиаритмия.ЧСС мин-44,макс-115,ср-66(ЧСС ср днем-70,ночью-57).Ц.И=1.23-нормальный циркадный профиль.Зарегестрировано:
1.Одиночная редкая политопная предсердная экстрасистолия,в т.ч.аберрантная-19(макс 3 в час)
2.Одиночная редкая политопная желудочковая экстрасистолия-3(макс 1 в час)(в покое)
3.Желудочковый триплет с ЧЖС ср 132-1 в 17:31(в покое)
Ишимических изменений сегмента ST не выявлено.


Через неделю было проведено повторное ХМ ЭКГ.Результаты:
За период наблюдения(21час)ритм синусовый с чсс днем в ср.72/м,ночью 55/м.Ц.и 1.3.т.е N циркадный профиль чсс. Макс.чсс113-115/м утром во вр.ходьбы.Мин чсс 41-46/м ночью.Синусовая аритмия умеренная с редкими периодами выраженной ночью.Макс.одиночное урежение ритма на этом фоне до 40/м(1472 мсек) в 00.20
Зарегестрировано 13 одиночных полифокусных предсердных экстрасистол во 2й половине дня,ночью и утром,макс 4/час ночью.Диагностика значимого смещения с ST не выявлено.
Верно ли мне поставлен диагноз и необходимо ли мне лечение?Заранее спасибо за ответ.

05 марта 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Как я Вам и отвечал, в описаниях мониторирования информации о желудочковых тахикардиях нет, но это ни о чём не говорит. Это значит только, что во время мониторирования пароксизмов желудочковой тахикардии не было. Спросите у своего врача, на основании чего был выставлен диагноз, наверняка это было когда-то зафиксировано на ЭКГ, по-другому такой диагноз вряд ли фигурировал бы. Триплет - не синоним тахикардии. Возможно, желудочковая тахикардия выставлялась в качестве предположительного диагноза, под вопросом?
2015-02-20 13:25:45
Спрашивает Олег:
Добрый день!По результатам холтеровского мониторирования мне был поставлен диагноз"нестойкий параксизм желудочковой тахикардии".НК0.
Заключение ХМ ЭКГ: Время мониторирования 24ч.Ритм синусовый,в покое синусовая брадиаритмия.ЧСС мин-44,макс-115,ср-66(ЧСС ср днем-70,ночью-57).Ц.И=1.23-нормальный циркадный профиль.Зарегестрировано:
1.Одиночная редкая политопная предсердная экстрасистолия,в т.ч.аберрантная-19(макс 3 в час)
2.Одиночная редкая политопная желудочковая экстрасистолия-3(макс 1 в час)(в покое)
Ишимических изменений сегмента ST не выявлено.

