лечение ушиба головного мозга

Вопросы и ответы по: лечение ушиба головного мозга

2015-10-14 09:58:10
Спрашивает Вероника:
Добрый день, у моего папы 2 группа инвалидности по производственной травмы. Сохранять ли ему 2 группу на перекомиссии? Ему 39 лет и у него головные боли распирающего х-ра, общую слабость метеозависимость, колебание АД, пульса, нарушения при жевании, раздражительность, и дистальный гипергидроз ладоней и стоп, головокружения, шаткость при ходьбе. Жалобы на тройничный нерв. При наклонах краснеет и темнеет в глазах, я его поддержую.
ДИАГНОЗ - восстановительный период тяжелой открытой проникающей черепно-мозговой травмы, травма производственная, Акт № 26 от 17.09.14г., форма H1, ушиб головного мозга 2 ст., перелом основания черепа, множественные переломы лицевого скелета, пневмоцефалия,перелов верхней челюсти в виде: выраженого ликворно-гипертензионного синдрома, недостаточность пятой пары черепно-мозговых нервов, двусторонняя пирамидная недостаточность, выраженная координаторная недостаточность, органическое эмоционально лабильное расстройство выраженной степени с умеренными мнестическими расстройствами, симптоматическая артериальная гипертензия, посттравматическая деформация стенок орбит, субатрофия зрительного нерва левого глаза, синдром вегетососудистой дистонии с вегетативными пароксизмами.

Сопутсвующий:
Пассттравматическая деформация скуло-орбитальной кости слева за счет оскольчатого перелома скуловой кости орбиты, верхней челюсти слева, нарушение жевания. Косметический дефект.

Обследование:
МРТ: АКТ Пневмоцефалия. Множественные переломы лицевого скелета.
Р-грамма черепа, свод черепа без патологических изменений.
СКТ множественные оскольчатые переломы костей носа, латеральных стенок гайморовых пазух, скуловой дуги слева, перелом средней черепной ямки слева, перелом ячеек решетчатого лабиринта.
ЭХО-ЭГ смещения срединного эхо комплекса не выявлено. Косвенные признаки повышенной гидрофильности мозга и нарушения ликворо-динамического равновесия.
ЭЭГ выраженные общемозговые изменения ирритативного х-ра, очаг в височных отд. с отражением справа. Дисфункция срединных центров мозга, пароксизмальная активность с включением острых волн во всех отведениях , повышена истощаемость корковых нейронов.
Психиатр: органическое эмоционально лабильное расстройство, выраженной степени с умеренными мнестическими расстройствами.
Окулист: ангиопатия по гипертоническому типу обоих глаз, посттравматическая деформация стенки орбит, субатрофия ЗН левого глаза.