Через неделю было проведено повторное ХМ ЭКГ.Результаты:
За период наблюдения(21час)ритм синусовый с чсс днем в ср.72/м,ночью 55/м.Ц.и 1.3.т.е N циркадный профиль чсс. Макс.чсс113-115/м утром во вр.ходьбы.Мин чсс 41-46/м ночью.Синусовая аритмия умеренная с редкими периодами выраженной ночью.Макс.одиночное урежение ритма на этом фоне до 40/м(1472 мсек) в 00.20
Зарегестрировано 13 одиночных полифокусных предсердных экстрасистол во 2й половине дня,ночью и утром,макс 4/час ночью.Диагностика значимого смещения с ST не выявлено.
Верно ли мне поставлен диагноз и необходимо ли мне лечение?Заранее спасибо за ответ.
24 февраля 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В описаниях мониторирования информации о желудочковых тахикардиях нет, но это ни о чём не говорит. Это значит только, что во время мониторирования пароксизмов желудочковой тахикардии не было. Спросите у своего врача, на основании чего был выставлен диагноз, наверняка это было когда-то зафиксировано на ЭКГ, по-другому такой диагноз вряд ли фигурировал бы.
2014-06-09 16:02:44
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Моему мужу 49лет,рост 182,вес85кг.Он не принимает алкоголь вообще и никогда не курил.Атлетического телосложения,занимался раньше большим тенисом.Работает в офисе ,на работе часты психоэмоциональные нагрузки,по характеру интраверт.В апреле пожаловался на перебои в сердце. По ЭКГ Синусовый ритм ЧСС 59 в мин.Нарушение внутрижелудочковой проводимости, одиночные желудочковые экстрасистолы 5 за 1мин.Метаболические изменения миокарда. Холтер - ЧСС от 53 до144 средняя дневная- 85,сон-59.Одиночные политопные желуд.экстрасистолы все измерения-11949.День-9770,сон-2179.Парные желуд.экстрасистолы -1 днем.Одиночная наджелуд.экстрасистолы-26,днем-15,сон-11.Паузы за счет синусовой аритмии-92.Циркадный индекс-144% в пределах нормы.Втечении суток ЧСС-83% от возможной.Тутбулентность сердечного ритма в норме.Ишемические изменения ST не обнаружены.Обьем выполненной работы по лестничным пробам 83% от максим.для данного возраста.Субмакс .ЧСС достигнута в двух случаях.Толерантность к физич.нагрузке высокая.В течении суток наблюдается удлинение коррегированного QT-интервала свыше 450мс в течении 8 минут(1%времени)Анализ на альтерацию Т не дал результатов.Вариабельность ритма сохранена.Поздние потенциалы предсердий были обнаружены в 10% случаях.Результаты анализа были получены в 46случ.из 142.Поздние желудочковые интервалы были получены в 80 случ.из 142.Признаков AV блокады нет. ЭХО КГ – небольшая митральная и трикуспидальная регургитация.Кальциноз аортального клапана 1ст.,Открытие его 18мм в норме.Стенки аорты гиперэхогенны,прав.предсердие не увеличено,прав.желудочек-26мм.Признаков нарушения диастолической дисфункции левого желуд.допплеровским методом нет.ФВ-67%.Масса миокарда-ЛЖ-177,индекс массы миокарда лев.желуд. -86г/м2.Толщина МЖП-в диастолу-в мм-10,толщина ЗСЛЖ-в диастолув мм-10.Правый желудочек в мм-26. Кардиологом было назначено: Этацизин по одной таб. 3 раза в день один месяц, Панангин, Кудесан, Магний B6, Панангин и Милдронат внутривенно.На фоне лечения неприятные ощущения в обл.сердца прошли на 3 день.Холтер на фоне лечения- ЧСС от 47 до 133.Одиночные политопные желуд.экстрасистолы все измерения-223.День-213,сон-10..Одиночная наджелуд.экстрасистолы-11.Паузы за счет синусовой аритмии-26.Циркадный индекс-135% в пределах нормы. Тутбулентность сердечного ритма в норме.Ишемические изменения ST не обнаружены.Толерантность к физич.нагрузке высокая.В течении суток наблюдается удлинение коррегированного QT-интервала свыше 450мс в течении 8 минут(1%времени).Положительный результат альтерации Т в течении4мин.10 сек.-2% из 2часов 49мин.20 сек.Максимальная длительность участков с положительной альтерацией 1мин. 10 сек..среднее -1 мин..Вариабельность ритма сохранена.Поздние потенциалы предсердий были обнаружены в 32% случаях.Результаты анализа были получены в 37случ.из 140.Поздние желудочковые интервалы были получены в 77 случ.из 140.Транзиторная AV блокада 1ст.общей длительностью 9часов,28минут. Через 3недели после отмены этацизина результатыХолтера-.-ЧСС от 48 до145.Одиночные политопные желуд.экстрасистолы все измерения-11949.День-9941,сон-2981.Парные желуд.экстрасистолы -2 днем.Одиночная наджелуд.экстрасистолы-24. Парные наджелуд-2.Появился Пароксизм наджелуд.тахикардии-1. Паузы за счет синусовой аритмии-52.Циркадный индекс-138% в пределах нормы. Турбулентность сердечного ритма в норме.Ишемические изменения ST не обнаружены.Обьем выполненной работы по лестничным пробам 86% от максим.для данного возраста.Субмакс .ЧСС достигнута в двух случаях.Толерантность к физич.нагрузке высокая.В течении суток наблюдается удлинение коррегированного QT-интервала свыше 450мс в течении теперь 10 минут(1%времени) Положительный результат альтерации Т в течении 1мин.10 сек.Максимальная длительность участков с положительной альтерацией 1мин. 10 сек.Вариабельность ритма сохраненаПоздние желудочковые интервалы были получены в 75 случ.из 158.Признаков AV блокады нет. После последнего холтера кардиолог повторно нам назначил Этацизин 1т.3 раза в день.сказав что принимать его придется несколько месяцев а может постоянно. А может придется проводить РЧА.В настояшее время мужа ничего не беспокоит.Прочитали про ААП.,опасаемся продолжать принимать этацизин повторно и тем более длительно.Сейчас принимаем новопассид,пустырник,магнерот,кудесан.Прошли обследования:УЗИ щит.железы-узлы долей и перешейка. Результат пункции-цитограмма кистозного зоба.ТТГ-0,56 Т4св.-16,3 Эндокринолог сказал что лечение не показано только наблюдение,сконтролем гормонов иУЗИ.Анализы крови,мочи в норме,ФГДС –ХР.гастрит ремиссия.УЗИ внутр.органов без патологии.Холецистэктомия в2011г.К-4,7 Са-2,62 Магний-1.05 цинк-11,5 медь- 15,3 Nа 142ммоль/л Простатспециф. Антиген-0,3.Липидограмма-триглицериды-1,4 холестерин-5,7 ХСЛНВП1,45 ХСЛПНВ-3,68 ХСЛПОНП-0,64 индекс атерогенности-3,0.КТ органов грудной клетки локальный фиброз верхней доли правого легкого S 2 ленейный фиброз единичные спайки перенес пневмонию в 2011г.Сердцеобычной конфигурации, нормальных размеров.Со стороны костномышечной системы признаки остеохондроза.Обратились к другому кардиологу он сказал ,что ААП нам не нужны ,рекомендовал продолжить прием седативных препаратов,контроль ЭКГ,Холтер через 3 мес, и дообследование-ВЭМ,и исключить описторхоз,лямблиоз. Диагноз:Идиопатическое нарушение ритма,частая желудочковая экстрасистолия.Посоветуйте пожалуста кого слушать? Не опасно ли проведение ВЭМ при такой частой экстрасистолии?Принимать нам этацизин или ограничится седативной терапией с динамическим наблюдением?Сейчас самочуствие хорошее,ничего не беспокоит.АД всегда стабильно 120/80 мм.рт.ст. Вечером считаем пульс от 9 до 5 экстрасистол в минуту!Насколько тяжела наша ситуация и жизненно опасна, ведь экстрасистол так много ,почти 13000 в сут.?Я не сплю прислушиваюсь к нему ночами, и днем придумываю причины ему позвонить, хотя скрываю от него свое волнение. Заранее благодарю Вас за ответ.Ольга.
25 июня 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Я бы не назначал этацизин, если есть возможность - провел бы велоэргометрию, если экстрасистолия становится чаще - делать коронарографию. Одновременно лечить щитовидную железу, ее заболевания часто приводят к нарушениями ритма. Абляция, думаю, не очень перспективна, т. к. экстрасистолия полиморфная, вероятно, не из одного очага. Из препаратов в первую очередь пробовал бы бета-блокаторы.