ЛЕЧЕНИЕ: рибоксин, винпоцетин, физ. р-р, АТФ, ККБ, глиятон, ФТЛ, ЛФК.
Лечебные и трудовые рекомендации:
Наблюдения у невропатолога по м/жит.
Винпоцетин 5мг
АТФ лонг
Актовегин 200
Бифрен
уже 3 раза лежал в стационаре в течении года и в конце месяца ложится 4 раз.
19 октября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Определением группы инвалидности занимаются врачи гос. структур, в частности - ВТЭК. Врачи, имеющие частную практику, этого вопроса не касаются в принципе, т.к.не имеют на это юридического права, группами занимается Врачебно-трудовая экспертная комиссия (ВТЭК) - врачебная комиссия, устанавливающая наличие, причины и степень инвалидности, постоянную или длительную потерю трудоспособности или значительное снижение её вследствие заболевания. Вам имеет смысл обратиться с этим вопросом для начала к своему участковому невропатологу, а также поднять этот вопрос при поступлении в стационар.
2014-04-17 15:03:49
Спрашивает Святослав:
Доброго времени суток! У меня был ушиб головного мозга, 08.03.14. Сейчас продолжаю лечение амбулаторно. Головокружение осталось, особенно по утрам. Скажите, как вернуть прежнее состояние? Благодарю!
22 апреля 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Святослав. Иногда последствия перенесенных травм остаются на всю жизнь и с этими симптомами нужно научиться жить. Но могут пройти полностью. Продолжайте лечение.
2013-04-17 11:31:51
Спрашивает Константин:
Вопрос . Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Здравствуйте У меня была травма в 2010. г. Тяжелая закрытая черепно мозговая травма .Промежуточный период ЧМТ от .11. 11. 10 .г. ушиба головного мозга легкой степени со сдавливанием головного мозга хронической эпидуральной гематомой правой теменной области .Линейный перелом правой теменной области, была проведена, операция .Правосторонняя трепанация черепа удаление хронической эпидуральной гематомы ,правой теменной области ,дренирование эпидурального пространства.22апреля 2011. года .была проведена еще одна операция, Краниопластика дефекта костей свода черепа справа ,титановой сеткой и винтами.После двух операций состояние было удоблетворительным ,но спустя 10 месяцев состояние резко ухудшилось, наблюдалось такая картина, в один момент стало плохо ,сильно заболела, и закружилась голова, после этого момента постоянные головные боли ,а также давящая боль в верху головы ,шум в голове ,при длительной ходьбе ,плохо сгибаются кисти, или долго нахожусь в состоянии стоя, начинается давящая боль с верху, сделал КТ диагноз, признаки интракраниальной гипертензии .Сейчас еще усугубилось состояние, со стороны психики постоянные мысли ,постоянные страхи что может что-нибудь со мной произойти ,мысли о том чтоя могу сойти с ума ,либо меня паразит какая нибудь болезнь, и стану я ,недееспособным не смогу контролировать себя, либо делать простейшие вещи в быту и обитании .Месяц назад проходил курс лечения немного стало полегче назначение препаратов:мексидол, пирацетам ,никотинка ,магнезия, и система натрий хлорид, Еще психиатр назначил атаракс .Будьте любезны, подскажите как мне действовать, и как справиться с болезнью ,кикие лучше применять препараты в моем случае. Спасибо .С УВАЖЕНИЕМ.
19 апреля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Константин. Данное состояние обусловлено последствиями перенесенной травмы. При ухудшении состояния, лечение проводит невролог, психотерапевт. Формат нашего портала не предусматривает назначение заочного лечения.
2011-02-27 23:59:46
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте! Мне 37 лет, с 26.11.2010 с диагнозом: ВДТБ легких (милиарный).Дестр-МБТ-М-К-резист., Левостор. эксудат. плеврит. Туб-з периферич. л/узлов(шейных, подмышечных, надключичных слева) кат 1 ко 4(10) обуслов. В-20.прохожу лечение в ОПТД №3
Получил интенсивную фазу 90 доз: 60 доз H0.3+R0.6+Z2.0+E1.2+S1.0
30 доз H0.3+R0.6+Z2.0+E1.2
Был направлен на консультацию фтизиатра в ОКПТД №7, из заключения:
пред обз Ri Oru jn 22.02.2011
легкие без очаговых, инфильтративных изменений легочный рисунок сгущен в прикорневых отделах в сравнении,
с Ri Oru от 11/2010 Ri динамика положительная за счет рассасывания диссеминации и рассасывания жидкости в левом синусе. Периферические л/узлы значительно уменьшились в размерах.
Учитывая положительный эффект интенсивной фазы,продолжить поддерживающую фазу в условиях санатория или амбулатории.
Кроме этого, в 2007 году перенес открытая тяжелая ЧМТ. Ушиб головного мозга тяжелой степени с контузионным очагом и интрацеребральной гематомой левой височной доли.Субарахноидальное кровоизлияние. Перелом основания черепа справа в зоне СЧЯ (клинически) с отоликворией. Костно-пластическая трепанация черепа слева.
Удаление контузионного очага и интрацеребральной гематомы левой височной доли.
Подскажите, пожалуйста! После перенесенной ЧМТ у невропатолога я особо не наблюдался и не догадывался о возможности получения инвалидности. Сейчас при направлении меня на МСЭК по туберкулезу, разъясните следующие вопросы:
1.Какая группа мне должна(и должна ли) быть установлена при таких сопутствующих заболеваниях?
2.Я был зарегистрирован как безработный,но этот статус снят, нахожусь в стационаре уже 3 месяца,достаточно ли этого срока для представления на МСЭК, и можно ли мне сейчас переводиться в санаторий или на амбулаторное лечение,или необходимо дольше(сколько?) оставаться в стационаре для назначения пенсии?
Если возможно дайте ссылки на документы,какими должны руководствоваться МСЭКи, кроме ПОЛОЖЕННЯ про медико-соціальну експертизу (список заболеваний и т.д.)
Благодарю за внимание!
21 марта 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Дмитрий. Больного признают инвалидом по совокупности нарушений функций организма и по тому основному заболеванию, осложнения которого тяжелее. При туберкулёзе группу инвалидности МСЭК может назначить и по социальным показаниям (хроники, большие процессы и длительное лечение и т.д.). В Вашем случае группу по туберкулёзу могут назначить на срок до окончания лечения (например на 6 мес. или до 1 года) независимо от сопутствующих заболеваний. В Вашем случае выбор таков - или хорошая положительная динамика (т.е. Ваше здоровье), или группа, т.к. Вы практически идете на поправку. Всё решается индивидуально. Ну а документы ориентировочно - Приказы МОЗ Украины №№ 384, 385 от 09.06.2006. Но это, хочу сразу предупредить, только для врачей-фтизиатров. Здоровья Вам.
2010-02-23 23:24:41
Спрашивает Анна:
У мужа после удара головой обнаружили после томографии трещину в кости черепа и ушиб головного мозга назначили лечение, но еще у него как торможение мыслей и не понимание обстановки и вообще всего происходящего, он забывает некоторые моменты. Каковы последствия такой травмы, насколько она излечима, какова возможность, что память вернется в норму?
04 марта 2010 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Анна, такая травма - это серьезное повреждение мозга и требуется правильное лечение и достаточно много времени, чтобы мозг восстановил свои функции (наиболее активно они восстанавливаются в первые полгода после травмы). Но перспективы всегда есть.
2010-10-03 20:37:42
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Очень прошу помощи и совета,так как состояние близкого мне человека мне далеко не безразлично.Ситуация такова.После ушиба головы(подскользнулся на льду и ударился затылком) через пару дней у моего мужа случился эпилептический приступ,хотя ничего подобного раньше никогда не было.Конечно мы сразу вызвали скорую помощь и поехали в больницу.там у мужа взяли пункцию,которая внутреннего кровоизлияния не

показала.Положили в больницу,там полного обследования не проводилось.Только выявили ужение сосудов головного мозга справа.Начначили Тиоцетан,Актовегин,Финлепсин.Через неделю мужа выписали.Диагноза не поставили и лечения больше никакого не назначили.Вопрос

мой состоит в следующем.После выписки из больницы мы самостоятельно продолжали принимать финлепсин 200 ретард в течении месяца.Через 2 месяца приступ снова повторился.А так как живем мы в селе .где нет возможности не оказать скорую помощь,не проконсольтироваться,я снова стала давать мужу финлепсин.От обследования муж категорически отказываеться.так как приступов он не помнит и считает себя вполне здоровым.Хочу спросить насчет приема лекарств,в частности финлепсина.Какой срок следует принимать ему финлепсин,не вызывает ли он зависимости,и стоит ли его вообще принимать? Может стоит пользоваться народными средствами лечения?Меня беспокоит наше вынужденное самолечени.Буду очень благодарна за любой совет.
06 октября 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Светлана. К сожалению, на Ваши вопросы заочно отвечать не смогу. Решения вопроса лечения, тем более длительного, без реальной консультации невозможно.

Популярные статьи на тему: лечение ушиба головного мозга

Вазоактивная терапия в комплексном лечении церебральных дисгемий в остром периоде легкой закрытой черепно-мозговой травмы
Читать дальше
Вазоактивная терапия в комплексном лечении церебральных дисгемий в остром периоде легкой закрытой черепно-мозговой травмы

Легкая закрытая черепно-мозговая травма является одним из наиболее частых повреждений головного мозга, составляющих 74-83% всех нейротравм, которым подвержены люди молодого и наиболее трудоспособного возраста. Большой процент нетрудоспособности как в...

Методы декомпрессии нервных структур при травматических повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника из заднего доступа
Читать дальше
Методы декомпрессии нервных структур при травматических повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника из заднего доступа

Позвоночно-спинномозговая травма – один из самых тяжелых видов травм – характеризуется высокой инвалидизацией социально и репродуктивно активного населения, поэтому вопросы ее лечения имеют большое социальное и медицинское значение.

Новые возможности в диагностике и лечении болезни Паркинсона
Читать дальше
Новые возможности в диагностике и лечении болезни Паркинсона

По данным ВОЗ, в настоящее время в мире насчитывается около 3,7 млн. пациентов с болезнью Паркинсона, в Украине — около 70 тыс. больных (по данным доцента С.П. Московко). Заболевают этим недугом от 70 до 220 человек на...

Бытовой и спортивный травматизм: помощь при ушибах и растяжениях
Читать дальше
Бытовой и спортивный травматизм: помощь при ушибах и растяжениях

Всем давно известно, что жизнь – это движение, но порой оказывается, что движение – это не только жизнь, но и всевозможные виды травматизма.

Черепно-мозговая травма с позиций анестезиолога
Читать дальше
Черепно-мозговая травма с позиций анестезиолога

В 1990 году в мире было зафиксировано 5 563 тыс. случаев черепно-мозговых травм (ЧМТ), причем 20% из них тяжелой формы, в 44% именно они являлись причиной летальных исходов. В связи с такой высокой распространенностью ЧМТ часто называют «тихой...

Результаты клинического применения антиоксиданта тиотриазолина в комплексном лечении больных с тяжелой черепно-мозговой травмой
Читать дальше
Результаты клинического применения антиоксиданта тиотриазолина в комплексном лечении больных с тяжелой черепно-мозговой травмой

Рост травматизма, особенно среди лиц молодого и среднего возраста, становится проблемой для здравоохранения многих стран не только медицинской, но и социальной. Это явление некоторыми социологами рассматривается как оборотная сторона научно-технической...

Широкие терапевтические возможности отечественного препарата L-лизина эсцинат
Читать дальше
Широкие терапевтические возможности отечественного препарата L-лизина эсцинат

Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы неотложной восстановительной терапии», которая состоялась 22 декабря во Львове, собрала большое количество специалистов, интересующихся данной темой.

Политравма у детей. Транспортировка и неотложная помощь на догоспитальном этапе
Читать дальше
Политравма у детей. Транспортировка и неотложная помощь на догоспитальном этапе

Политравма – ведущая причина смертности и инвалидности у детей в возрасте более года. Ежегодно в Украине регистрируется 2-2,5 тыс. травматических смертей у детей в возрасте от 1 до 18 лет.

Боль в шее - в чем причина и как лечить?
Читать дальше
Боль в шее - в чем причина и как лечить?

Шея - это небольшая структура огромной важности. А еще шея - это место, которое может болеть, осложняя движения и затрудняя нашу жизнь. С чем связаны боли в шее, как их лечить и как предупредить - давайте разберемся.