2013-12-24 01:25:53
Спрашивает Юлия:
На протяжении всех жизни у меня наблюдается оддышка,тахикардтя.Но только месяц назад я визуально увидела увеличение щитовидки.В анамнезе хроническая анемия,остеопороз(под вопросом),утомляемсть,оддышка,тахикардия,беременность двойней,роды в июле 2013.Во врем беременности жаловалась врачам ни тахикардию и сердце,к зндокринологу никто не направил,на ЭКГ с 2010(раньше не делала) и по сей день синусоваЯ аритмия.Вот где справедливость?Почему никто не подсказал?(((Мне 24 года,деткам без недели 5 месяцев,вначале кормила грудью,потом смешанное,сейчас девочка на смеси,мальчик смешанное.
УЗИ щ.ж.:Перешеек 6мм.структура диффузно не однороднаяя.Правая доля:
длина-52мм,толщина-22мм,ширина-24мм,объем 13.15 см 3
.Структура ткани дифузно не однородна,за счет рассеянных гипоэхогенных включений,до 2-3 vvd диаметре и рассеянных гиперэхогенных перемычекобщая эхогенность ткани умеренно снижена.При ЦДК кровоток значительно повышен.
Левая доля:
Длина-57мм,толщина- 20мм,ширина -23мм,объем 12.56см 3.
.Структура ткани дифузно не однородна,за счет рассеянных гипоэхогенных включений,до 2-3 vvd диаметре и рассеянных гиперэхогенных перемычекобщая эхогенность ткани умеренно снижена.При ЦДК кровоток значительно повышен.
объем железы 25,71 см 3.По ходу сосуд пучков шеи лимфоузлы не увеличены.
завтра сдам на гормоны.Но у меня нарушено зрение и слабое пучеглазие.И был какой то криз и сейчас..давление 150-180 держися и пульс 142.Вот такие дела.Сколько помню говорила про пульс .а врач пишет мне 80 максимум..обидно очень..сама то я и не могла подумать о щитовидке,так как имеются другие проблемы.
Вопрос такой:может ли она под дщействием лечения уменьшится в размерах.Стоит ли кормить грудью,если уроввень гормонов будет зашкаливать?Эндокринолог хотела положить меня в больницу,но так не особо настаивала,но не с кем детей оставить(
14 января 2014 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Юля.
К сожалению, в данном случае, Вам необходимо лечение и откладывать его нельзя. Лечение в стационаре необязательно, но и времени терять нельзя. Подойдите напрямую, пожалуйста, мы постараемся решить проблему.
2013-10-23 14:53:12
Спрашивает Татьяна:
Врач кардиохирург высшей категории Бугаёв Михаил Валентинович.Здравствуйте , мне 30 лет .Диагноз :Малая аномалия развития сердца .Аневризма МПП без сброса . ПМК 2ст. с регургитацией 1-2ст.Синусовая тахикардия . Легочная гипертензия .H 2A(NYHA 2Ф.кл). При ходьбе начинается одышка ,на левой руке большой палец синеет, синеет ногтевая пластина, при одышке и чувстве не хватки воздуха постоянно возникает не произвольная зевота , при наклоне темнеет в глазах , и кружиться голова , боли в сердце колющие или ноющие переходящие в левую руку , постоянная слабость .Принимаю : ивабродин 5 мг, метопролола тартрат 25 мг ,магне в6, спиронолактон 25г. Пожалуйста объясните что у меня такое .Ответ врача :Здравствуйте. Что-то не так в Вашем лечении. Не лечат легочную гипертензию метопрололом и спиронолактоном. Нет ли более подробной информации? Какое именно давление в легочной артерии? Какие размеры камер сердца? Какая фракция выброса? Есть ли отеки ног? Ни "аневризма МПП", ни ПМК 2 ст не могут приводить к легочной гипертензии и СН 2А.http://s019.radikal.ru/i644/1310/15/74ca25caf756.jpg Здравствуйте, спасибо за ответ , отеки на ногах есть но не всегда на пальцах и голенях , на экг одиночные желудочковые экстрасистолы ,синусовая аритмия, средняя чсс 99. от сердцебиения сотрясается все тела .Одышка и чувство не хватки воздуха возникают при физ нагрузки .Спасибо !
25 октября 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Жалобы такие бывают при легочной гипертензии, но она пока не очень выраженная. Стоит поискать в Самаре грамотного кардиолога, заочно лечиться неперспективно.
2013-05-24 15:00:54
Спрашивает Александр:
Доброго времени суток! в феврале текущего года почувствовал перебои в области сердца.На холтере синусовый ритм со средней ЧСС-72 уд. в мин, мин ЧСС - 45 уд. в мин в ночные и утренние часы сна, макс. ЧСС - 164 уд в мин при ФН. Часто наблюдалась синусовая аритмия:в активные часы вне ФН ЧСС варьировалась от 55 до 80 уд в мин, а ночью - от 45 до 66 уд в мин. Найдены 89 одиночные мономорфные ЖЭ, 6 одиночные НЖЭ. Пароксизмальные нарушения СР не зафиксированы. Ишемические изменения сегмента ST-Т не отмечены. Наблюдался подъем сегмента ST по вегетативному типу.Суточный мониторинг АД: макс. подъем САД до 156 днем и 127 ночью. ДАД в норме. Принимал магний диаспорал 300, нейромультивит.Затем небилет 2,5, персен, милдронат. Холтер после лечения:синусовый ритм со средней ЧСС-68 уд. в мин, мин ЧСС - 43 уд. в мин в ночные и утренние часы сна, макс. ЧСС - 140 уд в мин при ФН. Часто наблюдалась синусовая аритмия:в активные часы вне ФН ЧСС варьировалась от 50 до 75 уд в мин, а ночью - от 43 до 68 уд в мин.После желудочковых нарушений СР наблюдалось ускорение ЧСС до 80-90 уд в мин. Найдены мономорфные желудочковые парасистолы: 330 одиночные и 1 эпизод тахикардии в течении 5 сек с ЧСС 68 уд в мин. 1 одиночная НЖЭ. нарушений процесса реполяризации (в т.ч.ишемического характера) не найдено.Суточный мониторинг АД в норме. Терапевт- кардиолог направил на консультацию к аритмологу. Аритмолог сказал что тахикардии с ЧСС 68 уд в мин не бывает.Диагноз Аритмолога:МКД,ВДСУ, эпизоды индовентрикулярного ритма. ЛЕЧЕНИЕ НЕ ТРЕБУЕТСЯ. Будте добры, ответьте:действительно ли сейчас ничего не надо делать? перебои продолжаю ощущать довольно часто как толчки иногда довольно сильные так и замирания (при замирании пульс пропадает потом толчок и появляется)при толчках отдает в голову. Очень переживаю, что сердце может остановиться при замираниях. приступы паники. при Физ нагрузке чувствую себя лучше перебоев не ощущаю. УЗИ без патологий ФВ 70%буду очень признателен за консультацию
28 мая 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Согласен с аритмологом - лечение не требуется. У Вас до приема так называемого "лечения" (из лекарственных средств там только Небилет был) аритмий было меньше, чем после него. И тахикардии с ЧСС 68/мин действительно не бывает.
2013-04-19 03:40:34
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте! Мне 28 лет рост 166 вес сейчас стал 48 кг. Очень сильно мучает частая желудочковая экстрасистолия.Вот заключение Холтера -Регистрировались отведения: CM5;CS1;maVf: В течении суток регистрировался синусовый ритм с ЧСС мин. 54уд/мин и ЧССмакс.158уд/мин.: средняя ЧСС днем 81 уд/мин, ночью 59 уд/мин. Циркадный индекс 1,4 (норма) Отмечались редкие эпизоды синусовой аритмии и СА-блокады 2 степени 1 типа. Зафиксированно 6405 желудочковых ПОЛИМОРФНЫХ (141 эпизодов парной,1/2 бигемении,31/148 тригеминии и 11/50квадрагеминии) и 1 наджелудочковая экстрасистола. Желудочковые экстрасисталы не имели четкой связи со временем суток,однако отмечалось значительное их уменьшение вплоть до полного исчезновения на фоне увеличения ЧСС, спровацированного физической нагрузкой. Диогнастически значемого смещения сигмента ST от изолинии за время исследования не наблюдалось.Во время проведения холтера принемала анаприлин в течении месяца.Также было сделанно ЭхоКГ ЗАКЛЮЧЕНИЕ- В области задней стенки ЛЖ анэхогенное образование размерами 1,7на 4,0 см отделенная от полости ЛЖ тяжем (дополнительная гипертрофированная хорда.?, дивертикул ЛЖ.?, более вероятно ложная аневризма ЛЖЗС) Аорта обычная. Трикуспидальная недостаточность 0-1 ст. Полости сердца не расширены. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Сброса через МПП не выявленно.Обследование проходила в ноябре 12 года в красноярском кардиоцентре. Узи сердца без изменения с 2001 года. Но экстрасистол в таких количествах и таких видов никогда небыло. Мне выписали магнерот, анаприлин, вальдоксан и стрезам. Прошла курс лечения результатов (0). У меня еще блокада одной из ножек пучка гиса.Анализы на гармоны хорошие.Замечаю что если с пищеварением все впорядке Э поменьше а если отрыжка появляется или тяжесть то через раз сердце работает. У меня гастрит хронический и гастродуаденальный рефлюкс.Также у меня ВСД по смешанному типу. Я считаю что к резкому увеличению количества Экстрас привел продолжительный стресс. Подскажите пожалуйста мой прогноз касаемо экстрасистол ? Я прочитала что парные и групповые могут привести к дифибриляции желудочков и к остановки сердца.В кардиоцентре нормально ничего не обяснили сказали все вылечим, ничего страшного, а они никак проходить не хотят. И вес я набрать не как не могу.У меня маленький ребенок хотелось бы жить полноценной жизнью заниматься малышом а мне постоянно плохо и страх за свою жизнь постоянный. Скажите пожалуйста могу ли я вести нормальный образ жизни? Заниматься физической работой? Подскажите пожалуйста чем можно их еще полечить? Почемуто ни какие лекарства не помогают.И очень один вопрос интересен я от них не умру?
22 апреля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вы можете вести вполне нормальный образ жизни. Страшного действительно ничего нет. Ваши экстрасистолы исчезают при нагрузке, появляются при нарушениях пищеварения - их происхождение связано не с болезнью сердца, а с рефлекторным влиянием на него со стороны ЖКТ. Нормализуйте работу ЖКТ, и они как минимум уменьшатся.
2012-12-28 20:47:00
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте! Надеюсь на Вашу помощь в расшифровке диагноза, так как к врачу нет пока возможности попасть. Провел я Холтеровское мониторирование ЭКГ в 12 отделениях. Заключение:наблюдались ритмы (синусовый ритм, синусовая аритмия, эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям, с ЧСС от 50 до 143(средняя 75)в мин.В ночное время регистрировались эпизоды АВ-блокады 2 степени Мебиц 1 с периодами асистолии желудочков до 2,4 секунд(днем-0,ночью-7) . Неполная блокада ПНПГ.Циркадный индекс ЧСС 145%. Дальше написано:нарушение ритма сердца - желудочковая экстрасистолия 2 градации по Лауну. Потом таблица:одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы - всего 171,одиночные наджелудочковые экстрасистолы - всего 45, парные наджелудочковые экстрасистолы - всего 1, групповые наджелудочковые экстрасистолы - всего 2, пароксизм наджелудочковой тахикардии - всего 1.Это обследование я провел в конце месяца лечения. Ранее был у врача, результаты были выше, только блокада была у меня не 7, а 4 раза по 2,4 секунды. Пульс средний был 86 ударов в минуту.И ранее не часто наблюдалось давление 190/90. И я месяц принимал лекарства, такие как:омакор(1000мг) 2р в 1д,кораксан(5мг) 2р в 1д,кардиомагнил 1 р в 1 д., арифон по 1таб. утром. В течении месяца давление у меня 140/80 до 150/90. При этом одновременно принимаю тирозол(5мг)для лечения тиреотоксикоза ТТГ 0,03 и СТ4 - 1,44. Меня интересует вопрос: стоит ли продолжать принимать эти лекарства для сердца, если я на прием попаду только в середине февраля. И как долго возможно лечение (примерно)? Чем опасен мой диагноз? Очень беспокоюсь.
04 января 2013 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Таблетки "от сердца" нужно принимать постоянно не зависимо от того, когда Вы попадёте к врачу. А говорить о прогнозах на основании только холтеровского мониторирования не корректно.

Популярные статьи на тему: синусовая аритмия лечение

Рекомендации Европейского общества кардиологов 2005 года по лечению ХСН: что изменилось?
Читать дальше
Рекомендации Европейского общества кардиологов 2005 года по лечению ХСН: что изменилось?

В 2005 году рабочей группой Европейского общества кардиологов были разработаны и приняты новые рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности.

Бета-адреноблокаторы в лечении сердечно-сосудистых заболеваний: место бисопролола
Читать дальше
Бета-адреноблокаторы в лечении сердечно-сосудистых заболеваний: место бисопролола

β-Адреноблокаторы играют важную роль в лечении сердечно-сосудистых заболеваний и уже давно используются как антиангинальные, антиаритмические и гипотензивные средства.

Реперфузионные аритмии: механизмы возникновения, клиническая значимость, методы коррекции
Читать дальше
Реперфузионные аритмии: механизмы возникновения, клиническая значимость, методы коррекции

Раннее восстановление коронарного кровотока в инфаркт-зависимой артерии при остром инфаркте миокарда (ОИМ) ограничивает зону некроза миокарда, предупреждает развитие дилатации полости левого желудочка, снижает частоту возникновения фатальных аритмий и...

Киевское городское терапевтическое общество <br>Тема заседания: мерцательная аритмия
Читать дальше
Киевское городское терапевтическое общество
Тема заседания: мерцательная аритмия

25 марта 2003 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества. Посвящено оно было вопросам восстановления и поддержания синусового ритма при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). С докладом...

Аритмии. Давайте разберемся
Читать дальше
Аритмии. Давайте разберемся

Аритмия - это не самостоятельное заболевание, а симптом болезни. Давайте разбираться: как работает сердце, какие существуют виды аритмий, отчего возникают перебои в работе сердца, как определяется тактика лечения (медикаментозное, хирургическое) аритмии.

VII Зимняя школа врачей-интернистов: разумное сочетание знаний и отдыха
Читать дальше
VII Зимняя школа врачей-интернистов: разумное сочетание знаний и отдыха

Зимняя школа врачей-интернистов, уже имеющая свою историю, в седьмой раз собрала врачей разных специальностей с 15 по 18 февраля в с. Гута Ивано-Франковской области.

Тревожные состояния у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
Читать дальше
Тревожные состояния у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями

Одной из наиболее характерных психологических особенностей больных гипертонической болезнью является высокий уровень тревоги. Это сказывается на течении заболевания, эффективности лечения, качестве жизни больных и взаимодействии с лечащим врачом.

Вариантная стенокардия в Европейских рекомендациях 2006 года
Читать дальше
Вариантная стенокардия в Европейских рекомендациях 2006 года

В Европейских рекомендациях по ведению стабильной стенокардии (2006) особенное внимание уделено диагностике и лечению вариантной (вазоспастической) стенокардии.

Артериальная гипертензия и беременность
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность

В настоящее время для лечения АГ у беременных достаточно широко применяют β-адреноблокаторы, хотя еще недавно довольно часто высказывались опасения, что они, снижая маточно-плацентарный кровоток, задерживают рост плода.

Пользователей также интересует